生命体征的观察与护理PPT学习教案

1、会计学1生命体征的观察与护理生命体征的观察与护理 生命体征生命体征(vital signs)体温、脉搏、呼吸和血压的总称体温、脉搏、呼吸和血压的总称第1页/共90页第2页/共90页体温：（体核温度）身体胸腹腔、体温：（体核温度）身体胸腹腔、中枢神经的温度。中枢神经的温度。皮温：（体壳温度）易受影响，较前皮温：（体壳温度）易受影响，较前者低，易测量。者低，易测量。第3页/共90页第4页/共90页第5页/共90页第6页/共90页影响体温的生理因素影响体温的生理因素第7页/共90页 部位 平均温度 腋窝 36.7 口腔 37 直肠 37.5第8页/共90页 二、体温评估体温过高体温过低第9页/共90

2、页1.发热发热(fever, pyrexia) 由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。（一）体温过高第10页/共90页2.发热程度的判断 低热低热 37.338.0 37.338.0 中等热中等热 38.139.0 38.139.0 高热高热 39.141.0 39.141.0 超高热超高热 41 41 第11页/共90页 3.分 期体温上升期：产热体温上升期：产热 散热，病人寒战、散热，病人寒战、皮肤苍白、干皮肤苍白、干 燥、无汗燥、无汗高热持续期：产热高热持续期：产热= =散热，病人皮肤潮红、散热，病人皮肤潮红、 呼吸加深加快、脉搏加快呼吸加深加快、脉搏

3、加快退热期：散热退热期：散热 产热产热第12页/共90页第13页/共90页 5. 5.伴随症状寒战寒战 淋巴结肿大淋巴结肿大出血现象出血现象 肝、脾肿大肝、脾肿大结膜充血结膜充血 单纯疱疹单纯疱疹关节肿痛关节肿痛 意识障碍意识障碍第14页/共90页第15页/共90页2.体温过低体温不升：体温低于体温不升：体温低于35 常见于早产儿、全身衰竭的病人常见于早产儿、全身衰竭的病人 第16页/共90页第17页/共90页第18页/共90页测量体温第19页/共90页第20页/共90页第21页/共90页第22页/共90页第23页/共90页第24页/共90页第25页/共90页第26页/共90页第27页/共90

4、页第28页/共90页第29页/共90页脉搏(pulse) 随着心脏节律的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的改变，导致血管壁产生节律性的搏动。第30页/共90页第31页/共90页2.脉律脉律(pulse rhythm)：均匀、间隔相等3.脉搏的强弱：脉搏的强弱：4.动脉壁的情况：动脉壁的情况：（一）、（一）、第32页/共90页第33页/共90页1.心动过速(tachycardia) 成人脉率每分钟超过100次 2.心动过缓(bradycardia) 成人脉率每分钟少于60次 （一）脉率异常（一）脉率异常第34页/共90页1.间歇脉(intermittent pulse): 2.脉搏短绌(pu

5、lse deficit)：（二）节律异常（二）节律异常第35页/共90页1.1.洪脉洪脉(full pulse)(full pulse)：2.2.丝脉丝脉(thready pulse)(thready pulse)：3.3.交替交替(alternanspulses)(alternanspulses)： （三）强弱异常（三）强弱异常第36页/共90页第37页/共90页第38页/共90页第39页/共90页第40页/共90页第41页/共90页正常脉搏测30秒第42页/共90页人同时测量，计时1分钟。第43页/共90页第44页/共90页血压血压(blood pressure) 流动的血液对血管壁的侧压

6、力流动的血液对血管壁的侧压力第45页/共90页 (一）一）影响血压的因素影响血压的因素1. 每搏输出量每搏输出量2. 心率心率3. 外周阻力外周阻力4. 动脉管壁的弹性动脉管壁的弹性5. 循环血量和血管容积循环血量和血管容积第46页/共90页(二）正常值及生理变化1 1. .正常血压正常血压 收缩压收缩压 90140mmHg 舒张压舒张压6090mmHg第47页/共90页第48页/共90页第49页/共90页第50页/共90页第51页/共90页第52页/共90页第53页/共90页 (二）血压的测量二）血压的测量1.用物准备用物准备 2.2.病人准备病人准备 体位舒适体位舒适 情绪稳定情绪稳定第5

7、4页/共90页第55页/共90页第56页/共90页第57页/共90页第58页/共90页呼吸呼吸(respiration)(respiration)是机体与环境进行气体是机体与环境进行气体交换的过程交换的过程第59页/共90页空空气气呼呼吸吸道道肺肺泡泡肺肺毛毛细细血血管管肺肺动动脉脉右右心心静静脉脉肺肺静静脉脉左左心心动动脉脉毛毛细细血血管管组组织织细细胞胞 O2CO2CO2O2(一）呼吸过程第60页/共90页 ( 三）正常呼吸及生理变化1. 1.呼吸正常值呼吸正常值 16181618次次/ /分分 呼吸与脉搏比呼吸与脉搏比 1: 41: 42.2.生理变化生理变化年龄年龄 性别性别 活动活动

8、 情绪情绪 血压血压 第61页/共90页第62页/共90页第63页/共90页第64页/共90页第65页/共90页第66页/共90页第67页/共90页第68页/共90页( (一）呼吸测量一）呼吸测量1.用物准备用物准备 2.病人准备病人准备 体位舒适体位舒适 情绪稳定情绪稳定 自然呼吸状态自然呼吸状态第69页/共90页1.有效咳嗽有效咳嗽2.扣击扣击(percussion)：自下而上，由外向内。：自下而上，由外向内。3.体位引流体位引流(postural)：患肺处于高位，引流的支气：患肺处于高位，引流的支气 管开口向下，根据病变部位不同采取相应的体位。管开口向下，根据病变部位不同采取相应的体位。

9、(二）清理呼吸道分泌物第70页/共90页第71页/共90页第72页/共90页n留取痰标本，有利于痰液性质的留取痰标本，有利于痰液性质的观察和观察和 细菌培养的准确性细菌培养的准确性第73页/共90页吸痰方法：吸痰方法：1 1、电动吸引器吸痰法、电动吸引器吸痰法2 2、中心吸引装置吸痰法、中心吸引装置吸痰法3 3、注射器吸痰法、注射器吸痰法4 4、口对口吸痰法、口对口吸痰法负压负压第74页/共90页第75页/共90页第76页/共90页第77页/共90页 第78页/共90页指通过给氧，提高动脉血氧分压和血提高动脉血氧分压和血氧饱和度，增加动脉血氧含量，氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因引起的缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。第79页/共90页第80页/共90页 3.3.缺氧程度判断缺氧程度判断1)轻度低氧血症：轻度低氧血症：PaO250mmHg SO280%2）中度低氧血症：）中度低氧血症：PaO23050mmHg SO260%80%3）重度低氧血症：）重度低氧血症：PaO230mmHg SO260%第81页/共90页4. 4.氧气装置氧气装置第82页/共90页第83页/共90页1)鼻导管给氧法鼻导管给氧法第84页/共90页第85页/共90页第86页/共90页 5.监