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文档简介
1、危重病人的护理措施一、严密观察病情变化，做好抢救准备 护士需密切观察 患者的生命体征、 意识、 瞳孔及其它情况， 随时了解心、 肺、脑、 肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果，及时、正确的采取 有效地救治措施。二、保持呼吸道通畅 清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍 背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，及时吸 出呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。 并指导患者进行呼吸咳嗽训 练。三、加强临床护理1、眼睛护理 对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可 涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。2、口腔护理 对不能经口腔进食者应做好口腔护理，防止 发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、
2、中耳炎、口臭等。3、皮肤护理 危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量 出汗、营养不良及应激等因素，有发生皮肤完整性受损的危险， 故应加强皮肤护理，做到“六勤一注意” ，即：勤观察、勤翻身、 勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。四、肢体被动锻炼 病情平稳时， 应尽早协助病人进行被动 肢体运动，每天 2 3 次，轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、 外展、内旋、外旋等活动，并同时做按摩，以促进血液循环，增 加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生五、补充营养和水分 为保证病人有足够营养和水分， 维持 体液平衡，应设法增进病人饮食，并协助自理缺
3、陷的病人进食。六、维持排 泄功能 协助病人大小便，必 要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。留置尿 管者执行尿管护理常规。七、保持各类导管通畅 各类引流管应 注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、 脱落，保持其通常，防止逆行感染。八、确保病人安全 合理使用保护具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗，工作人员 动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医 嘱，确保病人的医疗安全。九、心理护理1、态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精炼、贴切、易于理解；举止应沉着、 稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给病人充分的信 赖感和安全感。2、在任何操作前应向病人做简单清晰的解释，取得配合。3、语言沟通障碍者应注意病人的非语言行为，并与病人建立其它有效的沟通方式，保证与 病人的有效沟通。4、多采取“治疗性触摸”，以引起病人注意，传递关心、支持或接受的信息给病人，并能帮助病人指明疼痛部位，确认其身体的完整性和感觉存 在。5、减少环境因素刺激，如病室光线宜柔和，夜间降 低灯光亮度，使病人有昼夜差别感，防止睡眠
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