彩超在育龄妇女乳腺查体中检出乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌阳性率的临床意义临床医学专业

1、近年来，随着现代社会压力的增大和生活节奏的加快，女性乳腺疾病的发病率呈持续上升趋势，乳腺疾病患者也逐渐年轻化，严重威胁到女性的身体健康。因此，定期进行体检对于育龄妇女乳腺疾病的早期发现、早期诊断显得尤为重要。本次临床研究回顾性分析接受双侧乳腺彩超检查的 686 例育龄妇女相关病例资料，按照彩超检查结果分为正常组、乳腺增生组、乳腺结节组、乳腺癌组，通过观察对比育龄妇女乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌的检出率及彩超诊断的准确率、误诊率和阳性病例的诊断结果，分析乳腺彩超对育龄妇女乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌检查的临床诊断应用价值。本研究最终的目标是预达到在育龄妇女定期乳腺查体工作中应用彩超检查乳腺增生、乳腺

2、结节、乳腺癌与传统乳腺检查方法相比，操作方便快捷，无创伤性，检出率及准确率高，误诊率低，能为患有乳腺疾病的育龄妇女及时进行诊治提供重要参考，具有较好的早期临床诊断价值。将统计结果以论文形式发表于国家级期刊 1 篇。近年来，随着现代社会压力的增大和生活节奏的加快，女性乳腺疾病的发病率呈持续上升趋势，乳腺疾病患者也逐渐年轻化，严重威胁到女性的身体健康。乳腺疾病的分类多种多样，乳腺增生是由于正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱引起，常表现为乳房内不规则肿块，与周围组织分界不清，出现乳房疼痛、月经不规律及情绪的不稳定；乳腺结节是一种乳腺囊性增生的非肿瘤疾病，结节一般质韧，边界清楚，活

3、动度好；乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，多为单发的无痛性肿块，质地硬，边缘不规则，表面欠光滑，多伴有乳头溢液及乳房皮肤改变。其中相当一部分乳腺疾病的发病较为隐匿，且育龄期妇女由于受到体内激素水平的影响成为乳腺疾病的高发人群。因此，增强保健意识，定期进行体检，对于育龄妇女乳腺疾病的早期发现、早期诊断显得尤为重要。在进行乳腺查体时，临床上主要应用触诊检查乳腺的方式，该方式对乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌等疾病检查的漏诊率较高且定性困难。目前，伴随着超声影像尤其是彩色多普勒超声技术的日趋完善，彩超对乳腺疾病的检查正在被临床医师及广大女性所接受。彩超是高清晰度黑白B 超加上彩色多普勒超声的检查，采用

4、现代先进的科学技术与多普勒信号相结合，将其转变为彩色信号，与二维黑白图像叠加，形成的图像既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，能够直观清晰地显示包括皮肤、皮下组织、筋膜、输乳管、腺体、血管等乳房组织的各级细微结构，并可准确观察到乳腺占位性病变的位置、形态、大小、边界、内部回声、毗邻关系及其血流信号，具有安全、准确、无创、重复操作性较强的特点，可在临床上育龄妇女乳腺查体中广泛应用。在育龄妇女定期乳腺查体工作中应用彩超检查乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌与传统乳腺检查方法相比，操作方便快捷，无创伤性，检出率高，能为患有乳腺疾病的育龄妇女及时进行诊治提供重要参考，具有较好的早期临

5、床诊断价值。但目前彩超在育龄妇女乳腺查体中检出乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌阳性率临床意义的相关研究较为罕见。本次临床研究回顾性分析在我院接受双侧乳腺彩超检查的 686 例育龄妇女相关病例资料，按照彩超结果分为正常组、乳腺增生组、乳腺结节组、乳腺癌组，通过观察对比育龄妇女乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌的检出率及彩超诊断的准确率、误诊率和阳性病例的诊断结果，分析乳腺彩超对育龄妇女乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌检查的临床诊断应用价值，为患有乳腺疾病的育龄妇女及时进行诊治提供重要参考。所有数据在 Excel 中储存,采用 SPSS 21.0 统计分析软件进行数据分析。计量资料采用（s)表示，比较使用方差分析，计

6、数资料比较使用2 检验。以 p0.05表示差异具有统计学意义。2018 年 7 月2018 年 8 月：回顾性分析在我院接受双侧乳腺彩超检查的育龄妇女相关病例资料，落实课题计划，进行课题申报2018 年 9 月2019 年 2 月：按照彩超结果分为正常组、乳腺增生组、乳腺结节组、乳腺癌组，观察对比育龄妇女乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌的检出率及彩超诊断的准确率、误诊率和阳性病例的诊断结果等相关指标、对记录的数据进行统计分析2019 年 3 月-2019 年 7 月：撰写与发表相关论文，申请结题本院为本地区的重点医院，每月健康体检患者量为1500 人左右，充足的患者量能为本次的课题研究提供足够的病例

7、样本。本院为二级甲等医院，其相关的医疗检测设备处于本地区领先水平，仪器设备包括核磁共振、16 排螺旋 CT、X 光机、彩色超声波诊断仪、血气分析仪、全自动生化分析仪等。相关检测物品常态供应，能为本课题的检测提供足够的支持。本课题组成员均为我院一线临床工作人员，其中课题申请人：XXX 主治医师，专业从事超声医学科临床工作 10 余年，对于乳腺疾病的超声诊断技术积累了大量的临床经验，并取得了一定的工作成果，熟练的工作状态能够使得本次临床研究顺利进行。本课题组发表国家级以上的相关论文 10 余篇。对于乳腺疾病患者的超声诊断本科室已尝试过多种检查方法，本次临床研究是以前研究的延续。此次临床研究的成本包

8、括筛选标准病例的费用、相关检查费用、相关因素分析的费用以及确诊人群的相关治疗费用等。综上所述，本研究以 2 万元作为本次临床研究的费用。随着医疗改革的深入发展，检查费用会进一步降低。按照接受双侧乳腺彩超检查的育龄妇女增加趋势估算，如果能够降低相关检查费用以及成本效益等，相关的分析结论将会发生改变，由不具成本效益转变成具成本效益甚至极具成本效益。本次查新的目的是通过临床实验验证彩超在育龄妇女乳腺查体中检出乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌阳性率的临床意义。检索彩超在育龄妇女乳腺查体中应用的相关临床指标检测技术的先进性，为患有乳腺疾病的育龄妇女及时进行诊治提供重要参考。本课题的创新点是通过对比观察育龄妇女乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌的检出率及彩超诊断的准确率、误诊率和阳性病例的诊断结果等指标的差异，评价彩超在育