探究母婴同室新生儿护理监管难题以及决策

1、探究母婴同室新生儿护理监管难题以及决策我院1996年经省级评估认定为“爱婴医院”。母婴同室的建立，新生儿护 理工作的模式已从过去长期实行母婴分离封闭式的集体护理转变为冇家 属和产妇直接参与的开放式护理。护理管理难点产妇及家屈缺乏新生儿护理的基本知识：主要因为受多年旧传统观念的影 响；母亲睡觉时有搂抱婴儿同睡的习质；产妇及家属缺乏或不重视有关新 生儿护理的基本常识。产妇及家属不了解医院对新生儿的管理制度：2003年曾有2例家属在住院 期间自行将婴儿手圈取下，被及时发现；存在换错婴儿的安全隐患；医院 实行开放式管理，病区有多个通道，母婴同室,存在婴儿被盗走的安全隐 患；实行母婴同室后，致使部分护士

2、思想麻痹，认为有父母的照看而忽略 了对新生儿的细致观察，不能及时发现新生儿疾病，存在延误病情的风险。 管理对策制定护理管理制度，规范护理行为：病区设置与监控；制定母婴暂时 分离的管理制度；严格的新生儿查对制度；制定有效的感染管理制度;新生儿岀院制度。护理告知书的使用：沟通交流是非常重要的，告知书也是沟通的一种方式。 护理告知方式：在病区走道及病房内以图文方式告知监护人新生儿护理 的相关内容；以书面形式告知监护人新生儿护理的相关内容，并山监护人 签字，告知书随病历归档；我院制定的告知书为温馨提示；口头讲解 和行为示范告知。告知的主要内容：实行母婴同室，请夜间尤需注意; 防止宝宝坠床和被母亲熟睡时

3、误将宝宝口鼻捂住造成窒息，请不耍将宝宝 与母亲同睡，医院为您配备了宝宝专用床；防止宝宝溢乳时将呕吐物误吸 入呼吸道导致窒息，应让宝宝采取侧卧的体位，头肩部抬高20。左右；宝 宝手上戴的手圈不要取下，手圈是识别宝宝身份的重要标识；母亲哺乳前 应洗手，清洁乳房；探视人员应着装整洁，洗手后才能接触宝宝。护理 告知程序的实施和注意事项：在病区走道及病房内以图文方式告知新生儿 护理方法，佩戴手圈的重要性等警示标志；新生儿出生后即由当班护士对 监护人全面讲解温馨提示的内容并做行为示范。让监护人了解其内容 后签全名，并收回归入病丿力；下一班护士进行指导和巩固，了解监护人对 告知内容的认识和施行情况，对落实不

4、到位的，督促落实并给予指导。护 理告知的注意事项：告知内容一定要有科学依据；与院方及医生的意见相 一致；根据监护人的文化程度、年龄层次，采用能够让监护人理解的语言 和方法，将告知内容冇效地传达给监护人。新生儿护理记录单的使用：护理记录可为“举证”提供客观的法律依据。护理记录单的格式和内容：楣栏为产妇姓名、科室、病房号、床号、住 院病历号，楣栏下为表格，表格第一项为口期，依次为时间、面色、体温、 呼吸、体重、皮肤、脐部、喂养情况、大小便次数、暖箱温度、护理观察 及措施、效果、护丄签名。左下角注冇可用符号记录的项目。记录的方 法：护士到病房观察护理新生儿后及时记录，有相应符号的项目在相应栏 内填写

5、相应的符号，用阿拉伯数字记录哺乳、大小便的频次，喂配方奶的 新生儿，记录每次哺乳量，单位用ml表示。健康宣教、安全知识宣教、 护理措施及效果记录于相应的栏内。效果 通过严格执行各项规章制度，提高了专科护理管理质量，降低了护理风险, 改善了护患关系，突出了专科特点，为新生儿的安全护理提供了保障。护理告知书温馨提示的设计和使用，使新生儿的监护人充分认识了安 全护理、管理的重要性，并能主动参与和配合护理工作，为新生儿的安全 管理提供了保障。护理记录单充分体现了专科护理的特点，记录单采用表格形式，简便、实 用和明了，表格屮设计的符号，大大缩减了护士的书写时间，记录单悬挂 在病房，既有利于护士临床使用，也有利于及时、客观、真实地记录护理 情况，使护士有更多时间护理新生儿，从而使护理质量及护理满意度都有 了显著提高。使用护理告知书及护理记录单以來，未发生新生儿坠床和家 属自行取下手圈等意外事件。增强了护士的责任感及告知意识。通过培训, 护士认识了与护理冇关的法律知识，增强了对护理行为可能产生的法律关 系和后果的预见性，提高了服务质量，通过在