【精品】外科护理学重点难点

1、第一章绪论重点：外科护士应具备的职业素质难点：如何学习外科护理学，第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理（3学时）第一节 概述重点：体液平衡及调解，酸碱平衡及调解难点：体液的组成及分布第二节 体液代谢的失衡重点：高渗性脱水、等渗性脱水、低渗性脱水、水中毒的概念；钾、钠、钙等电解质的正常值范围。代谢性、呼吸性酸碱平衡的实验室检查指标及正常值范围。低钾血症补钾的原则。难点：高渗性脱水、等渗性脱水、低渗性脱水的临床表现及病理生理第三节 酸碱平衡失调重点：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的概念、临床表现及处理原则。难点：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病

2、因。第四节 护理重点：水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理措施。第三章外科休克病人的护理（3学时）第一节 概述重点：休克的概念、休克的病因与分类；休克临床表现、处理原则难点：微循环障碍三期的病理生理；休克的处理原则。体液代谢改变的机制及重要器官的继发损害。第二节    低血容量性休克重点：失血性休克、损伤性休克的定义及处理原则。第三节    感染性休克重点：感染性休克的临床表现及处理原则第四节 护理重点：外科休克病人的护理措施。第四章麻醉病人的护理（2学时）第一节 概述重点：临床麻醉分类第二节 全身麻醉重点：吸入麻醉深度判断，静脉麻醉常

3、用的药物第三节 椎管内麻醉重点：蛛网膜下腔阻滞及硬脊膜外阻滞的常用药物。第四节 局部麻醉重点：局部麻醉的分类第五节 气管内插管术重点：气管插管的并发症及护理第六节 围麻醉期监护重点:麻醉前用药难点：麻醉体位第七节 术后镇痛管理重点：术后镇痛的并发症及护理难点：术后镇痛的方法第八节 护理重点：麻醉前后的护理措施。第五章重症病人的监护（2学时）第一节 概述重点：ICU的概念、难点：ICU设置及人员要求，ICU收治对象第二节 重症病人的监测和护理重点：MAP、中心静脉压、肺动脉楔压、肺毛细血管楔压的正常值及意义、常用血气分析指标的正常值及异常值意义。难点：呼吸监测治疗和血流动力学监测的临床应用第三节

4、 氧治疗（自学）重点：氧治疗的适应症及方法第四节 机械通气的临床应用难点：机械通气及人工气道的临床应用及护理第六章手术前后病人的护理（2学时）第一节 手术前病人的护理重点：围手术期的概念、手术日晨护理，手术前病人的护理措施。第二节 手术后病人的护理重点：手术后病人的护理措施第三节 手术后并发症的预防及护理重点：手术后常见并发症的原因、表现及处理第七章手术室工作（自学）第一节 概述难点：手术室的设施位置及要求，手术间的设计要求。重点：手术室的管理第二节 物品准备及无菌处理重点：手术室附属工作间物品准备：物品的种类，物品的消毒与灭菌第三节 手术人员的准备 难点：手术前一般性准备；手臂的洗刷与消毒方

5、法、穿无菌手术衣法、戴无菌手套法第四节 病人的准备重点：手术体位，手术区皮肤消毒。难点：手术区铺单法第六节 手术中的无菌原则重点：手术中的无菌操作原则第八章 营养支持病人的护理（3学时）第一节 概述重点：营养支持的基本指征难点：营养不良的评定，营养不良的分类第二节 肠内营养重点： 肠内营养适应症、禁忌症、肠内营养剂分类。第四节    肠外营养重点：TPN的定义、胃肠外营养的并发症及实施时的注意事项。难点：营养素的分类；全胃肠外营养的适应证、输入途径及其选择原则。第四节 护理重点：肠内及肠外营养的护理措施第九章外科感染病人的护理（2学时）第一节 概述重点：外科感染特

6、点及分类难点：感染的病因、病理生理；感染的临床表现、辅助检查、处理原则第二节        浅部软组织的化脓性感染难点：疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎的临床表现、诊断和处理原则重点：护理要点第三节        手部急性化脓性感染重点：甲沟炎、指头炎、腱鞘炎的临床表现和处理原则难点：手部的解剖生理结构第四节        全身性感染重点：全身性感染的临床表现和处理原则第五节 特异性感

7、染重点：破伤风的临床表现及预防、处理原则；气性坏疽的临床表现及处理原则难点：破伤风和气性坏疽的病因及病理生理第十章损伤伤员的护理（1学时）第一节 损伤概论重点：不利于伤口愈合的因素，损伤的临床表现。难点：损伤分类、创伤愈合过程、损伤的处理，损伤的并发症及防治；清创术及换药术。第二节 护理重点：创伤急救护理 第十一章烧伤伤员的护理（2学时）第一节 烧伤概论重点：烧伤临床表现和处理原则。难点：烧伤的病理和病程演变。第二节 护理重点：伤面的初期处理和补液疗法及其护理。第十二章显微外科手术病人的护理（自学）第一节 概述难点：显微外科的概况和工作范围。第二节 显微外科手术的器械和设备难点：显微外科手术的

8、工作条件、手术显微镜和显微器械的保养第三节 断指再植病人的护理难点：断指病人的急救护理，难点小血管吻合手术的基本原则及手术前后的护理。第十三章器官移植病人的护理（自学）第一节 概述重点：移植的概念及分类第二节        器官移植术前的准备难点：供者的准备、受者的准备第三节 器官移植难点：移植的基本原则和步骤。第四节 肾移植病人的护理重点： 肾移植病人的术前术后护理第十四章肿瘤病人的护理（2学时）第一节 概述重点： 恶性肿瘤的临床表现及治疗原则。肿瘤分类，良性肿瘤与恶性肿瘤的病理与临床特点。难点：肿瘤的病因。第二节 常见体

9、表肿瘤及肿块重点：常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗；第三节 护理重点：肿瘤病人的心理特点，肿瘤放疗及化疗病人的护理措施第十五章颈部疾病病人的护理（2学时）第一节 甲状腺的解剖生理概要难点：甲状腺的解剖生理概要第二节 甲状腺疾病病人的护理重点：甲状腺疾病临床表现及护理。甲状腺的检查，甲状腺疾病分类。难点：甲状腺疾病的病因、治疗。第三节        颈部肿块难点：常见颈部肿块的特点第十六章乳房疾病病人的护理（2学时）第一节 解剖生理概要难点：乳房的生理解剖第二节 乳房检查重点：乳房视诊、扪诊及特殊检查方法第三节 急性乳房炎重点：

10、急性乳房炎的临床表现及护理重点：急性乳房炎的病因、辅助检查及处理原则第四节        乳房癌重点：乳腺癌的临床表现。重点：乳房癌的治疗难点：乳房癌的病因、病理及分类第五节        乳房癌病人的护理重点：乳房癌病人的术前术后护理第十七章腹外疝病人的护理（2学时）第一节 概述重点：腹外疝的临床分类及概念第二节 腹股沟疝重点：腹外疝、腹内疝、腹股沟斜疝、腹股沟直疝的概念，腹外疝临床表现、绞窄性疝的特点重点：直疝三角的概念，腹股沟斜疝、直疝、区别。难点：

11、腹外疝的病因、病理解剖、处理原则。腹股沟斜疝、腹股沟直疝的处理原则。第三节        股疝重点：股疝的临床表现及处理原则难点：股疝的解剖概要第四节        其他腹外疝重点：切口疝、脐疝的临床表现及处理原则第五节        护理重点：护理措施第十八章 急性化脓性腹膜炎病人的护理（2学时）第一节 解剖生理概要重点：腹膜的解剖及生理作用第二节 急性化脓性腹膜炎重点：急性化脓性腹膜

12、炎的临床表现难点：急性弥漫性腹膜炎的病因；辅助检查和治疗原则。第三节 腹腔脓肿重点：腹腔脓肿的临床表现及诊断。第四节 护理第十九章 腹部损伤病人的护理（2学时）第一节 概述重点：重点腹部损伤的临床表现重点：腹部损伤的辅助检查方法难点：腹部损伤的分类、病因。第二节 常见实质性脏器损伤重点：脾破裂、肝破裂、胰腺损伤的临床表现第三节        常见空腔脏器损伤重点十二指肠损伤、小肠破裂、结肠破裂的临床表现及处理第四节 护理重点：腹部损伤病人的护理。第二十章 胃十二指肠疾病病人的护理（3学时）第一节 解剖生理概要难点：胃、十二指

13、肠的解剖及生理第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗重点：胃十二指肠溃疡急性穿孔、大出血、幽门梗阻的临床表现、诊断、护理措施。难点：胃十二指肠溃疡的辅助检查及诊断要点第三节        胃癌重点：胃癌的临床表现。难点：胃癌的治疗难点：胃癌的分期及病因第四节        护理重点：护理措施第二十一章 小肠疾病病人的护理（2学时）第一节 解剖生理概要难点：小肠解剖生理概要第二节 肠梗阻重点：肠梗阻的病因、分类、临床表现和护理。难点：肠梗阻的诊断和治疗原则；第三节

14、        肠瘘重点：肠瘘病人的护理措施难点：肠瘘的分类、临床表现及诊断处理原则第二十二章 阑尾炎病人的护理（1学时）第一节 解剖生理概要难点阑尾的解剖及生理第二节 急性阑尾炎重点：急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。难点：急性阑尾炎的病理和临床分类。第三节 其他类型急性阑尾炎难点：特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。第四节        慢性阑尾炎难点慢性阑尾炎的临床表现及处理第五节     

15、60;  护理重点阑尾炎的护理措施第二十三章 大肠、肛管疾病病人的护理（2学时）第一节 解剖生理概要难点：大肠、肛管的解剖生理功能第二节 直肠肛管良性疾病2难点：肛裂、直肠、肛管周围脓肿、肛瘘和痔的诊断和治疗、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗；难点肛管、直肠癌的转移途径。第三节 结肠癌重点：结肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术方式。第四节        直肠癌重点：结肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术方式。第五节 结直肠癌病人的护理重点结直肠癌的术前及术后护理措施第二十四章 门静脉高压症病人的护理（2学时）重点：门静脉高

16、压症的临床表现和治疗原则及护理。难点：门静脉高压症的病因、病理和诊断。难点：脾肾分流术、门体分流术及经颈静脉肝内门体静脉支撑架分流术的优缺点。第二十五章 肝脏疾病病人的护理（2学时）第一节 解剖生理概要难点：肝脏的解剖生理概要第二节 肝脓肿难点：肝脓肿的病因、诊断，鉴别诊断和治疗原则及护理。第三节 肝癌重点：原发性肝癌的诊断及护理、难点：原发性肝癌鉴别诊断和治疗原则。第二十六章 胆道疾病病人的护理（3学时）第一节 解剖生理概要难点：胆道的解剖生理功能第二节 胆道疾病的特殊检查及护理难点：胆道疾病常用的检查方法及检查前病人的准备第三节 胆石病和胆道感染重点：急性胆囊炎，胆囊结石、胆管结石和急性化

17、脓性胆管炎的临床表现、诊断及治疗原则。难点：胆石病、胆囊炎和胆管炎的病因及病理。难点：慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则第四节 胆道蛔虫病难点：胆道蛔虫病的临床表现、诊断和治疗原则。第五节        胆道肿瘤难点：胆囊癌和胆管癌的临床表现、诊断及治疗原则。难点：胆囊癌和胆管癌的病因疾病理第六节        护理重点：胆道疾病的术前和术后护理措施第二十七章 胰腺疾病病人的护理（自学）第一节 解剖生理概要难点：胰腺的解剖生理功能第二节 胰腺炎重点：急性

18、胰腺炎的临床表现、诊断及其分型、治疗及护理措施难点：急性胰腺炎的病因、病理和鉴别诊断。难点：慢性胰腺炎的病理、临床表现，诊断和治疗。第三节        胰腺肿瘤和壶腹部癌重点：胰腺癌和壶腹部癌的临床表现和手术方式及护理难点：胰腺癌和壶腹部癌的辅助检查难点：胰腺癌和壶腹部癌的病因及病理第二十八章 急腹症病人的护理（自学）第一节 腹痛的病理生理难点：腹痛的病理生理第二节 急腹症的鉴别诊断与处理原则难点：急腹症的鉴别诊断与处理原则。第三节 护理重点：急腹症的护理第二十九章周围血管疾病病人的护理（自学）第一节 下肢静脉曲张重点：下

19、肢静脉曲张的概念、手术方式、护理措施及健康教育。难点：单纯性静脉曲张的症状、治疗原则第二节 深静脉血栓形成重点：深静脉血栓形成的临床表现及治疗原则、护理措施难点：深静脉血栓形成的辅助检查方法难点：深静脉血栓形成的病因及病理第三节 血栓闭塞性脉管炎重点：血栓闭塞性脉管炎的三期临床表现、护理措施及健康教育。难点：血栓闭塞性脉管炎的发病特点、治疗原则。第三十章颅内压增高病人的护理（2学时）第一节 颅内压增高重点：颅内压、颅内压增高的概念、颅内压增高的临床表现、护理。难点：正常颅内压和颅内压增高的定义，颅内压增高的病因，诊断方法；颅内压增高的健康教育。 难点：颅内压的调节、颅内压增高的病理与病理生理。

20、第二节 急性脑疝重点：急性脑疝的临床表现和处理原则。难点：颅脑的解剖生理结构第三节 冬眠低温疗法重点：冬眠低温疗法的护理要点难点：冬眠低温疗法的适应证及禁忌证第三十一章颅脑损伤病人的护理（3学时）第一节 头皮损伤重点：头皮损伤的类型及各型的主要临床表现第二节 颅骨骨折重点：颅底骨折、颅盖骨折的临床表现及处理原则第三节 脑损伤重点：脑震荡、脑挫裂伤、硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿的临床表现、诊断和治疗原则；颅脑损伤的护理措施。难点：骨折类型、临床表现及处理原则；脑内血肿和蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断和治疗原则。 第三十二章常见颅脑疾病病人的护理（自学）第一节 颅脑和脊髓先天性畸形难点：先天性脑积水

21、、颅裂和脊柱裂、颅底陷入症、夏颅症的临床表现、处理原则第二节 脑脓肿难点：脑脓肿的病因和分类第三节 颅内和椎管内肿瘤重点：颅内肿瘤及椎管内肿瘤的临床表现、主要定位症状及护理措施。难点：颅内肿瘤的诊断、鉴别诊断及治疗原则。 第三节 颅内血管性疾病难点：颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑卒中外科治疗的临床表现及护理第三十三章胸部损伤病人的护理（2学时）第一节 概述重点：胸部损伤的临床表现难点：胸部的解剖生理概要第二节 肋骨骨折重点：连枷胸、纵隔扑动的概念、闭合性气胸的临床表现及处理原则。胸部损伤的护理措施和急救处理原则。难点：单纯性肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断和治疗。难点：胸部损伤的病理生理、

22、病因第四节 血胸难点：血胸的临床表现难点：血胸的病因及病理生理第五节 心脏损伤难点：心脏挫伤、心脏破裂的临床表现难点：病因第六节 护理重点：胸部损伤病人的护理措施第三十四章脓胸病人的护理（自学）第一节        急性脓胸难点：急性脓胸的临床表现难点：急性脓胸的病因、病理、临床表现及诊断治疗原则第二节 慢性脓胸难点：慢性脓胸的临床表现和诊断难点：慢性脓胸的病因及病理第三节 护理重点：脓胸病人的护理第三十五章肺部疾病外科治疗病人的护理（2学时）第一节      &#

23、160; 概述难点：肺的解剖结构及生理功能第二节        肺结核难点：肺结核的临床表现及护理要点难点：难点肺结核的病理生理及健康教育第三节 支气管扩张的外科治疗难点：支气管扩张的临床表现及处理原则难点：肺结核的外科治疗及支气管扩张的外科治疗。第四节 肺癌重点：肺癌的临床表现、诊断和治疗原则及护理措施。难点：肺癌的病理和分类第五节 护理重点：肺癌的护理措施第三十六章食管疾病病人的护理（2学时）第一节        概述难点：食管的解剖生理第二节 食管癌

24、难点：食管癌的病理、临床表现，分期、诊断方法和治疗原则。第三节 腐蚀性食管灼伤难点：腐蚀性食管灼伤的临床表现。第四节 护理 重点：食管癌的护理措施第三十七章心脏疾病病人的护理（自学）第一节        概述难点：心脏的解剖生理及特殊检查方法第二节 心内手术的基础重点：体外循环的定义难点：人工心肺机的主要配件及心肌的保护措施第三节 先天性心脏病外科治疗病人的护理难点：动脉导管未必、房间隔缺损、室间隔缺损及法洛四联症的临床表现、诊断及辅助检查第四节 后天性心脏病外科治疗病人的护理难点：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主

25、动脉瓣关闭不全的临床表现及处理原则第五节 体外循环围手术期护理难点：重点体外循环围手术期护理措施第三十八章 泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查（2学时）第一节 泌尿、男生殖系统疾病的主要症状难点：泌尿、男生殖系外科疾病的各项症状和特点难点：尿频、血尿的原因和血尿的定位特征。第二节 实验室检查难点：尿常规、三杯试验、肾功能、精液及前列腺液检查的方法和意义。 第三节 器械检查难点：导尿管、金属探杆、膀胱镜的检查方法和适应证。第四节 影像学检查难点：x线检查、平片、排泄性尿路造影、逆行性肾盂造影、膀胱尿道造影、选择性肾动脉造影和精路造影的指征和要求，放射性核素肾图和扫描、B超、CT和MRI检查的指

26、征和要求。第三十九章泌尿系统损伤病人的护理（2学时）第一节 肾损伤重点：肾脏损伤的临床表现及处理原则难点：肾损伤的病因及辅助检查第二节 膀胱损伤重点：膀胱损伤的临床表现及处理原则难点：难点膀胱损伤的病因及辅助检查第三节 尿道损伤重点：尿道损伤的临床表现、诊断和急诊处理原则。难点：尿道损伤的病因、病理和分类第四节 护理 重点：泌尿系统损伤病人的护理。第四十章尿石症病人的护理（2学时）第一节 概述难点：尿路结石的病因及病理第二节 上尿路结石重点：上尿路结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防。第三节 膀胱结石重点 膀胱结石的临床表现第四节 尿道结石重点：尿道结石的临床表现及处理原则第五节 护理重点：尿

27、石症的护理措施第四十一章 泌尿、男生殖系统结核病人的护理（自学）第一节       肾结核难点：肾结核的临床表现及处理原则难点：肾结核的病理及辅助检查第二节        男性生殖系统结核难点附睾结核、前列腺、精囊结合的临床表现和诊断及处理原则第四十二章 泌尿系统梗阻病人的护理（自学）第一节        概述难点：泌尿系统疾病的病因及病理第二节    &#

28、160;   肾积水重点：肾积水的临床表现及处理原则第三节        良性前列腺增生难点：前列腺增生的临床表现及辅助检查第四节        急性尿潴留难点：畸形尿潴留的临床表现及处理原则第五节        护理重点：畸形尿潴留的护理第四十三章 泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理（自学）第一节      &

29、#160; 肾癌重点：肾癌的临床表现及处理原则难点：肾癌的病理第二节 膀胱癌难点：膀胱癌的临床表现及处理原则难点：膀胱癌的病因及病理类型第三节        前列腺癌难点：前列腺癌的临床表现及辅助检查第四节        护理重点：泌尿系统肿瘤的护理第四十四章 男性性功能障碍、不育和节育者的护理（自学）第一节 男性性功能障碍难点：男性性功能障碍的常见表现及处理原则第二节 男性不育症难点：男性不育症的病因及护理要点第三节 男性节育难点：男性节育的主要措施，护理要点第四十五章 肾上腺疾病外科治疗病人的护理（自学）第一节 皮质醇症难点：皮质醇症的临床表现及辅助检查第二节 原发性醛固酮增多症难点：原发性醛固酮增多症的临床表现及处理原则第三节 儿茶酚胺症难点：儿茶酚胺症的临床表现及处理原则第四十六章 骨科病人的一般护理（2学时）第一节 运动系统的