八外科学颅内压增高及脑疝PPT学习教案

1、会计学1八外科学颅内压增高及脑疝八外科学颅内压增高及脑疝第1页/共79页第2页/共79页第3页/共79页第4页/共79页颅内解剖复习有利于临床分析和掌握诊断治疗。的发生和调节的学习有利于分析预知后果。第5页/共79页=+第6页/共79页颅内压调节1400-1500ml第7页/共79页第8页/共79页第9页/共79页颅内压的调节第10页/共79页颅内压正常情况仅有小的波动，几乎是衡定的，其稳定主要是靠脑脊液的增减来调节。第11页/共79页颅内压的调节Morno-Kellie原理第12页/共79页第13页/共79页第14页/共79页3.颅腔的容积缩小2.颅内占位性病变使 颅内空间相对狭小第15页/

2、共79页第16页/共79页4.伴发脑水肿的程度5.全身情况第17页/共79页Langffitt曲线1965年 Dog EpiduralSacculus第18页/共79页2011年12月第19页/共79页2011年12月第20页/共79页2011年12月第21页/共79页第22页/共79页 2.脑移位和脑疝 3.脑水肿 4.Cushing 反应 5.胃肠功能紊乱及消化道出血 6.神经源性肺水肿 第23页/共79页第24页/共79页第25页/共79页第26页/共79页2.细胞中毒性脑水肿(水肿积聚在细胞膜内)1.血管源性脑水肿(水肿积聚在细胞外间隙)分类第27页/共79页Cushing ,Dog,

3、saline、1900,subarachnoid space实验发现临床表现第28页/共79页第29页/共79页第30页/共79页第31页/共79页2011年12月第32页/共79页第33页/共79页第34页/共79页第35页/共79页第36页/共79页第37页/共79页第38页/共79页第39页/共79页1.颅脑损伤3.颅内感染2.颅内肿瘤4.脑血管病6.颅内先天性疾病7.脑缺氧5.脑寄生虫病8.良性颅内压增高第40页/共79页第41页/共79页颅内压增高第42页/共79页第43页/共79页呕 吐第44页/共79页视神经乳头水肿第45页/共79页5070%第46页/共79页其它临床表现第47

4、页/共79页第48页/共79页第49页/共79页颅内压增高第50页/共79页第51页/共79页第52页/共79页第53页/共79页颅腔的分腔 幕上腔以大脑镰为界，借镰下孔相通,左右半球有较大的活动度。第54页/共79页颅腔的分腔第55页/共79页胼胝体压部第56页/共79页第57页/共79页 大脑镰下疝 小脑幕切迹疝 枕骨大孔疝脑疝定义第58页/共79页第59页/共79页小脑幕切迹大脑镰动眼神经第60页/共79页第61页/共79页第62页/共79页第63页/共79页第64页/共79页第65页/共79页2.意识改变3.瞳孔改变4.肢体运动功能障碍5.生命体征紊乱第66页/共79页第67页/共79页2011年12月肢体运动功能障碍第68页/共79页2011年12月意识改变发生较晚，无瞳孔变化就可以发生呼吸停止。第69页/共79页2011年12月坏死，从而引起对侧下肢轻瘫排尿困难。第70页/共79页第71页/共79页2011年12月第72页/共79页药物-脱水药物应用2011年12月第73页/共79页手术处理2011年12月第74页/共79页2011年12月第75页/共79页脑疝处理