执业护士专业实务(神经系统疾病)-试卷3

1、执业护士专业实务（神经系统疾病）-试卷 3( 总分： 54.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 A1 型题 ( 总题数： 26，分数： 54.00)1. 区别脑血栓与脑出血的主要依据是A. 发病的诱因B. 脑 CT检查 C. 脑脊液检查D. 发病时间E. 病史检查解析：脑 CT 是目前判断脑血栓与脑出血的主要依据。2. 可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是A. 头晕、抽搐B. 视物不清C. 剧烈头痛D. 神志模糊E. 头痛、呕吐、视乳头水肿解析：脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视乳头水肿。3. 脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的应除外A. 防止脑血管痉挛B. 抑制血

2、小板聚集C. 防止心律失常D. 阻断自由基危害E. 减少钙离子流入脑细胞解析：脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的是防止脑血管痉挛、抑制血小板聚集、阻断自由基危害和减少钙离子流入脑细胞。4. 脑膜刺激征见于A. 动脉硬化性脑梗死B. 小卒中C. 脑血栓D. 脑出血E. 蛛网膜下腔出血解析：蛛网膜与脑脊液相通，故蛛网膜下腔出血有脑膜刺激征阳性。5. 对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的辅助检查是A. 脑脊液检查B. 脑血管造影 C. 脑部 CT 检查D. 脑部 M砌检查E. 血常规解析：6. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是A. 高血压B. 动脉硬化C. 感染D. 栓子脱落E. 脑内血管畸形解析：颅内动脉

3、瘤、脑动静脉畸形等脑内血管畸形约占蛛网膜下腔出血的56。7. 患者，女性， 70 岁。糖尿病病史 15 年， 2 周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是A. 预防压疮B. 调整心态，预防抑郁和焦虑C. 科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”D. 预防跌倒 E. 促进语言功能恢复和使用解析：8. 患者，女性， 60 岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息，护士应采取的措施不妥 的是A. 营造安静、舒适的进餐环境B. 进食前应注意休

4、息，避免疲劳C. 嘱患者使用吸管喝汤D. 食物应从流食逐渐过渡到普食E. 进行空吞咽运动的训练解析：9. 患者，男性， 35 岁，风湿性心脏病伴心房颤动 6 年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是A. 左侧大脑中动脉栓塞B. 左侧大脑中动脉出血C. 右颈内动脉栓塞D. 脑桥旁正中动脉血栓形成E. 右侧内囊栓塞解析：大脑中动脉闭塞综合征表现：“三偏”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；双眼向对侧注视障碍；不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。10. 患者，男性， 72 岁，高血压病 30 年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压19

5、0120mmHg，脉搏 60 次分，左侧肢体肌张力 3 级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是A. 剧烈头痛B. 口角歪斜C. 血压过高 D. 肢体偏瘫E. 大、小便失禁解析：患者出现上述症状和体征，考虑为血压骤然升高引起的脑出血。故治疗重点为血压过高，需降压治疗。11. 患者，男性， 60 岁，高血压 5 年。家务劳动时突然昏迷，诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是A. 左侧半卧位B. 右侧半卧位C. 平卧位，头偏向一侧D. 端坐位，头偏向一侧E. 头胸抬高 15° 30° 解析：脑出血患者绝对卧床休息，发病2448 小时避免搬动，病室保持安静。患者侧卧位，头抬

6、高15° 30°，减轻脑水肿。12. 患者，女性， 52 岁，做家务时突然头痛，意识丧失1 小时。急诊查体：血压200 120mmHg，意识不清，左侧鼻唇沟变浅；CT示右侧内囊出血。正确的护理措施是A. 禁用冰敷B. 去枕平卧，头偏一侧C. 及时鼻饲营养丰富的流质饮食D.24 小时后给予肢体被动运动E. 侧卧位，头抬高15° 30°解析：13. 患者，男性， 65 岁，脑出血。医嘱给予 20甘露醇静脉滴注，其主要作用是A. 降低血压B. 降低颅内压 C. 帮助止血D. 利尿E. 预防感染解析：14. 患者，男性， 64 岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、

7、步态不稳。查体：血压62 次分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。处理措施不正确A. 使用利血平降血压180105mmHg，心率的是B. 必要时行气管切开，保持气道通畅 C.20 甘露醇 250ml 快速静脉滴注，每68 小时1 次D. 立即卧床休息E. 持续心电监测，密切观察意识状态的变化解析：控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20甘露醇125 250ml 静脉滴注， 30 分钟滴完。15. 患者，女性， 40 岁。突然出现剧烈头痛，伴喷射样呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，诊断蛛网膜下腔出血，主要治疗措施为A. 降低颅内压，使用甘露醇B. 紧急

8、手术治疗C. 抗凝治疗D. 止血治疗E. 营养治疗解析：16. 患者，女性， 58 岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是A. 吉兰 - 巴雷综合征B. 短暂脑缺血发作C. 脑血栓D. 脑出血E. 蛛网膜下腔出血解析：短暂性脑缺血发作突然，历时短暂，为脑某一局部的神经功能丧失，一般持续5 30 分钟，在24小时内完全恢复，不留神经功能缺失，反复发作。17. 三叉神经痛治疗首先选择A. 布洛芬B. 卡马西平C. 地西泮D. 吗啡E. 阿司匹林解析：18. 对于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的患者，检查结果常有血清免疫球蛋白显著

9、增高，其中最高的项目是A.IgAB.IgMC.IgED.IgGE.IgM 和 IgA解析：19. 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液检查的特征，正确的是A. 细胞数增高，糖降低B. 蛋白增高，细胞数正常C. 蛋白降低，细胞数增高D. 细胞数增高，糖含量正常E. 红细胞数减少，细菌培养阴性解析：20. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病机制是A. 细菌感染B. 真菌感染C. 病毒感染D. 自身免疫E. 营养不良解析：21. 诊断震颤麻痹最重要的依据是A. 确切的病史及体征B. 脑脊液检查C. 血常规检查D. 头部 MRIE. 脑电图解析：帕金森病又称为震颤麻痹，最重要的诊断依据是明确的病

10、史、体征。22. 帕金森病的特征性症状是A. 运动缓慢B. 静止性震颤 C. 写字过小征D. 吞咽困难E. 姿势步态异常解析：23. 可以引起帕金森综合征的药物是A. 苯巴比妥钠B. 卡马西平C. 利血平 D. 他巴唑E. 苯妥英钠解析：利血平大剂量应用，可引起震颤麻痹。患者，男性， 72 岁。四肢活动障碍伴加重 1 年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI 无异常。（分数：4.00 ）(1). 患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的不良反应最可能的药物是A. 安坦B. 金刚烷胺C. 左旋多巴 D. 溴隐亭E. 苯海拉明解析：左旋多巴的不良反应：消化道反应、异动症、开关现象等。(2). 针对病因治疗，应选用A. 华法林B. 溴隐亭C. 左旋多巴 D. 甘露醇E. 氟哌啶醇解析：帕