醒脑开窍针刺法的临床应用及基础研究

1、1本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。3本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。20132013年底，新院区将竣工并投入使用。年底，新院区将竣工并投入使用。At the end of 2013，the new hospital compound will be completed and in operation. 4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽

2、模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 中风病是危害人类健康的四大主病之一，发中风病是危害人类健康的四大主病之一，发病率在我国居首位，其死亡率高、后遗症多，病率在我国居首位，其死亡率高、后遗症多，给家庭和社会带来了巨大的负担。给家庭和社会带来了巨大的负担。Stroke is one of four main diseases that endangers human health. Its morbidity lies in the first place in China and its mortality is very high. It is accompanied by man

3、y complications, and has brought a heavy burden to both the society and families. 5本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 近些年来，全国各医疗及科研部门，对中风病的近些年来，全国各医疗及科研部门，对中风病的诊断、治疗及机理开展了多方面、多层次的研究，诊断、治疗及机理开展了多方面、多层次的研究，使得中风病的诊断与治疗水平日趋提高，发病和治使得中风病的诊断与治疗水平日趋提高，发病和治疗机理的研究已达到了分子水平和基因水平。疗机理的研究已达到了分子水平和基

4、因水平。In recent years, many medical institutes and hospitals all over the country have performed research on the diagnosis, treatment and mechanism of stroke in various aspects. This has raised its standard of diagnosis and therapy rapidly. Research on its pathogenesis and therapeutic mechanism have a

5、lready been reached molecular and gene levels.6本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。自自19721972年，我提出醒脑开窍针刺法以来，我们对于中风年，我提出醒脑开窍针刺法以来，我们对于中风的诊断、治疗、机理探讨开展了系统的临床研究和深入的基的诊断、治疗、机理探讨开展了系统的临床研究和深入的基础研究，临床治疗患者达础研究，临床治疗患者达 200 200 万人次，形成了一套以针灸治万人次，形成了一套以针灸治疗为中心的中风诊疗体系。疗为中心的中风诊疗体系。Since 1972 when I

6、had proposed the treatment principle of “Xing Nao Kai Qiao” (XNKQ, awakening brain and opening orifices), this acupuncture method has been widely applied to more than two million patients with stroke. In addition, a series of in-dept systematic research in the mechanism, diagnosis and treatment of s

7、troke have been carried, forming a system that mainly uses acupuncture for stroke treatment.7本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。“醒脑开窍醒脑开窍”法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致 “窍闭神匿，神不导气窍闭神匿，神不导气” 而提出的治疗法则和针刺方法。而提出的治疗法则和针刺方法。“XNKQ” acupuncture therapy was form

8、ulated on the fundamental pathogenesis of stroke which is due to obstruction of brain orifices and hiding of vitality resulting from upward invasion of blood stasis, liver wind and phlegm.8本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。法

9、量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。The points on Yin meridians and Du meridian are selected mainly and standard quantitative manipulations are applied, which are quite different from traditional point selection and acupuncture manipulations in treatment of stroke.9本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。1

10、0本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。11本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。男性男性6029人；女性人；女性2976人，年龄最小人，年龄最小19岁，最大岁，最大87岁。岁。脑出血脑出血30773077例；脑梗死例；脑梗死59285928例，合并缺血性例，合并缺血性球麻痹者球麻痹者521521例。例。male 6029; female 2976,the youngest 19 years, the oldest 87 years.3077 cases with cer

11、ebral hemorrhage , 5928 cases with cerebral infarction; 521 cases with stroke with complication of ischemic bulbar paralysis.12本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。最短最短2小时，最长小时，最长2年。首次发病年。首次发病6765例，两次以上发病者例，两次以上发病者2240例。例。the shortest 2 hours, the longest 2 years. First time onset 6765c

12、ases, more than two time onset 2240 cases.13本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。14本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。1. 1. 处处 方方 主穴：主穴：内关内关( (手厥阴心包经手厥阴心包经) ) 人中人中( (督脉督脉) ) 三阴交三阴交( (足太阴脾经足太阴脾经) )1. Point PrescriptionMainpoints: Neiguan (PC 6, Pericardium Meridian of Hand

13、- Jueyin)Renzhong (DU 26, DU Meridian)Sanyinjiao (SP 6, Spleen Meridian of Foot- Taiyin)15本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。辅穴：辅穴：极泉极泉( (手少阴心经手少阴心经) ) 委中委中( (足太阳膀胱经足太阳膀胱经) ) 尺泽尺泽( (手太阴肺经手太阴肺经) )Supplementary points：Jiquan (HT 1, Heart Meridian of Hand- Shaoyin) Weizhong (BL 40, Bladd

14、er Meridian of Foot- Taiyang)Chize (LU 5, Lung Meridian of Hand-Taiyin)16本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 位于腕横纹中点直上位于腕横纹中点直上2寸，寸，两筋间，直刺两筋间，直刺 0.51.0寸，采用寸，采用提插捻转结合泻法。内关穴采用提插捻转结合泻法。内关穴采用作用力方向的捻转泻法，即左侧作用力方向的捻转泻法，即左侧逆时针捻转用力自然退回；右侧逆时针捻转用力自然退回；右侧顺时针捻转用力自然退回。配合顺时针捻转用力自然退回。配合提插，双侧同时操作，施手法提

15、插，双侧同时操作，施手法1分钟。分钟。2 cun above the crease of the wrist, between the tendons. Puncture bilateral Neiguan(PC 6) perpendicularly for 0.5-1 cun, using combinative reducing method (lifting-thrusting and twirling-rotating) for 1 minute.17本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。18本文档所提供的信息仅供参考之用，

16、不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 于鼻唇沟上于鼻唇沟上1/3 处，向鼻处，向鼻中隔方向斜刺中隔方向斜刺0.30.5寸，采用寸，采用重雀啄手法。针体刺入穴位后，重雀啄手法。针体刺入穴位后，将针体向一个方向捻转将针体向一个方向捻转 360，使肌纤维缠绕在针体上，再施使肌纤维缠绕在针体上，再施雀啄手法，以流泪或眼球湿润雀啄手法，以流泪或眼球湿润为度。为度。 The junction of upper 1/3 and middle 1/3 of the nasolabial fold. Puncture Renzhong (DU 26) obliquely upwa

17、rds to the nasal septum for 0.3-0.5 cun with heavy bird-pecking method until the patients eyeballs are moistened or tears flow.19本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。三三 阴阴 交交Sanyinjiao(SP 6)沿胫骨内侧缘与皮肤呈沿胫骨内侧缘与皮肤呈4545度角斜刺，进针度角斜刺，进针1 11.51.5，用提插补，用提插补法，使患侧下肢抽动法，使患侧下肢抽动3 3次为度次为度Thirdly punct

18、ure Sanyinjiao(SP 6) obliquely for 1-1.5 cun, at the angle of 45 degrees with the skin surface along the posterior border of the medial aspect of the tibia, with reinforcing method of lifting and thrusting the needle to make the affected low limb have tic for three times.20本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请

19、忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。极泉，部分古籍记载极泉穴为禁针穴，究其原由有以下几点：极泉，部分古籍记载极泉穴为禁针穴，究其原由有以下几点：极泉穴部位腋毛茂密，不易消毒；极泉穴部位的汗腺丰盛，细菌容易极泉穴部位腋毛茂密，不易消毒；极泉穴部位的汗腺丰盛，细菌容易滋生；极泉穴部位组织疏松，对穴位部位中的血管缺少压迫，容易出滋生；极泉穴部位组织疏松，对穴位部位中的血管缺少压迫，容易出现皮下血肿。现皮下血肿。Some ancient books said that HT1 is a forbidden area and the reasons are as follows: first

20、 is the dense axillary hair which is difficult to disinfect; second is that it is rich in sweat gland where bacteria breeds easily; third is the tissue is loose, and lacking in vascular compression, therefore prone to subcutaneous hematoma.21本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。根据极泉穴的解剖

21、特点，醒根据极泉穴的解剖特点，醒脑开窍针刺法将其延经下移脑开窍针刺法将其延经下移12寸，避开腋毛，在肌肉丰厚的位寸，避开腋毛，在肌肉丰厚的位置取穴。直刺置取穴。直刺 11.5寸，施用提寸，施用提插泻法，以上肢抽动插泻法，以上肢抽动3次为度。次为度。Select Jiquan (HT 1) point at 1 cun below the original location along the heart meridian to avoid the armpit hair. Puncture perpendicularly for 1- 1.5 cun with reducing method

22、of lifting and thrusting the needle to make the affected upper limb jerk for three times.22本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。取穴应屈肘为内角取穴应屈肘为内角120，术者用手托住患肢腕关节，术者用手托住患肢腕关节，直刺直刺0.50.8寸，用提插泻法，寸，用提插泻法，针感从肘关节传到手指或手针感从肘关节传到手指或手动外旋，以手外旋抽动动外旋，以手外旋抽动3次为次为度。度。Perpendicularly puncture Chize (LU 5

23、) for 1 cun while the forearm bends to form an angle of 120 degrees. Perform reducing manipulation of lifting and until the affected arm and fingers twitch for three times.23本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。仰卧位抬起患侧下肢取穴，仰卧位抬起患侧下肢取穴，术者用左手握住患肢踝关节，以术者用左手握住患肢踝关节，以术者肘部顶住患肢膝关节，刺入术者肘部顶住患肢膝关

24、节，刺入穴位后，针尖向外穴位后，针尖向外 15，进针，进针 11.5寸，用提插泻法：以下肢抽寸，用提插泻法：以下肢抽动动3次为度。次为度。Select Weizhong (BL 40) point with the patient in supine position and the lower limb lifted. Puncture perpendicularly for 0.5-1 cun, with reducing method of lifting and thrusting to make the lower limb jerk for 3 times.24本文档所提供的信息仅

25、供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。25本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 中风病根据颅脑损伤的不同部位和原发病灶，可并发中风病根据颅脑损伤的不同部位和原发病灶，可并发诸多不同临床表现的并发症及合并症。我们根据不同的并诸多不同临床表现的并发症及合并症。我们根据不同的并发症、合并症设立了相应的配穴治疗，通过大量临床适应发症、合并症设立了相应的配穴治疗，通过大量临床适应症研究均收到非常理想的临床疗效。症研究均收到非常理想的临床疗效。According to the affected are

26、a of the brain and primary lesion of stroke, different complications might occur. Academician Shi Xuemin proposed XNKQ Acupuncture and made different coordination acupoints for different complications. It has been proved to be effective clinically.26本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。

27、配穴是根据脑卒中的不同临床表现或合并症、并发配穴是根据脑卒中的不同临床表现或合并症、并发症针对性的选穴。醒脑开窍针刺法的主穴、辅穴体现了症针对性的选穴。醒脑开窍针刺法的主穴、辅穴体现了祖国医学祖国医学“辨病证辨病证”抓主要矛盾的学术思想；配穴体现抓主要矛盾的学术思想；配穴体现了祖国医学了祖国医学“辨症候群辨症候群”抓特异矛盾的个性化治疗。两抓特异矛盾的个性化治疗。两者相得益彰共同体现了祖国医学者相得益彰共同体现了祖国医学“辨证论治辨证论治”的真谛。的真谛。Coordinate acupoints are chosen for different clinical manifestations

28、and complications. Main points of XNKQ Acupuncture reflect disease differentition while coordinate points reflect syndrome differentiation.27本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。（1 1）改善椎）改善椎- -基底动脉供血基底动脉供血 椎椎基底动脉系统是颅脑供血的一部分，负责颅内基底动脉系统是颅脑供血的一部分，负责颅内1/31/3的血供，的血供，与颈内动脉系统有丰富的吻合支。是脑卒中病人侧枝循环

29、建立的重与颈内动脉系统有丰富的吻合支。是脑卒中病人侧枝循环建立的重要组成部分。要组成部分。 处方：双侧风池（处方：双侧风池（GB20GB20，足少阳胆经），足少阳胆经） 双侧完骨（双侧完骨（GBl2GBl2，足少阳胆经），足少阳胆经） 双侧天柱（双侧天柱（BL10BL10，足太阳膀胱经），足太阳膀胱经） 颈椎夹脊刺（颈椎夹脊刺（ EX-B2EX-B2，经外奇穴），经外奇穴） 1. Improving Blood Supply of Vertebro- Basilar ArteryVertebro-Basilar system is part of the brains blood supply

30、, which in responsible for one third of the brains blood supply and has lots of anastomotic branches of the internal carotid artery system. It is an important artery in the collateral circulation establishment of stroke patients.Prescription: bilateral GB20, bilateral GB12, bilateral BL1028本文档所提供的信息

31、仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。29本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。双侧风池，向对侧眼角直刺双侧风池，向对侧眼角直刺11.5寸，双侧完骨、双侧天柱，直刺寸，双侧完骨、双侧天柱，直刺11.5寸，均施用小幅度；高频率捻转补法，寸，均施用小幅度；高频率捻转补法，即捻转幅度小于即捻转幅度小于90；捻转频率为；捻转频率为120160转转/分钟，行手法分钟，行手法 1分钟。要分钟。要求双手操作，留针求双手操作，留针15分钟。分钟。GB 20、GB 12、BL10Puncture Fengc

32、hi (GB 20), Wangu (GB 12) and Tianzhu (BL10) in the direction of the laryngeal prominence for 1-1.5 cun. Perform reinforcing manipulation of twirling and rotating using high frequency and small amplitude for 1 minute each.30本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。Cervical Jiaji Points(EX-B

33、2)颈椎正中线旁开颈椎正中线旁开5分，直刺分，直刺0.50.8寸，施用小幅度；高频率寸，施用小幅度；高频率捻转补法，即捻转幅度小于捻转补法，即捻转幅度小于 90；捻转频率为捻转频率为120 160转转/分钟，行分钟，行手法手法1分钟。分钟。These points are located on the neck and back. Puncture perpendicularly 0.5-0.8 cun with twirling method of reinforcing manipulation for 1 min.31本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不

34、当之处，请联系本人或网站删除。（2 2）吞咽困难）吞咽困难 20052005年年中国脑血管病防治指南中国脑血管病防治指南正式将中风后发生的吞咽障正式将中风后发生的吞咽障碍、震咳不能、构音障碍、饮水咳呛等症状确定为碍、震咳不能、构音障碍、饮水咳呛等症状确定为“卒中后吞咽困卒中后吞咽困难难”。彻底改变了传统的。彻底改变了传统的“假性延髓麻痹假性延髓麻痹”诊断理念。诊断理念。 石学敏院士自石学敏院士自7070年代开始对该病进行了广泛深入的治疗研究，年代开始对该病进行了广泛深入的治疗研究，取得了非常理想的疗效。取得了非常理想的疗效。DysphagiaThe symptoms such as dysph

35、agia, inability to cough, dysarthria, cough after drinking were defined as Dysphagia after Stroke by the 2005 Chinese Cerebrovascular Diseases Prevention and Treatment Guidelines. It completely changed the traditional definition of pseudobular palsy.Academician Shi Xuemin has carried out numerous st

36、udies on stroke and has achieved good effects.32本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。传统认识的传统认识的“假性延髓麻痹假性延髓麻痹”是指由于双侧皮质脑干束损伤导致是指由于双侧皮质脑干束损伤导致延髓疑核功能紊乱。出现吞咽困难、震咳不能、构音障碍、饮水咳呛。延髓疑核功能紊乱。出现吞咽困难、震咳不能、构音障碍、饮水咳呛。多年研究，我认为我们所治疗的吞咽困难不仅是上运动神经元所致，多年研究，我认为我们所治疗的吞咽困难不仅是上运动神经元所致，部分延髓血管病可以直接导致疑核缺血，出现功能障碍，应

37、该属于下部分延髓血管病可以直接导致疑核缺血，出现功能障碍，应该属于下运动神经元病变。但是与运动神经元退行性病变的运动神经元病变。但是与运动神经元退行性病变的“进行性延髓麻痹进行性延髓麻痹”有着本质的区别，针灸治疗该病也收到非常理想的疗效。有着本质的区别，针灸治疗该病也收到非常理想的疗效。The conventional knowledge of pseudobulbar palsy refers to bilateral corticobulbar tract injury leading to swallowing difficulties, inability to cough and d

38、ysarthria. Academician Shi Xuemin believes that the dysphagia is not only due to upper motor neurons but also due to certain diseases of the medulla oblongata, which belong to the lower motor neuron. However it is of a different nature from progressive bullar paralysis and acupuncture is effective a

39、gainst it.33本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 延髓疑核缺血性病变导致的下运动神经元性吞咽障碍，由于发延髓疑核缺血性病变导致的下运动神经元性吞咽障碍，由于发病迅速、损伤弥散，早期并非出现明显的下运动神经元病变特点，病迅速、损伤弥散，早期并非出现明显的下运动神经元病变特点，未得到合理治疗的数月或更长时间后可以出现舌肌萎缩、舌肌纤维未得到合理治疗的数月或更长时间后可以出现舌肌萎缩、舌肌纤维震颤等症候。因此，早期对吞咽困难的上下运动神经元的诊断，只震颤等症候。因此，早期对吞咽困难的上下运动神经元的诊断，只能依据影像学的病变

40、部位而判定。能依据影像学的病变部位而判定。Lower motor neuron deglutition disorders caused by ischemia of nucleus ambiguous has clinical manifestation of lingual amyotrophy, lingual fibrillation etc. It has rapid onset, and has early symptoms of lower motor neuron disorders. Therefore, early diagnosis of dysphagia to dif

41、ferentiate upper or lower motor neuron depends on imaging techniques.34本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。脑卒中后吞咽困难至今为止除了康复训练外，仍然是现代医脑卒中后吞咽困难至今为止除了康复训练外，仍然是现代医学无法积极治疗的疑难病，消极的支持疗法，不能保证患者的生活学无法积极治疗的疑难病，消极的支持疗法，不能保证患者的生活质量。往往因感染、代谢紊乱等多种原因，导致患者死亡。质量。往往因感染、代谢紊乱等多种原因，导致患者死亡。 醒脑开窍针刺法及其配穴的应用有非

42、常理想的治疗效果。临床醒脑开窍针刺法及其配穴的应用有非常理想的治疗效果。临床观察住院病历观察住院病历 521 521 例，临床治愈率达例，临床治愈率达64.68%64.68%；显效率达；显效率达19.39 % 19.39 % 。这部分患者均可以撤消鼻饲，正常饮食。这部分患者均可以撤消鼻饲，正常饮食。 Patients of dysphagia usually die of infection, malnutrition, metabolic disorders etc, yet there are no positive treatment for dysphagia except rehab

43、ilitation. But XNKQ Acupuncture has good effects. In a study with 521 cases, the clinical recovery rate reached to 64.68% while the effective rate is 19.39%. A portion of these patients can eat normally without nasal feed.35本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。处方：双侧风池（处方：双侧风池（GB 20GB 20

44、，足少阳胆经），足少阳胆经） 双侧完骨（双侧完骨（GB l2GB l2，足少阳胆经），足少阳胆经） 双侧翳风（双侧翳风（TE l7TE l7，手少阳三焦经），手少阳三焦经） 咽后壁点刺咽后壁点刺Prescription: Bilateral fengchi (GB20) Bilateral wangu (GB12) Bilateral yifeng (TE17) Pricking of the posterior wall of pharynx36本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。三穴均向喉结方向斜刺，进针三穴均向喉结方向斜刺，

45、进针22.5寸。施用小幅度；高频率捻寸。施用小幅度；高频率捻转补法，即捻转幅度小于转补法，即捻转幅度小于90；捻；捻转频率为转频率为120160转转/分钟，行手法分钟，行手法1分钟。要求双手操作同时捻转，分钟。要求双手操作同时捻转，留针留针15分钟。分钟。Puncture Fengchi (GB 20), Wangu (GB 12) and Yifeng (SJ 17) in the direction of the laryngeal prominence for 2-2.5 cun, with reinforcing manipulation of twirling and rotatin

46、g the needle in high frequency and small amplitude for 1 minute each acupoint.37本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。Use 3 cun needle to prick the posterior wall of pharynx38本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 语言是人类生命活动中的重要交流工具，脑卒中病人语言恢复语言是人类生命活动中的重要交流工具，脑卒中病人语言恢复亦是康复治疗中的

47、重要环节之一。语言恢复除了语言矫正和训练之亦是康复治疗中的重要环节之一。语言恢复除了语言矫正和训练之外，针刺治疗也起到重要作用。尤其是语言謇涩或舌强不语，以下外，针刺治疗也起到重要作用。尤其是语言謇涩或舌强不语，以下的腧穴可收奏效。的腧穴可收奏效。Language is an important communication tool in life. Speech therapy is an important element of rehabilitation for stroke patients suffering from aphasia 处方：上廉泉处方：上廉泉(RN23(RN23，

48、任脉，任脉) ) 金津、玉液点刺放血（金津、玉液点刺放血（EX-HN 12EX-HN 12、 EX-HN 13EX-HN 13，经外奇穴），经外奇穴）39本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。位于任脉走行线上，舌位于任脉走行线上，舌骨上缘至下颌之间骨上缘至下颌之间 1/21/2处，处，向舌根部斜刺向舌根部斜刺 2 2 寸，施用提寸，施用提插泻法，以舌根部麻胀感为插泻法，以舌根部麻胀感为度。度。Puncture Shanglianquan (EX-HN) for 1.5-2 cun, with the tip of the needl

49、e pointing towards the root of the tongue. Perform reducing method of lifting and thrusting.40本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。用舌钳或无菌巾将患者舌体拉用舌钳或无菌巾将患者舌体拉起，在舌下可见两支静脉，用三起，在舌下可见两支静脉，用三棱针点刺舌下静脉，以出血棱针点刺舌下静脉，以出血13毫毫升为度。升为度。EX-HN12、EX-HN13Prick Jinjin (EX-HN12) and Yuye (EX-HN13) with the

50、three-edged needle to cause bleeding of 1-3ml.41本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。脑卒中后遗症患者多由于上肢屈肌张力增高出现手指握固，严脑卒中后遗症患者多由于上肢屈肌张力增高出现手指握固，严重影响患者的生活自理。脑卒中肢体功能康复中，手指功能康复是重影响患者的生活自理。脑卒中肢体功能康复中，手指功能康复是非常重要的。因此，改善脑卒中患者的手指运动功能是康复疗法中非常重要的。因此，改善脑卒中患者的手指运动功能是康复疗法中非常重要的环节之一。非常重要的环节之一。Upper limb m

51、uscle hypertonia is a sequelae of stroke. It leads to gripping fingers, that affect the lives of the patients seriously. Therefore, improving motor function of the fingers is one important aspect of rehabilitation therapy. 处方：患侧合谷（处方：患侧合谷（LI 4LI 4，手阳明大肠经），手阳明大肠经） 患侧上八邪（患侧上八邪（EX-UE 9EX-UE 9，经外奇穴），经外奇

52、穴） 42本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。向三间穴方向（既第二指掌关节基底部）向三间穴方向（既第二指掌关节基底部）透刺透刺11.5寸，施用提插泻法寸，施用提插泻法 ，以握固的手，以握固的手指自然伸展或食指不自主抽动指自然伸展或食指不自主抽动 3 次为度；次为度；再取再取1.5 寸毫针寸毫针 1支，仍在合谷穴位置针刺支，仍在合谷穴位置针刺向第一指掌关节基底部透刺，进针向第一指掌关节基底部透刺，进针 11.5 寸，寸，施用提插泻法，以拇指不自主抽动施用提插泻法，以拇指不自主抽动3次为度，次为度，合谷穴两针均留针合谷穴两针均留针15

53、分钟以上。分钟以上。LI 4Puncture Hegu (LI 4) 1-1.5 cun in depth with the needle tip toward Sanjian (LI 3). Use the reducing method of lifting and thrusting to make the patients index finger or five fingers extended freely.43本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。分别在分别在23、34、45指掌指掌关节上关节上1寸，向指掌关节基底部寸

54、，向指掌关节基底部斜刺，进针斜刺，进针 11.5寸，施用提插寸，施用提插泻法，以各手指分别不自主抽泻法，以各手指分别不自主抽动动3次为度，留针次为度，留针15分钟以上。分钟以上。Four points 1 cun up each metacarpal joint on dorsum of each hand. Puncture to the base metacarpal joint 1-1.5cun, with lifting and thrusting method of reducing manipulation, and let the fingers twitch 3 times.4

55、4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 足内翻是脑卒中后遗症中多见的并发症之一，由于足内翻足内翻是脑卒中后遗症中多见的并发症之一，由于足内翻将严重地影响脑卒中患者的下肢运动。将严重地影响脑卒中患者的下肢运动。Varus is one of the common complications of stroke. The inward angulation of the ankle will seriously affect the motor function of the lower limbs in stroke. 处方：患侧丘

56、墟透照海（处方：患侧丘墟透照海（GB40GB40，足少阳胆经，足少阳胆经; ; KI6 KI6，足少阴肾经）。，足少阴肾经）。45本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。自丘墟穴进针向照海部位透刺，自丘墟穴进针向照海部位透刺，透刺应缓慢前进，从踝关节的诸骨缝透刺应缓慢前进，从踝关节的诸骨缝隙间逐渐透过，进针为隙间逐渐透过，进针为22.5寸，以寸，以照海穴部位见针尖蠕动即可，施用作照海穴部位见针尖蠕动即可，施用作用力方向的捻转泻法用力方向的捻转泻法 ，即左侧逆时，即左侧逆时针；右侧顺时针捻转用力，针体自然针；右侧顺时针捻转用力，针体自然

57、退回，行手法退回，行手法 30 秒钟，手法结束后，秒钟，手法结束后，将针体提出将针体提出 11.5 寸，留针寸，留针15分钟。分钟。GB 40 to KI 6Puncture Qiuxu (GB 40) 2-2.5 cun in depth with the needle tip towards Zhaohai(KI 6), until soreness and distension occur locally.46本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。脑干血管病共济障碍是非常多见的临床症状之一，临床表现脑干血管病共济障碍是非常多见

58、的临床症状之一，临床表现以平衡运动、协调运动及震颤为主。石学敏院士设定两个穴位，收以平衡运动、协调运动及震颤为主。石学敏院士设定两个穴位，收到非常理想的疗效。但是穴位针刺操作规范非常严格。到非常理想的疗效。但是穴位针刺操作规范非常严格。Incoordination after brainstem vascular disease is a common symptom. It manifests as imbalance, uncoordinated movement and tremor. The points that Prof. Shi suggest have good effects

59、 on this. 处方：风府或哑门（处方：风府或哑门（DU 15DU 15；DU 16DU 16，督脉），督脉）47本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 风府、哑门两穴每次仅选其一，令患者坐位俯首（风府、哑门两穴每次仅选其一，令患者坐位俯首（ 低头），低头），以以2.532.53寸针，针向喉结。针体进入皮下后，以震颤手法逐渐进针，寸针，针向喉结。针体进入皮下后，以震颤手法逐渐进针，每次进针深度不得超过每次进针深度不得超过 0.50.5毫米，至患者出现全身抖动立即出针毫米，至患者出现全身抖动立即出针 ，不留针不留针 ，严禁针体捻转

60、。每周仅针，严禁针体捻转。每周仅针1212次即可。次即可。 48本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 症状性癫痫是一个脑卒中多发的并发症之一，尤其是额、顶、症状性癫痫是一个脑卒中多发的并发症之一，尤其是额、顶、颞区皮层梗塞，并发症状性癫痫的机遇相当高。症状性癫痫多发生于恢颞区皮层梗塞，并发症状性癫痫的机遇相当高。症状性癫痫多发生于恢复期或后遗症复期或后遗症, ,脑卒中患病脑卒中患病1 1个月后或更长时间，个月后或更长时间，3 3个月、半年后发作癫个月、半年后发作癫痫最为多见，发病早期发生癫痫的反而少见。针刺治疗症状性癫痫有较痫最为