卫生事业管理复习试题

1、卫生事业管理复习试题卫生事业：指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追 求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费 补助。卫生事业的性质：我国卫生事业的性质是政府实行 一定福利政策的社会公益事业。卫生事业管理：指政府、卫生行政部门及有关行政 部门根据卫生事业的规律和特点 , 将卫生资源进行 优化配置及时合理的提供给全体人民，并对维护和 增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进 行管理。卫生组织体系的构成：各类公共卫生服务机构、营 利性和非营利性的医疗服务机构，以及由非政府部 门，职业群体或群众自发组建的与健康相关的第三 方组织卫生行政组织体系的设置：

2、卫生部，省、直辖市、 自治区卫生厅（局），地区、直辖市、自治州、盟 卫生局，县、县级市、区、旗卫生局 卫生服务组织体系设置：医疗机构、疾病预防控制 机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生信息机 构我国城市卫生服务体系的特点： 1997 年医疗卫生体 制改革开始之前，城市医疗机构一般分为市区及街 道三个层级社区建设健全后 社区卫生机构 +综合性卫生机构我国农村卫生服务体系特点：“三级卫生保健网” 县（县医院，县妇幼保健院，县疾病控制中心）、 乡级（乡镇卫生院）、村级（村卫生室）业务指导, 双向转诊。医疗保障制度：指国家和社会团体对劳动者和公民 因疾病和其他自然事件及突发事件造成身体与健康 损坏时

3、对其提供医疗服务或其他发生的医疗费用损 失给予经济补偿而实施的各种制度的总称。医疗保障制度的分类：基本医疗保险（社会医疗保 险）、补充医疗保险制度、商业性医疗保险制度、 医疗救助、农村医疗保障健康保障制度的基本模式:国家卫生保健制度模式, 社会医疗保险模式，商业保险模式，储蓄医疗保险 模式，拓展的其他保险模式城镇职工医疗保健制度的原则：基本水平，广泛覆 盖，双方负担，统帐结合农村卫生保健制度的基本原则：以收定支，收支平 衡，略有节余新型农村合作医疗主要以补偿“大病”为主解决农 民的大额医疗费用或住院医疗费用规划工作：是一个拟定规划并不断修订完善的工作 过程，重点是建设起一整套有效分配资源的综合

4、协 调机制，以实现特定的规划目的和目标。规划步骤1.背景分析2拟定目标3修正目标4制定 战略5实施战略6监测评估1=区域卫生规划：是在一个特定的区域范围内根据其 经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况不同人群的需求等多方面原因，来确定区域卫生发 展方向、发展模式与发展目标， 合理配置卫生资源， 合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机 构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫 生的整体发展。ISO 9000 族标准中对全面质量管理的定义：一个组 织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通 过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到 长期成功的管理途径。卫生服务质量：就是医院、

5、 CDC等卫生服务提供者 的服务与服务利用者的需求和需求的符合程度。 卫生服务质量的基本内涵：结构（与卫生服务相关 的硬件构成、过程（卫生服务提供的具体步骤与经 过）、产出（指卫生服务对患者健康状况的改善） 卫生信息：指国家为了保护和促进人民健康，有效 地提高劳动者的素质，而收集 , 传输,处理，存储， 分配和利用开发的各种信息 卫生信息系统：是信息系统的一种，是对卫生部门 的信息进行采集、处理、存储、管理、检索和传输 并为有关卫生工作者提供有价值的信息，为卫生事 业发展提供服务的系统。结构：两个实体，信息产 生过程和卫生信息系统管理结构 卫生人力资源分：医疗卫生系统的管理人员、医疗 卫生系统

6、的专业技术人员、卫生系统的技能工勤人 员人力资源管理的基本内容： 核心环节： 获取、激励、 绩效管理与开发卫生系统的目标：促进健康，增强反映性以及确保 卫生筹资的公平性 卫生系统职能：监督管理、筹资、服务提供、资源 筹措 卫生系统绩效：指在给定卫生资源下，卫生系统三 个总目标（质量，公平，效率）的完成情况。 绩效评价：运用数学统计和运筹学的方法，采用特 定的指标体系， 对照统一的标准， 按照一定的程序， 通过定量定性对比，企业或组织一定经营时期内的 经营效益和经营者的业绩作出客观，公正和标准的 综合评判。评价模式包括评价主题，评价维度，评 价指标三方面。评价主题：包括“ 3E”经济，效率，效果

7、 根据卫生系统的三个总体目标 WHO用五个指标衡量 卫生系统绩效1. 人群总体健康水平 2. 不同人群的健康水平差异3. 卫生系统总体反应性 4. 不同人群中卫生系统的反 应差异 5. 不同人群中卫生费用的分担情况 卫生项目：是一个卫生组织为实现既定的目标，在 一定的时间、人员和其资源的约束条件下，所展开 的有一定独特性的、一次性的工作。 项目管理知识体系（项目管理范围，时间管理、成 本管理、质量管理、人力资源管理、沟通管理、风 险管理、采购管理、集成管理） 一般卫生项目四个阶段（概念阶段、设计阶段、实 施阶段、终止阶段）工作分解结构 （ WB）S ：是在项目范围管理中的核心 概念，它是由构成

8、并界定项目总体范围的项目要素， 按照一定的原则和分类编组所构成的一种树形图， 一次定义项目的工作范围。医政管理： 是指政府卫生行政部门依照法律法规 及有关规定对医疗机构、医疗卫生专业技术人员、 医疗服务及其相关领域实施行政管理活动的过程。 新时期卫生工作的方针： 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科 技与教育，动员全社会参与为人民健康服务，为社 会主义现代化服务。20 世纪 50 年代四大方针： 面向工农兵，预防为主， 团结中西医，卫生工作与群众运动相结合 衡量一个国家人民健康水平的三大指标：人均期望 寿命，婴儿死亡率，孕产妇死亡率。卫生管理常用管理方法：定性研究：观察法，访谈法,选题小

9、组讨论 ,专题小 组讨论,文献分析,德尔菲（ Delphi ）法（实施步骤:选 择专家,设计调查表进行第一轮预测 ,轮间反馈 ,编写 预测结果报告 ） 非概率抽样方法，根据某一研究目的， 寻找具有某种特征的小样本目标人群进行调查。新方法：（ 1）SWOT分析法（态势分析）： SWOT 四个英文字母分别代表：优势（ strength ）、劣势 （weakness）、机会（opportunity ）、威胁（ threats ）。 就是将与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣 势、机会和威胁等，其中 S、W是内部因素， O、 T 是 外部因素。 运用 SWOT分析方法，可以对研究对象所处 的情景进

10、行全面、系统、准确的研究，从而根据研究 结果制定相应的发展战略、计划以及对策等。 SWOT分 析法常常被用于制定卫生领域的发展战略和未来工作 计划的确定，在卫生战略分析中，它是常用的方法之 一。（2）利益相关者分析法：用于分析与某项卫生事 业管理政策相关的所有人和组织帮助政策制定者在政 策制定时分清重大利益相关。 （3）政策研究情景分析 （4）循证政策分析。定量分析法：（1）投入产出分析预测法：又称 为部门联系平衡法，它是一种数量经济学分析方法， 也就是利用投入产出综合平衡经济数学模型，把国民 经济各部门之间、各部门内部或企业内部各组织之间 生产和消费相互依据的各种经济活动的数量关系描述 出来

11、，并进行投入产出的计量分析预测。 （2）关键路 径/ 临床路径（ 3）卫生事业的督导与评估定性研究与定量研究的比较定性分析定量分析目的： 对自然或社会现实获得一个定性的理解 将数 据定量表示，并将结果从样本推广到所研究的 样本： 由无代表性个案组成的小样本 由有 代表性的个案组成的大样本数据收集： 无结构的 有结构 的统计建议数据分析： 描述性或论证的方法 的方法结果： 获取一个初步的理解 最后的行动路线质量和消费者满意度： 1 产品和服务因素（性能、寿 命、款式） 2 消费者因素（需求、观念、经历） 3 . 情景因素（天气、场所、收入） 4 价格因素（定价、 打折、抽奖）卫生服务缺陷的成因缺

12、陷一：管理人员对顾客期望的理解存在差异。这类 的缺陷是由于管理人员缺乏必要的知识，不能深入理 解需求等引起的。缺陷二：管理人员确定的质量标准与管理对顾客期望 的理解之间存在差异。缺陷三：管理人员确定的服务质量标准与服务人员的 实际提供的服务质量之间存在差异。缺陷四：服务人员实际提供的服务与机构在营销活动 中宣传的服务质量之间存在差异。缺陷五：顾客感觉中的服务质量或实际经历的质量与 顾客期望的质量不同卫生行政组织设置的原则是： (1)法制化原则。 卫 生行政组织是行使国家有关行政权力的主体，它设 立、撒消或合并， 必须依法进行。 (2) 完整统的原 则，行使国家卫生行政事务的卫生行政组织系统。

13、必须结构合理功能完整，上下统，才能承担国家 卫生行政管理任务； ( 3)精于合理的原则。 是指卫 生行政机关内部机构设置的数量与规模要精干。 ( 4) 职、责、权敢的啄则。责任是设置行政机构的依据 之一，也是行政机构运行的核心问题；权限则是承 担责任履行责任的前提与基础条件；责权分离必然 导致责权落空。 (5) 管理宽度与层次优化原则， 根据 管理宽度要适当。管理层次要简化的原则，通过恰 当地确定管理宽度和授权，使卫生行政组织的纵向 层次尽量减少。 行政间距尽量缩短。 (6) 协调致的 原则，即要求卫生行政内部机构之间的分工与合作。 (?) 服务性的原则 现代行政管理的本质， 就是一种 社会服

14、务性的事业。为人民服务应是行政机关的最 高原则。(8) 民主化的原则。 卫生行政机构的设置与 管理。必须充分民主化。 管理民主化是科学的前提。我国妇幼卫生：工作的方针是以保健为十心，以保 障生殖健康为目的， 保健与临床相结合， 面向群体， 面向基层利预防为主。公共卫生服务与医疗服务的区别公共卫生服务1。提供服务单位 诊部 2接受服务单位医疗服务卫生防疫专业机构 医院、门地区、单位、群众、个体 ( 少)个体3提供服务内容：监督监测，健康体检，消、杀、 灭，卫生宣传，改善环境，提高防病能力等。诊断、治疗、康复4提出服务要求受益者被动接受服务 受益者主动提出服务要求5产生服务愿望 受益者多不关心，需

15、宣传教育 受益者十分关心，不需宣传教育 6服务受益形式多为间接全为直接 提供服务形式 计划的组织行为散个人行为服务报酬特点本属于 无偿全部有偿 7服务效果观察大多需长期观察效果迅速， 立竿见 影8服务性质带有明显福利性的公益事业， 一般不具 有任何“商品”属性，不可随意引入市场竞争机制 带有一定福利性的公益事业，有一定的“商品”属 性，除基本医疗外其他都可引入市场竞争机制卫生组织体系中存在的问题：1 组织体系布局不合理导致服务可及性较差 1 明 确政府职能，落实政府责任2 组织体系中的条件分割导致管理困难 2 建设四项 基本卫生制度，增加卫生服务可及性3 市场机制对多元组织结构的影响 3 健全城市医 疗卫生服务体系，合理利用卫生资源4 政府职能的缺位与不统一