捏脊复合脉冲治疗小儿秋季腹泻护理心得

1、捏脊复合脉冲治疗小儿秋季腹泻护理心得摘要：目的：总结捏脊复合脉冲治疗小儿秋季腹泻有效护 理对策。方法：选取我院2009年6月一2012年6月收治的36例 秋季腹泻患儿，均采用捏脊复合脉冲治疗，总结其护理方法。结果：在治疗过程中，给予综合护理后，总有效率为 94.44% (34/36),相关症状平均改善时间为(2. 0±0.5) d。结论：捏脊复合脉冲治疗小儿秋季腹泻给予有效的护理 后，可提高治疗效果，缩短治疗时间，减轻患儿病痛及家庭 精神及经济负担。关键词：小儿秋季腹泻捏脊脉冲护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号)1008-1879 (2012) 10-0134-02秋

2、季腹泻是小儿临床常见的一种胃肠道疾病，发病率 高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍、甚至导致死亡的 重要原因之一 lo由于小儿各项功能尚未发育成熟，长期服 用抗生素容易引起抗生素性腹泻，加重其病情，不利于小儿 的健康。对此，我院采用捏脊复合脉冲治疗小儿秋季腹泻， 同时加强了治疗中的护理，效果满意，现报告如下。1临床资料与方法1. 1 一般临床资料。本组所选的36例病例均符合小儿腹 泻诊断标准。其中男22例，女14例，年龄3月一2岁，平 均14.5月，病程l-4d,平均2. 2do1.2方法。治疗方法：所有的患儿给予捏脊复合脉冲治 疗，捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎， 沿着督脉的

3、循行路线，从长强穴直至大椎穴。脉冲治疗均获 得家长同意后实施，将药贴贴于脉冲电极两极，分别置于患 儿神阙(即肚脐中央)和命门(背正中线上，第二腰椎棘突 下)，同时进行，并根据患儿年龄及承受度调节频率。护理方法：(1) 心理护理：由于现在的家庭多为一个子女，小孩 是父母的掌中宝，在面对小儿病痛的时候，父母往往焦虑万 分。加之长期的腹泻导致小儿精神不佳、烦躁不安，更让父 母着急，容易引起家长的不良情绪20大量研究表明，家长 的不良情绪对治疗有较大的影响，而容易引发纠纷，因此护 士首先要抚平患儿家长的心理。在患儿入院时，给予就诊引 导，情况危急时给予“绿色通道”，减少其等待诊断过程中 产生的焦虑情绪

4、，让其感受医院的人性化。向其了解发病时 间、大便次数、发病表现等，从而为医生诊断提供依据，缩 短确诊时间，让患儿能够更快的获取治疗，让家长安心。待 其情绪稳定或改善后，向其详细解释疾病的发病原因、发展 过程、注意事项等，并站在其立场给予安慰，获取其配合。(2) 治疗过程中的护理：由于小儿主诉能力比较弱， 因此护士要结合临床经验，在捏脊过程中给予舒适的体位， 一般选择俯卧位或半俯卧位，便于操作。在实施前，向家长 说明此种方法的作用、意义及优势，提高家长的配合力度。 捏脊前，实施者先在患儿背部自上而下给予按摩，促使肌肉 放松，气血通畅。用双手的拇指指腹沿脊柱两旁，由下而上 连续地挟提肌肤，边捏边向

5、前推进，自尾紙部开始，一直捏 到项枕部为止，重复35遍后，再按揉肾俞穴23次, 每天或隔几天进行1次，在捏脊过程中力度要适中，每捏3 次提一下，对于承受能力弱的患儿，也可单捏不提，减少刺 激3。由于多数家长对脉冲治疗缺乏了解，在面对仪器治疗 时总是心存顾虑，担心有副作用。因此护士要告之家长脉冲 是根据中医中药理论设计的现代疗法，让其充分了解，再给 予高度配合。(3) 饮食指导：小儿发病后，小肠黏膜壁的绒毛细胞 被破坏，导致钠氯运转失调，电解质继而容易发生代谢紊乱, 基于此，饮食在小儿秋季腹泻治疗过程中十分关键。指导家 长给予患儿进食易消化的食物，减轻消化道负担；仍在喂养 母乳的患儿继续给予喂养

6、，勿突然断奶；人工喂养者，将牛 奶改为脱脂奶或米汤，勿加太多糖，以免发酵胀气；腹泻改 善后给予半流质或易消化食物，同时可加入藕粉、菜汁和果 汁，不仅可以促进消化，还可以补充维生素，促进患儿早日 康复。(4) 病情观察：在治疗过程中，严密观察并记录患儿 病情，为医生积累第一手资料，以便调整治疗方法，避免延 误病情。对于有脱水现象的患儿，要根据其脱水程度给予补 液，我们的经验是轻度脱水者给予口服ors补液；中度者给 予饮水的同时口服ors补液，若有眼睑水肿现象发生，停用 ors补液；重度者可根据医嘱给予补液。1.3疗效标准。参照中国腹泻病诊断治疗方案4,将 治疗效果分为显效：治疗3d内大便性状、次

7、数恢复正常， 其他症状消失；有效：治疗3d内大便性状、次数、其他症 状改善明显；无效：治疗3d内大便性状、次数、其他症状 无改善或加重。2结果2. 1治疗效果。本组36例患儿中显效24例，有效10例, 无效2例，总有效率为94.44%。2.2症状改善时间。本组患儿腹泻、呕吐、发热改善平 均时间为(2.0±0.5) do3心得小儿秋季腹泻是一种由轮状病毒引起的急性肠炎，以起 病急、病情重，发热、上呼吸道症状重，呕吐多、腹泻频， 排洗米水样或蛋花汤样水便，常伴失水酸中毒等全身症状为 其特征。由于小儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但 营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地

8、 加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过 多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。同时婴幼儿时 期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未 成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随 受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。捏脊疗法常用于治 疗小儿脾胃系统之类病症，能提高病儿的血红蛋白、血浆蛋 白、血清淀粉酶指数，加强小肠的吸收功能等，对于防治婴 幼儿秋季腹泻疗效明确。而脉冲疗法同样通过计算机自动处 理，通过磁疗、热疗、炙疗、电疗等，直接作用于皮肤，使 电极上药物发挥作用，从而达到消炎、镇痛、收敛止泻等效 果。而在治疗过程中，加强护理是确保治疗的基础，通过护 理能够让家长充分了解疾病，缓解焦虑情绪，并给予极大的 配合，促进疗法作用最大限度的发挥作用。参考文献1 胡亚美，江载芳诸福棠实用儿科学，第7版北京: 人民卫生出版社，2002： 12942 年红艳.小儿秋季腹泻的护理体会.按摩与康复医