第五章炎症（inflammation）

1、第五章第五章 炎症（炎症（inflammation）炎症概述炎症概述（general concept of inflammation）炎症局部的病理变化炎症局部的病理变化（local lesions of inflammation area）炎症的分类炎症的分类（classifications of inflammation）第一节第一节 炎症概述炎症概述 general concept of inflammation 炎症（炎症（inflammation）是机体对各种致炎刺激物的局部反应。炎症过程）是机体对各种致炎刺激物的局部反应。炎症过程就是损伤与抗损伤的斗争过程，是机体最重要的防御反应之

2、一。就是损伤与抗损伤的斗争过程，是机体最重要的防御反应之一。 Inflammation is one of the major responses of the body to injury. 炎症的原因炎症的原因机体对炎症的反应性机体对炎症的反应性炎症的局部症状及全身性反应炎症的局部症状及全身性反应 一、炎症的原因一、炎症的原因凡是能造成组织、器官一定程度损伤反应的因子，都可以引起炎症。凡是能造成组织、器官一定程度损伤反应的因子，都可以引起炎症。 1 1，外源性致炎因子，外源性致炎因子 （1 1）生物性的因子）生物性的因子 病原微生物、寄生虫。病原微生物、寄生虫。 （2 2）物理性的因子）物

3、理性的因子 高温、低温、放射线和机械损伤。高温、低温、放射线和机械损伤。 （3 3）化学性的因子）化学性的因子 强酸、强碱、毒物。强酸、强碱、毒物。2 2，内源性致炎因子，内源性致炎因子 （1 1）肿瘤病）肿瘤病 （2 2）自身免疫病）自身免疫病( (眼球破裂、精子溢出眼球破裂、精子溢出) ) （3 3）尿酸盐沉积）尿酸盐沉积 二、机体对炎症的反应性二、机体对炎症的反应性 致炎因子作用于机体后，炎症是否发生，反应程度如何，除取决于致致炎因子作用于机体后，炎症是否发生，反应程度如何，除取决于致炎因子的种类、性质、数量、毒力及所作用的部位外，还与机体当时所炎因子的种类、性质、数量、毒力及所作用的部

4、位外，还与机体当时所处的机能状态有关，即不同的个体或同一个体在不同时间，机体对同一处的机能状态有关，即不同的个体或同一个体在不同时间，机体对同一致炎因子的反应是不同的，这种机体对致炎因素的反应性简称机体反应致炎因子的反应是不同的，这种机体对致炎因素的反应性简称机体反应性。性。强反应性炎强反应性炎弱反应性炎弱反应性炎正常反应性炎正常反应性炎（一）（一）强反应性炎强反应性炎 强反应性炎又称变态反应性炎，指超敏感机体对致炎刺激物的强烈反应。强反应性炎又称变态反应性炎，指超敏感机体对致炎刺激物的强烈反应。 炎症反应较急剧，变质和渗出的表现极度明显，如过敏性支气管哮喘、炎症反应较急剧，变质和渗出的表现极

5、度明显，如过敏性支气管哮喘、湿疹、结核菌素试验等。湿疹、结核菌素试验等。（1 1）机体免疫功能低下的情况下，机体对致炎刺激物反应性降低，表现）机体免疫功能低下的情况下，机体对致炎刺激物反应性降低，表现为损伤部久治不愈。为损伤部久治不愈。(2) (2) 具有良好的免疫状态、抵抗力较强的机体，对致炎刺激物反应较弱。具有良好的免疫状态、抵抗力较强的机体，对致炎刺激物反应较弱。（二）（二）弱反应性炎弱反应性炎尽管以上两种形式均属于弱反应性炎。但两者实质不同，前者反应弱，但尽管以上两种形式均属于弱反应性炎。但两者实质不同，前者反应弱，但炎症迁延不愈。而后者炎症反应轻、易痊愈。炎症迁延不愈。而后者炎症反应

6、轻、易痊愈。 正常反应性炎是介于强反应性炎和弱反应性炎之间的大多数群体所表正常反应性炎是介于强反应性炎和弱反应性炎之间的大多数群体所表现的一般性炎症反应。现的一般性炎症反应。（三）（三）正常反应性炎正常反应性炎三、炎症的局部症状及全身性反应三、炎症的局部症状及全身性反应 （一）（一）局部症状局部症状：红红、肿肿、热热、痛、机能障碍痛、机能障碍。虽然炎症过程主要发生在。虽然炎症过程主要发生在局部，但机体是一个完整的统一体，局部病变必然会在全身表现出来。局部，但机体是一个完整的统一体，局部病变必然会在全身表现出来。 The processes involved in inflammatory re

7、actions will become red, hot, swollen, painful, and loss of function. These are the cardinal (classic) sighs of acute inflammation.三、炎症的局部症状及全身性反应三、炎症的局部症状及全身性反应 （二）炎症的全身性反应：（二）炎症的全身性反应： 1 1，发热发热 炎区产生大量的致热原。不同的炎症其发热的程度、热型是炎区产生大量的致热原。不同的炎症其发热的程度、热型是有明显差异的。有明显差异的。 2 2，血液中白细胞数的变化血液中白细胞数的变化 炎症时，外周血白细胞总数

8、一般增多，但炎症时，外周血白细胞总数一般增多，但分类计数结果与致炎因素有关。分类计数结果与致炎因素有关。 3 3，单核巨噬细胞系统机能增强单核巨噬细胞系统机能增强表现为数量增多，吞噬机能增强。表现为数量增多，吞噬机能增强。 4 4，免疫系统活跃，免疫系统活跃 表现为表现为T T、B B细胞活化、增生，产生大量淋巴因子和细胞活化、增生，产生大量淋巴因子和抗体。抗体。 5 5，实质器官变性、坏死实质器官变性、坏死。 第二节第二节 炎症局部的病理变化炎症局部的病理变化 任何类型的炎症，不论其原因、发生部位以及表现的形式不同，其基本任何类型的炎症，不论其原因、发生部位以及表现的形式不同，其基本病理变化

9、都是一致的，即在局部出现不同程度的变质、渗出以及白细胞病理变化都是一致的，即在局部出现不同程度的变质、渗出以及白细胞游出、组织细胞增生。游出、组织细胞增生。 变质（变质（alteration）渗出（渗出（exudation）增生（增生（proliferation）一、变质（一、变质（alteration） 变质变质( (alteration) )是指炎区局部细胞、组织发生变性、坏死等损害性病是指炎区局部细胞、组织发生变性、坏死等损害性病变。变。 变质的发生原因变质的发生原因变质的病理表现变质的病理表现（一）变质的发生原因（一）变质的发生原因1 1，致炎因子对组织细胞的直接损害，致炎因子对组织细

10、胞的直接损害2 2，炎症过程中，局部出现的循环障碍、代谢异常、炎性产物的蓄积、炎，炎症过程中，局部出现的循环障碍、代谢异常、炎性产物的蓄积、炎症介质的产生等均可反过来加重变质性反应。症介质的产生等均可反过来加重变质性反应。 （二）变质的病理表现（二）变质的病理表现实质细胞：实质细胞： 颗粒变性、水泡变性、脂肪变性、凝固或液化性坏死颗粒变性、水泡变性、脂肪变性、凝固或液化性坏死间质组织：间质组织： 粘液变性，纤维素样变性或坏死。粘液变性，纤维素样变性或坏死。二、渗出（二、渗出（exudation） 炎症局部组织血管内的液体及细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、炎症局部组织血管内的液体及细胞成分

11、通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)，所渗出的液体和细胞称，所渗出的液体和细胞称为渗出液（为渗出液（exudate)，渗出是炎症最具特征性的变化。，渗出是炎症最具特征性的变化。 Excess fluid in the interstitial tissue or serous cavities is called edema. There are in fact two types of edema. One is the result of inflammation (inflammatory edema) and on

12、e is the result of abnormalities of pressure (noninflammatory edema). Inflammatory edema is called an exudate and is characterized by extravascular fluid having a high protein content, cellular debris, and a specific gravity of 1.018. The inflammatory edema is responsible for the cardinal sigh of sw

13、elling.局部血流变化局部血流变化血管壁通透性增加血管壁通透性增加白细胞反应白细胞反应（一）局部血流变化（一）局部血流变化炎性充血炎性充血 changes of local blood flow inflammatory hyperemia1,1,血管口径变化：细动脉短暂收缩血管口径变化：细动脉短暂收缩 扩张扩张 微循环床开放，血量微循环床开放，血量 Arterioles constriction dilationincreased blood flow2,2,血流速度缓慢（小血管扩张，液体渗出，血液浓缩）血流速度缓慢（小血管扩张，液体渗出，血液浓缩） 淤滞，水肿淤滞，水肿 vasodil

14、ation increased permeability of blood vessels formation of exudate（二）血管壁通透性增加（二）血管壁通透性增加炎性渗出炎性渗出 increased permeability of blood vessels inflammatory exudation 意义：意义： 利：利： 稀释毒素、病原体，带走有害物稀释毒素、病原体，带走有害物 提供抗体、补体，补充营养物质提供抗体、补体，补充营养物质 纤维蛋白网，防扩散、利吞噬、助修补纤维蛋白网，防扩散、利吞噬、助修补 淋巴液回流，剌激免疫反应淋巴液回流，剌激免疫反应 弊：弊： 重要部位，

15、液量过多，机化粘连重要部位，液量过多，机化粘连管壁通透性管壁通透性 increased permeability含蛋白液体含蛋白液体Protein-rich fluid管外（管外（渗出）渗出）Extravascular(exudate)间隙（间隙（水肿）水肿）Interstitial(edema)体腔（体腔（积液）积液）Cavity(hydrop)（三）白细胞反应（三）白细胞反应炎性浸润炎性浸润 cell component inflammatory infiltration 主要指血液中的白细胞在炎区内从血管内游出并向炎区中心积聚的过主要指血液中的白细胞在炎区内从血管内游出并向炎区中心积聚的

16、过程，称炎性细胞浸润程，称炎性细胞浸润( (infiltration) )，游出的白细胞称为炎性细胞。，游出的白细胞称为炎性细胞。 Inflammatory infiltration refers to neutrophil margination to the sides of the blood vessels and then migration into tissue.白细胞的游出过程白细胞的游出过程（migration process of neutrophil）白细胞游出的机制白细胞游出的机制（migration mechanism of neutrophil）炎性细胞的类型炎性细

17、胞的类型（types of inflammtory cells）1 1，白细胞的游出过程，白细胞的游出过程 migration process of neutrophil 白细胞游出时，先由轴流变为边流（白细胞游出时，先由轴流变为边流（margination），进而粘附），进而粘附（adhesion）在血管壁上，呈现）在血管壁上，呈现白细胞壁立现象白细胞壁立现象，白细胞伸出伪足穿过，白细胞伸出伪足穿过内皮细胞间隙，最后通过血管基底膜和血管外膜而内皮细胞间隙，最后通过血管基底膜和血管外膜而游出（游出（emigration）。白细胞穿出之后，基底膜复原，不残留任何痕迹。游出的白细胞进一步白细胞穿出

18、之后，基底膜复原，不残留任何痕迹。游出的白细胞进一步向炎区中心集聚（向炎区中心集聚（infiltration），并执行），并执行吞噬和降解吞噬和降解（phagocytosis & degradation）功能。）功能。1 1，白细胞的游出过程，白细胞的游出过程 migration process of neutrophil The goal of the cellular component of acute inflammation is for inflammtory cells (neutrophils) to arrive at the sites within tissue

19、where they are needed. The basic steps of this cellular component involve an intravascular phase, where leukocytes marginate to the sides of blood vessels and attach to the endothelial cells, and an extravascular phase, where leukocytes migrate to the site of inflammation and kill organisms.2 2，白细胞游

20、出的机制，白细胞游出的机制 migration mechanism of neutrophil趋趋化性（化性（chemotaxis） 指白细胞能够向着趋化因子浓度逐渐升高的方向指白细胞能够向着趋化因子浓度逐渐升高的方向前进的特性。使白细胞发生趋化的因子叫趋化因子前进的特性。使白细胞发生趋化的因子叫趋化因子( (chemotactic factor) )。Once the neutrophils adhere to endothelial cells they migration across the wall of the blood vessels and enter the tissue.

21、 This process is called diapedesis. Once within the tissue, the neutrophils must find the source of inflammation. To do this certain substances attract the neutrophils and cause them to move. This process is called chemotaxis. The most significant chemotactic factors include bacterial products, comp

22、lement components, cytokines.3 3，炎性细胞的类型，炎性细胞的类型 types of inflammtory cells 单核细胞单核细胞（monocytes）淋巴细胞淋巴细胞（lymphocyte）嗜中性粒细胞嗜中性粒细胞（neutrophils） （1 1）嗜中性粒细胞（）嗜中性粒细胞（neutrophils） 嗜中性粒细胞多见于急性炎症的初期及化脓性炎症时，具有活跃的游嗜中性粒细胞多见于急性炎症的初期及化脓性炎症时，具有活跃的游走能力和吞噬能力。因其吞噬细菌、细小的组织碎片及抗原抗体复合物走能力和吞噬能力。因其吞噬细菌、细小的组织碎片及抗原抗体复合物等较小的

23、物质，又称小吞噬细胞。等较小的物质，又称小吞噬细胞。 Neutrophils are white blood cells that have nuclei with three to five lobes. This morphologic feature gives rise to their other name, polymorphonuclear leukocytes. Neutrophils are phagocytic cells that have two main types of cytoplasmic granules. The larger primary (azurop

24、hilic) granules contain many different substances such as myeloperoxidase (MPO). The smaller secondary (specific) granules also contain many different substances such as alkaline phosphatase and NADPH oxidase. NADPH oxidase is an enzyme that helps to destroy ingested bacteria. Neutrophils are the ce

25、ntral figure in acute inflammation.（1 1）嗜中性粒细胞（）嗜中性粒细胞（neutrophilic cell） 嗜中性粒细胞中等大小，胞浆红染，嗜中性粒细胞中等大小，胞浆红染，核分叶。鸡和兔的嗜中性粒细胞的核分叶。鸡和兔的嗜中性粒细胞的胞浆内有紫红色颗粒，似哺乳动物胞浆内有紫红色颗粒，似哺乳动物的嗜酸性粒细胞，故有伪嗜酸性粒的嗜酸性粒细胞，故有伪嗜酸性粒细胞或异嗜性白细胞之称。细胞或异嗜性白细胞之称。 临床上根据嗜中性粒细胞的成熟和临床上根据嗜中性粒细胞的成熟和不熟型指数，作为判断某一疾病的不熟型指数，作为判断某一疾病的经过和预后。骨髓功能正常时，向经过和预

26、后。骨髓功能正常时，向血流中释放成熟的嗜中性粒细胞。血流中释放成熟的嗜中性粒细胞。反之，释放非成熟型嗜中性粒细胞反之，释放非成熟型嗜中性粒细胞（核右移），表明机体受到严重感（核右移），表明机体受到严重感染，疾病预后不良。染，疾病预后不良。（2 2）单核细胞（）单核细胞（monocytes） 巨噬细胞分两类。游走巨噬细胞（血液中的单核细胞，结缔组织中的组巨噬细胞分两类。游走巨噬细胞（血液中的单核细胞，结缔组织中的组织细胞）和固定巨噬细胞（肝脏的枯否氏细胞，淋巴结中的网状细胞，织细胞）和固定巨噬细胞（肝脏的枯否氏细胞，淋巴结中的网状细胞，肺泡壁的尘细胞）。巨噬细胞常见于炎症后期、慢性炎症等。肺泡壁

27、的尘细胞）。巨噬细胞常见于炎症后期、慢性炎症等。 巨噬细胞体积大，圆形、椭圆形，胞浆丰富，核呈肾形或椭圆形。能吞巨噬细胞体积大，圆形、椭圆形，胞浆丰富，核呈肾形或椭圆形。能吞噬细胞内寄生菌、原虫、异物、组织碎片等较大异物，又称大吞噬细胞，噬细胞内寄生菌、原虫、异物、组织碎片等较大异物，又称大吞噬细胞，此外它还参与特异性和非特异性免疫反应。此外它还参与特异性和非特异性免疫反应。 Monocytes are a type of leukocyte that give rise to many different types of cells, collectively known as the m

28、ononuclear phagocytic system (MPS). Sometimes this same system is called the reticuloendothelial system (RES). Cells of the MPS include macrophages, microglia of the central nervous system, Kupffer cells of the liver, and alveolar macrophages within the lung. Macrophages are monocytes that have left

29、 the blood, entered the tissues, and transformed into larger phagocytic cells. Essentially monocytes and macrophages are the same type of cell. In the blood its called a monocytes, while in the tissue its called a macrophage. Macrophages are the central figure in chronic inflammation. 巨噬细胞在吞噬某些病原菌巨噬

30、细胞在吞噬某些病原菌（结核杆菌）时，其胞浆增（结核杆菌）时，其胞浆增多，染色变浅，边界不清，多，染色变浅，边界不清，整个细胞变得大而扁平，类整个细胞变得大而扁平，类似上皮细胞，称为似上皮细胞，称为上皮样细上皮样细胞胞。有时形成胞体巨大，胞。有时形成胞体巨大，胞浆丰富，含有多个核的多核浆丰富，含有多个核的多核巨细胞。巨细胞。多核巨细胞多核巨细胞具有更具有更强大的吞噬能力。强大的吞噬能力。（2 2）单核细胞（）单核细胞（monocytes）（3 3）淋巴细胞（）淋巴细胞（lymphocyte） 淋巴细胞常见于慢性炎症，也参与病毒、支原淋巴细胞常见于慢性炎症，也参与病毒、支原体和某些病原菌感染所致的

31、特异性免疫反应，体和某些病原菌感染所致的特异性免疫反应，以及肿瘤性疾病。淋巴细胞大小不等，圆形，以及肿瘤性疾病。淋巴细胞大小不等，圆形，核大深染。核大深染。 Lymphocytes are active in both inflammatory and immune reactions. There are two basic subtypes of lymphocytes: B lymphocytes and T lymphocytes. Lymphocytes can be activated and then can release numerous substances. B lymp

32、hocytes mature into plasma cells that secrete immunoglobulins, while T lymphocytes can secrete lymphokines. 三、增生（三、增生（proliferation） 增生增生( (proliferation) ) 是指在致炎因素和组织崩解产物的刺激下，炎区内是指在致炎因素和组织崩解产物的刺激下，炎区内组织细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、上皮细胞等细胞成分活化增生组织细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、上皮细胞等细胞成分活化增生的过程。在炎症后期及慢性炎症以增生占优势。的过程。在炎症后期及慢性炎症以增

33、生占优势。 第三节第三节 炎症的分类炎症的分类Section 3 Classification of inflammation 任何炎症都同时具有变质、渗出和增生三种基本病理变化，但就某一种任何炎症都同时具有变质、渗出和增生三种基本病理变化，但就某一种炎症而言，总是以其中一种病变为主，据此将炎症分为变质性炎、渗出炎症而言，总是以其中一种病变为主，据此将炎症分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎三大类。性炎和增生性炎三大类。 变质性炎变质性炎（alterative inflammation）渗出性炎渗出性炎（exudative inflammation）增生性炎增生性炎（proliferative i

34、nflammation）一、变质性炎（一、变质性炎（alterative inflammation）变质性炎（变质性炎（alterative inflammation）是指炎灶内以组织和细胞变性、）是指炎灶内以组织和细胞变性、坏死的变化为主，而渗出和增生性过程很轻微的一类炎症。坏死的变化为主，而渗出和增生性过程很轻微的一类炎症。Alterative inflammation refers to inflammation which characterized by degeneration and necrosis of tissues and cells in inflammatory ar

35、ea, accompanied by slight exudation and proliferation. 病因病因 致炎因子直接作用或炎症反应产物间接作用，血液循环障碍。致炎因子直接作用或炎症反应产物间接作用，血液循环障碍。病理变化病理变化变质性炎变质性炎时实质细胞表现为水泡时实质细胞表现为水泡变性、脂肪变性、凝固或液化性变性、脂肪变性、凝固或液化性坏死；间质表现为粘液变性，纤坏死；间质表现为粘液变性，纤维素样变性或坏死。维素样变性或坏死。二、渗出性炎（二、渗出性炎（exudative inflammation） 渗出性炎（渗出性炎（exudative inflammation）是以渗出过

36、程占优势，变质和增生）是以渗出过程占优势，变质和增生较轻微的一类炎症。根据渗出物性质的不同，渗出性炎分为多种类型。较轻微的一类炎症。根据渗出物性质的不同，渗出性炎分为多种类型。 Exudative inflammation refers to inflammation which characterized by exudation of blood component in inflammatory area, accompanied by slight alteration and proliferation. 浆液性炎浆液性炎（serous inflammation）卡他性炎卡他性炎（c

37、atarrhal inflammation ）纤维素性炎纤维素性炎（fibrinous inflammation）化脓性炎化脓性炎（suppurative inflammation）出血性炎出血性炎（hemorrhagic inflammation）（一）浆液性炎（一）浆液性炎（serous inflammation） 特征是炎症区出现大量浆液性渗出物。浆液中含特征是炎症区出现大量浆液性渗出物。浆液中含3%-5%3%-5%的蛋白质（主要的蛋白质（主要是白蛋白）和少量中性粒细胞、淋巴细胞以及脱落的上皮细胞等细胞成是白蛋白）和少量中性粒细胞、淋巴细胞以及脱落的上皮细胞等细胞成分。渗出液一般呈淡黄色

38、，稍混浊，体内一般不凝固，但排出体外或动分。渗出液一般呈淡黄色，稍混浊，体内一般不凝固，但排出体外或动物死后常凝固为半透明的胶冻样物。物死后常凝固为半透明的胶冻样物。 serous inflammation refers to the production of a clear fluid, such as within skin blisters or body cavities. With serous inflammation, there is not enough fibrinogen present to form fibrin.原因原因（cause of serous infla

39、mmation ）病理变化病理变化（pathologic changes of serous inflammation）结局结局（outcome of serous inflammation ）浆液性炎的发生原因浆液性炎的发生原因 物理性因素物理性因素烧伤、冻伤烧伤、冻伤 化学性因素化学性因素强酸、强碱强酸、强碱 传染性因素传染性因素口蹄疫、猪传染性水泡病口蹄疫、猪传染性水泡病This type of inflammation is usually caused by some moderately severe and often transient irritant.In the sero

40、us cavities, this is practically always an infection. Joint cavities constitute an exception in that a serous exudate, or excess of synovia, often results from the trauma of tears, sprains.In the lungs, the usual cause is a bacterial or viral infection.浆液性炎的病理变化浆液性炎的病理变化 多发于皮肤、皮下疏松结缔组织、浆膜、粘膜、肺脏等部位。多

41、发于皮肤、皮下疏松结缔组织、浆膜、粘膜、肺脏等部位。 浆膜腔浆液性炎浆膜腔浆液性炎：浆膜充血、粗糙失去光泽，浆膜腔积液，如鸡：浆膜充血、粗糙失去光泽，浆膜腔积液，如鸡大肠杆菌病时的腹水。大肠杆菌病时的腹水。 肺浆液性炎肺浆液性炎：肺脏体积增大，重量增加，呈半透明状。肺小叶间：肺脏体积增大，重量增加，呈半透明状。肺小叶间质增宽，充满炎性渗出液。切开肺脏稍稍用手挤压，有多量含泡质增宽，充满炎性渗出液。切开肺脏稍稍用手挤压，有多量含泡沫的浆液从切面流出。沫的浆液从切面流出。 皮肤浆液性炎皮肤浆液性炎：主要在表皮层内形成水疱，水疱破溃形成靡烂或：主要在表皮层内形成水疱，水疱破溃形成靡烂或溃疡。如口蹄疫

42、。溃疡。如口蹄疫。 皮下疏松结缔组织浆液性炎皮下疏松结缔组织浆液性炎：发炎部位肿胀，皮下呈淡黄色胶冻：发炎部位肿胀，皮下呈淡黄色胶冻样并有液体流出（胶冻样水肿）。如仔猪水肿病时皮下水肿。样并有液体流出（胶冻样水肿）。如仔猪水肿病时皮下水肿。 浆液性炎的结局浆液性炎的结局 浆液性炎是炎症中最轻微的一种，浆液性炎是炎症中最轻微的一种，呈急性经过，炎症消退后，浆液性呈急性经过，炎症消退后，浆液性渗出物可完全吸收。但是，病程持渗出物可完全吸收。但是，病程持续过久，就可因结缔组织增生而引续过久，就可因结缔组织增生而引起器官纤维化和机能障碍。而且蓄起器官纤维化和机能障碍。而且蓄积在浆膜腔中的过多渗出液可以

43、压积在浆膜腔中的过多渗出液可以压迫器官（如心包炎）引起机能障碍。迫器官（如心包炎）引起机能障碍。 （二）卡他性炎（二）卡他性炎（catarrhal inflammation ） 是指发生于黏膜表面并在黏膜表面出现大量黏液性渗出物溢出的一种炎是指发生于黏膜表面并在黏膜表面出现大量黏液性渗出物溢出的一种炎症，又称粘液性炎。症，又称粘液性炎。 “catarrh” means “flow down”, catarrhal inflammation refers to excessive mucous secretions, such as seen with a runny nose or aller

44、gies, it is a mild exudative inflammation of a surface mucous membrane without apparent tissue destruction.原因原因（cause of catarrhal inflammation ）病理变化病理变化（pathologic changes of catarrhal inflammation）结局结局（outcome of catarrhal inflammation ）原因（原因（cause of catarrhal inflammation ） 卡他性炎多发生于消化道、呼吸道及泌尿生殖道

45、粘膜。卡他性炎多发生于消化道、呼吸道及泌尿生殖道粘膜。 这种炎症一方面有浆液性渗出物形成，另一方面由于粘膜的腺体这种炎症一方面有浆液性渗出物形成，另一方面由于粘膜的腺体受到刺激，分泌出大量的粘液。受到刺激，分泌出大量的粘液。 病理变化病理变化（pathologic changes of catarrhal inflammation） 卡他性炎的渗出物是一种含浆液的粘稠液体，其中混有或多或少的卡他性炎的渗出物是一种含浆液的粘稠液体，其中混有或多或少的炎性细胞和脱落的上皮细胞。如果以浆液渗出为主时称为浆液性卡炎性细胞和脱落的上皮细胞。如果以浆液渗出为主时称为浆液性卡他，粘液含量较多时称粘液性卡他，

46、含有多量嗜中性粒细胞时，渗他，粘液含量较多时称粘液性卡他，含有多量嗜中性粒细胞时，渗出液呈脓样称脓性卡他。但因为消化道正常时就分泌许多粘液性消出液呈脓样称脓性卡他。但因为消化道正常时就分泌许多粘液性消化液，故消化道的卡他性炎症眼观难以把握。化液，故消化道的卡他性炎症眼观难以把握。 The characteristic component of catarrhal inflammatory exudate is mucus, which comes from cells rather than from the blood. Mucus is produced by epithelial cel

47、ls, either the mucous glands that open upon mucous membranes. For this reason, the occurrence of mucous or catarrhal inflammation is limited to mucous membranes. 粘膜上皮破坏脱落，在残留的粘膜上皮层内杯状细胞增多，粘膜固粘膜上皮破坏脱落，在残留的粘膜上皮层内杯状细胞增多，粘膜固有层中毛细血管充血、出血、水肿及白细胞增多。有层中毛细血管充血、出血、水肿及白细胞增多。 结局结局（outcome of catarrhal inflammat

48、ion ） 卡他性炎的致炎因素一般较温和或作用时间较短，若病因消失，就很快卡他性炎的致炎因素一般较温和或作用时间较短，若病因消失，就很快恢复正常。如果病因持续作用，则易转成慢性卡他性炎症恢复正常。如果病因持续作用，则易转成慢性卡他性炎症. . 如果以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞大量浸润，则粘膜显著增厚，如果以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞大量浸润，则粘膜显著增厚，常呈脑回样，称为常呈脑回样，称为肥厚性卡他肥厚性卡他。 如果结缔组织大量增生，结缔组织老化吸收，腺体萎缩，粘膜菲薄，称如果结缔组织大量增生，结缔组织老化吸收，腺体萎缩，粘膜菲薄，称为为萎缩性卡他萎缩性卡他。 （三）纤维素性炎（三）纤

49、维素性炎（fibrinous inflammation） 以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎。以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎。 Fibrinous inflammation is characterized by an exudate containing large amounts of fibrinogen. It is seen with more severe injuries and is associated with the deposition of fibrin is seen as amorphic eosinophilic material.原因原因（ca

50、use of fibrinous inflammation ）病理变化病理变化（pathologic changes of fibrinous inflammation）结局结局（outcome of fibrinous inflammation ）原因（原因（cause of fibrinous inflammation ） 纤维素性炎在临床上较为多见，如鸡大肠杆菌病时的心包炎和肝周炎、纤维素性炎在临床上较为多见，如鸡大肠杆菌病时的心包炎和肝周炎、牛纤维素性肠炎、各种动物引起的大叶性肺炎、猪瘟、仔猪副伤寒、禽牛纤维素性肠炎、各种动物引起的大叶性肺炎、猪瘟、仔猪副伤寒、禽喉气管炎、鸡新城疫等。

51、喉气管炎、鸡新城疫等。 Fibrinous inflammation usually arises in response to the attack of certain microorganisms. Prominent among these are the Salmonella choleraesuis (Samonella suipestifer), which is thought to be the primary instigator of fibrinous enteritis in the pig, and the virus of avian laryngotrachei

52、tis.病理变化病理变化（pathologic changes of fibrinous inflammation） Pseudo-membranous inflammation is the fibrinous inflammation occurred on a mucosal surface, and a membranous film consisting mainly of fibrin mixed with necrotic cells appears on the surface of the affected mucosa. 据炎症病理过程和炎区组织坏死程度不同将纤维素性炎分外

53、两种类型：据炎症病理过程和炎区组织坏死程度不同将纤维素性炎分外两种类型：浮膜性炎浮膜性炎（croupous inflammation）固膜性炎固膜性炎（diphtheritic inflammation）1 1，浮膜性炎（，浮膜性炎（croupous inflammation） 常发生于浆膜、粘膜和肺脏。常发生于浆膜、粘膜和肺脏。 浆膜（粘膜）纤维素性浮膜炎浆膜（粘膜）纤维素性浮膜炎：在炎区表面易形成一层灰白色或淡黄：在炎区表面易形成一层灰白色或淡黄色、凝胶样膜状物，此膜易剥脱，剥脱后其下组织肿胀、充血、出血、色、凝胶样膜状物，此膜易剥脱，剥脱后其下组织肿胀、充血、出血、有时呈糜烂。有时呈糜烂

54、。 Some fibrinous exudates form a layer that is readily loosened from the underlying parent tissue. Such a layer is called a pseudomembrane, for it forms a white or yellowish sheet like a piece of thick paper. 心外膜浮膜性炎心外膜浮膜性炎：由于心脏不断搏动，使渗出的纤维素牵拉成绒毛状，：由于心脏不断搏动，使渗出的纤维素牵拉成绒毛状，故有绒毛心（故有绒毛心（hairly hearthairl

55、y heart）之称。）之称。 2 2，固膜性炎（，固膜性炎（diphtheritic inflammation） 固膜性炎固膜性炎只发生于粘膜。只发生于粘膜。 炎区组织坏死较为严重，坏死组织与纤维素性渗出物融合在一起，形炎区组织坏死较为严重，坏死组织与纤维素性渗出物融合在一起，形成一层很厚的假膜。此假膜与其下组织牢固粘连，不易剥离，如强行成一层很厚的假膜。此假膜与其下组织牢固粘连，不易剥离，如强行剥离，会留下溃疡。剥离，会留下溃疡。 A diphtheritic inflammation is one in which the fibrinous exudate is so firmly a

56、ttached to the underlying surface that is cannot be removed except by tearing off with it a superficial layer of bleeding tissue.结局结局（outcome of fibrinous inflammation ） Excessive fibrinous exudation usually lead to organization and fibrosis in the affected area. 渗出的纤维素量较少时，可被渗出的纤维素量较少时，可被渗出的中性粒细胞崩解

57、释放的渗出的中性粒细胞崩解释放的蛋白溶解酶溶解，而后吸收，蛋白溶解酶溶解，而后吸收，对机体影响不大。但量较多时，对机体影响不大。但量较多时，首先引起浆膜的纤维素粘连，首先引起浆膜的纤维素粘连，尔后渗出的纤维素被机化，发尔后渗出的纤维素被机化，发生纤维性粘连。生纤维性粘连。 （四）化脓性炎（四）化脓性炎（suppurative or purulent inflammation） 化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出并伴有不同程度的组织坏死而形成脓化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出并伴有不同程度的组织坏死而形成脓液为特征的一种炎症。液为特征的一种炎症。 The characteristics of supp

58、urative inflammation is the formation of purulent exudates or pus. Pus is made up of neutrophils, necrotic cells and edema fluid.原因原因（cause of suppurative inflammation ）病理变化病理变化（pathologic changes of suppurative inflammation）化脓性炎类型化脓性炎类型（types of suppurative inflammation）结局结局（outcome of suppurative

59、inflammation ） 通常由葡萄球菌、链球菌、化脓棒状杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等引通常由葡萄球菌、链球菌、化脓棒状杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等引起。起。 Purulent or suppurative inflammations are caused by pyogenic bacteria. The word pyogenic means “pus forming”. 一些刺激性化学物质如芥子油、巴豆油等也可引起化脓性炎症。一些刺激性化学物质如芥子油、巴豆油等也可引起化脓性炎症。 原因（原因（cause of suppurative inflammation ） 化脓性炎化脓性炎可发生

60、于任何部位。脓汁的性状与感染菌的种类、畜别、部可发生于任何部位。脓汁的性状与感染菌的种类、畜别、部位等有关，脓汁一般呈黄色或黄绿色，有的呈乳白色（兔），有的位等有关，脓汁一般呈黄色或黄绿色，有的呈乳白色（兔），有的稀薄如水（兔），有的粘稠（鸡、牛），有的呈干酪样（禽）。稀薄如水（兔），有的粘稠（鸡、牛），有的呈干酪样（禽）。 The general apperance of which has been described as viscous, cream-colored fluid with possible variations extending from a watery consisten