中医针灸之毫针刺法

1、毫针刺法 进针法 刺手：刺手： 一般右手持针操作，主要是以拇、食、一般右手持针操作，主要是以拇、食、 中中三指挟持针柄，其状如持毛笔，故右手称三指挟持针柄，其状如持毛笔，故右手称“刺手刺手”。 作用：作用： 掌握针具，实行手法操作；进针时，运指力掌握针具，实行手法操作；进针时，运指力于针尖，是针刺入皮肤，行针是便于左右捻转，上下于针尖，是针刺入皮肤，行针是便于左右捻转，上下提插和弹震刮搓以及出针时的手法操作等。提插和弹震刮搓以及出针时的手法操作等。 押手：押手：左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故左手左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故左手称称“押手押手”。 作用：作用：固定腧穴位置，夹持针身协助

2、刺手进针，使固定腧穴位置，夹持针身协助刺手进针，使针身有所依附，保持针垂直，力达针尖，以利于进针身有所依附，保持针垂直，力达针尖，以利于进 针，减少刺痛和协助调节、控制针感。针，减少刺痛和协助调节、控制针感。 单手进针法单手进针法 多用于较短的毫针：多用于较短的毫针：用右手拇、食指持用右手拇、食指持针中指端紧靠穴位，针中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，指腹抵住针体中部，当拇、食指向下用力当拇、食指向下用力时，中指也随之屈曲，时，中指也随之屈曲，将针刺人，直至所需将针刺人，直至所需的深度。的深度。 临床上常用的进针法临床上常用的进针法 又称爪切进针又称爪切进针法，用左手拇法，用左手拇指或食指切按

3、指或食指切按在腧穴位置的在腧穴位置的旁边，右手持旁边，右手持针，紧靠左手针，紧靠左手指甲面将针刺指甲面将针刺入腧穴。此法入腧穴。此法适用于短针的适用于短针的进针。进针。指切进针法夹持进针法 或称骈指进针法，即用或称骈指进针法，即用左手拇、食二指持捏消左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于长入腧穴。此法适用于长针的进针。针的进针。 用左手拇、食二指将用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤向两侧撑开，使皮肤

4、绷紧，右手持针，使绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指针从左手拇、食二指的中间刺入。此法适的中间刺入。此法适用于皮肤松弛部位的用于皮肤松弛部位的腑穴。腑穴。舒张进针法 用左手拇、食二指将用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮肤针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮肉浅此法主要用于皮肉浅薄的部位的腧穴的进薄的部位的腧穴的进针。针。提捏进针法捻入式进针针管进针法此外还有：请看图片及录像 以上各种进针方法在临以上各种进针方法在临床上应根据腧穴所在部位的床上应根据腧穴所在部位的具体待点，及针刺深浅和手具体待点，及针刺深浅和手法的要求灵活

5、选用，以利于法的要求灵活选用，以利于进针和减少病人的疼痛。进针和减少病人的疼痛。针刺的角度和深度 在针刺操作过程中，在针刺操作过程中，掌握正确的针刺角度、方掌握正确的针刺角度、方向和深度，是增强针感、向和深度，是增强针感、提高疗效、防止意外事故提高疗效、防止意外事故发生的重要环节。同一腧发生的重要环节。同一腧穴由于针刺的长度、方向、穴由于针刺的长度、方向、深度不同，所产生针感的深度不同，所产生针感的强弱、传感方向、治疗效强弱、传感方向、治疗效果常有明显的差异。果常有明显的差异。直刺直刺：是针身与皮肤表面呈90角左右垂直刺入。斜刺斜刺：是针身与皮肤表面呈45角左右倾斜刺入。平刺平刺：即横刺、沿皮

6、刺。是针身与皮肤表面呈15角左右沿皮刺入。深 度 针刺的深度是指针身刺入人体内的针刺的深度是指针身刺入人体内的深浅程度。虽然每一腧穴针刺深度各不深浅程度。虽然每一腧穴针刺深度各不相同，需遵循下列原则，在体质方面，相同，需遵循下列原则，在体质方面，身体瘦弱宜浅刺，身强体肥者宜深刺；身体瘦弱宜浅刺，身强体肥者宜深刺；在年龄方面，年老体弱及小儿娇嫩之体，在年龄方面，年老体弱及小儿娇嫩之体，宜浅刺，四肢、臀、腹及肌肉丰满处的宜浅刺，四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴宜深刺。腧穴宜深刺。请进入下一页观看录像片段针刺的角度及深度录像片段行 针 行针，也称运针行针，也称运针，是指针刺入腧穴后，为达得气、调节针感

7、及进行补泻而行使的各种针刺手法，行针手法分为基本手基本手法和辅助手法。法和辅助手法。基本手法是针刺的基本动作，主要有提提插插和捻转捻转两种手法。提插法 指针入腧穴一定的深指针入腧穴一定的深度后，使针在穴内进度后，使针在穴内进行上、下进退的操作行上、下进退的操作方法。针从浅层向下方法。针从浅层向下刺入深层为插，由深刺入深层为插，由深层向上退到浅层为提。层向上退到浅层为提。可围提插幅度、层次、可围提插幅度、层次、频率、操作时间产生频率、操作时间产生不同刺激量，出现不不同刺激量，出现不同的治疗效应。同的治疗效应。捻转法 指针刺进入腧穴一定指针刺进入腧穴一定深度后，以刺手拇指深度后，以刺手拇指和中、食

8、指持针柄，和中、食指持针柄，进行一前一后的来回进行一前一后的来回旋转捻动。捻转的角旋转捻动。捻转的角度、频率决定不同的度、频率决定不同的刺激量，亦需根据病刺激量，亦需根据病情、腧穴特性及治疗情、腧穴特性及治疗目的而灵活掌握。捻目的而灵活掌握。捻针时必须注意不能单针时必须注意不能单向转动，以免针身牵向转动，以免针身牵缠肌纤维，造成疼痛缠肌纤维，造成疼痛或滞针。或滞针。 此两种手法此两种手法既可单独应既可单独应用，也可配用，也可配合应用，应合应用，应根据具体情根据具体情况灵活掌握。况灵活掌握。辅助手法 循法：是以左手或是以左手或右手于所刺腧穴的四右手于所刺腧穴的四周或沿经脉的循行部周或沿经脉的循行

9、部位，进行徐和的循按位，进行徐和的循按或循摄的方法。此法或循摄的方法。此法在未得气时，可通行在未得气时，可通行气血，行气催气，在气血，行气催气，在针下过于沉紧或滞针针下过于沉紧或滞针时可宣散气血，使针时可宣散气血，使针下徐和。下徐和。 刮柄法：以刺以刺手或押手的拇指或食手或押手的拇指或食指指腹抵住针尾，用指指腹抵住针尾，用食指或拇指的指甲缘，食指或拇指的指甲缘，由上而下或由下而上由上而下或由下而上地频频刮动针柄，产地频频刮动针柄，产生轻微震颐。注意按生轻微震颐。注意按触针尾的指腹只起固触针尾的指腹只起固定针尾的作用，不应定针尾的作用，不应用力下压，该法可加用力下压，该法可加强得气和促使得气传强

10、得气和促使得气传散。散。 弹柄法： 是将针刺入腧是将针刺入腧穴的一定深度后，穴的一定深度后，以手指轻轻叩弹针以手指轻轻叩弹针柄，使针身产生轻柄，使针身产生轻微的震动，使经气微的震动，使经气运行。运行。 指拨指拨法法： 是将针刺入腧是将针刺入腧穴一定深度后，穴一定深度后，以手指轻轻在以手指轻轻在针柄上拨动以针柄上拨动以加强针感！加强针感！ 摇柄法： 是将针刺入腧穴一定是将针刺入腧穴一定深度后，手持针柄进深度后，手持针柄进行摇动。本法既可自行摇动。本法既可自深而浅随摇随提，也深而浅随摇随提，也可不进不退，左右摇可不进不退，左右摇摆。用于泻邪或催气、摆。用于泻邪或催气、行气。行气。震颤法： 是将针刺

11、入腧穴后，是将针刺入腧穴后，右手持针柄，用小右手持针柄，用小幅度、快频率的提幅度、快频率的提插捻转使针身产生插捻转使针身产生轻微的震颤。此法轻微的震颤。此法可促使提气或增强可促使提气或增强扶正祛邪的作用。扶正祛邪的作用。得气 亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。生的经气感应。 得气后医者会感到真下有徐和或沉紧得气后医者会感到真下有徐和或沉紧的感觉。患者也会感到针下出现相应的的感觉。患者也会感到针下出现相应的酸麻胀重等甚或沿一定部位，一定方向酸麻胀重等甚或沿一定部位，一定方向扩散传到的感觉。扩散传到的感觉。影响得气的因素和处理方法 得气与否以及气至的迟速得气与否以及气至的迟速 ，不，不仅直接关系针刺的治疗效果，而且仅直接关系针刺的治疗效果，而且借此可以窥测疾病的预后。借此可以窥测疾病的预后。影响因素影响因素：取穴定位不准，手法运用不：取穴定位不准，手法运用不当，或针刺角度有误，深浅失度等。当，或针刺角度有误，深浅失度等。处理方法处理方法：调整腧穴的针刺部位，角度，：调整腧穴的针刺部位，角度，深度，运用必要的针刺手法进