畜牧兽医 方剂学

1、第一章第一章 解表方解表方 一、定义：通过发汗解透疹作用一类方剂治疗表证一、定义：通过发汗解透疹作用一类方剂治疗表证二、立法依据：其有邪者，渍形为汗，其在皮者，汗而发汗之二、立法依据：其有邪者，渍形为汗，其在皮者，汗而发汗之三、表证：恶寒发热，颈项强疼、咽痛、舌苔薄白、脉浮三、表证：恶寒发热，颈项强疼、咽痛、舌苔薄白、脉浮四、适用范围：表证痲疹未透，疮疡初起，水肿，虐疾，痢疾四、适用范围：表证痲疹未透，疮疡初起，水肿，虐疾，痢疾五、分类：风寒表证：辛温解表剂。代表方：麻黄汤，桂枝汤，九味五、分类：风寒表证：辛温解表剂。代表方：麻黄汤，桂枝汤，九味羌活汤。风热表证：辛凉解表剂。代表方：银翘散，桑

2、菊饮。羌活汤。风热表证：辛凉解表剂。代表方：银翘散，桑菊饮。六，注意事项：六，注意事项：1. 辨证准确。辨证准确。 2. 发汗不可太过，取微微汗。发汗不可太过，取微微汗。 3. 不可久煎，香气大出为准，不可久煎，香气大出为准，1520分钟。分钟。 4. 应注意避风，或添衣加被。应注意避风，或添衣加被。 5. 表里同病。表里同病。 6. 禁忌：病邪入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚性水肿，吐泻禁忌：病邪入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚性水肿，吐泻伤津等，均不宜用。同时，禁生冷，油腻之品。伤津等，均不宜用。同时，禁生冷，油腻之品。第一节第一节 辛温解表剂辛温解表剂 辛温解表剂，主治外感风寒表证。辛温解表

3、剂，主治外感风寒表证。麻黄汤麻黄汤 A组成内容组成内容 麻黄：具有发汗解表，宣肺平喘之功麻黄：具有发汗解表，宣肺平喘之功 桂枝：解肌发表，温经散寒桂枝：解肌发表，温经散寒 发汗解表发汗解表 宣肺平喘宣肺平喘 杏仁：降利肺气杏仁：降利肺气 甘草：调和宣降之麻杏、缓和麻桂相合峻烈之性甘草：调和宣降之麻杏、缓和麻桂相合峻烈之性B症状内容症状内容恶寒发热，头疼身痛恶寒发热，头疼身痛无汗而喘，舌苔薄白外感风寒表实证无汗而喘，舌苔薄白外感风寒表实证脉浮紧脉浮紧C配伍情况配伍情况君：麻黄君：麻黄臣：桂枝臣：桂枝佐：杏仁佐：杏仁使：炙甘草调，是使药而兼佐药之用使：炙甘草调，是使药而兼佐药之用D注意事项注意事项

4、疮家、淋家、衄家、亡血家、以及外感表虚自汗、血虚而脉兼疮家、淋家、衄家、亡血家、以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟尺中迟”，误下而见，误下而见“身重心悸身重心悸”桂枝汤桂枝汤 A组成内容组成内容 桂枝：解肌发表而袪在表之风邪桂枝：解肌发表而袪在表之风邪 芍药：益阴敛营敛，固外泄之营阴芍药：益阴敛营敛，固外泄之营阴 生姜：和胃止呕生姜：和胃止呕 解肌发表调和营卫解肌发表调和营卫 大枣：益气补中，滋脾生津大枣：益气补中，滋脾生津 炙甘草：调和药性炙甘草：调和药性B症状内容症状内容头痛发热，汗出恶风头痛发热，汗出恶风鼻鸣干呕，苔白不渴外感风寒表虚证鼻鸣干呕，苔白不渴外感风寒表虚证脉浮缓或浮弱脉浮缓

5、或浮弱C配伍情况配伍情况君：桂枝君：桂枝 臣：白芍臣：白芍 佐：生姜佐：生姜 大枣大枣使：甘草使：甘草D注意事项注意事项禁食生冷粘腻、酒肉臭恶，禁食生冷粘腻、酒肉臭恶，“不可令如水流漓病必不不可令如水流漓病必不除除”小青龙汤小青龙汤 A组成内容组成内容 麻黄：宣发肺气而平咳喘麻黄：宣发肺气而平咳喘 桂枝：温阳以利内饮之化桂枝：温阳以利内饮之化 干姜：温肺化饮干姜：温肺化饮 细辛：兼助麻桂解表细辛：兼助麻桂解表 半夏：燥湿化痰，和胃降逆半夏：燥湿化痰，和胃降逆 解表散寒，温肺化饮解表散寒，温肺化饮 白芍：和营养血白芍：和营养血 五味子：酸收敛气五味子：酸收敛气 炙甘草：益气和中，调和诸药炙甘草：

6、益气和中，调和诸药B症状内容症状内容恶寒发热，无汗恶寒发热，无汗胸痞喘咳，痰多而稀，胸痞喘咳，痰多而稀，痰饮喘咳，不得平卧，外寒内饮证痰饮喘咳，不得平卧，外寒内饮证身体疼重，头面四肢浮肿，身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮者。舌苔白滑，脉浮者。C配伍情况配伍情况君：麻黄君：麻黄 桂枝桂枝臣：干姜臣：干姜 细辛细辛佐：半夏佐：半夏 白芍白芍 五味子五味子使：甘草使：甘草禁忌禁忌咳痰黄稠，舌苔黄，口渴，脉数者，不宜使用。咳痰黄稠，舌苔黄，口渴，脉数者，不宜使用。【方歌方歌】小青龙汤治水气，外寒里饮咳喘慰，小青龙汤治水气，外寒里饮咳喘慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼

7、五味。止嗽散止嗽散 A组成内容组成内容 紫菀：紫菀： 百部：止咳化痰百部：止咳化痰 桔梗：开宣肺气桔梗：开宣肺气 白前：降气化痰宣利肺气疏风止咳白前：降气化痰宣利肺气疏风止咳 荆芥：疏风解表利咽荆芥：疏风解表利咽 陈皮：理气化痰陈皮：理气化痰 甘草：缓急和中，调和诸药甘草：缓急和中，调和诸药B症状内容症状内容 咳嗽咽痒咳嗽咽痒 咯痰不爽咯痰不爽 或微有恶风发热风邪犯肺证或微有恶风发热风邪犯肺证 舌苔薄白舌苔薄白 脉浮缓脉浮缓C配伍情况配伍情况君：紫菀君：紫菀百部百部臣：桔梗臣：桔梗 白前白前佐：荆芥佐：荆芥 陈皮陈皮使：甘草使：甘草禁忌禁忌阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，

8、不宜使用。【方歌方歌】止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈，止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈，白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。第二节第二节 辛凉解表辛凉解表 辛凉解表剂，具有疏散风热的作用，适用辛凉解表剂，具有疏散风热的作用，适用于外感风热或温病初起的表证。于外感风热或温病初起的表证。银翘散银翘散A组成内容组成内容 银花：清热解毒，辛凉透表银花：清热解毒，辛凉透表 连翘：连翘： 淡豆豉：发散表邪，透热外出淡豆豉：发散表邪，透热外出 荆芥穗：荆芥穗： 牛蒡子：牛蒡子： 疏散风热，清利头目，解毒利咽辛凉透表，清热解毒疏散风热，清利头目，解毒利咽辛凉透表，清热解毒 薄荷：薄荷

9、： 甘草：调和诸药，护胃安中甘草：调和诸药，护胃安中 芦根：清热生津芦根：清热生津 桔梗：宣肺止咳桔梗：宣肺止咳 竹叶：清上焦热竹叶：清上焦热B症状内容症状内容发汗无热，或有汗不畅发汗无热，或有汗不畅微恶风寒，头痛口渴温病初起微恶风寒，头痛口渴温病初起咳嗽咽痛，舌尖红咳嗽咽痛，舌尖红苔薄白或微黄苔薄白或微黄脉浮数脉浮数C配伍情况配伍情况君：银花君：银花 连翘连翘臣：荆芥臣：荆芥 淡豆豉淡豆豉 牛蒡子牛蒡子 薄荷薄荷佐：桔梗佐：桔梗 竹叶竹叶 芦根芦根使：甘草使：甘草注意事项注意事项外感风寒及湿热病初起则当禁用外感风寒及湿热病初起则当禁用【方歌方歌】银翘散主上焦，竹叶荆牛豉薄荷，银翘散主上焦，竹

10、叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。桑菊饮桑菊饮 A组成内容组成内容 桑叶：清宣肺热而止咳桑叶：清宣肺热而止咳 菊花：散风热，清利头目而肃肺菊花：散风热，清利头目而肃肺 杏仁：宣利肺气而止咳杏仁：宣利肺气而止咳 桔梗：桔梗： 疏风清热宣肺止疏风清热宣肺止咳咳 连翘：清热解毒连翘：清热解毒 薄荷：疏散风热薄荷：疏散风热 芦根：清热生津而止渴芦根：清热生津而止渴 甘草：调和诸药甘草：调和诸药B症状内容症状内容 但渴但渴 身热不甚风温初起身热不甚风温初起 口微渴口微渴 脉浮数脉浮数C配伍情况配伍情况君：桑叶君：桑叶臣：菊花臣：菊花 杏仁杏仁 桔梗桔梗佐：连翘

11、佐：连翘 薄荷薄荷 芦根芦根使：甘草使：甘草注意事项注意事项方中主要药物均属轻清宣透之品，故不宜久煎方中主要药物均属轻清宣透之品，故不宜久煎【方歌方歌】桑菊饮中桔梗翘，芦根甘草薄荷饶，桑菊饮中桔梗翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄杏仁甘草石膏汤 A组成内容组成内容麻黄：麻黄：宣肺解表而平喘麻黄：麻黄：宣肺解表而平喘石膏：清泄肺胃之热以生津石膏：清泄肺胃之热以生津 辛凉宣肺，清热平辛凉宣肺，清热平喘喘杏仁：降利肺气而平喘咳杏仁：降利肺气而平喘咳甘草：益气和中甘草：益气和中B症状内容症状内容身热不解，咳逆气急鼻煽动，身热不解，

12、咳逆气急鼻煽动，口渴，有汗或无汗，表邪未解，肺热咳喘证口渴，有汗或无汗，表邪未解，肺热咳喘证舌苔薄白或黄，脉浮而数者。舌苔薄白或黄，脉浮而数者。C配伍情况配伍情况君：麻黄君：麻黄臣：杏仁臣：杏仁佐：石膏佐：石膏甘草甘草配伍特点配伍特点清宣降三法俱备，共奏辛凉宣泄，清肺平喘之功清宣降三法俱备，共奏辛凉宣泄，清肺平喘之功第三节第三节 扶正解表扶正解表 扶正解表剂，适用于体质虚又感外邪的表扶正解表剂，适用于体质虚又感外邪的表证证败毒散败毒散A组成内容组成内容 羌活：通治一身上下之风寒湿邪羌活：通治一身上下之风寒湿邪 独活：独活： 川芎：行气祛风川芎：行气祛风 柴胡：疏散解肌柴胡：疏散解肌 桔梗：宣肺

13、桔梗：宣肺 枳壳：降气散寒祛湿，益气解表枳壳：降气散寒祛湿，益气解表 前胡：祛痰前胡：祛痰 茯苓：渗湿，宣利肺气，化痰止咳茯苓：渗湿，宣利肺气，化痰止咳 甘草：调和诸药，益气和中甘草：调和诸药，益气和中 生姜：为引，囊助解表之力生姜：为引，囊助解表之力 薄荷：疏散风热薄荷：疏散风热 人参：扶助正气，散中有补人参：扶助正气，散中有补B症状内容症状内容憎寒壮热，头项强痛憎寒壮热，头项强痛肢体酸痛，无汗肢体酸痛，无汗鼻塞声重，咳嗽有痰气虚外感证鼻塞声重，咳嗽有痰气虚外感证胸膈痞满，舌淡苔白胸膈痞满，舌淡苔白脉浮而按之无力脉浮而按之无力C配伍情况配伍情况君：羌活君：羌活 独活独活臣：川芎臣：川芎 柴胡

14、柴胡佐：桔梗佐：桔梗 枳壳枳壳 前胡前胡 茯苓茯苓 人参人参使：甘草使：甘草 生姜生姜 薄荷薄荷禁忌禁忌外感风热，邪已入里化热，及阴虚外感者，均忌用。外感风热，邪已入里化热，及阴虚外感者，均忌用。【方歌方歌】人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。第二章第二章 清热方清热方一、定义：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用于治疗里一、定义：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用于治疗里热证的方剂，统称清热剂。热证的方剂，统称清热剂。二、立论根据：二、立论根据：“热者寒之热者

15、寒之”，“寒者热之寒者热之”。三、适应范围：里热实证虚热证。三、适应范围：里热实证虚热证。成因：外感六淫之邪成因：外感六淫之邪 实热实热七情内伤七情内伤 虚热虚热四、分类：清气分热四、分类：清气分热 清营凉血清营凉血 清热解表清热解表 清脏腑热清脏腑热 清热祛暑清热祛暑 清虚热清虚热五、注意事项：五、注意事项：1. 辨表里辨表里 2. 分虚实分虚实 3. 调剂量，中病即止调剂量，中病即止 4. 禁忌禁忌 5. 定位定位 (定脏腑定脏腑)第一节清气分热第一节清气分热 发热、不恶寒反恶热、多汗、口渴、脉洪发热、不恶寒反恶热、多汗、口渴、脉洪大等证，实即大等证，实即伤寒论伤寒论的阳明经证。的阳明经证

16、。白虎汤白虎汤 A组成内容组成内容 石膏：善能清热，以制阳明（气分）内盛之热，石膏：善能清热，以制阳明（气分）内盛之热， 并能止渴除烦并能止渴除烦 知母：寒助石膏以清热，润助石膏以生津知母：寒助石膏以清热，润助石膏以生津 清热生津清热生津 粳米：和中益胃粳米：和中益胃 甘草：调和诸药甘草：调和诸药B症状内容症状内容壮热面赤，烦渴引饮壮热面赤，烦渴引饮 阳明气分热盛证阳明气分热盛证汗出恶热，脉洪大有力汗出恶热，脉洪大有力C配伍情况配伍情况君：君：石膏君：君：石膏臣：知母臣：知母佐：粳米佐：粳米 甘草甘草使：甘草使：甘草注意事项注意事项本方清热力强，应以身大热，汗大出，口大渴，脉洪本方清热力强，应

17、以身大热，汗大出，口大渴，脉洪大有力为证治要点。大有力为证治要点。第二节第二节 清营凉血清营凉血 清营凉血剂，适用于邪热传营，热入血分清营凉血剂，适用于邪热传营，热入血分诸证。邪热传营见有身热夜甚，神烦少寐，诸证。邪热传营见有身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，或斑疹隐隐等；热入血分则见时有谵语，或斑疹隐隐等；热入血分则见出血，发斑，如狂，谵语，舌绛起刺等。出血，发斑，如狂，谵语，舌绛起刺等。清营汤清营汤A组成内容组成内容水牛角：清营凉血解毒，寒而不遏，且能散瘀水牛角：清营凉血解毒，寒而不遏，且能散瘀生地黄：凉血滋阴生地黄：凉血滋阴玄参：滋阴降火解毒玄参：滋阴降火解毒麦冬：清热养阴生津麦冬：清热养阴

18、生津银花：清热解毒，轻宣透邪银花：清热解毒，轻宣透邪 清营解毒，透热养阴清营解毒，透热养阴连翘：连翘：竹叶心：清心热竹叶心：清心热丹参：凉血活血丹参：凉血活血黄连：清心泻火黄连：清心泻火B症状内容症状内容身热夜甚，神烦少寐，身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，热入营分证时有谵语，目常喜开或喜闭，热入营分证口渴或不渴，斑疹隐隐，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉数，舌绛而干脉数，舌绛而干C配伍情况配伍情况君：水牛角君：水牛角臣：生地黄臣：生地黄 元参元参 麦冬麦冬佐：银花佐：银花 连翘连翘使：竹叶心使：竹叶心 丹参丹参 黄连黄连特点特点银花、连翘清热解毒，轻宣透邪，使营分之邪透出气分而解。此即叶

19、天士银花、连翘清热解毒，轻宣透邪，使营分之邪透出气分而解。此即叶天士所说所说“入营犹可透热转气入营犹可透热转气”。禁忌禁忌使用本方应注意舌诊原著说：舌白滑者，不可与也。苔白滑为湿郁之象，禁用本方，使用本方应注意舌诊原著说：舌白滑者，不可与也。苔白滑为湿郁之象，禁用本方，以防滋腻而助湿留邪。以防滋腻而助湿留邪。【方歌方歌】清营汤是鞠通方，热入心包营血伤，清营汤是鞠通方，热入心包营血伤，犀角丹参玄地麦，银翘竹叶卷心藏。犀角丹参玄地麦，银翘竹叶卷心藏。犀角地黄汤犀角地黄汤 A组成内容组成内容 水牛角：清心肝而解热毒水牛角：清心肝而解热毒 生地黄：清热凉血，养阴生津生地黄：清热凉血，养阴生津 清热解毒

20、，凉血散瘀清热解毒，凉血散瘀 芍药：养血敛阴芍药：养血敛阴 丹皮：清热凉血，活血散瘀丹皮：清热凉血，活血散瘀B症状内容症状内容身热谵语，斑色紫黑，身热谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数，热入血分证舌绛起刺，脉细数，热入血分证或喜忘如狂，漱水不欲咽，或喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解。大便色黑易解。吐血，衄血，便血，尿血，舌红绛，脉数热伤血络证吐血，衄血，便血，尿血，舌红绛，脉数热伤血络证C配伍情况配伍情况君：水牛角君：水牛角臣：生地黄臣：生地黄佐使：芍药佐使：芍药 丹皮丹皮第三节清热解毒第三节清热解毒 清热解毒剂，适用于瘟疫、温毒或疮疡疔清热解毒剂，适用于瘟疫、温毒或疮疡疔毒等证。若三焦火毒炽

21、盛，症见烦热，错毒等证。若三焦火毒炽盛，症见烦热，错语，吐衄，发斑及外科的疔毒痈疡等；胸语，吐衄，发斑及外科的疔毒痈疡等；胸膈热聚，可见身热面赤，胸膈烦热，口舌膈热聚，可见身热面赤，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤等证。生疮，便秘溲赤等证。黄连解毒汤黄连解毒汤 A组成内容组成内容 黄连：清泻心火黄连：清泻心火 黄芩：清上焦之火黄芩：清上焦之火 黄柏：泻下焦之火泻火解毒黄柏：泻下焦之火泻火解毒 栀子：通泻三焦，导热下行，使火热从下栀子：通泻三焦，导热下行，使火热从下而出而出B症状内容症状内容大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血，衄血；或热甚发斑，三焦火毒热盛证或热病

22、吐血，衄血；或热甚发斑，三焦火毒热盛证身热下利，湿热黄疸；外科痈疡疔毒，身热下利，湿热黄疸；外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力C配伍情况配伍情况君：黄连君：黄连臣：黄芩臣：黄芩佐：黄柏佐：黄柏使：栀子使：栀子仙方活命饮仙方活命饮A组成内容组成内容金银花：清热解毒金银花：清热解毒当归尾：当归尾：赤芍：赤芍：乳香：行气通络，活血散瘀，消肿止痛乳香：行气通络，活血散瘀，消肿止痛没药：没药：橘皮：橘皮： 热解毒，消肿溃坚，活血止热解毒，消肿溃坚，活血止痛痛白芷：散结消肿白芷：散结消肿防风：防风：穿山甲：通行经络，溃坚决痈穿山甲：通行经络，溃坚决痈皂角刺：皂角刺：天花

23、粉：清热化痰排脓竹叶天花粉：清热化痰排脓竹叶贝母：贝母：甘草：助清热解毒，并调和诸药甘草：助清热解毒，并调和诸药症状内容治：症状内容治：红肿焮痛，或身凛热寒，痈疡肿毒初起红肿焮痛，或身凛热寒，痈疡肿毒初起苔薄白或黄，脉数有力。苔薄白或黄，脉数有力。C配伍情况配伍情况君：金银花君：金银花臣：当归尾臣：当归尾赤芍赤芍乳香乳香没药没药橘皮橘皮佐：白芷佐：白芷防风防风山甲山甲皂刺皂刺花粉花粉贝母贝母使：甘草使：甘草【方歌方歌】仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳。贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳。第三节第三节 清脏腑热清脏腑热 清脏腑热剂，适用于

24、邪热偏盛某一脏腑所清脏腑热剂，适用于邪热偏盛某一脏腑所产生的火热证候。本类方剂是按所治脏腑产生的火热证候。本类方剂是按所治脏腑火热证候不同，分别使用不同的清热方药。火热证候不同，分别使用不同的清热方药。导赤散导赤散 A组成内容组成内容 木通：清心降火，利水通淋木通：清心降火，利水通淋 生地黄：清心热而凉血滋阴清心利水养生地黄：清心热而凉血滋阴清心利水养阴阴 竹叶：清心除烦，引热下行竹叶：清心除烦，引热下行 甘草梢：调和诸药甘草梢：调和诸药B症状内容症状内容心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，以及口舌生疮；或心热移于小肠，心经火热证以及口舌生疮；或心热移于小肠，心经火热证

25、症见小溲赤涩刺痛，舌红，脉数。症见小溲赤涩刺痛，舌红，脉数。C配伍情况配伍情况君：木通君：木通臣：生地臣：生地佐：竹叶佐：竹叶使：甘草使：甘草注意事项注意事项方中木通苦寒，生地阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用方中木通苦寒，生地阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤A组成内容组成内容龙胆草：上能清肝胆实火龙胆草：上能清肝胆实火 下能泻肝胆湿热下能泻肝胆湿热黄芩：泻火解毒，燥湿清热黄芩：泻火解毒，燥湿清热栀子：栀子： 柴胡：疏畅肝胆柴胡：疏畅肝胆生地：养阴泻肝胆实火，清下焦湿热生地：养阴泻肝胆实火，清下焦湿热木通：木通： 车前：车前： 导湿热下行，从水道而去导湿热下行，从水道而去泽泻：泽泻：甘草

26、：调和诸药甘草：调和诸药当归：补血当归：补血B症状内容症状内容头痛目赤，胁痛，头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，口苦，耳聋，耳肿等，舌红苔黄，肝胆实火上炎耳肿等，舌红苔黄，肝胆实火上炎脉弦数有力脉弦数有力阴肿，阴养，阴汗，阴肿，阴养，阴汗，小便淋浊，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，肝胆湿热下注或妇女带下黄臭等，肝胆湿热下注舌红苔腻，脉弦数有力。舌红苔腻，脉弦数有力。C配伍情况配伍情况君：龙胆草君：龙胆草臣：栀子臣：栀子 黄芩黄芩佐：柴胡佐：柴胡 生地生地 木通木通 车前子车前子 泽泻泽泻 当归当归使：甘草使：甘草注意事项注意事项方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证皆非所宜方中药多苦寒，易伤

27、脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证皆非所宜【方歌方歌】龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。木通甘草当归合，肝经湿热力能排。苇茎汤苇茎汤 A组成内容组成内容 苇茎：善清肺热苇茎：善清肺热 薏苡仁：上清肺热而排脓薏苡仁：上清肺热而排脓 下利肠胃而渗湿下利肠胃而渗湿 清肺化痰，逐瘀排脓清肺化痰，逐瘀排脓 瓜瓣：清热化痰，利湿排脓瓜瓣：清热化痰，利湿排脓 桃仁：活血逐瘀，润燥滑肠桃仁：活血逐瘀，润燥滑肠B症状内容症状内容身有微热，咳嗽痰多，身有微热，咳嗽痰多，甚则咳土腥臭脓血，肺痈甚则咳土腥臭脓血，肺痈胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。胸中隐隐

28、作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。C配伍情况配伍情况君：苇茎君：苇茎臣：瓜瓣臣：瓜瓣 薏苡仁薏苡仁佐：桃仁佐：桃仁【方歌方歌】苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁，苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁，肺痈痰热兼瘀血，化浊排脓病自宁。肺痈痰热兼瘀血，化浊排脓病自宁。清胃散清胃散 A组成内容组成内容 黄连：直泻胃腑之火黄连：直泻胃腑之火 升麻：清热解毒升麻：清热解毒 生地：凉血滋阴清胃凉血生地：凉血滋阴清胃凉血 当归：养血和血当归：养血和血 丹皮：凉血清热丹皮：凉血清热B症状内容症状内容牙痛牵引头疼，面颊发热，牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热；或牙宣出血；胃火牙痛其齿喜冷恶热；或牙宣出血；胃火牙痛或牙龈红肿溃烂

29、；或唇舌颊肿痛；或牙龈红肿溃烂；或唇舌颊肿痛；口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数C配伍情况配伍情况君：黄连君：黄连臣：升麻臣：升麻 生地黄生地黄 升麻升麻佐：当归佐：当归使：升麻使：升麻【方歌方歌】清胃散用升麻连，当归生地牡丹全，清胃散用升麻连，当归生地牡丹全，或加石膏清胃热，口疮吐衄与牙宣。或加石膏清胃热，口疮吐衄与牙宣。白头翁汤白头翁汤 A组成内容组成内容 白头翁：清热解毒，凉血止痢白头翁：清热解毒，凉血止痢 黄柏：泻下焦湿热黄柏：泻下焦湿热 清热解毒，凉血止痢清热解毒，凉血止痢 黄连：清热解毒，燥湿厚肠黄连：清热解毒，燥湿厚肠 秦皮：主热痢下重秦皮：

30、主热痢下重B症状内容症状内容腹痛，里急后重，肛门灼热，腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，热毒痢疾下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，热毒痢疾舌红苔白，脉弦数。舌红苔白，脉弦数。C配伍情况配伍情况君：白头翁君：白头翁臣：黄连臣：黄连 黄芩黄芩佐：秦皮佐：秦皮第五节第五节 清虚热清虚热 清虚热剂，适用于热病后期，邪留未尽，清虚热剂，适用于热病后期，邪留未尽，阴液已伤，出现暮热早凉，舌红少苔；或阴液已伤，出现暮热早凉，舌红少苔；或由肝肾阴虚，以致骨蒸潮热或久热不退的由肝肾阴虚，以致骨蒸潮热或久热不退的虚热证。虚热证。青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲汤 A组成内容组成内容 青蒿：清热透终，引邪外出青

31、蒿：清热透终，引邪外出 鳖甲：滋阴退热，入络搜邪鳖甲：滋阴退热，入络搜邪 生地：滋阴凉血养阴透热生地：滋阴凉血养阴透热 知母：滋阴降火知母：滋阴降火 丹皮：泻阴中之伏火丹皮：泻阴中之伏火B症状内容症状内容夜热早凉，热退无汗，温病后期，邪伏阴分证夜热早凉，热退无汗，温病后期，邪伏阴分证舌红苔少，脉细数舌红苔少，脉细数C配伍情况配伍情况君：青蒿君：青蒿 鳖甲鳖甲臣：生地臣：生地 知母知母佐：丹皮佐：丹皮【方歌方歌】青蒿鳖甲地知丹，阴分伏热此剂攀，青蒿鳖甲地知丹，阴分伏热此剂攀，夜热早凉无汗者，滋阴透热病自康。夜热早凉无汗者，滋阴透热病自康。第三章第三章 泻下方泻下方 一、定义：凡以泻下药为主组成，

32、具有通便，泻热，攻积，逐水等作用，治疗里实证的方一、定义：凡以泻下药为主组成，具有通便，泻热，攻积，逐水等作用，治疗里实证的方剂，称为泻下剂。剂，称为泻下剂。二、立论根据：二、立论根据：“其下者，引而竭之其下者，引而竭之”，“其实者，散而泻之其实者，散而泻之”。三、适应范围：热结寒下三、适应范围：热结寒下 寒结温下寒结温下 燥结润下燥结润下 水结逐水水结逐水 虚实夹杂攻补兼施虚实夹杂攻补兼施四、分类：寒下剂，温下剂，润下剂，攻补兼施剂，逐水剂。四、分类：寒下剂，温下剂，润下剂，攻补兼施剂，逐水剂。五、注意事项：五、注意事项：1. 辨证准确使用泻下剂，必待表邪已解，里实已成。若表邪辨证准确使用泻

33、下剂，必待表邪已解，里实已成。若表邪 未解，里实已成，则应视表里证的轻重，先表后里，或表里双解。未解，里实已成，则应视表里证的轻重，先表后里，或表里双解。 2. 得病即止，慎勿过剂。得病即止，慎勿过剂。 3. 用药剂量，控制好。用药剂量，控制好。 4. 配伍应针对兼证或兼症。配伍应针对兼证或兼症。 5. 禁忌：禁忌：a老年，孕妇，幼儿慎用。老年，孕妇，幼儿慎用。 b禁忌油腻，生冷，腥臭。禁忌油腻，生冷，腥臭。第一节寒下第一节寒下 寒下剂，适用于里热积滞实证寒下剂，适用于里热积滞实证大承气汤大承气汤 A组成内容组成内容 大黄：袪瘀通便，荡涤肠胃邪热积滞大黄：袪瘀通便，荡涤肠胃邪热积滞 芒硝：咸寒

34、泻热软坚润燥通便峻下热芒硝：咸寒泻热软坚润燥通便峻下热结结 枳实：破结，导滞消痞枳实：破结，导滞消痞 厚朴：下气，除满消胀厚朴：下气，除满消胀B症状内容症状内容大便不通，频转矢气，大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，日晡潮热，阳明腑实证按之则硬，日晡潮热，阳明腑实证神昏谵语，手足濈然汗出，神昏谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。下利清水，色纯青，下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，热结旁流其气臭秽，脐腹疼痛，热结旁流按之坚硬有块，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑数。口舌干燥，脉滑数。热厥、痉病或发狂。里热证热厥、痉

35、病或发狂。里热证C配伍情况配伍情况君：大黄君：大黄臣：芒硝臣：芒硝佐：枳实佐：枳实 厚朴厚朴特点特点 “痞，满，燥，实痞，满，燥，实”四字的定义：四字的定义：痞：即自觉胸脘有闷塞压重感。痞：即自觉胸脘有闷塞压重感。满：是指脘腹胀满，按之有抵抗。满：是指脘腹胀满，按之有抵抗。燥：是指肠中燥屎，干结而不下。燥：是指肠中燥屎，干结而不下。实：即腹痛拒按，大便不通或下利清水而腹痛不减。实：即腹痛拒按，大便不通或下利清水而腹痛不减。第二节第二节 温下温下 温下剂，适用于里寒积滞实证温下剂，适用于里寒积滞实证温脾汤温脾汤 A组成内容组成内容 附子：温补脾阳，祛除寒邪附子：温补脾阳，祛除寒邪 大黄：泻下，攻

36、逐积滞大黄：泻下，攻逐积滞 芒硝：润肠软坚芒硝：润肠软坚 当归：攻下寒积，温补脾阳当归：攻下寒积，温补脾阳 干姜：温中助阳干姜：温中助阳 人参：益气补脾人参：益气补脾 甘草：益气补脾，调和诸药甘草：益气补脾，调和诸药B症状内容症状内容便秘腹痛，脐下绞结便秘腹痛，脐下绞结绕脐不止，手足欠温寒积腹痛绕脐不止，手足欠温寒积腹痛苔白不渴，脉沉弦而迟苔白不渴，脉沉弦而迟C配伍情况配伍情况君：大黄君：大黄 附子附子臣：芒硝臣：芒硝 当归当归 干姜干姜佐：人参佐：人参 甘草甘草使：甘草使：甘草【方歌方歌】温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。寒热并行

37、治寒积，脐腹绞结痛非常。第三节第三节 润下润下 润下剂，适用于肠燥津亏，大便秘结之证。润下剂，适用于肠燥津亏，大便秘结之证。济川煎济川煎 A组成内容组成内容 肉苁蓉：温肾益精，暖腰润肠肉苁蓉：温肾益精，暖腰润肠 当归：养血润肠当归：养血润肠 牛膝：补肾壮腰，善于下行温肾益精，润肠通牛膝：补肾壮腰，善于下行温肾益精，润肠通便便 枳壳：宽肠下气而助通便枳壳：宽肠下气而助通便 升麻：轻宣升阳升麻：轻宣升阳 泽泻：甘淡泄浊泽泻：甘淡泄浊B症状内容症状内容大便秘结大便秘结小便清长小便清长腰膝酸软肾虚便秘腰膝酸软肾虚便秘舌淡苔白舌淡苔白脉沉迟脉沉迟C配伍情况配伍情况君：肉苁蓉君：肉苁蓉臣：当归臣：当归 牛

38、膝牛膝佐：枳壳佐：枳壳 升麻升麻泽泻泽泻特点特点方名方名“济川济川”者乃资助河川以行舟车之意，即补虚通便为用。者乃资助河川以行舟车之意，即补虚通便为用。【方歌方歌】济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。麻子仁丸（又名脾约丸）麻子仁丸（又名脾约丸） A组成内容组成内容 麻子仁：滋脾润肠，润燥通便麻子仁：滋脾润肠，润燥通便 大黄：苦寒泻热，攻积通便大黄：苦寒泻热，攻积通便 杏仁：利肺降气，润燥通便杏仁：利肺降气，润燥通便 白芍：养阴敛津，柔肝理脾润肠泻热，行气通便白芍：养阴敛津，柔肝理脾润肠泻热，行气通便 枳

39、实：下气破结枳实：下气破结 厚朴：行气除满厚朴：行气除满 蜂蜜：润燥滑肠，调和诸药蜂蜜：润燥滑肠，调和诸药B症状内容症状内容肠胃燥热肠胃燥热脾津不足脾约证脾津不足脾约证大便秘结大便秘结小便频数小便频数C配伍情况配伍情况君：麻子仁君：麻子仁臣：大黄臣：大黄 杏仁杏仁 白芍白芍佐：枳实佐：枳实 厚朴厚朴特点特点本方治证，本方治证，“伤寒论：称之为脾约，系由肠胃燥热，脾津不足所致。伤寒论：称之为脾约，系由肠胃燥热，脾津不足所致。脾为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不能四布，但输膀胱，脾为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不能四布，但输膀胱，故小便频数；燥热伤津，肠失濡润，则大便秘结。于方主

40、治胃热肠燥，故小便频数；燥热伤津，肠失濡润，则大便秘结。于方主治胃热肠燥，以大便秘结，小便频数，舌苔微黄为证治要点。以大便秘结，小便频数，舌苔微黄为证治要点。【方歌方歌】麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芶，麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芶，肠燥津枯便难解，润肠通便功效高。肠燥津枯便难解，润肠通便功效高。第四节第四节 攻补兼施攻补兼施 攻补兼施剂，适用于里实正虚，而大便秘攻补兼施剂，适用于里实正虚，而大便秘结之证。其主要表现为腹满便秘而兼气血结之证。其主要表现为腹满便秘而兼气血不足或阴津内竭者。不足或阴津内竭者。黄龙汤黄龙汤 A组成内容组成内容 大黄：大黄： 芒硝：攻下热结，荡涤胃肠实热积滞芒硝：攻下

41、热结，荡涤胃肠实热积滞 枳实：枳实： 厚朴：厚朴： 甘草：攻下热结，益气养血甘草：攻下热结，益气养血 人参：益气养血，扶正达邪人参：益气养血，扶正达邪 当归：当归： 桔梗：宣肺通肠腑桔梗：宣肺通肠腑 生姜：养胃和中生姜：养胃和中 大枣：大枣：B症状内容症状内容 自利清水，色纯青，自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，阳明腑实，气血不足证腹痛拒按，身热口渴，阳明腑实，气血不足证神倦少气，谵语甚或循衣撮空，神倦少气，谵语甚或循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚C配伍情况配伍情况君：大黄君：大黄芒硝芒硝枳实枳实厚朴厚朴臣：

42、甘草臣：甘草人参人参当归当归佐：桔梗佐：桔梗生姜生姜大枣大枣【方歌方歌】黄龙汤中大承气，参归柑桔枣生姜，黄龙汤中大承气，参归柑桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强增液承气汤增液承气汤 A组成内容组成内容 玄参：滋阴泻热通便玄参：滋阴泻热通便 麦冬：滋阴生津麦冬：滋阴生津 生地黄：滋阴增液，泻热通生地黄：滋阴增液，泻热通便便 大黄：软坚润燥，泻热通便大黄：软坚润燥，泻热通便 芒硝：芒硝：B症状内容症状内容燥屎不行，下之不通，燥屎不行，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，热结阴亏证脘腹胀满，口干唇燥，热结阴亏证舌红苔黄，脉细数舌红苔黄，脉细数C配伍情况配伍情况君：玄参君

43、：玄参臣：麦冬臣：麦冬 生地黄生地黄佐：大黄佐：大黄 芒硝芒硝特点特点燥本方专为温病热结阴亏的便秘证而设。燥屎燥本方专为温病热结阴亏的便秘证而设。燥屎不行，下之不通，口干唇燥，苔黄，脉细数。不行，下之不通，口干唇燥，苔黄，脉细数。第五节第五节 逐水逐水 逐水剂，适用于水饮壅盛于里的实证。症逐水剂，适用于水饮壅盛于里的实证。症见胸胁引痛或水肿腹胀，二便不利，见胸胁引痛或水肿腹胀，二便不利， 脉实有力等。脉实有力等。十枣汤十枣汤 A组成内容组成内容 甘遂：善行经隧络脉之水湿甘遂：善行经隧络脉之水湿 大戟：善泻脏腑之水邪大戟：善泻脏腑之水邪 芫花：善消胸胁伏饮痰癖攻逐水芫花：善消胸胁伏饮痰癖攻逐水饮

44、饮 甘草：善行经隧络脉之水湿甘草：善行经隧络脉之水湿 大枣：益脾缓中大枣：益脾缓中B症状内容症状内容咳唾胸胁引痛，心下痞满，咳唾胸胁引痛，心下痞满，干呕短气，头痛目眩，悬饮干呕短气，头痛目眩，悬饮或胸背挚痛不得息，舌苔滑，或胸背挚痛不得息，舌苔滑，脉沉弦脉沉弦一身悉肿，尤以身半下为重，水肿一身悉肿，尤以身半下为重，水肿腹胀喘满，二便不利腹胀喘满，二便不利C注意事项注意事项孕妇忌服孕妇忌服第四章第四章 消食方消食方一、定义：凡以消食药为主组成，具有消食健脾，除痞化积等作用，一、定义：凡以消食药为主组成，具有消食健脾，除痞化积等作用，以治疗食积停滞的方剂，统称消食剂。以治疗食积停滞的方剂，统称消食

45、剂。二、立论根据：二、立论根据：“消者，去其壅也消者，去其壅也”三、适应范围：凡由气血痰湿食虫等壅滞而成的积滞痞块，均可使用三、适应范围：凡由气血痰湿食虫等壅滞而成的积滞痞块，均可使用四、病因：食积内停、脾虚食滞四、病因：食积内停、脾虚食滞五、分类：消食化滞、健脾消食五、分类：消食化滞、健脾消食 六、注意：六、注意：(1) 凡积病不可用下药，徒损真气病亦不去凡积病不可用下药，徒损真气病亦不去 (2) 消食剂虽较泻下剂缓和，但总属攻伐之品，不宜长期使用消食剂虽较泻下剂缓和，但总属攻伐之品，不宜长期使用 (3) 纯虚无实者禁用纯虚无实者禁用第一节消导方第一节消导方 消食化滞剂，具有消食化积作用，适

46、用于消食化滞剂，具有消食化积作用，适用于食积内停之证症见胸脘痞闷，嗳腐和酸，食积内停之证症见胸脘痞闷，嗳腐和酸，恶食呕逆，腹痛泄泻等恶食呕逆，腹痛泄泻等保和丸保和丸 A组成内容组成内容 山楂：能消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积山楂：能消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积 神曲：消食脾，善化酒食陈腐之积神曲：消食脾，善化酒食陈腐之积 半夏：行气化滞，和胃止呕半夏：行气化滞，和胃止呕 陈皮：陈皮： 消食和消食和胃胃 茯苓：渗湿健脾，和中止泻茯苓：渗湿健脾，和中止泻 连翘：清热而散结连翘：清热而散结 萝卜子：下气消食，长于消谷面之积萝卜子：下气消食，长于消谷面之积B症状内容症状内容脘腹痞满胀痛，嗳腐

47、吞酸，脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，食积恶食呕吐，或大便泄泻，食积舌苔厚腻，脉滑等舌苔厚腻，脉滑等C配伍情况配伍情况君：山楂君：山楂臣：神曲臣：神曲 萝卜子萝卜子佐：半夏佐：半夏 陈皮陈皮 茯苓茯苓 连翘连翘【方歌方歌】保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加，保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加，炊饼为丸白汤下，消食和胃敦堪夸炊饼为丸白汤下，消食和胃敦堪夸枳实导滞丸枳实导滞丸 A组成内容组成内容 大黄：攻积泻热，使积热从大便而下大黄：攻积泻热，使积热从大便而下 枳实：行气导滞，消积除胀满枳实：行气导滞，消积除胀满 神曲：消食化滞而和胃神曲：消食化滞而和胃 泽泻：利水渗湿而止泻消食导滞，清热袪

48、泽泻：利水渗湿而止泻消食导滞，清热袪湿湿 茯苓：茯苓： 黄芩：清热燥湿而止痢黄芩：清热燥湿而止痢 黄连：黄连： 白朮：燥湿健脾白朮：燥湿健脾B症状内容症状内容脘腹胀痛，下痢泄泻，脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，湿热食积或大便秘结，小便短赤，湿热食积舌苔黄腻，脉沉有力舌苔黄腻，脉沉有力C配伍情况配伍情况君：大黄君：大黄臣：枳实臣：枳实 神曲神曲佐：茯苓佐：茯苓 黄芩黄芩 黄连黄连 白朮白朮 泽泻泽泻【方歌方歌】枳实导滞首大黄，今连曲朮茯苓襄，枳实导滞首大黄，今连曲朮茯苓襄，泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘第五章第五章 化痰止咳平喘方化痰止咳平喘方 一、定义：

49、凡以袪痰药为主组成，具有消除痰饮作用，以治疗各种痰一、定义：凡以袪痰药为主组成，具有消除痰饮作用，以治疗各种痰病之证的方剂，统称袪痰药。病之证的方剂，统称袪痰药。二、立论根据：二、立论根据：“痰者袪之痰者袪之”三、适应范围：稠浊者为痰，清稀者为饮，皆水液代谢产物。三、适应范围：稠浊者为痰，清稀者为饮，皆水液代谢产物。四、病因：脾失健运、火热内盛、肺燥津亏、脾肾阳虚、肺寒留饮、四、病因：脾失健运、火热内盛、肺燥津亏、脾肾阳虚、肺寒留饮、痰浊内生痰浊内生五、分类：燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风五、分类：燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风 六、注意：六、注意：(1)辨

50、别痰病的性质，即寒热燥湿的不同辨别痰病的性质，即寒热燥湿的不同 (2)注意病情，分清标本缓急注意病情，分清标本缓急 (3)有咳血倾向者，不宜用燥烈之剂，表邪未解或痰多者，有咳血倾向者，不宜用燥烈之剂，表邪未解或痰多者，慎慎 用滋润之品用滋润之品第一节燥湿化痰第一节燥湿化痰 燥湿化痰剂，主治湿痰证，症见痰多易咯，燥湿化痰剂，主治湿痰证，症见痰多易咯，胸脘痞闷，呕恶眩晕，肢体困倦，舌苔白胸脘痞闷，呕恶眩晕，肢体困倦，舌苔白腻或白滑，脉缓或滑等腻或白滑，脉缓或滑等二陈汤二陈汤 A组成内容组成内容 半夏：化痰理气使气顺则痰消半夏：化痰理气使气顺则痰消 橘红：理气燥湿袪痰燥湿化痰，理气和中橘红：理气燥湿

51、袪痰燥湿化痰，理气和中 白茯苓：健脾渗湿白茯苓：健脾渗湿 甘草：调和药性而兼润肺和中甘草：调和药性而兼润肺和中B症状内容症状内容痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头眩心悸，湿痰咳嗽肢体倦怠，或头眩心悸，湿痰咳嗽舌苔白润，脉滑舌苔白润，脉滑C配伍情况配伍情况君：半夏君：半夏臣：橘红臣：橘红佐：白茯苓佐：白茯苓使：甘草使：甘草【方歌方歌】二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，煎时加入姜乌梅，一切痰饮此为珍煎时加入姜乌梅，一切痰饮此为珍第二节清热化痰第二节清热化痰 清热化痰剂，适用于热痰证，症见咳嗽痰清热化痰剂，适用于热痰证，症

52、见咳嗽痰黄，粘稠难咯，以及由痰热所致的胸痛、黄，粘稠难咯，以及由痰热所致的胸痛、眩晕、惊痫等眩晕、惊痫等 清气化痰丸清气化痰丸 A组成内容组成内容 陈皮：理气宽中，燥湿化痰陈皮：理气宽中，燥湿化痰 杏仁：宣利肺气杏仁：宣利肺气 枳实：下气消痞枳实：下气消痞 黄芩：善能清肺泻火清热化痰，理气止黄芩：善能清肺泻火清热化痰，理气止咳咳 瓜蒌仁：清肺化痰瓜蒌仁：清肺化痰 茯苓：健脾渗湿茯苓：健脾渗湿 胆南星：清热化痰，治痰热之壅闭胆南星：清热化痰，治痰热之壅闭 制半夏：燥湿化痰制半夏：燥湿化痰B症状内容症状内容痰稠色黄，咯之不爽，痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，痰热咳嗽胸膈痞闷，甚则气急呕

53、恶，痰热咳嗽舌质红，苔黄腻脉滑数舌质红，苔黄腻脉滑数C配伍情况配伍情况君：胆南星君：胆南星臣：黄芩臣：黄芩 瓜蒌仁瓜蒌仁 枳实枳实 陈皮陈皮佐：茯苓佐：茯苓 制半夏制半夏 杏仁杏仁【方歌方歌】清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜蒌实，清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜蒌实，芩苓姜汁糊为丸，气顺火消痰自失芩苓姜汁糊为丸，气顺火消痰自失第三节第三节 润燥化痰润燥化痰 润燥化痰剂，适用于燥痰证，症见痰稠而润燥化痰剂，适用于燥痰证，症见痰稠而粘，咯之不爽，咽喉干燥，甚则呛咳，声粘，咯之不爽，咽喉干燥，甚则呛咳，声音嘶嗄等音嘶嗄等贝母瓜蒌散贝母瓜蒌散 A组成内容组成内容 贝母：润肺清热，化痰止咳贝母：润肺清热，化痰止咳

54、瓜蒌：润肺清热，理气化痰瓜蒌：润肺清热，理气化痰 花粉：润燥生津，清热化痰润肺清热，理气化花粉：润燥生津，清热化痰润肺清热，理气化痰痰 茯苓：健脾渗湿，以杜生痰之源茯苓：健脾渗湿，以杜生痰之源 橘红：理气化痰使气顺痰消橘红：理气化痰使气顺痰消 桔梗：宣利肺气，令肺金宣降有权桔梗：宣利肺气，令肺金宣降有权B症状内容症状内容咯痰不爽，涩而难出，燥痰咳嗽咯痰不爽，涩而难出，燥痰咳嗽咽喉干燥，苔白而干等咽喉干燥，苔白而干等C配伍情况配伍情况君：贝母君：贝母臣：瓜蒌臣：瓜蒌佐：花粉佐：花粉 橘红橘红 茯苓茯苓 桔梗桔梗【方歌方歌】贝母瓜蒌花粉研，陈皮桔梗茯苓添；贝母瓜蒌花粉研，陈皮桔梗茯苓添；呛咳咽干痰

55、难咯，清肺润燥化痰涎呛咳咽干痰难咯，清肺润燥化痰涎第六章第六章 和解方和解方 一、定义：凡具有和解少阳，调和肝脾，调和寒热，表里双解等作用，一、定义：凡具有和解少阳，调和肝脾，调和寒热，表里双解等作用，治疗伤寒邪在少阳，肝脾不和、寒热错杂，以及表里同病的方剂，统治疗伤寒邪在少阳，肝脾不和、寒热错杂，以及表里同病的方剂，统称和解剂。称和解剂。二、立法依据：中满者，泻之于内二、立法依据：中满者，泻之于内三、适应范围：伤寒邪在少阳三、适应范围：伤寒邪在少阳 肝脾不和肝脾不和 寒热错杂寒热错杂 表里同病表里同病四、分类：和解少阳剂四、分类：和解少阳剂 调和肝脾剂调和肝脾剂 调和寒热剂调和寒热剂 表里双

56、解剂表里双解剂五、注意事项：凡邪在肌表，未入少阳，或邪已入里，阳明热盛者，五、注意事项：凡邪在肌表，未入少阳，或邪已入里，阳明热盛者，皆不宜使用和解剂。皆不宜使用和解剂。第一节第一节 和解少阳和解少阳 和解少阳剂，适用于伤寒邪在少阳证。症和解少阳剂，适用于伤寒邪在少阳证。症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，以及口苦，咽干，目眩，脉弦心烦喜呕，以及口苦，咽干，目眩，脉弦等。等。小柴胡汤小柴胡汤 A组成内容组成内容 柴胡：透泄与清解少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞柴胡：透泄与清解少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞 黄芩：清泻少阳之热黄芩：清泻少阳之热 生姜：和

57、胃降逆止呕生姜：和胃降逆止呕 半夏：和解少阳半夏：和解少阳 人参：益气健脾人参：益气健脾 大枣：大枣： 炙甘草：调和诸药炙甘草：调和诸药B症状内容症状内容往来寒热，胸胁苦满，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，少阳证默默不欲饮食，心烦喜呕，少阳证口苦，咽干，目眩，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。舌苔薄白，脉弦者。经水适断，寒热发作有时经水适断，寒热发作有时,妇人热入血室；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。妇人热入血室；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。C配伍情况配伍情况君：柴胡君：柴胡臣：黄芩臣：黄芩佐：生姜佐：生姜 半夏半夏 人参人参 大枣大枣使：甘草使：甘草注意事项注意事项因柴胡升

58、散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者忌用因柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者忌用第二节第二节 调和肝脾调和肝脾 调和肝脾，适用于肝脾不和的病证。其证调和肝脾，适用于肝脾不和的病证。其证多由肝气郁结，横犯脾土，或因脾虚不充，多由肝气郁结，横犯脾土，或因脾虚不充，肝失疏泻，而肝木乘脾，以致脘腹胸胁胀肝失疏泻，而肝木乘脾，以致脘腹胸胁胀痛，神疲食少，月经不调，腹痛泻泄，以痛，神疲食少，月经不调，腹痛泻泄，以及手足不温等证。及手足不温等证。四逆散四逆散 A组成内容组成内容 柴胡：升发阳气，疏肝解郁，透邪外出柴胡：升发阳气，疏肝解郁，透邪外出 白芍：敛阴养血柔肝透邪解郁，疏肝理气白芍：敛阴养血柔肝透邪解郁，

59、疏肝理气 枳实：理气解郁，泄热破结枳实：理气解郁，泄热破结 甘草：调和诸药，益脾和中甘草：调和诸药，益脾和中B症状内容症状内容手足不温，或身微热，手足不温，或身微热，或咳，或悸，或小便不利，阳郁厥逆证或咳，或悸，或小便不利，阳郁厥逆证或腹痛，或泻利，脉弦。或腹痛，或泻利，脉弦。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦等肝脾不和证胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦等肝脾不和证C配伍情况配伍情况君：柴胡君：柴胡臣：白芍臣：白芍佐：枳实佐：枳实使：甘草使：甘草逍遥散逍遥散 A组成内容组成内容 柴胡：疏肝解郁柴胡：疏肝解郁 白芍：养血敛阴，柔肝缓急白芍：养血敛阴，柔肝缓急 当归：养血和血，且气香可理气当归：养血和血，且气香可理

60、气 白朮：白朮： 疏肝解郁，养血健脾疏肝解郁，养血健脾 茯苓：健脾益气茯苓：健脾益气 甘草：甘草： 烧生姜：降逆和中，且能辛散达郁烧生姜：降逆和中，且能辛散达郁 薄荷：疏散郁遏之气，透达肝经郁遏薄荷：疏散郁遏之气，透达肝经郁遏B症状内容症状内容两胁作痛，头痛目眩，两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，肝郁血虚脾弱证口燥咽干，神疲食少，肝郁血虚脾弱证或往来寒热，或月经不调，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。乳房胀痛，脉弦而虚者。C配伍情况配伍情况君：柴胡君：柴胡臣：白芍臣：白芍 当归当归佐：白朮佐：白朮 茯苓茯苓 甘草甘草 烧生姜烧生姜 薄荷薄荷使：柴胡使：柴胡痛泻要方痛泻要方 A