医院感染预防措施

1、医院感染预防措施一、空气消毒病房：以自然通风为主，每周用艾叶空气消毒 1 次，流行季节隔日 1 次。 室内活动室：每天 1 次，以 12 房间燃烧 2 根艾条，燃烧 1 小时后通风。 治疗室：在密闭门窗、打开抽屉、柜子、 室内无人条件下，用 紫外线灯直接 照射 1 小时（30W 紫外线灯，在 1.0 米处的强度 >70 uW/cm2） ，每天照射 1 次。二、紫外线照射消毒与监测紫外线消毒注意事项（1）在使用过程中， 应保持紫外线灯表面的清洁， 一般每周用 75酒精棉球 擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。（2）用紫外线灯消毒室内空气时， 房间内应保持清洁干燥， 减少尘埃和

2、水雾， 温度低于 20或高于 40，相对湿度大于 60% 时应适当延长照射时间。（3）用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应 达到足够的照射剂量。（4）不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。（5）紫外线强度计至少一 年送校验一次。（6）紫外线灯管照射强度监测每 2 个月一次，新灯管照射强度不得低于 90UW C，使用中的旧管照射强度不得低于 70UW。三、消毒液的更换与监测（1）使用中的消毒剂、灭菌剂应及时进行更换与监测，并作好记录。（2）化学监测要根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，常规情况下“ 84”液、 过氧乙酸应每日更换并监测， 2戊二醛液每周过滤、每半月更换。（

3、3）更换后均要进行监测 , 浸泡消毒灭菌时被消毒灭菌物品须完全浸没在消 毒灭菌液内并将关节部位打开。4）浸泡物品须记录浸泡时间四、无菌技术与无菌药液1 、无菌物品必须一人一用一灭菌，一次性用品必须在有效期内使用且一人 一用一废弃。一次性无菌物品要拆去外包装盒再放入无菌柜。2 、严格执行无菌技术操作规程，严禁在感染处穿刺。掌握重点部位院感预 防与控制措施， 包括导管、导尿管等均须在病历上清楚记录起止时间和有无相关 感染症状、体征。3 、常用无菌敷料缸应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品一经打 开，使用时间最长不得超过 24 小时，盛持物钳的干筒有效期为 4 小时。筒上标 明有效时间。络合碘

4、，酒精，双氧水等溶液，开启后要注明开启日期，有效期为 1 周。棉签开包后有效期为 24 小时。快速手消毒液，开启后注明开启日期，有 效期为 1 周。4 、开封的无菌包未被污染有效期为 12 小时，铺好的无菌盘有效期为 4 小时。5、抽出的药液和开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过 2 小时不得 使用，未用完时须放在无菌盘内， 不得随意放在桌面上。 已开封的各种溶媒超过 24 小时不得使用。6 、血库取出血输完后包装保留一天，以备查对。输完血的血袋应包装好后 才能放入冰箱内。7 、皮下注射的胰岛素开封后放冰箱内冷藏保存，有效期为 1 月。五、一般物品清洁与消毒1、办公室、处置室的桌面和台面，

5、每日消毒液抺洗一次，柜内和抽屉随时 清理，并每周消毒一次。病历架、每班整理 1 次，每周消毒擦拭用 1：2001： 100 的“84”液消毒液抺洗一次。保持病历资料的整齐与清洁。办公室地面，每 日 2 次拖地用 1：2001：100 的“ 84”液消毒液抺洗。墙面，每半个月抹洗 1 次，无污迹。玻璃窗、每周抹洗，透明无污迹。天花板、每周打扫，无灰尘无蜘 蛛网。空调过滤网每月清洗 1 次。库房每班清理，清洁整齐。2、处置室配置：1）锐气筒带密封功能，医疗废物垃圾桶 3 个（分别盛放一般废物、感染性废物、空玻璃安瓶废物），空塑料输液瓶垃圾桶，均使用黄色垃圾袋，每天倾 倒更换，垃圾存放在医疗废物暂存

6、室。 生活垃圾桶用黑色垃圾袋、 有 3/4 立即更 换。装垃圾的桶确保清洁、无臭、每周消毒一次。（2）拖把要分室配备，标识清楚，无臭味，每周消毒一次，统一悬挂。（3）浸泡消毒桶，每日更换消毒液 1： 100-200 的“ 84”，压脉带浸泡 30 分钟后，清洗沥干，放压脉带缸备用。3 、治疗室台面每班消毒液抺一次，弯盘、治疗碗、用后立即浸泡消毒。治 疗室柜内和抽屉随时清理每周抺洗一次。 保持内、 外面清洁整齐。 地面保持清洁 干净，无污迹，冰箱每周清洁，除霜，物品摆放整洁有序。4、口服药杯用 250-500mg/L含氯消毒剂浸泡 30分钟后，清洗干净， 晾干备 用。5 、各种推车、担架、输液夹

7、板、每周用 1：2001：100 的“84”液消毒液 抺洗一次。盛压脉带、输液帖的缸每周高压灭菌一次。5 、接触皮肤的一般诊疗用品如血压计、听诊器保持清洁，血压计袖带若被 血液、体液污染，应在清洁的基础上用 500-1000mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒 30 分钟后再清洗，晾干备用。6、电子体温计每次使用后用 75酒精棉球擦拭消毒。体温表一用一消毒， 每次测量后用 75酒精或用洛合碘浸泡消毒 30 分钟，清水冲洗擦干备用。洛合 碘每周更换 2次，酒精每天更换， 体温表应浸没于消毒液中。 盛装容器每周消毒 至少 1 次。7、仪器遵循仪器使用说明书清洁消毒，如无特殊可用 75酒精擦拭消毒。 使用酒

8、精棉球擦拭时，棉球不能过湿，以免液体流入仪器内损坏仪器。8 、病人的餐具消毒应统一由配膳室收回、按配膳室餐具清洗、消毒常规处 理、传染病人餐具应单独处理、个人专用。清洗去污后煮沸30 分钟或流通蒸汽 消毒 30 分钟。或 1000mg/L氯消毒剂消毒浸泡 30 分钟（消毒后清水冲洗）保存 备用。9 、湿式扫床，一床一巾，病人的衣服、床单、被套每周更换一次，有污湿 随时更换，禁止在病房、走廊清点更换下来的被服。按感染与否合理安置病人。10、病人出院、转科、死亡后要进行终末消毒一次，枕心、棉絮、床垫采取 紫外线照射或熏蒸消毒，床、柜、椅、地面、墙壁用1：2001：100 的“84”液抺洗。11、吸

9、氧装置一人一用一消毒，鼻导管、鼻塞每班更换一次。氧气湿化瓶、 雾化器先清洗， 500mg/L含氯消毒剂浸泡 30 分钟后，再清洗干净，晾干备用， 干燥保存。湿化液必须使用灭菌水，每天更换。吸引瓶等一人一用一消毒，若连 续使用，应每日更换。六、医护人员手的卫生1 、洗手指征 （ 1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵 入性操作前后。 （ 1）接触血液、体液和被污染的物品后。（ 3）处理清洁或无菌 物品之前。（ 4）进入和离开隔离病房、感染性疾病病房戴口罩和穿脱隔离衣前 后。（5）在同一病人身上， 当从污染操作转为清洁操作之间。 （ 6）戴手套之前， 摘手套之后。2、洗手的步聚：按七

10、步洗手法。3、手的消毒指征 （ 1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。（ 2）诊查、 护理、治疗免疫功能低下病人之前。（ 3）接触每例传染病人和多重耐药菌株定 植或感染者之后。 （4）接触感染的伤口和血液、体液之后。（ 5）接触致病微生 物污染物品之后。（ 6）双手需保持较长时间抗菌活性时。4 、治疗、检查、手术、换药、开饭、发药等应带口罩，口罩应盖住口鼻部， 用过的口罩应及时处理， 脱口罩后应立即洗手。 不可将口罩存放在口袋内或挂在 颈上、胸前反复使用。5 、戴手套 在大多数情况下，只要洗手保洁，可不必戴手套。应用一次性清洁或无菌手套为好，用过后放入污物袋。戴手套并不能替代洗手七、医疗垃圾严

11、格分五类放置1、感染性废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗 废物，包括：（ 1）病人的血液、体液、排泄物污染的物品：棉签、棉签、引流 棉条、纱布及其他各种敷料。（ 2）一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品 及一次性医疗器械及废弃的被服 （3）隔离传染病或者疑似传染病患者产生的生 活垃圾，被血液、体液、排泄物污染的物品。（ 4）病原体的培养基、标本和菌 种、毒种保存液；及各种废弃的医学标本的血液、血清。2 、病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体， 包 括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 器官等。 医学实验动物的组 织、尸体；病理切片后废弃的人体组

12、织、病理蜡块等。3 、损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括：医用 缝合针、针头、各类医用锐器， 如解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等。载玻片、 玻璃试管、玻璃安瓿等。4、药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括： 废弃的一般性药品： 如抗生素、 非处方类药品等。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒 性药物，如：致癌性药物、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等；可疑致癌性 药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥；废弃的疫苗、血液制品。5 、化学性废物（是指具有毒性、医疗废物盛装包装袋：腐蚀性、易燃易爆 性的废弃化学物品， 如废弃的化学试剂、 化学消毒剂、 汞血压计、汞温度

13、计等） 。（1）黑色包装袋：收集生活垃圾及未被污染的一次性医疗、卫生用品的外 包装（非医疗垃圾）。（2）黄色包装袋：收集感染性废物（包括高压处理后的病原体的培养基、 标本、菌种保存液高危险废物） 、病理性废物及少量药物性废物和化学性废 物。（3）红色包装袋：收集放射性废物。（4）利器收集盒为硬质、密封、非 PVC塑料。密封后不能再打开，有规范 标识的盒子。用于手机注射器与针头、 刀片、玻璃安瓶玻片等易损伤包装的利器。八、医疗废物运送与暂贮存要求1、周转箱是经密封包装的医疗废物的专用硬质容器，运送包装好的医疗废 物。2、医疗垃圾放在医疗废物暂存室，不得露天存放，存放点应加锁，并设专 人负责管理。

14、3、做好登记，内容包括来源、种类、重量和数量、交接时间、最终去向及 交接人与经办人双签名等，登记资料至少保存 3 年。4、按类别分置于专用包装物或容器内，确保包装物或容器无破损、渗漏和 其他缺陷，破损的包装应按治疗废物处理。5、废物盛放不能过满，大于 3/4 时就应封口，封口紧实严密，注明科室和 数量。6、分类收集，禁混、禁漏、禁污（利器放入利器盒内，非利器放入包装袋 内）。7、运送时防止流失、泄露、扩散和直接接触身体；运送医疗废物应使用防 渗透、放遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，各种包装和运送 工具应有专用医疗废物标识。8、对垃圾暂存室的设施及时清洁和消毒处理，禁止转让买卖医疗废物。9、存放的医疗垃圾