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预拌混凝土企业信用评价申请表企业名称：（公章）申报日期：预拌混凝土企业基本情况表- 1 -企业名称成立时间机构地址注册资金联系电话邮政编码工商营业发证机关执照注册号资质证书编初始取得资质号资质时间有效期至资质认定有效期至发证机关证书号法定代表人职 称联系电话技术负责人职 称联系电话质量负责人职 称联系电话在职人员总其中：试验管理人员数试验人员数试验操作人员初级职称人中级职称高级职称数人数人数注册一级建证书编号注册期限造师姓名注册二级建证书编号注册期限造师姓名仪器设备总仪器设备固定资产台（套）数原值（万元）试验场地面房屋建筑面积（22m）积（ m）有关基本（可另附表）管理制度备 注- 2 -技术管理人员汇总表年月日序号姓名性别职务职称职称证书编号填表说明：职务： 1、经理； 2、副经理； 3、技术负责人； 4、质量负责人。职称：初级、中级、高级、正高级工程师。- 3 -试验操作人员（检测员）汇总表年月日姓名性别学历试验员岗位证书证书核准的试验项目岗位（职称）发证时间（有效期）备（现参与操作的项目 )填表说明：学历：高中、职高、中专、大专、本科等

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