《基础护理学》习题集及答案-第八章-生命体征的观察与护理

1、精品文档基础护理学习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一. 单选题1. 人体主要的散热器官是： DA. 肝脏B.心脏C. 肺脏D.皮肤E.肌肤2. 摄氏温度（ ）与华氏温度（ ）的换算公式为 ：BA. = 5/9+32B. = 9/5+32C. = 5/9+32D. = （ -32 ） 5/9E. = +32 5/93. 口温超过以下哪个范围为发热： BA.37 B.37.2C.37.5D.37.8 E.38 4. 败血症病人发热的常见热型为： BA. 稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E. 以上都不是。1 欢迎下载精品文档5. 感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AA. 稽留热B.弛

2、张热C.间歇热D.不规则热E. 以上都不是6. 测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：BA. 口腔中部B.舌下热窝C.舌上1/3处D.舌上2/3处E. 舌下 2/3 处7. 口温超过以下哪个范围属于超高热：CA.39 B.40C.41 D.42E.43 8. 提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：AA. 皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C. 脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E. 脉速、面色潮红、无汗9. 个人体温正常生理波动范围是： CA.0.1-0.2B.0.3-0.6C.0.5-1D.1-1.5 。2 欢迎下载精品文档10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在

3、下列哪个范围: DA.40-60次 / 分B.40-80次/ 分C.60-80次 /分D.60-100 次 / 分E.80-120次 / 分11. 下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数 : CA.>60次 / 分B.>80次/ 分C.>100次 /分D.>120 次 / 分E.>140 次/ 分12. 下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数 : CA. 40 次/ 分B.50 次/ 分C.60次/分D.70次/分E.80 次/ 分13. 间歇脉多见于： DA. 心动过缓B.心动过速C. 窦性心律不齐D.器质性心脏病E.甲状腺功能亢进14. 脉搏短绌多见于： EA.心动过缓B

4、.心动过速C.窦性心律不齐D. 甲状腺功能亢进E. 心房纤颤15. 以下哪种脉搏属于节律异常：E。3 欢迎下载精品文档A. 洪脉B.丝脉C.水冲脉D. 奇脉E.脉搏短绌16. 有期前收缩所产生的脉搏称为： EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D. 奇脉E.脉搏短绌17. 测量脉搏常用部位是： DA.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D. 桡动脉E.足背动脉18. 测量正常脉搏常用的时间为： CA.15sB.20sC.30sD.45sE.60s19. 需 2 个护士同时测量心率和脉率的是：EA. 心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D. 甲状腺功能亢进E.心房纤颤20. 平均动脉压的值约等于： DA.1/3舒张

5、压 +1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2 收缩压。4 欢迎下载精品文档C.1/2舒张压 +1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3 收缩压E.1/3舒张压 +2/3 收缩压21. 测血压时袖带下缘距离肘窝： BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22. 正常成人安静状态下的呼吸频率范围为 : DA.8-12次 / 分B.12-16次/ 分C.14-18次/ 分D.16-20次 / 分E.18-22次 / 分23. 下列哪种病人不宜测肛温： CA. 昏迷者B.小儿C.腹泻者D. 下肢损伤者E.腹部手术后病人24. 有关体温测量描述错误的是 : BA. 经口呼吸者不

6、宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人C. 心脏病患者不宜测量直肠温度D.腋温易受环境影响不够准确E. 腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D。5 欢迎下载精品文档A. 手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈C.袖带过宽D.吸烟E. 进食26. 不可能出现丝脉的疾病是 : AA. 甲状腺功能亢进B.大出血C. 主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全27张某女， 32 岁，以高热3 天为主诉入院。入院后，病人体温波动在 39-39.9 之间，脉搏 108 次 / 分，呼吸 24 次 / 分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断

7、该患者的发热属于: BA. 超高热B.稽留热C.弛张热D. 不规则热E.间歇热二、多选题1. 哪些病人可采用测量肛温方法： ABA. 昏迷病人B.小儿C.腹泻患者D. 心梗病人E.直肠术后病人2. 哪些病人可采用测量口温方法：BCD。6 欢迎下载精品文档A. 昏迷病人B.小儿C.下肢损伤患者D. 心梗病人E.口鼻术后病人3. 下列哪些符合脉搏生理变化： CDEA. 成人比小儿快B.老人比小儿快C. 女性比男性快D.活动快E.睡眠慢4. 以下哪种呼吸属于节律异常： DEA. 浅快呼吸B.蝉鸣呼吸C. 库斯莫尔呼吸D.陈施呼吸E.比奥呼吸5. 病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾

8、病： BEA. 阻塞性肺气肿B.气管异物C. 胸腔积液D.支气管哮喘E.喉头水肿6. 混合性呼吸困难常见于： BDEA. 阻塞性肺气肿B.胸腔积液C.支气管哮喘D. 广泛性肺纤维化E.大片肺不张三. 填空题1. 评估脉搏时注意评估频率、 节律、 强弱、 动脉。7 欢迎下载精品文档壁 的异常。2. 评估呼吸时注意评估频率、深度、节律、声音、形态、改变。3. 吸气性呼吸困难的三凹症状是指胸骨上窝、 锁骨上窝、肋间隙。4. 成人呼吸频率超过24次 / 分为呼吸过速，小于12次/ 分为呼吸过缓。四. 概念题1. 稽留热：体温持续在 39 49左右 , 达数天或数月 ,24h 波动范围不超过 1。2.

9、弛张热：体温在 39以上， 24h 内温差达 1 以上 , 体温最低时仍高于正常水平。3. 间歇热 ：体温骤然升高至 39 以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。4. 不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。5. 高血压：血压高于 140/90mmHg.6. 低血压：血压低于 906050mmHg(12 8 6.65kPa) 称为低。8 欢迎下载精品文档血压。7. 脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙。8. 潮式呼吸：又称陈 - 施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停后，又开始重复

10、以上的周期性变化，其开态就如潮水起伏。9. 间歇呼吸：又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。五. 简答题1. 体温过高的分度标准。（1）低热37.338.0 (99.1 100.4 °F)（2）中等热 38.1 39.0 (100.6102.2 °F)（3）高热39.141.0 (102.4105.8 °F)（4）超高热 41.0 以上(105.8°F)2. 体温过高分几期，各期表现是什么？（ 1）体温上升期：此期特点是产热大于散热。体温上升可有两种方式：骤升和渐升。

11、骤升是体温突然升高，在数小时内升至高峰。渐升是指体温逐渐上升，主要表现是皮肤苍白、畏。9 欢迎下载精品文档寒、寒战、皮肤干燥。（ 2）高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要表现是皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。（ 3）退热期：此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。退热方式可有骤退和渐退两种。对于骤退型者由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象。3. 高血压和低血压判断的标准是什么?高血压：血压高于140/90mmHg.低血压：血压低于906050mmHg(1286.6

12、5kPa)4. 简述咽拭子标本留取方法。（ 1）查对医嘱，贴化验单附联于咽拭子培养管上下（2）洗手、携用物至床旁（ 3）核对病人并解释 （ 4）点燃酒精灯，嘱病人张口发 “啊 ” 音 （5）用培养管内的无菌棉签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体的分泌物（ 6）在洒精灯火焰上消毒试管口，棉签插入试管，塞紧（ 7）洗手、记录，送检。10 欢迎下载精品文档5. 吸氧的副作用有哪些 ?（ 1）氧中毒（ 2）肺不张（ 3）呼吸道分泌物干燥（ 4）晶状体后纤维组织增生（ 5）呼吸抑制6. 吸氧的指征是什么？（ 1）低张性缺氧（ 2）血液性缺氧（ 3）循环性缺氧（ 4）组织性缺氧六 . 论述题和病例题1. 如何护理体

13、温过高的病人？降低体温（ 2）加强病情观察（3）补充营养和水分（4）促进病人舒适（ 5）心理护理2. 病人吕某，女， 38 岁，以持续高热 1 周为主诉入院，病人入院后，体温在 39 40 摄氏度，24 小时内体温波动在1 摄氏度以内，脉搏108 次 / 分，呼吸24次/ 分，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。 请：（1）提出相应的护理诊断 （2）提出护理目标 （3）制定护理措施3. 病人许某，男， 49 岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人 口唇发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。11 欢

14、迎下载精品文档1) 请你判断该病人属于哪种呼吸？潮式呼吸2) 为什么会出现这种呼吸？是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。4. 李某，女， 60 岁，以心房纤颤为诊断入院。请问：（1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？脉搏短拙，发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。（2）此脉搏的特点是什么？脉率少于心率（ 3）如何正确测量？有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起 ”或 “停”口令，计时一分钟