自考内科护理学(二)(2009年版)自考讲义笔记

1、个人资料整理仅限学习使用一、选择题1.1 下列关于护理的定义，叙述不正确的是A 1973 年国际护士会议制定的护理定义是“帮助健康的人或患病的人保持和恢复健康或平静地死去”B1978 年美国护士协会的护理定义是“护理实践是直接服务并适应个人、家庭、社会在健康或疾病时的需要”C 1980 年 ANA 认为“每个人对自身存在的或潜在的健康问题都有一定的表现和反应，对这种反应的诊断和治疗称为护理”D护理学已成为自然科学与社会科学相互渗透的一门综合性应用科学【B】1.2 护理诊断最为常用的是A“健康” B“有 危险”C“潜在并发症”D“亚健康”【 B】1.3 护理诊断的常用陈述方式中PES 公式，“

2、E”是指A健康问题B原因C症状D体征【 B】1.4 护理诊断的合作性问题是指A健康问题B临床表现C潜在并发症D健康指导【 C】1.5 护理程序的第三步是A护理诊断B制定目标C护理评估D制订计划【 D】1.6 目标的陈述成分包括A主语、谓语、行为标准、评价时间B主语、谓语、条件状语、评价时间C主语、定语、谓语、条件状语D主语、定语、条件状语、行为标准【 A】 b5E2RGbCAP2.1 进入21 世纪后，呼吸系统疾病病死率甚高，在城市呼吸系统疾病病死率占第几位 ?A第一位 B第二位C第三位D第四位【 C】p1EanqFDPw2.2 呼吸道的组织结构不包括A黏膜 B黏膜上层C黏膜下层D外膜【 B】

3、11.6 诊断脑出血最有效、最迅速的方法是A脑CT 扫描B头颅MRIC脑血管造影1/26个人资料整理仅限学习使用D脑脊液检查【A】 DXDiTa9E3d11.7脑出血患者血压高时床头可抬高A10 度 B20 度 C30 度 D 40 度【 C】11.8帕金森病最常见的首发症状为(> ，特点是静止性和节律性。A震颤 B“小写症” C“面具脸” D“慌张步态”【A】 RTCrpUDGiT11.9发生癫痫持续状态最常见的原因是A脑外伤 B感染 C不规范的抗癫痫治疗D脑卒中【 C】二、填空题1.1 内科护理学是( 认识疾病 >， ( 防治疾病 >，对患者进行( 生理 >、 (

4、心理 >、 ( 社会 >的整体护理的学科。5PCzVD7HxA1.2( 基础医学 >和(临床医学 >的理论是护理学的重要组成部分。1.3人类疾病大约50与 ( 生活方式和行为 >有关， 10是由 ( 生物因素 >引起， 10与( 遗传因素 >有关， 30起源于 ( 环境因素 >。 jLBHrnAILg1.4不健康的生活方式是引起多种 ( 慢性疾病 >的最主要原因。1.5护理要从完成护理任务为主的功能制护理，向以( 整体的人 >为中心的责任制护理和 ( 整体护理 >模式转变。 xHAQX74J0X1.6 护理诊断的三部分陈述包括(

5、 健康问题 >、 ( 原因 >、 ( 症状和体征>、简称 (PES 公式 >。1.7 制定护理计划的步骤包括( 排列优先顺序>， ( 制定目标 >， ( 制订护理措施>。2.1 呼吸道以 ( 环状软骨 >为界分为上、下呼吸道。2.2 上呼吸道是由( 鼻 >、 ( 咽 >、( 喉 >构成。2.3 肺泡上皮细胞由( 型细胞 >和( 型细胞 >组成。11.9 帕金森病并非单一因素所致。 ( 遗传因素 >使患病易感性增加，在环境因素和年龄老化的共同作用下，通过 ( 氧化应激反应 >、 ( 线粒体功能衰竭 >

6、、免疫异常等机制导致黑质内多巴胺能神经元大量变性而发病。LDAYtRyKfE11.10 癫痫诊断最常用的一种辅助检查方法是( 脑电图 >。2/26个人资料整理仅限学习使用三、名词解释题目录1.1 护理1.2 护理程序1.3 护理诊断1.4 评价2.1 肺泡2.2 分钟通气量2.3 肺泡通气量2.4 肺换气2.5 呼吸的化学性调节2.6 慢性阻塞性肺疾病2.7 肺气肿2.8 支气管哮喘2.9 肺炎2.10 社区获得性肺炎2.11 医院获得性肺炎2.12 慢性肺源性心脏病2.13 。肺栓塞2.14 “肺梗死三联征”2.15 呼吸衰竭2.16 三凹症2.17 急性呼吸窘迫综合征2.18 机械通

7、气2.19 氧中毒2.20 军团菌肺炎3.1 心力衰竭3.2 心律失常3.3 病态窦房结综合征3.4 期前收缩3.5 阵发性心动过速3/26个人资料整理仅限学习使用3.6 房室传导阻滞3.7 心脏电复律术3.8 冠状动脉粥样硬化性心脏病3.9 心肌梗死3.10 心血管病介人性诊治3.11 冠状动脉造影术3.12 病毒性心肌炎3.13 人工心脏起搏术3.14 心绞痛4.1 消化道4.2 消化性溃疡4.3 溃疡性结肠炎4.4 肝硬化4.5 肝肾综合征4.6 肝肺综合征4.7 肝性脑病4.8 急性胰腺炎4.9 肠源性氮质血症4.10 上消化道出血5.1 肾小球滤过率(GFR>5.2 尿路刺激征

8、5.3 肾区疼痛5.4 肾绞痛5.5 肾小球疾病5.6 慢性肾小球肾炎5.7 继发性肾病综合征5.8 IgA 肾病5.9 肾盂肾炎5.10 急性肾衰竭5.11 肾病综合征4/26个人资料整理仅限学习使用6.1. 贫血6.2 缺铁性贫血6.3 再生障碍性贫血6.4 溶血性贫血6.5 溶血性疾病6.6 血管内溶血6.7 血管外溶血6.8 出血性疾病6.9 特发性血小板减少性紫癜6.10 弥散性血管内凝血6.11 白血病6.12 淋巴瘤6.13 移植物抗宿主病(GVHD>6.14 造血干细胞移植7.1 甲状腺危象7.2 腺垂体功能减退症7.3 席汉综合征7.4 糖尿病7.5 糖尿病足8.1 类

9、风湿关节炎8.2 风湿性疾病8.3 干燥综合征8.4 系统性红斑狼疮9.1 中毒9.2 镇静催眠药中毒9.3 慢性镇静催眠药中毒10.1 感染10.2 传染病的隔离10.3 病毒性肝炎10.4 艾滋病5/26个人资料整理仅限学习使用10.5 狂犬病10.6 肾综合征出血热10.7 传染性非典型肺炎10.8 禽流感10.9 霍乱11.1 脑梗死11.2 脑出血11.3 帕金森病11.4 癫痫11.5 短暂性脑缺血发作。11.6 脑血管病。11.7 脑栓塞。名词解释题答案1.1 护理是一门科学，研究对象是人，是为人类健康服务的，是整个保健事业中的重要组成部分。1.2 护理程序是护士在为服务对象提供

10、护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。护理程序包括五个步骤评估、诊断、计划，、实施及评价。Zzz6ZB2Ltk1.3 护理诊断是关于个人生命过程及家庭、社区对现存的或潜在的健康问题的说明，是计划、实施及评价的基础。dvzfvkwMI11.4 评价是将患者的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并作出判断的过程。2.1 肺泡是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，相邻肺泡间气体、液体可经肺泡孔相通。成人肺泡总数约为3 亿 7 5 亿个，肺泡总面积有100m2，因而具有巨大的呼吸储备力。rqyn14ZNXI2.2 分钟通气量是指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，为潮气容积(

11、VT> 与呼吸频率 ( 厂 >的乘积。11.6 脑血管病。答：脑血管病是指由于各种病因所致的脑血管疾病的总称, 具有发病率高、死亡率高、致残率高及复发率高的特点，严重威胁着人们的健康和生活质量。6/26个人资料整理仅限学习使用EmxvxOtOco11.7 脑栓塞。答：脑栓塞是指血液中的各种栓子，随血液流入脑动脉而阻塞血管，引起相应供血区脑组织缺血坏死，导致局灶性神经功能缺损。SixE2yXPq5四、简答题目录1.1简述促使医学模式转变为生物一心理一社会医学模式的因素。1.2简述医学模式转变对护理学的影响。1.3简述护理程序的特性。2.1简述呼吸系统的防御功能。2.2简述呼吸的化学性

12、调节重要的生理及临床意义。2.3简述吸烟引起 COPD的机制。2.4简述 COPD的病程分期。2.5简述 COPD的治疗要点。2.6简述胸部叩击的原理、方法及注意事项。2.7简述吸入疗法的注意事项。2.8简述腹式呼吸和缩唇呼气的具体训练方法。2.9简述对 COPD患者的健康教育。2.10简述支气管哮喘的症状和体征。2.11简述支气管哮喘的诊断标准。2.12简述支气管哮喘的分期及特点。2.13简述 MD1的使用方法。2.14简述对哮喘患者的健康教育。2.15简述哮喘患者针对过敏因素所采取的措施。2.16简述肺炎的发病机制。2.17简述我国重症肺炎的标准。2.18简述确定肺炎病原体的常见方法。2.

13、19简述肺炎的治疗要点。2.20简述留取合格痰标本的方法。2.21简述对肺炎患者的健康教育。2.22简述肺结核的预防措施。2.23简述肺结核的主要护理措施。7/26个人资料整理仅限学习使用2.24 简述对肺结核患者窒息的预防及抢救配合。2.25 简述胸腔穿刺的护理。2.26 简述对肺结核患者的健康教育。2.27 。简述肺动脉高压形成的相关因素。2.28 简述肺心病的诊断要点。2.29 简述肺心病的主要护理措施。2.30 简述对肺心病患者的健康教育。2.31 简述肺血栓栓塞症的危险因素。2.32 简述对肺血栓栓塞患者的健康教育。2.33 简述呼吸衰竭的诊断要点。2.34 简述呼吸衰竭的治疗要点。

14、2.35 简述 ARDS的诊断要点。2.36 简述 ARDS的治疗要点。2.37 简述机械通气的原理。2.38 简述机械通气的治疗作用。2.39 简述机械通气的并发症。2.40 简述机械通气患者上机后呼吸功能监测和气道管理的内容。2.41 简述经人工气道吸痰的注意事项。2.42 简述肺结核化疗的原则及其理论依据。3.1 简述调节血液循环的神经和体液调节。3.2 简述慢性心力衰竭常见的诱因。3.3 简述左心衰竭的临床症状。3.4 简述右心衰竭的体征。3.5 简述慢性心力衰竭诊断的主要依据。3.6 简述心力衰竭治疗中“减轻心脏负荷”的具体措施。3.7 简述洋地黄毒性反应的处理。3.8 简述对心力衰

15、竭患者的健康教育。3.9 简述急性肺水肿的治疗要点。3.10 简述急性肺水肿的主要护理措施。3.11 简述阵发性室上性心动过速急性期治疗原则。8/26个人资料整理仅限学习使用3.12 简述预激综合征的一般护理措施。3.13 简述发生严重心律失常时的护理措施。3.14 简述电复律的操作步骤。3.15 简述人工心脏起搏术的术后护理要点。3.16 简述永久起搏器植入患者出院前健康教育的内容。3.17 简述心绞痛的治疗要点。3.18 简述硝酸甘油的用药护理。3.19 简述对心绞痛患者的健康教育3.20 简述心肌梗死的并发症。3.21 简述心肌梗死的治疗要点。3.22 简述对心肌梗死患者的健康教育。3.

16、23 简述溶栓护理的主要内容。3.24 简述 PTCA及冠脉支架术后护理要点。3.25 简述 PTCA及冠脉支架拔管后的护理措施。3.26 简述对 PTCA、支架患者的健康教育。3.27 简述高血压的非药物治疗。3.28 简述高血压的药物治疗。3.29 简述高血压治疗时降压药物的选择及联合应用。3.30 简述急症高血压的治疗。3.31 简述病毒性心肌炎的临床表现。3.32 简述病毒性心肌炎的诊断要点。3.33 简述病毒性心肌炎的主要护理措施。3.34 简述病毒性心肌炎的健康教育。4.1 简述胃肠的神经调节。4.2 简述消化性溃疡患者腹痛的护理诊断及主要护理措施。4.3 简述典型PU的临床特点。

17、4.4 简述对消化性溃疡病人的用药护理。4.5 简述溃疡性结肠炎根据病情度的分型。4.6 简述溃疡性结肠炎的治疗要点。4.7 简述溃疡性结肠炎的主要护理措施。9/26个人资料整理仅限学习使用4.8 简述肝硬化的护理措施。4.9 简述对肝硬化患者及家属的健康教育。4.10 简述肝性脑病常见的诱因。4.11 简述肝性脑病发病机制的相关学说。4.12 简述肝性脑病四期的临床表现。4.13 简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。4.14 简述急性胰腺炎的诊断要点。4.15 简述轻症急性胰腺炎的治疗措施。4.16 简述急性胰腺炎的护理措施。4.17 简述上消化道出血的主要护理措施。4.18 简述消化性溃疡病

18、人的饮食护理要求。4.19 列出肝硬化腹水患者行腹腔穿刺放腹水术前、术后的护理要点。5.1 简述肾脏的血流循环特点。5.2 简述肾脏的内分泌功能。5.3 简述肾性水肿的产生原因。5.4 简述尿质异常的分类及其特点。5.5 简述常用的肾功能监测指标及其正常值范围。5.6 简述慢性肾小球肾炎的实验室及其他检查。5.7 简述慢性肾小球肾炎的治疗要点。5.8 简述慢性肾小球肾炎的饮食护理原则。5.9 简述肾病综合征的主要临床表现和并发症。5.10 简述肾病综合征对症治疗的要点。5.11 简述糖皮质激素治疗肾病综合征的原则和常用的给药方法。5.12 简述肾病综合征患者的饮食护理要点。5.13 简述肾病综

19、合征患者水肿皮肤的护理措施。5.14 简述 IgA 肾病患者健康教育的内容。5.15 简述急性肾盂肾炎的临床表现。5.16 简述急性肾盂肾炎的治疗要点。5.17 简述急性肾盂肾炎的液细菌学检查的护理措施。5.18 简述急性肾衰竭的主要临床表现。10/26个人资料整理仅限学习使用5.19 简述急性肾衰竭患者的治疗要点。5.20 简述急性肾衰竭少尿期防治高钾血症的措施。5.21 简述急性肾衰竭的饮食护理要点。5.22 简述慢性肾衰竭的定义及临床分期。5.23 简述慢性肾衰竭的发病机制。5.24 简述慢性肾衰竭水、电解质和酸碱平衡失调的常见原因和表现。5.25 简述慢性肾衰竭各系统的症状。5.26

20、简述延缓慢性肾衰发展的必需氨基酸疗法。5.27 简述慢性。肾衰患者的对症治疗。5.28 简述慢性肾衰患者的健康教育。5.29 简述血液透析的概念和原理。5.30 简述血液透析前的护理措施。5.31 简述血液透析的主要并发症及其预防措施。5.32 简述腹膜透析的概念和原理。5.33 简述腹膜透析的饮食护理内容及操作中的注意事项。5.34 简述腹膜透析的常见并发症及其处理。5.35 列出对肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。6.1 简述血液系统疾病的分类。6.2 简述贫血的分类。6.3 简述贫血的治疗要点。6.4 简述缺铁性贫血实验室及其他检查的特点。6.5 简述缺铁性贫血患者补充铁剂的要点。6.6

21、简述对缺铁性贫血患者饮食的护理措施，以及对易患人群及患者的健康教育。6.7 简述再障患者的血象和骨髓象的特点。6.8 简述对再障患者的药物护理措施。6.9 简述对再障患者的健康教育。6.10 简述溶血性贫血的病因。6.11 简述急性溶血性贫血的临床表现。6.12 简述溶血性贫血的有关检查。6.13 简述对溶血性贫血患者的输血护理措施。11/26个人资料整理仅限学习使用6.14 简述对溶血性贫血患者的健康教育。6.15 简述特发性血小板减少性紫癜的临床表现。6.16 简述对特发性血小板减少性紫癜患者急症的处理方法。6.17 简述对特发性血小板减少性紫癜潜在并发症的观察及护理。6.18 简述对特发

22、性血小板减少性紫癜的健康教育内容。6.19 简述 DIC 的治疗要点。6.20 简述对 DIC 患者的主要护理措施和健康教育内容。6.21 简述急性白血病的临床表现及其发生原因。6.22 简述诱导缓解的概念及白血病完全缓解的标准。6.23 简述治疗急性白血病化疗药物毒副作用的防治措施。6.24 简述中枢神经系统白血病的防治措施。6.25 简述急性白血病的健康教育内容。6.26 简述慢粒白血病临床三期特点。6.27 简述慢粒白血病的血象、骨髓象、染色体检查特点。6.28 简述白细胞淤滞症的紧急处理措施。6.29 简述对慢粒白血病的主要护理措施。6.30 简述慢粒白血病慢性期缓解后患者的指导要点。

23、6.31 简述淋巴瘤的临床表现。6.32 简述淋巴瘤的主要护理措施。6.33 简述造血干细胞移植的分类。6.34 简述异基因骨髓移植预处理的护理措施。6.35 简述异基因骨髓移植术后预防感染的护理措施。6.36 简述异基因骨髓移植后预防移植物抗宿主病的护理要点。6.37 简述自体造血干细胞移植的适应证。6.38 简述外周血造血干细胞移植的优点。6.38 简述缺铁性贫血患者给予铁剂口服及肌内注射时，用药观察的要点。6.39 简述重型再生障碍性贫血临床表现特点。7.1 简述人体主要内分泌腺及其生理功能。7.2 简述甲状腺毒症的定义及临床表现。7.3 简述浸润性突眼的临床表现及治疗要点。12/26个

24、人资料整理仅限学习使用7.4 简述 Graves 病的实验室及其他检查。7.5 简述对甲亢患者的主要护理措施及健康教育内容。7.6 简述甲状腺功能减退症的分类。7.7 简述甲状腺功能减退症的临床表现。7.8 简述甲减患者的主要护理措施。7.9 简述腺垂体功能减退症的临床表现。7.10 简述腺垂体减退症的靶腺激素替代治疗。7.11 简述垂体危象的处理要点。7.12 简述糖尿病的主要急性并发症和慢性并发症。7.13 简述糖尿病的实验室及其他检查。7.14 简述糖尿病饮食治疗的原则。7.15 简述胰岛素药物治疗的适应证和使用原则。7.16 简述糖尿病酮症酸中毒的治疗措施。7.17 简述糖尿病患者口服

25、降糖药物的护理措施。7.18 甲状腺功能亢进症。7.19 简述甲状腺危象的诱因及临床表现。7.20 列出糖尿病病人足部护理的要点。8.1 简述类风湿关节炎的药物治疗措施。8.2 简述对类风湿患者缓解疼痛的护理措施。8.3 简述对类风湿患者健康教育的内容。8.4 简述 SEL药物治疗的措施。8.5 简述对SEL患者健康教育的内容。9.1 简述急性中毒的诊断要点及治疗原则。9.2 简述洗胃液的选择。9.3 简述常用的血液净化疗法及其特点。9.4 简述急性中毒患者进行对症治疗的意义及具体措施。9.5 简述有机磷杀虫药的特点。9.6 简述有机磷杀虫药中毒的发病机制和急性中毒后的主要临床表现。9.7 简

26、述有机磷杀虫药中毒的诊断要点。9.8 简述应用特殊解毒药物治疗急性有机磷杀虫药中毒的要点。13/26个人资料整理仅限学习使用9.9 简述急性一氧化碳中毒的发病机制。9.10 简述急性一氧化碳中毒的治疗要点。9.11 简述对急性一氧化碳中毒昏迷患者的主要护理措施。9.12简述不同类型中暑的发病机制。9.13简述不同类型中暑的临床表现特点。9.14简述热射病的治疗要点。9.15简述镇静催眠药中毒的发病机制。9.16简述戒断综合征的临床表现。9.17简述镇静催眠药中毒的诊断要点。9.18简述镇静催眠药急性中毒的治疗要点。9.19简述对镇静催眠药中毒患者病情监测的要点。9.20简述镇静催眠药中毒患者护

27、理措施中药物护理和预防感染的措施。9.21简述对镇静催眠药中毒患者健康教育的内容。10.1简述感染过程的 5 种表现。10.2简述传播途径的定义及包括的内容。10.3简述传染病的分期及各期特点。10.4简述传染源的管理。10.5简述传染病消毒的定义及种类。10.6简述 HBV抗原抗体系统的特点。10.7 简述病毒性肝炎的传播途径以及切断传播途径的措施。10.8 简述急性黄疸型肝炎的分期及各期临床表现。10.9 简述肝炎病毒标记物的检测。10.10 简述急性肝炎的临床诊断及治疗要点。10.11 简述重型肝炎的治疗要点。10.12 简述对乙型肝炎易感人群的保护措施。10.13 简述急性肝炎患者的主

28、要护理措施。10.14 简述重型肝炎患者的主要护理措施。10.15 简述对病毒性肝炎患者健康教育的内容。10.16 简述艾滋病的传播途径及切断传播途径的措施。10.17 简述艾滋病分期及肺孢子菌肺炎的临床表现。14/26个人资料整理仅限学习使用10.18 简述艾滋病的抗病毒治疗措施。10.19 简述艾滋病的主要护理措施及健康教育内容。10.20 简述狂犬病的分期及各期临床表现。10.21 简述狂犬病的诊断要点和治疗要点。10.22 简述被犬咬伤后伤口处理方法及进行预防接种的方法。10.23 简述狂犬病的主要护理措施和健康教育内容。10.24 简述肾综合征出血热的分期及各期临床表现。10.25

29、简述肾综合征出血热的治疗要点。10.26 简述肾综合征出血热的主要护理措施。10.27 简述 SARS的临床表现。10.28 简述 SARS的预防措施。10.29 简述 SARS患者的主要护理措施。10.30 简述对SARS患者健康教育的内容。10.31 简述禽流感的治疗要点。10.32 简述禽流感的预防措施。10.33 简述霍乱的临床分期及各期临床表现。10.34 简述霍乱的粪便检查。10.35 简述霍乱最关键的治疗措施。10.36 简述霍乱的预防措施及健康教育内容。10.37 简述霍乱患者的主要护理措施。10.38 简述传染源定义及其包括的内容。11.1 简述脑血病的危险因素和三级预防。1

30、1.2 简述 TIA 药物治疗的要点。11.3 简述 TIA 的主要护理措施。11.4 简述脑梗死的临床表现。11.5 简述脑梗死超早期溶栓的目的、禁忌证和并发症。11.6 简述对脑梗死患者药物护理和康复护理的要点。11.7 简述脑出血的临床表现。11.8 简述脑出血的治疗原则和治疗措施。11.9 简述治疗帕金森病的常用药物。15/26个人资料整理仅限学习使用11.10 简述帕金森病患者饮食护理要点。11.11 简述帕金森病患者康复指导的要点。11.12 简述癫痫全面强直一阵挛发作( 大发作 >的分期及各期临床表现。11.13 简述癫痫持续状态的定义及治疗措施。11.14 简述癫痫药物治

31、疗的原则。11.15 简述避免癫痫患者受伤的护理措施。11.16 简述癫痫健康教育的内容。简答题答案1.1 简述促使医学模式转变为生物一心理一社会医学模式的因素。答：(1> 由于心理学、社会学、行为医学等迅速发展，使人们开始重视心理和社会环境因素给健康带来的问题； (2> 同时，在人口老龄化、生活和工作方式、环境污染等因素影响下，20 世纪 90年代疾病谱改变为前四位死因是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及意外伤害；(3> 还有健康概念的改变，健康不仅仅是不得病，还要有完好的心理及社会适应状态。6ewMyirQFL1.2 简述医学模式转变对护理学的影响。答： (1>

32、 在生物一心理一社会医学模式下，护理的服务对象是整体的人，护理是为人的健康提供服务的过程。护理程序是护理的基本方法。同此，护理不再是简单职业，而是逐渐成为一门独立的学科和专业。(2> 新的医学模式使护理实践及护理教育发生重要变化，利用整体护理思想指导护士的护理活动，护理患者不仅仅是护理疾病，而是对患者生理、心理、社会的整体护理。kavU42VRUs1.3 简述护理程序的特性。答：(1> 在护理实践中使用护理程序的目的是保证护士实施以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提供个体化的护理。(2> 护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。(3> 护理程序的运用是以护士与患者

33、、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。护士缺乏良好的人际沟通能力和合作能力，会阻碍护理程序的顺利进行。(4> 护理程序具有普遍适用性，无论护理对象是个人、家庭还是社区，无论护理工作的场所是医院、诊所还是老人院，护士都可以运用护理程序提供护理服务。y6v3ALoS892.1 简述呼吸系统的防御功能。答： (1> 上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用。 (2> 黏液、纤毛运载系统：纤毛柱状上皮细胞及其上面的一薄层透明黏液构成黏液纤毛运载系统，对清除进入呼吸道的有害颗粒起重要作用。(3> 肺泡的防御机制：肺泡中有大量的巨噬细胞，它在清除肺泡、肺间质及细支

34、气管的颗粒中起重要作用。(4> 咳嗽反射：16/26个人资料整理仅限学习使用咳嗽可将气管和支气管内的异物或微生物排出体外。(5> 呼吸道分泌的免疫球蛋白：如分泌型 IgA 、溶茵酶和干扰素等在抵御呼吸道感染中也起一定作用。M2ub6vSTnP11.16 简述癫痫健康教育的内容。答：(1> 癫痫发作有明确诱因者，应尽可能避免诱因发生。如建立良好生活方式，作息规律，避免睡眠不足；清淡饮食，不食辛辣食物，戒除烟酒，预防便秘；适当参加体力和脑力活动，但不可过度疲劳；保持情绪平稳；避免接触高频闪光等因素。(2> 保持乐观心态，树立战胜疾病信心，坚持按医嘱长期规律服药，如发作能得到

35、控制，可正常工作、学习和生活，不要因自卑感而孤独离群。但不宜从事危险工作，如攀高、游泳、驾驶以及在炉火或高压电机旁工作等。(3> 外出时随身携带诊疗卡，以便于意外发作时能得到及时救治。(4> 癫痫的预后与病因、发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗是否及时、治疗方法是否恰当、脑电图变化、患者心理状态等因素有关。总的来说，只要得到及时而正确的诊断和治疗，多数患者的预后良好。70 80的患者发作可在最初的5 年内得到缓解，其中50可完全停药； 20左右的患者使用常用药物不能有效控制发作，成为所谓“难治性癫痫”。0YujCfmUCw五、论述题2.1 刘某，男性，45 岁，于3

36、日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史5 年。体检： P： 120 次分钟， BP： 16 10kPa，胸廓饱满双肺满布哮鸣音。心率快，律整。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前病人仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。请写出：(1> 该患者可能的临床诊断是什么?(2> 对该患者进行保持呼吸道通畅和氧疗护理的措施。eUts8ZQVRd2.2 患者，男性， 23 岁。 3 天前因淋雨受凉后，出现畏寒、发热，体温达39，右侧胸痛向上腹部放射，咳嗽少量黏液痰。查体：T39， R24

37、次 min， P92 次 min ，BP13 3 9 3kPa，神志清，急性病容，口角有单纯疱疹，右下呼吸运动减弱，叩浊音，闻及支气管呼吸音及少量湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音，心( 一 >，血白红胞 15×10 的 9 次方 L，中性粒细胞 80，胸片示：右下肺大片浸润阴影。请写出：(1> 该患者可能的临床诊断是什么 ?(2> 对该患者的治疗要点。(3> 相应护理措施。 sQsAEJkW5T2.3 男性， 70 岁，确诊为慢性支气管炎20年。近10 年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息，已不能外出。 3 天前因受凉喘息加重，不能平卧，咳黄色粘痰，1天来精神恍惚收入院

38、。体检： T37 3， P107 次分， R28次分，血压正常，兴奋多语，有时间定向17/26个人资料整理仅限学习使用力障碍，口唇发绀，皮肤温暖潮湿。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气相延长，听诊干、湿性啰音。余 ( 一 >。血气分析： PaO2， 50mmHg， PaCO2， 65mmHg。请写出： (1> 该患者目前发生了哪两个并发症 ?(2> 应给予患者何种方式氧疗 ?并叙述氧疗时的护理措施。 (3> 对该患者渡过危重期后的健康教育。GMsIasNXkA2.1 答： (1> 支气管哮喘。(2> 保持呼吸道通畅：哮喘急性发作时，患者呼吸增快、出汗，常伴脱水、痰

39、液黏稠，形成痰栓阻塞小支气管加重呼吸困难，因此，哮喘急性发作时，应鼓励患者每天饮水2500 3000m1，以补充丢失的水分，稀释痰液。重症者应建立静脉通道，遵医嘱及时、充分补液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。氧疗护理：急性哮喘发作患者常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，改善呼吸功能。一般吸入较高浓度氧(4 6L min>，以及时纠正缺氧，当出现CO2 潴留时应按照型呼吸衰竭的氧疗原则给予持续低流量(1 3L min>吸氧。哮喘患者均存在气道高反应性，因此吸入的氧气应加温、加湿，避免呼吸道干燥和寒冷气流的刺激而加重呼吸道痉挛。TIrRGchYzg2.2 答： (1

40、> 肺炎链球菌肺炎。(2> 抗生素治疗：首选青霉素，轻症每日用240 万 U，分 3 次肌肉注射，重症240 万 480 万 u 静脉滴注，每6 8h1 次，有严重并发症者，日剂量可加至1000 万 3000 万 u，分 4 次静脉滴注，每次量应在1h 内滴完，以达到有效血浓度。如对青霉素过敏，可选用红霉素或第一或第二代头孢霉素。经有效抗生素治疗，患者体温可在1 3d 内恢复正常。抗生素疗程一般为5 7d 或退烧后3d 停药。支持治疗：及时纠正脱水，维持水电解质平衡。有剧烈胸痛时可给少量止痛剂，如可卡因 15mg。促进有效咳嗽和呼吸，当PaO2<60mmHg时应给氧。如有腹胀

41、、鼓肠可用肛管排气或胃肠减压，烦躁不安者可服小剂量镇静剂如地西泮( 安定 >5mg，不用抑制呼吸的镇静剂。有感染性休克时应积极抢救，给予抗休克、抗感染治疗。(3> 高热：卧床休息，注意保暖，体温下降后鼓励增加活动；物理降温为主，慎用阿司匹林类药物；提供足够热量，多饮水；注意口腔、皮肤护理。咳嗽、咳痰：鼓励深呼吸，进行胸部叩击等物理治疗，重症及老年患者协助翻身，以促进排痰。胸痛：可取患侧卧位，必要时遵医嘱给予止痛药。 7EqZcWLZNX2.3 答： (1> 阻塞性肺气肿，型呼吸衰竭。(2> 应采取低浓度(25 35 >持续给氧，氧流量一般从1L min 开始，逐渐

42、加大，一般不超过3L min。目标是控制动脉氧分压略高于60mmHg(60 65mmHg>，而且升高的PaCO2 无明显加重趋势。(3> 关键是预防和及时治疗呼吸道感染等诱因，以减少急性发作。有条件者应进行家庭氧疗以缓解18/26个人资料整理仅限学习使用肺动脉高压，减轻心脏负荷，使患者保持较长时间的生活自理，提高生活质量。在康复过程中，为患者及家人提供更多、更有效的身心支持，指导家属应绐予病人精神物质支持。 lzq7IGf02E3.1. 患者，男性， 80 岁，患心绞痛10 年，心脏扩大5 年，近3 天因双下肢水肿严重入院。体检： T37 8， R28 次分，心率110 次分，肝肋

43、下3 指有压痛，双下肢凹性水肿，且骨突处有压疮。X 线检查心影向两侧扩大，还可见胸腔积液。请写出：(1> 该患者的主要医疗诊断。(2> 该患者的护理诊断和护理措施。zvpgeqJ1hk3.2 患者，男性，80 岁，患心绞痛10 年，间断服用消心痛，心脏扩大5 年， 1 周前受凉后出现发热、咳嗽，咳白粘痰，近3 天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。体检： T37 8， R28 次分， BP100 70mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿口罗音，以双肺底湿啰音为多，心率110 次分，律不齐，肝肋下3 指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后

44、确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，即刻给予吸氧，静注西地兰( 毛花苷C>0 2mg，抗感染治疗。请写出： (1> 患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。(2> 患者呼吸困难的护理措施( 除外药物治疗护理 >。 (3> 洋地黄类药物的毒性反应。NrpoJac3v13.3 患者，男， 50 岁，从事编辑工作。高血压病史10 年，平日血压多在150 170100 110mmHg，间断服用降压药。因经常头痛、头晕、失眠，血压控制不理想而来院就诊。患者平素喜吃成食，经常工作至深夜。身高1 7M，体重 88 公斤。其父于5 年前因高血压脑出血死亡。体检：BP180 11

45、0mmHg，心脏向左扩大，心率88 次分，律整。肺、腹 ( 一 >。实验室检查：尿蛋白(+> 。请写出： (1> 该患者发生高血压的相关因素。(2> 目前患者因高血压病受累的靶器官是什么?(3> 、应对该患者进行哪些健康教育 ?1nowfTG4KI3.4 患者男性， 78 岁，吸烟史 20年，糖尿病史 10年。今日清晨4 时突然出现心前区疼痛，口含硝酸甘油不缓解，疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。查体：烦躁不安，出汗多， BP： 100 70mmHg， HR： 100次分，偶有早搏，余阴性。心电图：V1 一V5 出现深、宽 Q 波， ST 段弓背向上抬高。医生确

46、诊为急性心肌梗死，于1 小时后给予静脉溶栓治疗。请写出：(1> 对患者的主要护理措施。(2> 溶栓疗法疗效观察的主要工程。 fjnFLDa5Zo答：4.1 患者，女性， 28 岁，反复上腹痛 6年，每次疼痛多在饥饿时加重，进餐后可缓19/26个人资料整理仅限学习使用解，夜间常痛醒伴嗳气、反酸、多汗。临床诊断为十二指肠溃疡。近一周来上腹痛加剧尤为进食后，伴呕吐，呕吐量大，带有发酵味。体验：血压13 8kPa，神清，轻度脱水，上腹膨隆有压痛，有震水音，肝脾肋下未触及。请写出：(1> 该患者发生了何种并发症 ?(2> 对该患者疾病知识指导的内容。tfnNhnE6e54.2 王

47、某，男， 50 岁， 15 年前患过肝炎，2 3 年来经常腹胀，且腹部渐增大，曾去医院就诊诊为肝硬化，3 个月来自觉乳房增大，全身皮肤有散在出血点，一天来意识不清入院。查体：意识模糊，消瘦，前胸散在蜘蛛痣，两侧乳房增大，腹部隆起，肝脾触不清，移动性浊音阳性，双下肢浮肿，全身皮肤有出血点。化验：Hb70g L， WBC3 0×10 的 9 次方 L，血小板 50×10 的 9次方 L 请写出： (1> 患者在肝硬化情况下目前有何种并发症 ?(2> 对该患者的保持大便通畅及用药的护理措施。HbmVN777sL4.3 李某，男性， 45 岁， 3 年来常感易疲劳和乏力

48、，食欲减退，间歇出现鼻衄和牙龈出血，近 1个月来腹胀和下肢浮肿。今日食硬食后2小时，突然呕吐暗红色血200m1，排柏油样便600g ，出冷汗，头晕。体检：BP： 80 5 3kPa(60 40mmHg>，P： 124 次分，面部毛细血管扩张，四肢发冷，腹膨隆，移动性浊音(+> ，肝、脾触及不满意，肠鸣音亢进，双下肢轻度浮肿。请写出：(1> 该患者的临床诊断。 (2> 对该患者实行气囊止血的护理要点。(3> 对该患者的健康教育。V7l4jRB8Hs答：5.1 患者，女性，19 岁， 2 年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛，数天后发现血尿就诊，经检查尿蛋白(+> ，红细胞满视野，确诊为“急性肾炎”，入院治疗3个月，尿蛋白 (+> 出院。近2 周受凉后，无明显诱因出现洗肉水样尿，伴四肢乏力。去医院就诊，以“慢性肾小球肾炎急性发作”收入院。查体：T36 8， P84次分， R18 次分， BP100 60mmHg，面部轻度浮肿，