国家开放大学电大专科《健康评估》期末题库及答案

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2、分护理诊断的陈述多用于：（）A. 现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题4. 张某，男，30岁，因高热人院，连续三天39°C以上，24小时波动是0. 4-0. 6°C之间，属于（）A. 驰张热 B.间歇热C.稽留热 D.不规则热5. 肝源性水肿的特点为：（）A. 水肿与体位有明显的关系B. 于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C. 以腹水为主要表现D. 指压凹陷不明显6. 咳粉红色泡沫样痰见于：（）A. 支气管扩张 B.大叶性肺炎C.肺水肿 D.肺梗死7. 中等量以上咯血者，咯血前的先兆症状为：（）A.喉痒、烦躁不安、发叩 B.喉痒、胸闷、咳

3、嗽C.喉痒、咳嗽、呛咳 D.胸闷、咳嗽、发叩8. 周围性发叩的特点为：（）A.除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B. 发那部位皮肤温暖C. 按摩或加温后发弟可消失D. 常伴杵状指（趾）及红细胞增多9. 呼气性呼吸困难见于：（）A. 喉痉挛 B.胸腔积液C.气管异物D.支气管哮喘10. 呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于（）A.中枢神经系统病变B.胃肠神经官能症C.前庭功能障碍D.消化道梗阻11. 出现黑粪提示上消化道出血量达：（）A. 1030ml 以上 B. 3050ml 以上C. 5070ml以上 D. 7090ml以上12. 病人处于病理性睡眠状

4、态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称 为：（）A.意识模糊B.嗜睡C.昏睡 D.谐妄13. 下列描述惊厥发作不正确的是（）A.可致缺氧B.因发作失态而困窘C.伴有意识障碍者可引起窒息D.以上都不对14. 强迫坐位见于：（）A.心绞痛 B.胆道蛔虫症C.心、肺功能不全D.脊椎疾病15. 冷汗见于：（）A.结核病 B.虚脱C.甲状腺功能亢进D.维生素A缺乏16. 水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其 水肿程度为：（）A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.极重度水肿17. 肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不

5、等，可互相粘连，或与周围组织粘连， 见于：（）A.淋巴瘤 B.恶性肿瘤淋巴结转移C.淋巴结结核D.白血病18. 下列关于体质指数描述正确的是（）A. BMR18.5为消瘦B.为消瘦C. BMIX19. 5为消瘦 D. BMK20为明显消瘦19. 下列描述消瘦与体重的关系正确的是（）A.低于正常体重20%以上为明显消瘦B.低于正常体重15%以上为明显消瘦C.低于正常体重10%以上为明显消瘦D.以上都不对20. 下列对营养不良的表现描述不正确的是（）A.皮下脂肪菲薄B.体质指数明显低于正常C.肋间隙、锁骨上窝凹陷D.以上都不对21. 下列描述而容与表情不正确的是（）A. 而圆如满月，皮肤发红，常伴

6、瘗疮，见于长期应用肾上腺糖皮质激素者B. 而部呆板无表情，似而具样，见于脑炎等C. 表情惊愕，眼球突出，见于甲状腺功能亢进症D. 以上都不对22. 锐痛是指（）A.酸痛 B.切割痛C.胀痛 D.压榨样痛23. 下列不是功能性便秘的原因是（）A. 食物缺乏纤维素B. 肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C. 长期滥用泻药D. 肛门病变致排便疼痛而惧怕排便24. 长期慢性腹泻最易导致：（）A.脱水 B,营养不良C.代谢性酸中毒D.肛周皮肤糜烂25. 患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求一级护理患者至少（）A.每日1次 B.每日2次C.每周1次 D.每周2次26. 颈静脉怒张提示“）A.静脉

7、压增高 B.静脉压降低C.脉压增宽 D.脉压变窄27. 提示存在角色冲突的是：（）A.我太累了，需要休息B.我太忙了，没能很好照顾年迈的父母C.我没病，你们搞错了吧？D.我的病还没有全部好，不能出院28. 下列最能反应家庭成员间的相互关系的是：（）A.权利结构B.家庭角色C.家庭内部资源 D.沟通类型29. 抑郁最典型的临床表现是：（）A.思维缓慢B.注意力不集中C.行动迟缓 D.情绪低落30. 无法分辨自己与他人，或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来，为A.身体意象紊乱 B.白我认同紊乱C.社会认同紊乱D.情境性自尊低下31. 角色适应不良产生的原因是：（）A.角色期望与角色认

8、知有差异B.角色期望与角色模仿不一致C.角色表现与角色期望不协调D.角色表现与角色认知不协调32. 便秘不多见的临床表现是：（）A.肛门疼痛 B.痔疮C.头昏 D.营养不良33. 腹式呼吸消失可见于：（）A.腹水 B.急性腹膜炎C.肠麻痹 D.腹腔内巨大肿块34. 双侧胸廓扩张受限多见于：（）A.单侧胸腔积气 B.肺气肿C.肺炎 D.肺不张35. 下列关于护理诊断的描述，正确的是：（）A.用于确定一个具体的疾病B.用于确定一个具体的病理状态C.用于判断一个体对健康问题的反应D.侧重于对疾病的本质做出判断43. 爪形手可见于：（）A.类风湿性关节炎B.正中神经损伤C.尺神经损伤 D.痛风44.

9、锥体束损害时最易引出的病理反射是：（）A. Gordon 征 B. Babinski 征C. Chaddock 征 D. Oppenheim 征45. 肠鸣音亢进见于：（）A. 急性肠炎B.机械性肠梗阻C.腹泻 D.胃肠道大出血46. Murphy征阳性见于：（）A.急性肝炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎47. 心尖部第一心音增强见于：（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.甲亢48 .扪及交替脉常提示：（）A.右心功能不全 B.主动脉瓣关闭不全C.左心功能不全 D.缩窄性心包炎49. 腹部叩诊鼓音范围明显增大规于：（）A.肝脏极度肿大B.脾脏极度肿大C.胃肠高

10、度胀气 D.腹腔内大量积液50. 呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为：（）A.潮式呼吸 B.深快呼吸C.间停呼吸 D.叹息样呼吸1. 下列描述错误的是（）A. 护士不能独立处理和预防的是合作性问题B. 所有的并发症都是合作性问题C. 常见的首优问题包括气道、呼吸、心脏或循环问题D. 常见的次优问题包括意识障碍、急性疼痛、感染的危险等2. 关于问诊，错误的描述是：（）A. 提问应选择易于回答的开放性问题B. 问诊是需要诱导性提问C. 如果患者离题太远，需要将话题引回来D患者回答不确切，需要耐心启发3. 二部分护理诊断的陈述多用于：（）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的

11、护理诊断D.医护合作性问题4. 正常人的体温保持相对恒定，其调节中枢是（）A.大脑皮层 B.下丘脑C.下丘脑的产热中枢D.大脑皮层和下丘脑体温调节中枢5. 肾源性水肿的特点为：（）A. 常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B. 初为眼睑与颜面水肿C. 水肿发生前常有消瘦、体重减轻D. 以低垂部位显著6. 干性咳嗽常见于：（）A.胸膜炎 B.肺炎C.支气管扩张D.二尖瓣狭窄7. 大量咯血是指一次咯血量达300500ml,或每日咯血量达：（）A. 500mlB. 600ml,C. 700mlD. 800ml8. 导致发叩的常见原因为：（）A.严重贫血 B.组织缺氧C.高碳酸血症 D.循环血液中脱氧

12、血红蛋白增多9. 严重吸气性呼吸困难的特征为：（）A.端坐呼吸B.鼻翼煽动C. “三凹征” D.哮鸣音10. 幽门梗阻所致呕吐的特点为：（）A.进餐后即刻发生 B.剧烈呈喷射状C.多为宿食，常于夜间发生 D.胃排空后仍干呕不止11. 导致呕血最常见的原因是：（）A.消化性溃疡B.食管或胃底静脉曲张破裂C.急性胃粘膜病变D.胃癌12. 鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（）A.能否被唤醒 B.深浅反射是否全部消失C.有否排便、排尿失禁D.肌肉松弛与否13. 下列描述惊厥发作不正确的是（）A.可致跌伤 B.可致舌咬伤C.可致肌肉酸痛 D.以上都不对14. 强迫仰卧位见于：（）A.急性腹膜炎 B.

13、胆道蛔虫症C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病15. 多汗见于：（）A.休克 B.脱水C.甲状腺功能亢进 D.维生素A.缺乏16. 全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为:（）A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.极重度水肿17. 左锁骨上淋巴结肿大多见的癌肿转移是：（）A.肺癌 B.胃或食管癌C.乳腺癌 D.肝癌18. 下列关于体质指数描述正确的是（）A. BMI一体重/身高的平方 B. BMI-体重的平方/身高C. BMI一体重/身高 D.以上都不对19. 下列描述肥胖与体重的关系正确的是（）A.超过正常体重20%以上为肥胖B.超过正常体重30%以上为肥胖C.

14、超过正常体重15%以上为肥胖D.以上都不对20. 下列对营养不良的表现描述不正确的是（）A.皮肤弹性降低 B.指甲粗糙无光泽C.毛发稀疏 D.以上都不对21. 下列描述面容与表情不正确的是（）A. 而容憔悴，目光暗淡见于急性发热病人B. 目光无神，表情淡漠，见于病危而容C. 目光呆滞，反应迟钝，颜而浮肿见于甲状腺功能减退症D. 以上都不对22 .慢性疼痛的特点是（）A.常突然发生 B.有明确的开始时间C.持续时间较短 D.临床较难控制23. 关于便秘的概念，错误的理解是（）A.排便次数减少 B.每日少于1次C.排便困难D.粪便于结24. 吸收不良性腹泻的特点是（）A.含大量的脂肪和泡沫B.量少

15、而臭C.伴有腹痛D.禁食后不缓解25. 患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求二级护理患者至少：（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次 D.每周2次26. 口腔内有烂苹果味，见于：（）A.有机磷农药中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症 D.肝性昏迷27 .患者角色缺如最常见于（）A.老年患者 B.初诊为癌症者C.预后良好者 D.慢性患者28 .关于压力的描述错误的是（）A. 机体对内外环境刺激所产生的特异性反应B. 压力都是有害的C. 适当的压力有助于提高机体的适应力D. 为生存和发展所必需29. 焦虑最典型的临床表现是（）A.紧张，不安 B.注意力不集中C.失眠多梦D.食欲减退3

16、0. 自我概念的核心是（）A.真实白我B.期望自我C.暴露自我D.表现自我31.人的基本心理活动为：（）A认知、情感和能力 B.认知、情感和意志C.知识、情感和意志D.知识、情感和能力32. 下列关于护理诊断“清理呼吸道无效"的相关因素的描述，错误的是：（A. 清理呼吸道无效：与腹部手术后切口疼痛有关B. 清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关C. 清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关D. 清理呼吸道无效：与营养摄人不足有关33. 下列提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄的呼吸音是（）A.肺泡呼吸音增强B.肺泡呼吸音消失C.呼气延长D.支气管呼吸音34. 触诊乳房从哪一部位开始：（）A.内下象限 B.

17、外上象限C.内上象限D.外下象限35. 在现存的护理诊断中，导致个体、家庭或社区健康状况改变的因素，称为：（A.定义 B.诊断依据C.相关因素D.危险因素37. 心电图P波代表：（）A.心房除极 B.心房复极C.心室除极 D.心室复极38. 关于心电图操作的病人准备，错误的是：（）A. 受检者休息片刻，取平卧位B. 不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟C. 四肢平放，肌肉松弛D. 记录过程中不能移动四肢及躯体39. 心电图T波代表：（）A.心室快速复极B.心室缓慢复极C.心室除极 D.心房复极40. 双侧瞳孔大小不等见于：（）A.阿托品药物反应 B.脑疝C.濒死状态 D.有机磷农药中毒41. 下列

18、各项属于体征的是：（）A. 头痛 B.关节肿痛C.肝脏肿大D.腹泻42. 正常情况下，叩诊实音见于：（）A. 肝脏B.腹部C.肺部D.胃泡区43. 膝关节腔积液的重要体征为：（）A.膝关节红、肿B.膝关节运动障碍C.浮演试验阴性 D.浮骸试验阳性44. 脑膜刺激征见于：（）A.脑脊液压力增高 B.锥体束受损C.小脑疾病D.震颤麻痹45. 肠鸣音活跃，见于：（）A.胃肠道大出血B.机械性肠梗阻C.便秘 D.急性腹膜炎46. 大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：（）A.球状腹 B.蛙腹C.舟状腹 D.平坦腹47. 第一心音减弱可见于：（）A.主动脉硬化B.二尖瓣狭窄C.甲亢 D.二尖瓣关闭不全48.

19、无脉最常见于：（）A.心包积液B.严重休克C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损49. 抬举样搏动可作为可靠体征的病理改变是：（）A.左室肥大B.右室肥大C.右房肥大D.左房肥大50. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（）A.扁平胸 B.桶状胸C.鸡胸 D.漏斗胸1. 常用的病史资料的核对方法不包括（A.廨析、质疑 B.反问、澄清C.复述 D.以上都不是2. 采集病史过程中，下列提问不妥的是：（A.你病了多长时间了？ B.你感到哪儿不舒服？C.你在下午发热，对吗？ D.你一般在什么时候发热？3. “潜在并发症：出血”属于：（）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题4.

20、 引起发热最主要的原因为：（）A.感染性发热 B.免疫反应所致发热C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热5. 以下不是粘液性水肿的特点的是（）A.非凹陷性水肿B. 口唇、眼睑较明显C.下肢胫前较明显D.凹陷性水肿6. 痰液有恶臭味见于（）A.大肠杆菌感染B.绿脓杆菌感染C.金黄色葡萄球菌感染D.厌氧菌感染7. 大咯血后出现的呼吸困难、胸闷、气急、发弟、呼吸音减弱或消失，见于（）A.窒息 B.肺不张C.感染 D.失血性休克8. 全身衰竭引起的发蛆属于（）A.混合性 B.肺性C.心性 D.周围性9 .代谢性酸中毒所致的呼吸困难的特点是（）A.呼吸浅快，伴口周、肢体麻木B.呼吸深长规则，可伴有鼾音

21、C.呼吸急促，心率加快D.呼气费力，常伴哮鸣音10. 呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于（）A.幽门梗阻B.低位肠梗阻C.急性胃肠炎 D.晕动病11. 判断呕血严重程度最有价值的指标是（）A.呕血量 B.呕血的颜色C.血压、脉搏和心率D.外周血红蛋白量和血红细胞数12. 下列描述轻度昏迷的表现正确的是（）A. 生命体征明显异常B.角膜反射存在异常C.瞳孔对光反射异常D.眼球运动和吞咽反射异常13. 下列描述惊厥发作不正确的是（）A. 可呈持续状态 B.可全身乏力C.伴有意识障碍者可引起窒息D.以上都不对14. 小儿高热易出现：（）A.昏迷 B.消瘦C.惊厥 D.失水15. 体温调节中枢功能失常引发

22、的发热的特点是（）A.高热多汗B.高热无汗C.低热多汗D.低热无汗16. 双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：（）A.有机磷农药中毒B.阿托品药物反应C.毒草中毒D.濒死状态17. 淋巴结质地坚硬，表而光滑，与周围组织粘连，不易移动，多见于（）A.淋巴结结核B.急性炎症C.慢性炎症D.恶性肿瘤淋巴结转移18. 下列关于体质指数描述不正确的是（）A. BMD25为肥胖 B. BMI一体重/身高的平方C. BMX18.5为消瘦 D. BMIC19为明显消瘦19. 下列描述错误的是（）A. 理想体重（kg）二身高（cm） -105 B.超过正常体重20%以上为肥胖C.低于正常体重20%以上为明显消瘦D.

23、以上都不对20. 下列对营养状态良好的描述不正确的是（）A.体重和体重指数正常范围B.体重和体重指数略高于正常范围C.皮肤光泽、弹性好、指甲毛发润泽 D.以上都不对21. 下列描述面容与表情不正确的是（）A. 而色晦暗，口唇发叩，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄B. 而色苍白，唇舌色淡，见于贫血病人C. 而色苍白，颜而浮肿，见于肾病病人D.以上都不对22. 全身感染性头痛的特点是（）A.整个头部胀痛B.重压感、紧缩样或钳夹样疼痛C.阵发性电击样疼痛D.程度剧烈伴喷射样呕吐23. 下列不是气质性便秘的原因是（）A.全身性疾病致肠肌松弛，排便无力B.多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C.腹腔或盆腔内肿瘤压迫

24、D.铅中毒所致肠肌痉挛24. 渗出性腹泻的特点为：（）A. 水样 B.排便量每日大于1000mlC.无脓血与粘液 D.多伴腹痛与发热25. 健康评估记录的首页的书写，必须在多少时间内完成？A. 8小时 B. 12小时C. 24小时 D. 48小时26. 颈项强直见于；（）A.脑膜炎 B.颈肌外伤C.先天性颈肌挛缩D.先天性斜颈27. 下列现象均提示家庭关系不良，不包括（）A. 所有问题均由某一家庭成员回答B. 交谈时，每个家庭成员充分发表意见C. 家庭成员间很少交流意见D. 家庭成员交流过程中频繁出现敌对性或伤害性语言28. 能反映个体思维能力的是：（）A.自我概念 B.认知水平C.情绪与情感

25、D.压力应对29. 自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是哪项？（）A.身体意象B.社会认同C.自我认同 D.自尊30. 以下不是家庭内部资源的是（）A.家庭对成员健康提供的经济支持B.家庭对成员的关怀和精神支持C.家庭的文化背景、宗教信仰 D.家庭提供并安排的医疗照顾31. 角色冲突是指：（）A.角色期望与角色表现差距太大B.角色期望不明确C.对角色期望过高或过低D.角色期望与角色自我能力不匹配32. 抽象思维功能不包括（）A.记忆、注意B.推理C.洞察力、判断力D.理解力33. 体格检查时触诊肌肉坚实，被动运动阻力增加，为：（）A.肌张力增强 B.肌张力减弱C.肌力增强

26、 D.肌力减弱34. 下列情况最易出现触觉语颤增强的是：（）A.肺组织实变 B.肺泡含气量增多C.皮下气肿 D.大量胸水35. 因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属：（）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题40. 社会评估的目的不包括：（）A.评估个体的角色功能B.评估个体的文化背景C.评估个体的性格D-评估个体的家庭41. 客观资料是指（）A. 患者患病后的感受B. 患者对健康的认识与需求C. 患者对治疗与护理的期望D. 体格检查、实验室或其他辅助检查的结果42. 叩过清音见于（）A.肺肿瘤 B.肺气肿C.肺结核 D.胸腔积液1. 采集病

27、史过程中，下列哪项提问不妥（）A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服C你的粪便发黑吗D.你一般在什么时候发热2. 肝源性水肿的特点为（）A. 水肿与体位有明显的关系B. 于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C. 以腹水为主要表现D. 指压凹陷不明显3. 大量咯血是指一次咯血量达咯血300500ml,或何日咯血量达（）A. 500ml B. 600mlC. 700ml D. 800ml4.严重吸气性呼吸困难的特征为（）A.端坐呼吸B.鼻翼煽动C. “三凹征” D.哮鸣音5. 下列哪项不是中枢性呕吐的特点（）A.多无恶心先兆B.剧烈呈喷射状C.吐后不感轻松D.与头部位置改变有关6. 浅昏迷与昏

28、睡最有价值的鉴别是（）A.对光反射是否存在B.排便、排尿是否失禁C.吞咽反射是否存在D.病人能否被唤醒7. 多汗见于（）A.休克 B.脱水C.甲状腺功能亢进 D.维生素A缺乏8. 右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移（）A.肺癌 B.胃或食管癌C.乳腺癌 D.肝癌9. 口腔内有烂苹果味，见于（）A.有机磷农药中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症 D.肝性昏迷10. 颈静脉怒张提示（）A.静脉压增高 B.静脉压降低C脉压增宽 D.脉压变窄11. 下列哪种情况最易出现触觉语颤增强（）A.肺组织实变 B.肺泡含气量增多C.皮下气肿 D.大量胸水12 .肺部叩诊呈过清音见于（）A.肺气肿B.肺部大片

29、炎症13. 正常人心尖搏动的位置为（）A. 第6肋问、左锁骨中线内11. 5cmB. 第5肋间、左锁骨中线内11.5cmC第4肋间、左锁骨中线内0. 5IcniD.第5肋间、左锁骨中线内0. 51cm14. 无脉最常见于（）A.心包积液 B.严重休克C. 主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损15. 肠鸣音活跃，见于（）A.胃肠道大出血B.机械性肠梗阻C.便秘 D.急性腹膜炎16. 爪形手可见于（）A.类风湿性关节炎B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.痛风17. 正常情况下，叩诊实音见于（）A.肝脏 B.腹部C肺部 D.胃泡区18. 关于心电图操作的病人准备，错误的是（）A. 受检者休息片刻，取平卧位B.

30、不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟C. 四肢平放，肌肉松弛D. 记录过程中不能移动四肢及躯体19. 患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求二级护理患者至少（A.每日1次 B.每日2次C.每周1次 D.每周2次20. 以下哪项不是家庭内部资源？（）A.家庭对成员健康提供的经济支持B.家庭对成员的关怀和精神支持C.家庭的文化背景、宗教信仰D.家庭提供并安排的医疗照顾1. 下列各项属于主观资料的是（）A.肝脏肿大 B.肝功能异常C.蜘蛛痣 D.恶心2. 干性咳嗽常见于下列哪种疾病（）A.胸膜炎 B.肺炎C.支气管扩张 D.二尖瓣狭窄3. 导致发叩的常见原因为（）A.严重贫血Bo组织缺氧C.

31、高碳酸血症D.循环血液中脱氧血红蛋白增多4. 导致呕血最常见的原因是（）A.消化性溃疡B.食管或胃底静脉曲张破裂C.急性胃粘膜病变D.胃癌5. 强迫坐位见于（）A.心绞痛 B.胆道蛔虫症C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病6. 盗汗见于（）A.结核病 B.虚脱C.甲状腺功能亢进D.维生素A缺乏7. 全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为（A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.极重度水肿8. 双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（）A.有机磷农药中毒B.阿托品药物反应C.毒蕈中毒D.濒死状态9. 双侧胸廓扩张受限多见于（）A.胸膜炎 B.肺气肿C.肺炎 D.肺不张10.

32、双肺闻及千啰音可见于（）A.胸腔积液B.支气管肺炎C.气胸 D.支气管哮喘11 .第一心音减弱可见于（）A.主动脉硬化B.二尖瓣狭窄C.甲亢 D.二尖瓣关闭不全12 .扪及交替脉常提示（）A.右心功能不全 B.主动脉瓣关闭不全C.左心功能不全 D.缩窄性心包炎13. 叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达（）A. 500ml 以上 B. 1000ml 以上C. 1500ml以上D2000ml以上14. 体格检查时触诊肌肉松软，被动运动阻力减弱或消失，为（）A.肌张力增强B.肌张力减弱C.肌力增强 D.肌力减弱15. 消瘦是指体重低于标准体重的（）A. 10% B. 20%C. 30% D.

33、40%16. 3部分护理诊断的陈述多用于（）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题17.因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属（）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.、健康的护理诊断D.医护合作性问题18.下列关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的描述，错误的是（'）A.清理呼吸道无效：与腹部手术后切口疼痛有关B.清理呼吸道无效：与痰液粘桐有关C.清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关D.清理呼吸道无效：与肺气肿伴上呼吸道感染有关19. 自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是（A.身体意象B.社

34、会认同Co自我认同D.自尊 '20. 角色适应不良产生的原因是（）A.角色期望与角色认知有差异B.角色期望与角色模仿不一致C.角色表现与角色期望不协调D.角色表现与角色认知不协调1. 3部分护理诊断的陈述多用于（）oA.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题2. 引起发热最主要的原因为（）oA. 感染性发热B. 免疫反应所致发热c.吸收热D.自主神经功能紊乱所致发热3. 全身感染性头痛的特点为（）。A. 整个头部胀痛B. 重压感、紧缩感或钳夹样痛C. 阵发性电击样剧痛D. 程度剧烈伴喷射样呕吐4. 颅内高压呕吐的特点是（）。A.呕吐前多有恶心B.呕吐剧烈

35、呈喷射状C呕吐后轻松感 D.呕吐量不多5. 脱水最严重的腹泻类型为（）oA.渗透性腹泻 B.分泌性腹泻C. 渗出性腹泻 D.肠蠕动增强性腹泻6. 桶状胸常见于（）。A.佝偻病 B.肺气肿C.大叶性肺炎 D.胸腔积液7. 湿啰音分布于两肺底部，常见于（）oA.肺结核 B.肺癌C.肺淤血 D.大叶性肺炎8. 大量心包积液，心浊音界呈（ ）oA.坐位呈三角烧瓶形 B.卧位呈靴形C.侧卧位呈梨形 D.半卧位呈普大形9. 心房颤动的听诊特点为（）oA.心律绝对不齐，心音轻重不一 B.心音轻重不一，呈大炮音C.明显的心动过速呈室性奔马律D.心律不齐，呈二联律10. 心脏听诊不能了解心脏的（）。A.心率 B

36、.心律C.杂音 D.震颤11肝大、质硬、表面高低不平、边缘厚薄不一，见于（）OA.肝硬化 B.肝癌C.脂肪肝 D.肝炎12. 叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达（）。A. 500ml 以上 B. 1000ml 以上C. 1500ml 以上 D. 2000ml 以上13. 咯血直接致死的重要原因为（）。A.肺部感染B.窒息C肺不张 D.失血性休克14. 颈项强直见于（）0A.脑膜炎 B.颈肌外伤C.先天性颈肌挛缩D.先天性斜颈15. 下列属于焦虑和抑郁共有的症状是（-）oA.惊慌 B.易激惹C.无助感 D.睡眠障碍16. 轻、中度压力时可产生（）oA.注意力分散、记忆力下降 B.对事物敏感

37、性增加C.感知混乱D.自我概念偏差17. 下列最能反应家庭成员间的相互关系的是（）。A.权利结构B.家庭角色C.家庭内部资源 D.沟通类型18. 健康评估记录首页的书写，必须在多少时间内完成（）。A.8小时 B. 12小时C. 24小时 D. 48小时19. 当走纸速度为25mm/s时，心电图记录纸每1小格韵横向距离代表（A. 0. 02s B. 0. 04sC. 0. 2s D. 0.4s20. 急性心肌梗死最具诊断价值的心电图改变是（A. T波倒置 BST段压低CST段弓背向上抬高 气 D.异常Q波1. 采集病史过程中，下列哪项提问不妥？（）A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服C.你

38、的粪便是什么颜色 D.你有无里急后重2. 以下哪项不是粘液性水肿的特点（）A.非凹陷性水肿 B. 口唇、眼睑较明显C.下肢胫前较明显D.凹陷性水肿3. 大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发细 呼吸音减弱或消失，见于（）A.窒息 B.肺不张C.感染 D.失血性休克4. 全心衰竭引起的发弟属于（）A.混合性发弟B.肺性发那C.心性发叩D.周围性发叩5. 判断呕血严重度最有价值的指标是（）A.呕血量 B.呕血的颜色C.血压、脉搏和心率 D.血红细胞计数与血红蛋白量6. 多汗见于（）A.休克 B.脱水C.甲状腺功能亢进D.维生素A缺乏7. 淋巴结质地坚硬，表而光滑，与周围组织粘连，不易推动，多见于（）

39、A.淋巴结结核B.急性炎症C.慢性炎症D.恶性肿瘤淋巴结转移8. 颈项强直见于（）A.脑膜炎 B.颈肌外伤C.先天性颈肌挛缩D.先天性斜颈9. 哪种情况不会引起触觉语颤减弱或消失？（）A.肺气肿 B.肺梗死C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液或气胸10. 肺部叩诊呈浊音或实音多见于（）A.肺气肿 B.肺部大片炎症C.肺空洞 D.气胸11. 水冲脉最常见于（）A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄 D.心包积液12. 肠鸣音减弱，见于（）A.便秘 B.急性肠炎C.机械性肠梗阻 D.急性腹膜炎13. 膝内、外翻畸形见于（）A.佝偻病 B.痛风C.脊髓灰质炎后遗症D.结核性膝关节炎14.

40、病理情况下，肺部叩诊鼓音见于（）A.大量胸腔积液 B.肺气肿C.气胸 D.肺实变15. 在护理诊断发展史上起着非常重要的作用，从而成为护理诊断权威机构的是（）A.美国护理诊断分类小组B.美国护士协会C.北美护理诊断协会D. WHO16. “婴幼儿有行为能力增强的潜力”属于（）A.现存的捷理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护使用性问题17. 自我概念紊乱者通常会有哪项表示？（）A. “我真漂亮”B. “我还不错”C. “看来我是无望了”D. “我比他人都能干”18. 通常将个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验，称为（）A.焦虑B.紧张C.抑郁D.恐惧19. 下列哪一项

41、最能反应家庭成员间的相互关系？（）A.权利结构B.家庭角色C.家庭内部资源 D.沟通类型20. 下列可致重度脱水的腹泻为（）A.霍乱 B.溃疡性结肠炎C.慢性细菌性痢疾D.吸收不良综合征1. 小儿高热易发生（）OA.昏迷B.消瘦2 .慢性疼痛的特点为（）oA.常突然发生 B.有明确的开始时间C.持续时间较短 D.临床较难控制3.周围性发叩的特点是（）。A.发生在肢端、耳垂与鼻尖B.发叩部位皮肤温度正常C.按摩或加温后不会消失D.常伴杵状指4 .呼气性呼吸困难的临床表现特点为（）。A.端坐呼吸B.三凹征C.呼吸深长，伴鼾音 D.呼气费力，伴哮鸣音5. 高位肠梗阻呕吐的特点是（）oA.进餐后即刻发

42、生B.呕吐物可有粪臭味C.呕吐频繁，且量大 D.与体位有关6. 长期慢性腹泻最易导致（）oA.脱水 B.贫血C.代谢性酸中毒D.肛周皮肤糜烂7. 一侧大量胸腔积液者多取（）。A.健侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.患侧卧位8. Virchow淋巴结为何种癌肿转移的标志（）。A.肺癌 B.胃或食管癌C乳腺癌 D.肝癌9. II度扁桃体肿大是指肿大的扁桃体（）。A.未超出咽腭弓 B.超出咽腭弓C.达到咽后壁中线D.超过咽后壁中线10. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（）。A.扁平胸 B.桶状胸C.鸡胸 D.漏斗胸11. 潮式呼吸是由于（）。A.肺部大片炎症所致B.颅内病变所致C.酸中毒所致D.情绪激动

43、所致12. 双肺闻及干啰音可见于（）。A.胸腔积液B.支气管肺炎C.气胸 D.支气管哮喘13. “钟摆律”或“胎心律”提示（）。A.窦性心动过速 B.室性心动过速C.心肌严重受损D.半月瓣关闭有力14. 腹部检查的顺序为（）oA.视、触、叩、听 B.视、听、触、叩C.视、叩、听、触 D.视、听、叩、触15. Murphy征阳性见于（）。A.急性肝炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎 D.急性腹膜炎16. 肠鸣音亢进见于（）oA.急性肠炎B.机械性肠梗阻C.腹泻 D.胃肠道大出血17. 体格检查时触诊肌肉坚实，作被动运动时阻力增加，为（）oA.肌张力增强 B.肌张力减弱C.肌力增强D.肌力减弱18 .

44、自我概念紊乱者通常会表示（）。A.我真漂亮B.我还不错C.看来我是无望了D.我比他人都能干19. 轻、中度压力时可产生（）oA.注意力分散、记忆力下降 B.对事物敏感性增加C.感知混乱D.自我概念偏差20. 低血钾时最具特征性的心电图改变是（）。A.T波降低、平坦或倒置B. ST段压低0. 5mVC. U波增高，可与T波融合呈双峰状D.阵发性心动过速1. 长期慢性腹泻最易导致（）A.脱水 Bo贫血C.代谢性酸中毒D.肛周皮肤糜烂2. 角色冲突是指（）A.角色期望与角色表现差距太大Bo角色期望不明确C.对角色期望过高或过低 D.角色期望与角色自我能力不匹配3. 能反映个体思维能力的是（）A.自我

45、概念 B.认知水平C.情绪与情感 D.压力应对4. 下列是焦虑和抑郁共有的症状的是（）A.惊慌 B.易激惹C.无助感D-睡眠障碍5. 一般要求二级护理的护理记录单的记录频率至少（）A.每日1次 B.每日2次C.每周1次 D.每周2次6. 下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是（）A.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识B.知识缺乏：缺乏糖尿病知识C.知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食知识有关D.知识缺乏：与缺乏糖尿病知识有关7. “潜在并发症：出血”属于（）A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题8. 如图所示心电图图形的诊断为（）A.室性期前收缩 B.房

46、性期前收缩C.交界性期前收缩D。心肌缺血9. 关于心电图操作中的病人准备错误的是（）A. 受检者休息片刻，取平卧位B. 不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟C. 四肢平放，肌肉松弛D. 记录过程中不能移动四肢及躯体10. 双侧瞳孔大小不等见于（）A.阿托品药物反应B.脑疝C.濒死状态 D.有机磷农药中毒11. 正常情况下，叩诊清音见于（）C.肺 D.腹部12. 锥体束损害时最易引出的病理反射是（）A. Gordon 征 B. Babinski 征C. Chaddock 征 D. Oppenheim 征13. 膝关节腔积液的重要体征为（）A.膝关节红、肿 B.膝关节运动障碍C.浮骸试验阴性 D.浮演

47、试验阳性14. Murphy征阳性见于（）A.急性肝炎 B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎 D.急性腹膜炎15. 腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于（）A.肝脏极度肿大 B.脾脏极度肿大C.胃肠高度胀气 D.腹腔内大量积液16. 肠鸣音消失常见于（）A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻C.幽门梗阻 D.大量腹水17 .第一心音减弱可见于（）A.主动脉硬化 Bo二尖瓣狭窄C.甲亢 D.二尖瓣关闭不全18. 正常人心尖搏动的位置为（）A. 第6肋间、左锁骨中线内11. 5cmB. 第5肋间、左锁骨中线内11.5cmC. 第4肋间、左锁骨中线内0.51cmD. 第5肋间、左锁骨中线内0. 5-lcm19. 呼吸

48、中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为（）A.潮式呼吸 B.深快呼吸C.间停呼吸 D.叹息样呼吸20 .肺部叩诊呈过清音见于（）A.肺气肿 B.肺部大片炎症C.肺空洞 Do气胸1. 关于问诊，下列哪项是错误的：（）oA.肝脏 B.心脏A. 问诊是采集健康史的重要手段B. 问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C. 问诊要全而，重危病人更应详细询问后再处理D. 问诊中应注意与病人的非语言沟通2. 肾源性水肿的特点为：（）。A. 常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B. 初为眼睑与颜面水肿C. 水肿发生前常有消瘦、体重减轻D. 以低垂部位显著3. 中心性发弟主要见于：（）。A.药物中毒 B.

49、心肺疾病C.右心衰竭 D.严重休克4. 夜间阵发性呼吸困难见于：（）。A.急性左心衰竭 B.右心衰竭C.支气管哮喘D.糖尿病酮症酸中毒5. 病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称 为：（）。A.意识模糊 B.嗜睡C.昏睡 D.谐妄6. 冷汗见于：（）oA.结核病 B.虚脱C.甲状腺功能亢进D.维生素A缺乏7 肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连， 见于：（）oA淋巴瘤 B.恶性肿瘤淋巴结转移C.淋巴结结核D.白血病8. 1： 1唇呈樱桃红色见于：（）。A 一氧化碳中毒 B.心功能不全C 肺功能不全D.高

50、铁血红蛋白血症9. 哪一病变不会出现触觉语颤增强？（）C -靠近胸壁的肺内巨大空腔D.大量胸腔积液10.哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄？（）A 肺泡呼吸音增强B.肺泡呼吸音消失C -呼气延长D.支气管呼吸音11. 确定第一心音最有价值的是：（）oA 持续时间长 B.心尖部声音最强C 音调比第二心音低D.与心尖搏动同时出现12. 触及奇脉常提示：（）。A右心衰 B.主动脉瓣关闭不全C缩窄性心包炎D.左心衰13. 肠鸣音消失常见于：（）oA机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C 幽门梗阻 D.大量腹水14. 角膜反射完全消失，见于：（）oA 深昏迷者 B.浅昏迷者C.中度昏迷者 D.昏睡者15

51、. 消瘦是指体重低于标准体重的：（）。A. 10% B. 200%C. 30%D. 40%16. 肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为：（）0A.红、黄、绿、黑 B.黄、绿、黑、红C.绿、黑、红、黄 D.黑、红、黄、绿17. 一部分护理诊断的陈述多用于：（）oA.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题18. “潜在并发症：出血''属于：（）。A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题19. 以下哪项不是家庭内部资源：（）oA.家庭对成员健康提供的经济支持B.家庭对成员的关怀和精神支持C.家庭的文化

52、背景、宗教信仰 D.家庭提供并安排的医疗照顾20. 角色适应不良产生的原因是：（）。A.角色期望与角色认知有差异B.角色期望与角色模仿不一致C.角色表现与角色期望不协调D.角色表现与角色认知不协调1. 下列各项属于体征的是：（）oA 头痛 B.关节酸痛C 肝脏肿大D.腹泻2. 以口腔温度为例，超高热是指体温在：（）oA 37. 338°C B. 38. 1 39°CC 39 1 40C D. 41°C以上3. 长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：（）。A 肺癌 B.支气管扩张C 慢性支气管炎D.肺炎4 大量咯血是指一次咯血量达咯血300500sl,或每日咯血量达：

53、（A. 500ml B. 600mlC 700ml D. 800ml5. 周围性发叩的特点为：（）。A除四肢及颜而外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B. 发绡部位皮肤温暖C. 按摩或加温后发叩可消失D. 常伴杵状指（趾）及红细胞增多6. 出现黑粪提示上消化道出血量达：（）。A. 1030ml以上 B. 3050ml以上C. 5070ml 以上 D. 7090ml 以卜7. 强迫仰卧位见于：（）oA.急性腹膜炎B.胆道蛔虫症C.心、肺功能不全D.脊椎疾病8. 水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为：（）。A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.极重度水肿9. 代谢性酸中毒时的呼吸特征为：（）。A.呼吸浅快 B.呼吸深快C.有呼吸暂停现象D.呼吸急促，有屏气呼吸10. 双肺闻及干啰音，见于：（）oA.