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文档简介

1、第八章 消化系统Digestive system 内容:内容:1 1、概述、概述 2 2、消化器官的形状、构、消化器官的形状、构造造 3 3、消化:口腔内消化、消化:口腔内消化 胃胃内消化内消化 小小肠内消化肠内消化 大大肠内消化肠内消化 4 4、吸收:部位、吸收:部位 几几种主要营养物质的吸收种主要营养物质的吸收 5 5、消化器官活动的调理、消化器官活动的调理第八章 消化系统Digestive system 要求:要求: 1 1、掌握胃液、胰液、胆汁液的、掌握胃液、胰液、胆汁液的性质、成分和作用。性质、成分和作用。 2 2、熟习主要营养物质的吸收、熟习主要营养物质的吸收、消化和吸收的概念、消

2、化的两种方式。消化和吸收的概念、消化的两种方式。 3 3、了解口腔内、大肠内消化,、了解口腔内、大肠内消化,了解神经和激素对消化腺分泌和消化道运动了解神经和激素对消化腺分泌和消化道运动的调理。的调理。 第一节 概述一、消化系统的组成和功能一、消化系统的组成和功能 组成:消化管组成:消化管 消化腺消化腺 功能:消化吸收功能:消化吸收 内分泌内分泌 免疫分布有部分淋巴组织,可免疫分布有部分淋巴组织,可产生产生 部分免疫反响部分免疫反响 消化和吸收是以摄取营养为目的,消化和吸收是以摄取营养为目的,相辅相成、亲密联络的两个过程。相辅相成、亲密联络的两个过程。 第一节 概述消化管:口腔消化管:口腔 咽咽

3、 食管食管 胃胃 小肠十二指肠、空肠、回小肠十二指肠、空肠、回肠肠 大肠盲肠、结肠、直肠和大肠盲肠、结肠、直肠和肛管肛管消化腺:大消化腺:独立存在的,如胰、肝。消化腺:大消化腺:独立存在的,如胰、肝。 小消化腺:消化管壁,直接小消化腺:消化管壁,直接开口于消化管官腔内。如唾液腺。开口于消化管官腔内。如唾液腺。 消化消化digestiondigestion 食物经过消化管运动及消化液的作用被分解食物经过消化管运动及消化液的作用被分解为可吸收物质小分子的过程。为可吸收物质小分子的过程。 方式:方式: 机械性消化机械性消化mechanical mechanical digestiondigestio

4、n初步、不彻底初步、不彻底 化学性消化化学性消化chemical digestionchemical digestion完全、彻底完全、彻底 两种消化方式相互配合、同时进展两种消化方式相互配合、同时进展 吸收吸收absorptionabsorption 食物经过消化后,经过消化管粘膜上皮,食物经过消化后,经过消化管粘膜上皮,进入血液和淋巴循环的过程。进入血液和淋巴循环的过程。 第一节 概述二、消化管的普通构造共同特征 内外:4层 粘膜层由上皮层、固有层和内环外纵的粘膜肌层组成。构造差别大,功能最重要。 粘膜下层 肌层 外膜层 第一节 概述三、消化管平滑肌的生理特性三、消化管平滑肌的生理特性一普

5、通特征一普通特征 1 1、能自动进展节律性收缩,但节律、能自动进展节律性收缩,但节律慢而不规那么慢而不规那么 2 2、伸展性大、伸展性大 3 3、兴奋性低,收缩缓慢、兴奋性低,收缩缓慢 4 4、具有紧张性,静息时仍坚持轻度、具有紧张性,静息时仍坚持轻度的继续收缩形状的继续收缩形状 5 5、对温度、机械牵拉和化学刺激敏、对温度、机械牵拉和化学刺激敏感,对电刺激不敏感感,对电刺激不敏感二电生理特性:二电生理特性:RPRP、APAP、慢波电位、慢波电位slow slow wavewave 第一节 概述四、消化腺消化液的分泌四、消化腺消化液的分泌 消化液由具有分泌功能的腺细胞消化液由具有分泌功能的腺细

6、胞分泌,是一自动活动的过程。分泌,是一自动活动的过程。 量:量:6 68L/d8L/d 成分:水、无机盐、消化酶成分:水、无机盐、消化酶 功能:分解食物中的成分,利于功能:分解食物中的成分,利于吸收吸收 提供适宜的提供适宜的PHPH 稀释食物、利于吸稀释食物、利于吸收收 维护黏膜,免受理维护黏膜,免受理化损害胃化损害胃 黏膜维护屏障黏膜维护屏障 第二节 消化器官的形状构造 一、消化管一、消化管 一口腔一口腔 功能:功能: 构造:前、两侧、上、下、内构造:前、两侧、上、下、内 咽峡:口腔通咽的分界咽峡:口腔通咽的分界 舌:舌: 牙:牙: 二咽二咽 三食管:三食管:3 3个狭窄个狭窄 四胃:胃腺四

7、胃:胃腺 五小肠:小肠绒毛五小肠:小肠绒毛 六大肠:带、袋、垂区别与小肠六大肠:带、袋、垂区别与小肠 第二节 消化器官的形状构造 第二节 消化器官的形状构造二、消化腺二、消化腺一唾液腺:三对:腮腺、下颌下腺、舌下腺一唾液腺:三对:腮腺、下颌下腺、舌下腺二胰:外分泌部:腺泡:胰液消化酶二胰:外分泌部:腺泡:胰液消化酶 导管:开导管:开口于十二指肠乳头口于十二指肠乳头 内分泌部:胰岛腺细胞团内分泌部:胰岛腺细胞团三肝:最大的消化腺,右季肋区和腹上区三肝:最大的消化腺,右季肋区和腹上区 肝门:肝门: 构造:构造: 循环:循环: 功能:功能: 胆囊:胆囊: 第二节 消化器官的形状构造 第三节 消化di

8、gestion一、口腔内消化:消化过程的开场一、口腔内消化:消化过程的开场一化学性消化:消化液的作用唾液一化学性消化:消化液的作用唾液 1 1、性质:无色、无味、近中性、性质:无色、无味、近中性 2 2、成分:水分、成分:水分9999、酶唾液淀、酶唾液淀粉酶、溶菌酶等粉酶、溶菌酶等 3 3、作用:、作用:二机械性消化:咀嚼与吞咽二机械性消化:咀嚼与吞咽 咀嚼咀嚼masticationmastication: 吞咽吞咽swallowingswallowing:三期:口腔:三期:口腔咽,咽咽,咽食管,沿食管下行至胃。食管,沿食管下行至胃。 第三节 消化digestion二、胃内消化:二、胃内消化:

9、一化学性消化:消化液的作用胃液一化学性消化:消化液的作用胃液 1 1、性质:无色、透明、性质:无色、透明、PH0.91.5PH0.91.5 2 2、成分:成分:HClHCl、胃蛋白酶原、粘液和、胃蛋白酶原、粘液和HCO3 HCO3 、内因子内因子 1 1HClHCl: 由胃底腺壁细胞分泌。由胃底腺壁细胞分泌。 作用:激活胃蛋白酶原;促进胰液、作用:激活胃蛋白酶原;促进胰液、胆汁、小肠液的分泌促进肠粘膜分泌促胰液素;胆汁、小肠液的分泌促进肠粘膜分泌促胰液素;杀死随食物进入胃内的细菌;使食物中的蛋白量杀死随食物进入胃内的细菌;使食物中的蛋白量变性,易于水解;促进钙铁的吸收。变性,易于水解;促进钙铁

10、的吸收。 2 2胃蛋白酶原:胃蛋白酶原: 由胃底腺主细胞合成分泌。由胃底腺主细胞合成分泌。 胃蛋白酶原胃蛋白酶原 HCl HCl 胃蛋白酶胃蛋白酶 无活性无活性有活性有活性 第三节 消化digestion 有活性的胃蛋白酶在酸性环境下有活性的胃蛋白酶在酸性环境下水解蛋白质,当水解蛋白质,当PHPH5 5时胃蛋白酶失活。时胃蛋白酶失活。 3 3内因子:内因子: 由壁细胞分泌由壁细胞分泌 与与VitB12VitB12结合,促进结合,促进VitB12VitB12吸收。吸收。内因子缺乏内因子缺乏巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血 。 4 4粘液和粘液和HCO3 HCO3 : 粘液由粘液细胞分泌,粘液由粘液细

11、胞分泌, HCO3 HCO3 由外表粘膜细胞分泌。由外表粘膜细胞分泌。 第三节 消化digestion粘液碳酸氢盐屏障:维护胃粘膜。经过:光滑食物,减少机械性损伤;防止氢离子逆向弥散;HCO3中和H,坚持胃粘膜处于中性偏碱的形状,使胃蛋白酶失活而无法发扬水解蛋白质的作用。 第三节 消化digestion二机械性消化:二机械性消化:1 1、方式:、方式: 容受性扩张:进食容受性扩张:进食胃容积扩展。胃容积扩展。摄入大量食物胃内压变化不大摄入大量食物胃内压变化不大 紧张性收缩:胃壁平滑肌经常坚紧张性收缩:胃壁平滑肌经常坚持一定程度的继续性收缩。有助于坚持胃的持一定程度的继续性收缩。有助于坚持胃的正

12、常位置和形状,有助于消化液渗入食物及正常位置和形状,有助于消化液渗入食物及协助运送食物入十二指肠。协助运送食物入十二指肠。 蠕动:频率:蠕动:频率:3 3次次/ /分;特点:一分;特点:一波未平,一波又起;意义:促进食糜与胃液波未平,一波又起;意义:促进食糜与胃液混合,研磨固体食物并推送入十二指肠。混合,研磨固体食物并推送入十二指肠。 第三节 消化digestion2 2、胃排空:食物由胃进入十二指肠的过程。、胃排空:食物由胃进入十二指肠的过程。 动力:胃内压十二指肠内压胃动力:胃内压十二指肠内压胃的紧张性收缩和蠕动的紧张性收缩和蠕动 条件:幽门开放,胃和十二指肠起条件:幽门开放,胃和十二指肠

13、起始部舒张。始部舒张。 凡是能加强胃运动的要素都能促进凡是能加强胃运动的要素都能促进胃排空。胃排空。 特点:排空特点:排空暂停暂停排空,延续控排空,延续控制。制。 速度:固体稠稀速度:固体稠稀 脂肪蛋白质糖脂肪蛋白质糖 混合食糜完全排空需混合食糜完全排空需求求4 46 6小时。小时。 第三节 消化digestion3 3、呕吐:、呕吐: 概念:将胃和肠内容物强力从口概念:将胃和肠内容物强力从口腔驱出的过程。腔驱出的过程。 缘由:舌、咽、大小肠、胆总管缘由:舌、咽、大小肠、胆总管等遭到刺激。等遭到刺激。 中枢:延髓网状构造背外测区中枢:延髓网状构造背外测区 作用:排出进入胃内的有害物质作用:排出

14、进入胃内的有害物质防御反射防御反射 过多过频过多过频水、电解质、酸碱平水、电解质、酸碱平衡紊乱。衡紊乱。 第三节 消化digestion 三、小肠内消化: 一胰液的成分和作用: 胰液为无色、无臭的碱性液体。成成 分分作作 用用HCOHCO3 3中和胃酸;提供多种消化酶所需的中和胃酸;提供多种消化酶所需的PHPH胰、糜蛋白酶胰、糜蛋白酶水解蛋白质;协同作用下将蛋白质分水解蛋白质;协同作用下将蛋白质分解为氨基酸和多肽解为氨基酸和多肽胰脂肪酶胰脂肪酶辅酶的协同下分解脂肪辅酶的协同下分解脂肪胰淀粉酶胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖水解淀粉为麦芽糖 第三节 消化digestion二胆汁的成分和作用:二胆汁的成分

15、和作用:成分:胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂、无机盐成分:胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂、无机盐作用胆盐:作用胆盐:1 1、加强胰脂肪酶的活性、加强胰脂肪酶的活性2 2、促进脂肪酶和脂溶性、促进脂肪酶和脂溶性VitVit Vit A Vit A、D D、E E、K K的吸收的吸收3 3、乳化脂肪,利于脂肪分解、乳化脂肪,利于脂肪分解三小肠液的成分和作用三小肠液的成分和作用由肠腺、十二指肠腺分泌,为弱碱性。由肠腺、十二指肠腺分泌,为弱碱性。消化酶:肠裂活酶肠激酶消化酶:肠裂活酶肠激酶第三节 消化digestion四小肠运动四小肠运动1 1、紧张性收缩:根底。降低时,肠腔容易扩张,、紧张性收缩:根底。

16、降低时,肠腔容易扩张,内容物转运速度减慢。内容物转运速度减慢。2 2、分节运动:特有。是以环形肌为主的节律性、分节运动:特有。是以环形肌为主的节律性收缩和舒张交替。收缩和舒张交替。 作用:促进食糜和消化液充分混合作用:促进食糜和消化液充分混合 构成压力梯度,使肠腔内容物构成压力梯度,使肠腔内容物向下移向下移 挤压肠壁,促进血液和淋巴液挤压肠壁,促进血液和淋巴液回流,利于吸收回流,利于吸收3 3、蠕动:随分节运动进展,慢,向前推进食糜、蠕动:随分节运动进展,慢,向前推进食糜蠕动冲:进展速度快传播远的蠕动。蠕动冲:进展速度快传播远的蠕动。第三节 消化digestion 四、大肠内消化:四、大肠内消

17、化: 吸收剩余的水分、无机盐,暂时储存吸收剩余的水分、无机盐,暂时储存粪便粪便 一大肠液:浓稠、碱性。维护一大肠液:浓稠、碱性。维护大肠粘膜、光滑。大肠内细菌能合成大肠粘膜、光滑。大肠内细菌能合成VitBCOVitBCO和和VitKVitK。 二大肠的运动:与小肠类似,但较二大肠的运动:与小肠类似,但较弱且缓慢。分节运动;蠕动:集团蠕动。弱且缓慢。分节运动;蠕动:集团蠕动。 三排便:正反射过程。三排便:正反射过程。 粪便粪便直肠直肠肠壁感受器肠壁感受器排便中排便中枢枢大脑皮层大脑皮层排便排便 粪便在大肠中停留时间过长粪便在大肠中停留时间过长便秘。便秘。第四节 吸收absorption 食物的成

18、分或其消化后的产物经过消化管粘食物的成分或其消化后的产物经过消化管粘膜上皮进入血液和淋巴的过程膜上皮进入血液和淋巴的过程 一、吸收部位:一、吸收部位: 小肠为主要的吸收部位:小肠为主要的吸收部位: 吸收面积大,吸收面积大,200m200m环状壁、绒毛、环状壁、绒毛、微绒毛微绒毛 绒毛含丰富的毛细血管和淋巴管绒毛含丰富的毛细血管和淋巴管 食物到小肠后曾经被充分消化食物到小肠后曾经被充分消化 食物在小肠停留时间长食物在小肠停留时间长部位部位物质物质口腔、食管口腔、食管无无胃胃酒精,少量水分酒精,少量水分小肠小肠十二指肠、空肠十二指肠、空肠 糖、蛋白质、脂肪的消化产物糖、蛋白质、脂肪的消化产物回肠回

19、肠胆盐、胆盐、VitVit大肠大肠水、无机盐水、无机盐第四节 吸收absorption二、几种主要营养物质的吸收水和无机盐:VitD促进小肠吸收钙,二价铁容易吸收三大营养物质的吸收:物质物质形式形式机制机制途径途径糖糖单糖单糖继发性主动转运继发性主动转运 血液血液蛋白质蛋白质 氨基酸氨基酸继发性主动转运继发性主动转运 血液血液脂肪脂肪甘油、甘油甘油、甘油一脂、胆固一脂、胆固醇、脂肪酸醇、脂肪酸甘油:易化扩散甘油:易化扩散 中短链:血液中短链:血液其他:与胆盐结其他:与胆盐结合成水溶性微胶合成水溶性微胶粒粒长链:淋巴为长链:淋巴为主主第五节 消化器官活动的调理 神经、体液调理神经、体液调理 一、消化器官的神经支配:一、消化器官的神经支配: 交感神经和副交感神经的双重支配,相互协交感神经和副交感神经的双重支配,相互协调调 交感交感N N:遏止:遏止 副交感为主:兴奋活动副交感为主:兴奋活动+ +,腺体分泌,腺体分泌+ + 二、反射性调理二

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