临床医疗系毕业考复习题(含答案)-外科6

1、外科六A1型题（最佳选择题肯定型）1E上消化道大出血是指 A一次出血量在1500ml以上，出血部位在胃以上的消化道 B一次出血量在800ml以上，出血部位在胃以上的消化道 C一次出血量在3000ml以上，出血部位在回肠以上 D一次出血量在1500ml以上，出血部位在空肠以上 E一次出血量在800ml以上，出血部位在空肠以上2D腹部闭合性损伤致内脏破裂以下哪项是最正确的 A肝脏破裂较脾脏破裂多见 B实质性脏器破裂突出表现是腹痛 C实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血 D空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎 E肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激症3B男性，58岁，上腹隐痛，纳差，体重减轻，皮肤、巩膜黄

2、染一个月余，近四天来，黄疸进行性加重，低热。白陶土便。检查：略消瘦，皮肤巩膜明显黄染，腹部平软，肝肿大，肋下5cm，质硬，无结节，胆囊肿大，血胆红素170mmol/L，B超示：胆总管直径1.8cm，左肝管直径0.8cm，诊断应首先考虑 A胆总管下端结石 B壶腹周围癌 C胆总管下端炎性狭窄 D胆总管扩张症 ECarolis氏病4C男，62岁，上腹部不适，伴有消瘦，时有呕吐已两个多月。查：贫血貌，上腹部扪及饱满感，轻压痛，肝脾未触及。直肠指诊：直肠膀胱陷窝触及一肿物，为确定诊断下列哪项检查最佳？ A胃肠钡餐 B钡剂灌肠 C纤维胃镜 D纤维结肠镜 ECT5D76岁女病人，近一年来便频伴下坠感。排少量

3、粘液血便，近三个月来消瘦，排便困难，腹胀，肛诊距肛门5cm出可扪及一环形菜花样肿物，其与盆壁固定，B超提示肝内有占位性病变，最恰当的处理是 AMilles手术 BBacom手术 CDixon手术 D乙状结肠造口术 E盲肠造口术6E男，46岁，无明显诱因突然呕血约1000ml，内含血块，相继便血3次共约700ml，病后3小时来诊急收入院，查：Bp12/8kPa(90/60mmHg)，P120次/分，贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹不胀，肝脾未触及，腹水征，WBC8.0×109/L，Hb72g/L，RBC2.4×109/L，TC4×109/L，最恰当的处理是 A正肾冰

4、水胃内灌洗术 B急诊胃大部切除术 C急诊断流术 D急诊分流术 E双囊三腔管压迫止血7E上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4天后发现右上腹有一界线不清，不活动，压痛性包块，发烧38度，WBC14×109/L，最恰当的处理是 A作钡剂灌肠检查 B剖腹探查包块切除 C手术腹部引流 D纤维结肠镜检查 E抗炎治疗8D对不能切除的肝癌，哪项治疗措施更有意义？ A液氮冷冻 B激光气化 C肝动脉结扎 D肝动脉栓塞化疗 E全身化疗9E大隐静脉曲张的男患，44岁，在大腿根部扎一橡皮带，然后嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张明显加重，其首选处理是 A大隐静脉高位结扎 B大隐静脉高位

5、结扎+分段结扎 C大隐静脉高位结扎+剥脱 D大隐静脉高位结扎+剥脱+静脉团切除 E不做手术10C一女患，30岁，孕三个月，发现颈部肿物一个月，逐渐增大，有时心悸，压气，查体：甲状腺弥漫性肿大，Bp23.06/19.5kPa(173/146mmHg)，P80次/分，基础代谢率为+10%，最宜采取哪项措施？ A甲基硫氧嘧啶 BLugol氏液 C多食海带，紫菜 D甲状腺大部切除术 E小量甲状腺素口服11C男，48岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个多月，无便血及粘液史，检查：轻度贫血，左上腹部扪及3×5cm之肿块，为确诊应首选哪项检查 A直肠指诊 B内窥镜检查 C纤维结肠镜检查 D胃肠钡餐检查

6、E腹部B超12D对于直径在2cm以下的小肝癌，最好的定位方法是 A放射性核素肝扫描 BB型超声 CCT D选择性肝动脉造影 E核磁共振13D56岁男性，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊，查体：头出冷汗，面色苍白，P：96次/分，Bp17.3/12.7kPa(130/95mmHg)，R：28次/分。T：35.8度，全腹压痛和肌紧张，WBC9.5×109/L，中性核80%，最恰当的处理是 A腹穿置管引流术 B急作腹部B超检查 C急作胃肠钡透 D急诊剖腹探查作胃大部切除 E补液密切观察14C怀疑甲状腺癌最主要的依据是 A同位素扫描

7、为冷结节 B结节突然增大 C结节质硬，固定，或合并压迫症状 D甲状腺功能减退 E疼痛15C导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于 A贲门部或十二指肠前壁 B胃大弯或十二指肠外侧壁 C胃小弯或十二指肠后壁 D胃窦或十二指肠前壁 E胃底部或十二指肠后壁16A壶腹癌的临床表现中较早出现的是 A黄疸 B上腹部及背脊痛 C寒战发热 D便血 E贫血，消瘦17D乳头有鲜红色血液溢液时，最常见于 A乳房结核 B急性乳腺炎 C乳房囊性增生病 D乳管内乳头状瘤 E乳房肉瘤18C中度甲亢的基础代谢率是 A±10% B±10-30% C30-60% D40-60% E60%以上19B门静脉

8、高压发生消化道出血时，为与十二指肠溃疡大出血相鉴别，下列何项应为首选 A钡透 B纤维胃十二指肠胃镜 C三腔二囊管 D选择性腹腔动脉造影 E腹部B超20C青年男性，因胃溃疡行胃大部切除术，毕式吻合，术后四天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐透视钡可通过吻合口，无梗阻，最可能的并发症是 A胃大部切除术后并发残胃无力 B胃大部切除术后并发吻合口梗阻 C胃大部切除术后并发近端空肠综合症 D胃大部切除术后并发远端空肠综合症 E胃大部切除术后近端空肠逆流21E上消化道大出血最常见的原因是 A门脉高压症 B出血性胃炎 C胃癌 D应激性溃疡 E胃十二指肠溃疡22C发生痔的直接病因中与哪项无关？ A习惯性便秘 B

9、腹内压力增高 C直肠内静脉无静脉瓣 D直肠下端和肛管的慢性炎症 E长期饮酒及喜食辛辣刺激食物23C肠梗阻最常见的原因是 A肠蛔虫症 B肠扭转 C肠粘连 D嵌顿疝 E肠肿瘤24D女性，55岁，突发右上腹疼8小时，伴高热，39度，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石二年。查体：一般情况差，T39.4度，Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg)，P124次/分，四肢湿冷皮肤苍白，心肺，腹软，右上腹压痛，反跳痛，肌紧张（±），墨菲氏症，治疗方案首选 A抗感染抗休克治疗 B急诊胆道探查，T管引流 C抗休克治疗后，胆道探查T管引流 D抗休克同时积极准备行外引流术 E急诊行胆肠吻合术25C某女，34

10、岁，右乳肿块二年，伴疼痛时轻时重。查：右乳近乳晕处一约2×2cm2大小肿块，片状有结节，周围边界不清，质不硬，与周围无粘连，乳头有黄绿色溢液，腋窝淋巴结未触及，最大可能诊断是 A乳癌 B帕杰特氏病 C慢性囊性乳腺癌 D乳腺导管内乳头状瘤 E乳腺纤维腺瘤26D有关急性化脓性腹膜炎，哪项正确？ A最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌 B原发性腹膜炎多见 C继发性腹膜炎以肝、脾破裂多见 D阑尾穿孔所致的腹膜炎多为局限性的 E诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，膈下均有游离气体27B早期胃癌是指 A局限于肌层的胃癌 B局限于粘膜或粘膜下 C局限于胃壁 D无淋巴结转移者 E肿瘤小于1cm，无明显临床症状者

11、28C关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确？ A胆盐和磷脂相对增加，可形成胆固醇结石 B肝细胞每日分泌胆汁400ml C胆囊的排空，收缩主要受胆囊收缩素的影响 D胆囊每日分泌40ml粘液性物质 E肝脏分泌胆汁后在胆囊内被浓缩2倍29D患者，女性，28岁产后月余，每排便时有肿物自肛口脱出，便后可还纳，时有大便表面带鲜红血迹无痛，为明确诊断，最常用的检查方法是 A肛门视诊 B乙状结肠镜检查 C钡剂灌肠 D肛门镜检查 E纤维结肠镜检查30E患者，38岁，女性，三年来，右下腹痛反复发作，诊为慢性阑尾炎，经抗感染治疗而缓解，近五六天来再次发作，查右下腹压痛，反跳痛（±），拟行手术治疗，其术前，

12、最好作哪项检查？ A钡餐 BB超 C肛门指诊 D腹腔穿刺 E钡剂灌肠31D在上消化道出血的鉴别诊断中，以呕血为主，还是以便血为主，主要取决于 A出血部位 B出血速度 C出血量 D出血速度+出血量 E个人胃肠道的反映差异32B一腹膜炎伴休克患者，高度腹胀，化验：WBC19×109/L（19000/mm3），尿胆红素（±），血钙7mg/dl，血糖240 mg/dl，血淀粉酶128（温氏法），问在抗休克的同时，最宜做下列哪项手术？ A胆囊摘除术 B胰周围坏死组织清除，引流术 C胆总管减压，T管引流术 D胃大部切除术 E胆囊造瘘术33D男，42岁，二小时前腹部挫伤，当即感腹痛，为持

13、续性，腹痛伤后未解小便。查体：Bp12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，P110次/分，T37度，心肺检查正常，移动性浊音，肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛肌紧张，Hb10g%，WBC12000/mm3(12×109/L)，腹透，最佳治疗方案为 A胃肠减压 B摄立位腹部平片 C补液+抗菌素治疗 D急诊剖腹探查 E严密观察34B女性，19岁，双侧甲状腺呈弥漫性肿大一月余，查：甲状腺呈弥漫肿大，无结节，无震颤及血管杂音，P90次/分，Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，I131吸收试验15%/2小时，40%/4小时，对此病人治疗上最应采取 A口服他巴唑

14、B口服少量甲状腺素 C甲状腺次全切除术 D大量服用碘剂 EI131放疗35EBillroth 氏胃大部切除术后3天，进食后出现上腹饱胀，呕吐食物与胆汁，最可能的并发症是 A吻合口梗阻 B输入段梗阻 C低血糖综合症 D倾倒综合症 E输出段梗阻36E下列哪种情况最应采取急诊手术治疗？ A盆腔感染所致的腹膜炎 B败血症继发腹膜炎 C阑尾穿孔后，阑尾周围炎 D急性胆囊炎，所致限局性腹膜炎 E急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者37C18岁，女性，患弥漫性甲状腺肿，如无其他任何症状，其首选治疗是 A甲状腺次全切除术 B多食含碘食物 C口服小量甲状腺素片 DI131治疗 E无须治疗门诊观察38E胃大部切除术后

15、10天，进半流饮食后，突发呕吐，持续一周未见缓解，钡餐检查见吻合口至输出端有一较长，狭窄，形似细线漏斗尾状，其最可能原因是 A输出段梗阻 B急性完全性输入段梗阻 C慢性不完全性输入段梗阻 D机械性吻合输入段梗阻 E胃肠吻合口排空障碍39C针吸病理证实为下列哪种癌，通常采用外放射治疗？ A乳头状癌 B滤泡状癌 C未分化癌 D髓样癌 E胶样癌40B急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于 A胃肠道反射性痉挛 B内脏神经反射 C腹膜炎症刺激 D内脏功能紊乱 E合并急性胃肠炎41B以下哪种检查最宜于鉴别胆色素结石，胆固醇结石，混合性结石，黑结石？ AB超 BX线平片 CCT DERCP E口服造影42D

16、一重症黄疸患者，肝功能明显减退，又需对其作胆管病变定位，需作的最佳检查方法是 A口服碘蕃胺酸造影 B静脉胆道造影 C口服+静脉双重造影 DP.C E E CT43B难复性疝的内容物最多是 A小肠 B大网膜 C盲肠 D乙状结肠 E膀胱44D毕氏胃大部切除术后，急性完全输入段梗阻表现为 A呕吐物为所食食物，有或无胆汁 B呕吐物为大量胆汁 C间歇性呕吐大量胆汁 D频繁呕吐物不含胆汁，量少 E呕吐物为食物或带绿色胆汁45D闭袢性肠梗阻的特点是 A体液丧失明显 B腹痛为阵发性绞痛 C呕吐频繁 D腹胀，腹部隆起不均匀对称 E可排出血性粘液样粪便46C甲亢病人，应稳定于下列哪项即可手术？ A脉率 70次/分

17、，基础代谢率+35% B脉率 80次/分，基础代谢率+30% C脉率 90次/分，基础代谢率+20% D脉率100次/分，基础代谢率+20% E脉率110次/分，基础代谢率+25%47D一门静脉压为4.41kPa(45cmH2O)的胃底静脉破裂出血的病人，在条件允许的条件下，哪种手术方法降压作用最大 A脾切除+脾肾静脉分流术 B肠系膜上下腔静脉分流术 C门奇静脉断流术 D门腔静脉分流术 E脾切除+远端脾肾静脉分流术48B18岁，女性，患双侧甲状腺弥漫性肿大一年，甲状腺未触及结节，震颤及血管杂音，脉搏90次/分，血压14.6/10.7kPa(110/80mmHg)，I131吸收试验2小时15%，

18、24小时40%，此病人在治疗上应采取 A口服他巴唑 B口服少量甲状腺素 C手术切除甲状腺 D大剂量碘剂 E肌注碘油49A男性，40岁，突然一次大量呕血，感头晕，乏力，既往有上腹痛史，查：贫血貌，P100次/分，Bp13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，腹软，肝脾不大，全腹无压痛，未及包块，下列哪项可迅速明确出血原因？ A纤维胃十二指肠镜检查 BX线钡餐造影 C腹部B超 D三腔二囊管压迫试验 E选择性动脉造影50D女性病人，行甲状腺大部切除术后，出现长期的和较重的不能恢复的手足抽搐，最佳治疗的方法是 A口服葡萄糖酸钙 B服用Vit D C静脉注射氯化钙 D口服二氢速变固醇油剂 E甲状旁

19、腺同种异体细胞移植51D大隐静脉曲张患者决定能够手术治疗的最主要的一项检查是 A浅静脉瓣膜功能试验 B肢体体位试验 C交通支瓣膜功能试验 D深静脉通畅试验 E腰交感神经阻滞试验52C最常出现发冷发热的外科急腹症是 A急性胰腺炎 B急性化脓性阑尾炎 C急性化脓性梗阻性胆管炎 D绞窄性肠梗阻 E溃疡病穿孔53D男性，32岁，甲亢拟行手术，清晨未起床前测得脉率120次/分，脉压差4.13Kpa(31mmHg)，其基础代谢率为 A+15% B+20% C+30% D+40% E+45%54B女性，因发现右颈前包块半年，逐渐长大，性情急躁，怕热，查：P82次/分，右侧甲状腺肿物4×3cm，质韧

20、，光滑，随吞咽上下移动，左侧甲状腺未扪及，颈淋巴结不大，最大可能是 A甲状腺乳头状癌 B甲状腺腺癌 C继发性甲亢 D单纯性甲状腺肿 E慢性淋巴细胞性甲状腺炎55E男性，35岁，反复呕血2年，突发呕血一天，确诊为肝硬变食管曲张静脉破裂出血，检查：贫血貌，Bp10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉率132次/分，腹壁静脉曲张，蛙腹，脾肋下6cm，血色素60g/L，血小板计数50×109/L，白细胞计数3.2×109/L，AST90u，ALT72u，TB51mol/L，IB9mol/L，TP38g/L，ALB16g/L，宜采用 A静脉注射止血药 B口服止血药 C胃贲门周围血

21、管离断术 D门腔静脉分流术 E三腔二囊管压迫止血56C男性农民，40岁，下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行 A弹力绷带包扎 B抗感染治疗 C手术治疗 D局部药物治疗 E物理治疗57D门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是 A提高抵抗力 B防治肝癌的发生 C减少腹水 D预防上消化道出血 E防止肝功能衰竭58D判断胃肠道损伤最有价值的发现是 A腹膜刺激症 B脉率增快 C呕血 D有气腹 E腹胀59A患者发热，右上腹绞痛，无黄疸，下列哪种结石可能性最大？ A胆囊结石 B总胆管结石 C肝管结石 D左右肝管分枝处结石 E总胆管胰腺段结石60E下列哪一种疝是由内脏构成

22、疝囊壁的一部分？ A脐疝 B腹股沟斜疝 C腹股沟直疝 D嵌顿性疝 E滑动疝61A男，67岁，因左侧腹股沟疝30年，3天前突然块物不能回纳，术中证实为左侧腹股沟斜疝绞窄，小肠坏死，作小肠部分切除吻合后，对疝的处理应选用 A单纯疝囊高位结扎 BFerguson法修补 CBassini法修补 DMcvay法修补 E用阔筋膜加强腹股沟管62D乳腺癌的最主要诊断依据为 AB性超声 B液晶热图像 CX线干板，钼靶摄片 D病理活检 E磷32同位素扫描63E66岁，胃酸低，全身情况差的瘢痕性幽门梗阻患者，对此病人最应采取的措施是 A加强营养，改善全身情况 B迷走神经切断术 C胃次全切除术 D迷走神经切断加幽门

23、成形术 E胃空肠吻合术64D早期直肠癌淋巴转移的最主要途径是 A向下转移 B向周围转移 C向腹股沟淋巴结转移 D向上转移 E向髂内淋巴结转移65A住院患者，体重68公斤，因十二指肠溃疡并发幽门梗阻，前一天下管吸出胃液2000毫升，日尿量1050毫升，予以静脉输液3800毫升，未来24小时补液量下列哪项最适宜？ A5%葡萄糖溶液2000毫升加氯化钾40毫当量和5%葡萄糖盐水2000毫升加氯化钾40毫当量 B5%葡萄糖盐水1500毫升加氯化钾20毫当量和5%葡萄糖水1500毫升加氯化钾20毫当量 C等渗盐水1500毫升加氯化钾40毫当量和5%葡萄糖水2500毫升 D5%葡萄糖盐水1500毫升加氯化

24、钾20毫当量和5%葡萄糖水1000毫升 E5%葡萄糖盐水2000毫升加氯化钾20毫当量和5%葡萄糖盐水1000毫升66D36岁，女性，反复发生右上腹疼痛，时有发烧，有时出现黄疸，近日腹痛复发，高烧，寒颤，黄疸指数18单位，体温39.6度，脉搏126次/分，尿三胆检查阳性，该病人应着重观察的内容是 A血浆白蛋白 B胆红脂定量 C转氨酶 D连续观察WBC和血压变化 E黄疸程度变化67C男性，23岁，因腹胀呕吐入院，既往有溃疡病史，反复发作，经治已愈，一年来，食后腹胀，呕吐渐频，半月来常见呕吐宿食物。查体见上腹部隆起，叩诊上腹有振水音。此病人首要的检查是 A胃酸测定 B腹部CT C胃钡餐透视 D白细

25、胞总数及分类 E腹部X线平片68C62岁男性，患胃溃疡多年，近年来上腹痛频繁，发作无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该病人最需要进行的检查应为 A粪便隐血试验 B胃酸测定 C胃镜和细胞学检查 D腹部B超检查 EERCP69C男，61岁，右阴囊可复性肿块10年，不能回纳1天，伴疼痛呕吐。检查：脉108次/分，BP20/14pa(150/105mmHg)，右阴囊肿大而紧张，压痛明显，拒按。腹膨隆，肠鸣音亢进，WBC1400/mm3(1.4×109/L)，P85%，该患者的最佳处理为 A立即剖腹探查 B继续急诊室留查 C急作疝探查，并作肠切除准备 D择期行疝囊高扎+修补术 E

26、止痛，抗炎后回家70B女性，60岁，腹痛呕吐及排便排气停止已3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，WBC18000/mm3（18×109/L），本例的处理首选是 A抗菌素，补液，胃肠减压等 B做急诊手术 C留急诊室观察 D择期手术 E积极进行中药治疗71D男性，60岁，上腹隐痛，日益加深的巩膜，皮肤发黄和瘙痒，近两个月，纳差，便溏，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝在肋下6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾脏均未触到，无移动性浊音。最恰当的治疗是 A中医中药治疗 B内科治疗 C继续门诊观察 D择期

27、手术治疗 E体外碎石治疗72B男，45岁，丰盛饱餐后，上腹持续剧痛伴恶心，呕吐，发病后12小时就诊，查体：急性病容，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脉125次/分，巩膜无黄染，腹胀，全腹压痛，反跳痛肌紧张，均以上腹为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失，移动性浊音，WBC13200/mm3（13×109/L），中性90%，腹部透视见肠道明显积气，未见液平，膈下无游离气体，腹腔穿刺液RBC，脓球，胆红质定性，本病例的治疗措施首选是 A输液，使用抗菌素 B积极抗休克，急诊剖腹探查 C收入病房进一步检查明确诊断 D留观察室观察 E中医中药治疗73B作双侧甲状腺次全切除术后第3天晨

28、突然发生手足疼痛，持续性痉挛，呼吸困难，应立即 A肌注安定10mg B静脉注射10%氯化钙15ml C气管切开 D口服AT10 10滴 E口服葡萄糖酸钙3.0克74C男性，60岁，上腹隐痛，日益加深的巩膜皮肤发黄和瘙痒近两个月，纳差，便溏，乏力，体重减轻月余，查体：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹平软肝在肋下6cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾脏均未触到，无移动性浊音，初步诊断最应考虑是 A病毒性肝炎 B胆囊炎，胆石症 C胰头或壶腹部癌 D胆囊癌 E淤胆性肝炎75C男性，50岁，右侧腹股沟可还纳性包块5年，突发右下腹阵发性绞痛，伴恶心，呕吐，肛门停止排气排便3天，查Bp12/10kPa(9

29、0/mmHg)，T39.8度，右侧腹股沟区有一8×6cm大小的包块，局部触痛明显，阴囊红肿，下列哪项处理最为适宜？ A补液，胃肠减压 B观察生命指征，如有休克则行手术 C立即手术 D抗菌素应用 E回纳包块入腹腔，严密观察生命体征76E男，30岁，剑突下疼痛伴低热，乏力1月，3月前曾患"痢疾"，体查：肝大剑突下3指，有压痛，B超检查示左肝外叶近膈面处有一约5cm大小液性暗区，最佳治疗方法是 A全身应用大剂量抗菌素及全身支持疗法 B局部穿刺抽脓，全身用抗菌素及支持疗法 C局部穿刺抽脓，全身抗阿米巴治疗及支持治疗 D局部穿刺抽脓置管引流及全身治疗 E手术治疗及全身治疗7

30、7C男性，进行性皮肤巩膜黄染一周，右背肿，伴瘙痒，无明显寒热，小便黄，大便色浅黄，血清总胆红素3.5mg/gl，在选择影像诊断方法时，最合理的顺序是 A口服胆囊造影PTC B静脉胆道造影ERCP CB超PTC DPTCCT E胃十二指肠低张钡餐造影PTC78A胆道蛔虫病的远期并发症最常见为 A胆管结石 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C胆源性肝脓肿 D胆道出血 E胆源性胰腺炎79C高位小肠梗阻病人，除腹痛外，最主要症状为 A腹胀 B排便排气停止 C呕吐频繁 D血便 E阵发性疼痛80A胰腺癌切除率低的最主要原因是 A癌早期就易发生浸润和转移 B带和并慢性胰腺炎 C并发肝胆疾病 D年老，体弱 E手术复杂

31、，并发症多81B单纯性大隐静脉曲张，下列哪一项是最佳手术方案？ A高位结扎 B高位结扎，曲张静脉剥脱及病变交通枝结扎 C曲张静脉处高位结扎及曲张静脉剥脱 D曲张静脉分段结扎 E病变交通枝结扎82B上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g%，诊断首先考虑 A脾破裂 B肝破裂 C十二指肠损伤 D胰腺损伤 E小肠损伤83C女性，34岁，月经前有右乳房胀痛不适，近日乳头溢黄褐色液。查：右乳房外上象限有质韧不硬的扁平结节，最大可能诊断是 A乳癌 B乳房结核 C乳房囊性增生病 D乳管内乳头状瘤 E乳房纤维腺瘤84E男，36岁

32、，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24小时，今晨从肛门排出血性稀便100毫升，并有休克表现，最大可能是 A内痔出血 B大肠癌 C急性单纯性肠梗阻 D急性坏死性小肠炎 E急性绞窄性肠梗阻85D机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是 A持续性隐痛 B间歇性隐痛 C持续性绞痛伴肠鸣音亢进 D阵发性绞痛伴肠鸣 E剧烈持续性绞痛伴呕吐86C男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，虽持续性恶心，未吐，检查：T38.5度，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块，WBC5.6×109/L，中性86%，尿镜检RBC1-3个/HP，WBC2-3个/HP，首先应考虑 A急性胆囊炎 B胃十二指肠溃疡急性

33、穿孔 C急性化脓性阑尾炎 D右侧输尿管结石 E急性肠系膜淋巴结炎87B阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天，检查：腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑 A急性胃肠炎 B粘连性肠梗阻 C肠扭转 D肠套叠 E急性肠系膜淋巴结炎88C40岁女性，无诱因出现便次增多，有里急后重感，稀便，有脓血，首先应选择哪项检查？ A大便常规和脱落细胞学检查 B纤维结肠镜检查 C直肠指诊 D肛门镜检查 EX线钡剂灌肠检查89C男，19岁，肛门部剧痛1日，检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出，触痛明显，首先应考虑 A内痔嵌顿 B肛裂 C外

34、痔血栓形成 D肛门周围脓肿 E肛瘘90D肛管的括约功能，最主要是依靠 A外括约肌深部 B内括约肌 C提肛肌 D肛管直肠环 E外括约肌皮下环91B细菌性肝脓肿最主要的原因是 A脓毒血症 B肝胆管结石并感染 C化脓性门静脉炎 D开放性肝脏损伤 E膈下脓肿蔓延92C男性，45岁，慢性肝炎十五年，近一个月肝区痛，进行性消瘦，发热，检查：肝肋下5cm，质硬，不光滑，有结节感，压痛明显，无移动性浊音，诊断首先考虑 A慢性活动性肝炎 B肝硬化 C原发性肝癌 D继发性肝癌 E细菌性肝脓肿93D男性，35岁，右侧甲状腺单发结节3×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的进一步处理应该是 A缝合切

35、口，结束手术 B术后放射性碘治疗 C化学药物治疗 D右侧甲状腺全切和对侧大部切除 E双侧全切加颈部廓清术94B女性，66岁，颈前肿物四个月，伴声嘶，右肩痛，检查：颈前偏右见4×3cm大小之肿物，随吞咽活动，质硬，表面不光滑，右颈侧部可及1.2×1.0cm之淋巴结，硬，活动度差，临床诊断首先应考虑 A慢性甲状腺炎 B甲状腺癌 C颈部转移性癌 D颈部恶性淋巴瘤 E结节性甲状腺肿95D男性，50岁，排便次数增多半年，伴血便，乏力，直肠指诊未触及肿物，乙状结肠镜入13cm，发现其右方有一2cm肿块，病理报告为：直肠腺癌，最合理的治疗术式为 A腹会阴联合直肠癌根治术 B拉下式直肠癌切

36、除术 C局部切除术 D经腹腔直肠癌切除术 E乙状结肠造口术96C血吸虫性肝硬变，脾大，脾功能亢进，但无呕血，黑便，应选择的最合适的术式 A脾肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C脾切除术 D肠系膜上静脉，下腔静脉分流术 E脾腔静脉分流术97E一中年人，右腹股沟有可复性肿物，用力后突然增大，不能还纳，并出现呕吐，腹胀，便秘，最合适治疗应选择 A卧床休息，胃肠减压 B镇静止痛，局部按摩 C局部热敷，密切观察 D手法还纳 E急症手术98B女性，45岁，右乳房发现一2×2cm大小之肿物，质硬界限不清，皮肤正常，右腋窝淋巴结不大，诊断应首先考虑 A乳房纤维腺瘤 B乳腺癌 C乳房囊性增生病 D乳腺炎

37、性包块 E乳腺结核99D女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39度），二日来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次/分，Bp11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×109/L，N92%，最合适的诊断为 A肝外胆管结石合并感染 B肝内胆管结石 C胆道蛔虫病 D急性梗阻性化脓性胆管炎 E结石性胆囊炎100B甲亢经甲状腺次全切除术后四小时，患者突然挣扎，呼吸困难，脉快，发绀，失音，切口敷料少量渗湿，首先应考虑 A喉头水肿 B伤口内出血，压迫气管 C喉返神经损伤 D气管软化塌陷 E甲状腺危象101C男性，40岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除B式，术后第五

38、天突感上腹部剧痛，持续性并向右肩部放射，体检：上腹部明显压痛，肌紧张，反跳痛，体温37.2摄氏度，白细胞12000/立方毫米（12.9×109/L），中性82%，临床上应首先考虑 A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C十二指肠残端破裂 D内疝 E急性肠扭转102D男性55岁，因上消化道大出血入院，十年前曾有肝炎史。体检：肝肋下3cm，剑突下5cm，高低不平，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，纤维内窥镜检示：食道下端见曲张静脉出血，胸片示右横膈局限性隆起，-GPT300U，AFP，肝超声波见肝右后叶低密度灶，同位素扫描呈稀疏，应首先考虑下列哪一种可能？ A继发性肝癌 B慢性肝炎 C门脉性肝硬化 D

39、肝硬变性肝癌 E胆汁性肝硬化103D男性40岁，进行性黄疸加深二周，伴有上腹闷胀感，有皮肤瘙痒，无畏寒发热，素来健康，过去无类似发作病史，体检：巩膜，皮肤黄染，肝肋下2指，可扪及肿大胆囊，化验总胆红质9mg%，直接胆红质5mg，SGPT120，AKP35，粪便隐血阳性，最可能的诊断是 A胆总管结石 B传染性肝炎 C急性胆囊炎，胆结石 D壶腹部肿瘤 E溶血性黄疸104E结肠癌的最可能的早期症状是 A脐周阵发性绞痛，腹泻，腹胀，发烧，粪便为腥臭血便 B右下腹部疼痛，腹泻便秘交替，粪便无粘液和脓血 C右下腹痉挛性痛，腹泻，发烧，粪便不成形，无脓血 D右下腹部疼痛，腹泻，发烧，粪便有粘液和脓血 E腹部

40、持续性隐痛，腹泻，便秘，粪便有粘液和脓血105D男性，50岁，2小时前搬动家具时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹痛，伴出冷汗，有15年肝炎史，2个月来右上腹胀痛，伴消瘦，检查：T38度，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，脉细快120次/分，腹胀满，腹肌紧张全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+），血色素50g/L，最可能的诊断是 A胃癌穿孔 B急性出血性坏死性胰腺炎 C肝硬化腹水，继发感染 D肝癌破裂 E肠系膜上动脉栓赛106B肠梗阻确诊以后，最重要的是了解 A肠梗阻的原因 B肠梗阻是单纯性或绞窄性 C肠梗阻的部位 D肠梗阻的程度 E肠梗阻发病的速度107B粘液血便，右下腹扪到6cm

41、直径大小包块，质硬，不规则，应首选哪项检查？ A胃肠钡餐透视 B灌肠气钡双重造影 CCT DB型超声波检查 E乙状结肠镜检查108D女，26岁，哺乳期，近3天，感右乳外侧，胀痛，伴发热38.7度，检查：右乳外上象限可扪及一大小约4×4×3cm包块，位置较深，有明显压痛，未扪及明显波动感，右腋窝淋巴结肿大，压痛，应采取下列哪项治疗最合适？ A脓肿切开引流 B局部热敷 C局部注射抗生素生理盐水 D局部穿刺、抽出脓液后，切开引流 E广谱抗生素109C男，30岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难，检查：面紫绀，颈部敷料呈红色，下列并发症

42、中，哪项可能性最大？ A喉返神经损伤 B喉上部神经损伤 C切口内出血 D甲状腺危象 E甲状旁腺损伤110B胃大部切除术后24小时，判断有无术后胃出血，最可靠的依据是 A脉搏增快，血压下降 B胃管持续有大量新鲜血液流出 C血色素持续下降 D病人出冷汗，四肢湿冷，面色苍白 E病人烦躁，腹痛111B与胃癌的发生最相关的疾病为 A十二指肠溃疡 B胃息肉 C胃泌素瘤 D应激性溃疡 E十二指肠憩室112E男50岁，右下肢静脉曲张10年，逐渐加重，小腿浮肿，查右膝关节内侧及小腿前内侧浅静脉曲张及球瘤样隆起，大隐静脉瓣功能试验结果，10秒钟内释放止血带出现自上而下静脉充盈曲张，Pratt试验阳性，Perthes试验阴性，应采取下列哪项最佳治疗方法 A非手术治疗 B高位结扎+小隐静脉切除术 C大隐静脉瓣成形术 D硬化剂注射 E高位结扎加剥脱术A2型题（最佳选择题否定型）113E胆囊结石行胆囊摘除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指书中所见）？ A胆总管周径增宽 B胆总管管壁增厚 C胆囊多发性小结石 D慢性胰腺炎 E肝大114E胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列哪一项是错误的？ A胆囊多发性小结石（<0.3cm） B胆囊管内径较宽（>0.4cm） C胆总管与