内科主治医师综合模拟题3

1、内科主治医师综合模拟题3窗体顶端A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.  女性，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×10 9/L，血小板65×10 9/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是      A:  马利兰      B:  泼尼松(强的松)十环磷酰胺     

2、; C:  苯丁酸氮芥      D:  DA方案      E:  泼尼松(强的松)+长春新碱      参考答案: D     题目分值: 1.0 分          2.&

3、#160; 多发性骨髓瘤最主要的治疗是      A:  糖皮质激素      B:  支持治疗      C:  放射治疗      D:  联合化学治疗      E:  雄激素

4、0;     参考答案: D     题目分值: 1.0 分          3.  下列哪项不属于霍奇金病的症状?      A:  发热及贫血      B:  体重减轻及盗汗 

5、60;    C:  饮酒后淋巴结疼痛      D:  夜尿增多      E:  皮肤瘙痒      参考答案: D     题目分值: 1.0 分        &

6、#160; 4.  霍奇金病最常见的首发症状是      A:  皮肤瘙痒      B:  外周血白细胞增高      C:  颈部和锁骨上淋巴结肿大      D:  持续性或周期性发热     

7、 E:  肝、脾大      参考答案: C     题目分值: 1.0 分          5.  关于成人原发性血小板减少性紫癜，正确的是      A:  主要见于男性     &#

8、160;B:  多有淋巴细胞增多      C:  常于发病后4周自行缓解      D:  青年女性易发病      E:  发病年龄多大于60岁      参考答案: D     题目分值: 1.0

9、0;分          6.  男性，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒，(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。以上结果符合的诊断是      A:  血管壁异常      B:  纤维蛋白原减少      C:

10、60; 凝血活酶生成障碍      D:  血小板异常      E:  凝血酶生成障碍      参考答案: C     题目分值: 1.0 分          7.  下列哪

11、种疾病血涂片不出现幼稚细胞      A:  再生障碍性贫血      B:  溶血性贫血      C:  急性粒细胞白血病      D:  骨髓纤维化      E:  急性失血后贫血 

12、;     参考答案: A     题目分值: 1.0 分          8.  下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是      A:  点状出血      B:  束臂试验阴性 

13、60;    C:  深部血肿      D:  轻度损伤时出血增多      E:  关节出血      参考答案: A     题目分值: 1.0 分        

14、  9.  男性，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断      A:  急性溶血      B:  合并肺结核      C:  急发细菌感染      D: &#

15、160;骨髓抑制      E:  慢粒急变      参考答案: E     题目分值: 1.0 分          10.  我国成人白血病最常见的是      A:  急性淋巴细胞白

16、血病      B:  急性髓细胞性白血病      C:  慢性髓性白血病      D:  慢性淋巴细胞白血病      E:  毛细胞白血病      参考答案: B   &

17、#160; 题目分值: 1.0 分          11.  关于蛋白尿下列说法哪项是错误的      A:  尿中出现本周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤      B:  当尿中2微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍      C:&

18、#160; 体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见      D:  尿液中每日蛋白质排泄量若大于100mg称蛋白尿      E:  肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致      参考答案: D     题目分值: 1.0 分   &#

19、160;      12.  患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280mol/L,BUN9.7mmol/l肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是      A:  观察      B:  ACEI控制血压      C:  保护滤

20、网保护下肾动脉扩张，放置支架      D:  肾动脉扩张，放置支架      E:  提前血液透析      参考答案: C     题目分值: 1.0 分          13.  男

21、性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛。血常规：WBC15000/mm3，血肌酐500mol/L；尿Pro(+)，RBC1015/HP；胸片示片状阴影，最可能的诊断是      A:  小血管炎      B:  系统性红斑狼疮狼疮性肾炎      C:  急性肾小球肾炎      D

22、:  溶血尿毒综合征      E:  紫癜性肾炎      参考答案: A     题目分值: 1.0 分          14.  男性，22岁，咳嗽、咯血2周，浮肿、少尿1周，辅助检查：血BUN25mmol/L，Cr632mol/L。最可能的

23、诊断是      A:  肺出血-肾炎综合征      B:  急性肾小球肾炎      C:  急性间质性肾炎      D:  狼疮性肾炎      E:  原发性小血管炎肾损害 

24、60;    参考答案: A     题目分值: 1.0 分          15.  Fanconi综合征是指      A:  近端小管复合性功能缺陷疾病      B:  近端肾小管酸中毒 &

25、#160;    C:  远端肾小管酸中毒      D:  高氯性代谢性酸中毒      E:  高血钾型肾小管酸中毒      参考答案: A     题目分值: 1.0 分      

26、    16.  肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是      A:  双肾CT检查      B:  肾脏B超      C:  肾静脉造影      D:  肾穿刺    &#

27、160; E:  静脉肾盂造影      参考答案: C     题目分值: 1.0 分          17.  显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数大于几个称之为镜下血尿      A:  >10个  

28、0;   B:  >3个      C:  >15个      D:  >4      E:  >5个      参考答案: B     题目分值: 1.0

29、 分          18.  Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是      A:  系膜区轻度不规则增宽      B:  灶状毛细血管壁硬化      C:  局灶性包曼囊增厚    

30、  D:  电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂      E:  局灶性内膜和/或系膜细胞增多      参考答案: D     题目分值: 1.0 分          19.  患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿

31、，尿少10年，查Hb70g/L，血压20/13.3kPa，尿蛋白(+)，尿红细胞610个/HP，尿白细胞23/HP，尿比重1.0101.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407mol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项      A:  肾功能不全代偿期      B:  肾功能不全失代偿期      C:  

32、尿毒症期      D:  肾功能不全衰竭期      E:  肾功能正常期      参考答案: B     题目分值: 1.0 分          20.  关于多囊肾，下列哪种说法错

33、误      A:  腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状      B:  肾脏体积增大      C:  包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病      D:  不宜进行肾穿刺活检     

34、60;E:  常为单侧肾脏受累      参考答案: E     题目分值: 1.0 分          21.  女性，36岁，双肺广泛痰鸣音，咳黄痰，发热、腰痛伴肉眼血尿2天，尿量200ml/24h，尿常规是SG1030，pro(+)，尿钠80mmol/L，镜检可见白细胞、红细胞管型及肾小管上皮细胞管型，BUN30mmol

35、/L，Cr603mol/L，Hb10.3g/d1，WBC15×10 9/L，N90%血涂片未见异常细胞形态。最可能的诊断      A:  急性肾小管坏死      B:  双侧肾皮质坏死      C:  恶性高血压肾脏危象      D:  急性肾小球肾炎 

36、;     E:  溶血性尿毒症综合征      参考答案: B     题目分值: 1.0 分          22.  男性，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量48g，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，

37、现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g/L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是      A:  外周神经疾病      B:  癔症      C:  糖皮质激素药物反应      D:  低钙血症      E

38、:  脑血管病变      参考答案: D     题目分值: 1.0 分          23.  男性，28岁，浮肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白(+)，尿潜血(+)，尿RBCl520/HP，血肌酐384mol/L，B超左肾11.1cm×4.1

39、cm×5.2cm，右，肾12.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首选的方案是      A:  先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定      B:  肾穿后再定方案      C:  给予强的松龙冲击治疗      D:  抗炎治疗+血液透

40、析      E:  给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物      参考答案: B     题目分值: 1.0 分          24.  尿中IgA排泄增多多见于      A:  I

41、gA肾病      B:  多发性骨髓瘤      C:  紫癜性肾炎      D:  肾小管-间质疾病      E:  狼疮性肾炎      参考答案: D    

42、 题目分值: 1.0 分          25.  多囊肾属于      A:  性染色体隐性遗传      B:  常染色体显性或隐性遗传      C:  仅为常染色体隐性遗传   &

43、#160;  D:  性染色体显性遗传      E:  仅为常染色体显性遗传      参考答案: B     题目分值: 1.0 分          26.  关于慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的 

44、60;    A:  目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细、血管性肾炎有效      B:  由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平      C:  以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的      D:  ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和

45、延缓肾功能进行性恶化的作用      E:  于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物      参考答案: B     题目分值: 1.0 分          27.  关于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确   &#

46、160;  A:  其预后与病理类型相关      B:  病理类型为膜性肾病的病人预后较好      C:  如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗      D:  针对蛋白尿，可予ACEI治疗      E:  可予糖皮

47、质激素联合细胞毒药物治疗      参考答案: E     题目分值: 1.0 分          28.  男性，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130/70mmHg，尿蛋白定量4g/24h，尿潜血(+)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当  &#

48、160;   A:  给予强的松龙冲击治疗+ACEI      B:  抗凝+ACEI      C:  给予强的松龙冲击治疗      D:  给予强的松龙冲击治疗+抗凝      E:  给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物&#

49、160;     参考答案: E     题目分值: 1.0 分          29.  女性，61岁，多饮多食多尿8年，发现尿蛋白5年，近1个月出现活动时呼吸困难，心悸，验血结果为钠137mmol/L，钾5.9mmol/L，氯109mmol/L，肌酐212mol/L，尿素氮12.3mmol/L。尿检为pH5.5，SG1.010，RBC6/l，WBC18

50、/l。下列哪项诊断不正确      A:  型肾小管酸中毒      B:  高钾性代谢性酸中毒      C:  糖尿病肾病      D:  泌尿系感染      E:  慢性肾功能不全肾衰竭期&

51、#160;     参考答案: E     题目分值: 1.0 分          30.  关于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误      A:  可伴有肾静脉血栓形成      B:  可

52、表现为肾病综合征      C:  可表现为无症状性蛋白尿      D:  可根据临床表现确诊      E:  可表现为多尿或少尿      参考答案: D     题目分值: 1.0 分  &#

53、160;       31.  患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135/85mmHg。ESRlomm/h，尿常规：Pro(+)，WBC(+)，少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是      A:  慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死      B:  

54、;急性肾小球肾炎、肾乳头坏死      C:  急性间质性肾炎、肾乳头坏死      D:  慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死      E:  慢性间质性肾炎、肾乳头坏死      参考答案: E     题目分值: 1.0 

55、;分          32.  对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是      A:  强的松口服      B:  环磷酰胺冲击治疗      C:  环磷酰胺口服      D

56、:  甲基强的松龙冲击治疗      E:  骁悉      参考答案: D     题目分值: 1.0 分          33.  腹膜透析最常见并发症是      A: &

57、#160;高血糖症      B:  肺部感染      C:  高脂血症      D:  腹腔感染      E:  心律紊乱      参考答案: D    

58、60;题目分值: 1.0 分          34.  肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害?      A:  膜性肾病      B:  中度系膜增生性肾小球肾炎      C:  新月体性肾小球肾炎

59、0;     D:  系膜毛细血管性肾小球肾炎      E:  局灶节段性肾小球硬化      参考答案: A     题目分值: 1.0 分          35.  Good-pasture综

60、合征最常见的肾脏病理改变为      A:  微小病变      B:  轻度系膜增生性肾小球肾炎      C:  膜性肾病      D:  新月体性肾炎      E:  毛细血管内增生性肾小球

61、肾炎      参考答案: D     题目分值: 1.0 分          36.  作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是      A:  血BUN/Cr>20      B: 

62、60;严重贫血      C:  肾脏体积缩小      D:  严重低钙血症与高磷血症      E:  蛋白尿与低蛋白血症较明显      参考答案: C     题目分值: 1.0 分  

63、60;       37.  目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是      A:  持续非卧床腹膜透析(CAPD)      B:  持续循环腹膜透析(CCPD)      C:  急性腹膜透析(APD)      D

64、:  间歇性腹膜透析(1PD)      E:  夜间腹膜透析(NPD)      参考答案: A     题目分值: 1.0 分          38.  对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括&#

65、160;     A:  头孢菌素类      B:  大环内酯类      C:  氨基甙类      D:  喹诺酮类      E:  部分合成青霉素类    &#

66、160; 参考答案: B     题目分值: 1.0 分          39.  狼疮性肾炎的非活动性病理指标      A:  肾小球细胞弥漫增生      B:  微血栓形成     

67、; C:  肾小球基膜增厚      D:  大量免疫复合物呈"白金耳"现象      E:  肾小球毛细血管袢节段性坏死      参考答案: C     题目分值: 1.0 分      

68、0;   40.  细菌进入膀胱引起尿路感染的原因不包括      A:  局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变      B:  存在尿路畸形      C:  伴有老年性阴道炎      D:  合并有肾输尿管结石 

69、;     E:  膀胱镜检查前      参考答案: E     题目分值: 1.0 分          41.  女性，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为   

70、60;  A:  凌晨3点血糖      B:  C肽      C:  睡前血糖      D:  胰岛素抗体      E:  胰岛素释放      参考答案: A&

71、#160;    题目分值: 1.0 分          42.  慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有      A:  甲状腺大小正常      B:  高碘摄人史      C:  甲状腺肿大

72、      D:  TRAb高      E:  低碘摄人史      参考答案: E     题目分值: 1.0 分          43.  1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型

73、标准，其要点错误的是      A:  保留妊娠期糖尿病      B:  糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段      C:  取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语      D:  取消营养不良相关糖尿病 

74、0;    E:  保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字      参考答案: B     题目分值: 1.0 分          44.  临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是    

75、0; A:  双侧肾上腺切除      B:  一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除      C:  垂体放疗      D:  垂体部分切除      E:  口服赛庚啶      参考答

76、案: E     题目分值: 1.0 分          45.  女，18岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大°，T41g/dL(正常513.0g/dL)T390ng/dL(正常70200ng/dL)TSH3.5mU/l正常(0.64mU/L)，以下哪条措施最适合      A:  口服L-T4&#

77、160;     B:  次全甲状腺切除术      C:  口服复方碘剂3滴每日3次      D:  放射性碘治疗      E:  定期检查甲状腺及甲状腺功能      参考答案: E  

78、60;  题目分值: 1.0 分          46.  从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是      A:  糖酵解      B:  糖原合成      C:  磷酸戊糖途径 

79、60;    D:  转变为其他单糖      E:  糖有氧氧化      参考答案: B     题目分值: 1.0 分          47.  一28岁孕妇，原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖7.

80、0mmol/L，餐后血糖11.1mmol/L，应诊为      A:  糖耐量异常      B:  妊娠合并糖耐量异常      C:  妊娠合并2型糖尿病      D:  2型糖尿病      E: &#

81、160;妊娠糖尿病      参考答案: E     题目分值: 1.0 分          48.  男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg，血糖35mmol/L，血钠155mmol/L,BUN12mmol/L，尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为    

82、  A:  乳酸性酸中毒      B:  高渗性非酮症糖尿病昏迷      C:  感染性休克      D:  脑血管意外      E:  糖尿病酮症酸中毒      参考答

83、案: B     题目分值: 1.0 分          49.  脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是      A:  与白蛋白结合      B:  参与组成CM      C:

84、0; 参与组成VLDL      D:  与球蛋白结合      E:  参与组成HDL      参考答案: A     题目分值: 1.0 分          50.  女性

85、，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9.8mmol/L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是      A:  饮食控制+运动+罗格列酮      B:  饮食控制+运动      C:  饮食控制+运动+磺脲类药物      D:  饮食控

86、制十运动+二甲双胍      E:  饮食控制+运动+阿卡波糖      参考答案: C     题目分值: 1.0 分          51.  胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是      A: &

87、#160;低血糖症状      B:  常于空腹时发作      C:  空腹胰岛素升高      D:  供糖后症状迅速消失      E:  胰岛素/血糖升高      参考答案: E  

88、;   题目分值: 1.0 分          52.  以下对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是      A:  雄激素、糖皮质激素      B:  妊娠      C:  肝炎、重症肝

89、病      D:  肺部感染      E:  肾病综合征、低蛋白血症      参考答案: D     题目分值: 1.0 分          53.  双胍类药物的作用机制不包括&#

90、160;     A:  提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用      B:  抑制肝脏葡萄糖输出      C:  增加血胰岛素水平      D:  促进无氧糖酵解      E:  改善胰岛素敏感性，减轻胰

91、岛素抵抗      参考答案: C     题目分值: 1.0 分          54.  抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是      A:  应使血糖迅速下降至正常      B:

92、  将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重o1U持续静脉滴注      C:  可予静脉注射普通胰岛素1020U作为首次负荷剂量      D:  当血糖下降至正常时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每34g葡萄糖加1U胰岛素计算)      E:  尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗   &#

93、160;  参考答案: C     题目分值: 1.0 分          55.  下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是      A:  棉絮状软性渗出      B:  微血管瘤  &

94、#160;   C:  机化物增生      D:  微血管瘤，出血并有硬性渗出      E:  黄斑水肿      参考答案: C     题目分值: 1.0 分        

95、;  56.  下列哪项表现与巨人症不符      A:  四肢尤其是下肢特别长      B:  蝶案可扩大      C:  身体高大      D:  可合并糖尿病      

96、;E:  可出现视神经交叉受压症状      参考答案: A     题目分值: 1.0 分          57.  30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90/60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12.5×10 9/L，分叶82%，CO2CP12mm

97、ol/L。此患者存在哪种代谢紊乱      A:  低渗性失水，代谢性碱中毒      B:  低渗性失水，呼吸性酸中毒      C:  等渗性失水，代谢性酸中毒      D:  高渗性失水，代谢性酸中毒      

98、E:  高渗性失水，呼吸性酸中毒      参考答案: C     题目分值: 1.0 分          58.  男性，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是      A:  心电图 &#

99、160;    B:  血清钾      C:  头颅CT      D:  血气分析      E:  血糖      参考答案: B     题目分值: 1.0

100、60;分          59.  男性，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的      A:  "三多一少"症状并不是必备的条件      B:  餐后2小时血糖大于11.1mmol/L      C:  空腹血糖

101、一定升高      D:  可进行口服糖耐量试验      E:  尿糖检查不一定阳性      参考答案: C     题目分值: 1.0 分          60.  关于糖尿病患者的

102、运动，说法错误的是      A:  糖尿病患者应进行有规律的合适运动      B:  1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行      C:  运动总是使糖尿病患者的血糖降低      D:  胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动   &

103、#160;  E:  有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动      参考答案: C     题目分值: 1.0 分          61.  糖尿病肾病特异性的病理改变是      A:  结节性肾小球硬化性病变

104、0;     B:  肾动脉硬化      C:  膜性肾病      D:  弥漫性肾小球硬化性病变      E:  渗出性病变      参考答案: A     题

105、目分值: 1.0 分          62.  调节胰岛素分泌的最重要因素是      A:  血脂水平      B:  神经调节      C:  血糖水平     

106、0;D:  血氨基酸水平      E:  胰高血糖素      参考答案: C     题目分值: 1.0 分          63.  希恩综合征最早的临床表现为      A:

107、60; 不能泌乳      B:  精神淡漠      C:  毛发脱落      D:  闭经      E:  皮肤苍白      参考答案: A    &

108、#160;题目分值: 1.0 分          64.  与动脉粥样硬化密切有关的物质是      A:  胆固醇，B脂蛋白及甘油三脂      B:  醛固酮，B-脂蛋白及甘油三脂      C:  胆固醇，B脂蛋白及醛固酮

109、      D:  肾上腺素，醛固酮及甘油三脂      E:  胆固醇，醛固酮及甘油三脂      参考答案: A     题目分值: 1.0 分          65.  在腺垂体功能

110、不全时，可出现下列哪些情况      A:  皮肤色素沉着过多      B:  血糖升高      C:  低血压      D:  怕热，腹泻      E:  体重明显增加  

111、;    参考答案: C     题目分值: 1.0 分          66.  女性，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为      A:  继发闭经      B:  泌乳素瘤

112、      C:  早孕      D:  甲亢      E:  结核      参考答案: B     题目分值: 1.0 分        &#

113、160; 67.  女性，19岁，诊为1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol/L，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可      A:  脑水肿      B:  脑血管意外      C:  高渗性昏迷 &

114、#160;    D:  低血糖昏迷      E:  乳酸酸中毒      参考答案: A     题目分值: 1.0 分          68.  弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区

115、别      A:  不需要用降糖药      B:  同样存在胰岛B细胞功能的缺陷      C:  糖化血红蛋白不会进行性升高      D:  随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变      E:

116、0; 餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常      参考答案: E     题目分值: 1.0 分          69.  有关Graves病正确的是      A:  绝大多数伴突眼      

117、;B:  新诊患者3/4以上TRAb阳性      C:  器官非特异性自身免疫病      D:  1/3有指端粗厚      E:  半数有胫骨前黏液性水肿      参考答案: B     题目分值: 1

118、.0 分          70.  关于糖化血红蛋白不正确的是      A:  OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖      B:  目前还没有作为糖尿病的诊断标准      C:  是葡萄糖与血红蛋白p链N端非酶

119、糖化而成，是可逆反应      D:  是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一      E:  可以了解取血前23个月平均血糖控制情况      参考答案: C     题目分值: 1.0 分         &#

120、160;71.  下列哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点      A:  RF(+)      B:  骶髂关节炎      C:  血沉增快      D:  附着点炎      E: &

121、#160;HLA-B27阳性      参考答案: A     题目分值: 1.0 分          72.  对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是      A:  抗dsDNA抗体      B:

122、  抗SSA抗体      C:  类风湿因子      D:  抗Sm抗体      E:  抗核抗体      参考答案: D     题目分值: 1.0 分   &

123、#160;      73.  有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的      A:  系统性血管炎是一组遗传性疾病      B:  ANCA阳性即可诊断系统性血管炎      C:  显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着   

124、;   D:  Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎      E:  结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症      参考答案: D     题目分值: 1.0 分          74.&#

125、160; 系统性硬化病的皮肤病变可分为几期      A:  6期      B:  5期      C:  3期      D:  2期      E:  4期  &#

126、160;   参考答案: C     题目分值: 1.0 分          75.  女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是      A:  类风湿关节炎      B:

127、  干燥综合征      C:  风湿性关节炎      D:  滑膜炎      E:  腱鞘炎      参考答案: A     题目分值: 1.0 分   

128、0;      76.  下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是      A:  青霉胺      B:  柳氮磺胺吡啶      C:  来氟米特      D:  甲氨喋呤   

129、   E:  醋酸泼尼松      参考答案: E     题目分值: 1.0 分          77.  男性，16岁，面部红斑，眼睑浮肿一个月，化验尿蛋白(+)，尿白细胞个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为HI型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为  

130、60;   A:  强的松+羟氯喹      B:  羟氯喹+抗生素      C:  NSAIDs+环磷酰胺、      D:  甲基强的松龙1g/日冲击治疗      E:  强的松+环磷酰胺   

131、;   参考答案: E     题目分值: 1.0 分          78.  骨软化症的特点不包括      A:  以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病      B:  血清碱性磷酸酶可轻、中度升高 &#

132、160;    C:  主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形      D:  X线检查有助于本病的诊断      E:  患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关      参考答案: E     题目分值: 1.0 分 &#

133、160;        79.  在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为      A:  胸膜炎      B:  肺动脉高压      C:  肺栓塞      D:  间质性肺炎&#

134、160;     E:  急性狼疮肺炎      参考答案: A     题目分值: 1.0 分          80.  有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的      A:  系统性红斑狼疮的典型

135、皮疹是面颊部蝶形红斑      B:  以上都正确      C:  皮肌炎的典型皮疹是"向阳性皮疹"      D:  银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹      E:  系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬    &

136、#160; 参考答案: B     题目分值: 1.0 分          81.  患者，女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕、咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/h，ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是      A:  

137、系统性红斑狼疮      B:  白塞病      C:  Wegener肉芽肿      D:  复发性口腔溃疡      E:  干燥综合征      参考答案: B   &#

138、160; 题目分值: 1.0 分          82.  患者，女性，58岁。3年来颜面部；双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190/140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48mm/第1小时，尿蛋白+，尿沉渣RBC59个/HP。血清Scr600mol/dL。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是      A: &

139、#160;急性肾炎      B:  急性肾小管坏死      C:  肾淀粉样变性      D:  硬皮病肾危象      E:  骨髓瘤肾      参考答案: D   &#

140、160; 题目分值: 1.0 分          83.  骨关节炎患者的典型体征是      A:  关节红肿、活动受限      B:  肌腱端炎      C:  方形手畸形   &

141、#160;  D:  梭形肿胀      E:  跖趾关节红肿热痛      参考答案: C     题目分值: 1.0 分          84.  下列哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性  

142、    A:  HLA-B27      B:  HLA-DR1      C:  HLA-DR2      D:  HLA-DQ8      E:  HLA-DQ3    

143、60; 参考答案: C     题目分值: 1.0 分          85.  65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是      A:  类风湿因子    

144、;  B:  关节腔穿刺滑液检查      C:  血清钙      D:  血尿酸      E:  抗核抗体      参考答案: B     题目分值: 1.0 分 

145、;         86.  当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于      A:  400mol/L      B:  420mol/L      C:  380mol/L     

146、0;D:  460mol/L      E:  360mol/L      参考答案: B     题目分值: 1.0 分          87.  甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是    

147、60; A:  100mg，每日，每4周静脉注射一次      B:  50mg，每日，分一次或两次服      C:  50mg，每周一天，分一次或两次服      D:  10mg，每周一天，分一次或两次服      E:  10mg，每日，分一

148、次或两次服      参考答案: D     题目分值: 1.0 分          88.  下列选项对痛风最有诊断价值的是      A:  第一跖趾关节急性关节炎      B:  

149、高尿酸血症      C:  尿路结石      D:  痛风家族史      E:  痛风石      参考答案: E     题目分值: 1.0 分      

150、60;   89.  女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是      A:  骨关节炎      B:  类风湿关节炎      C:  银屑病关节炎      D: 

151、; 痛风      E:  系统性红斑狼疮      参考答案: A     题目分值: 1.0 分          90.  强直性脊柱炎的基本病理变化是      A:  附着点炎      B:  外分泌腺体炎症      C:  皮下结缔组织增生      D:  滑膜炎      E:  关节软骨退行性变      参考答案: A