优质护理方案用于老年股骨颈骨折中的临床观察

1、    优质护理方案用于老年股骨颈骨折中的临床观察    冯建芳【摘 要】目的：探讨优质护理方案用于老年股骨颈骨折中的临床观察。方法：选取我院2017年7月-2018年7月68例老年股骨颈骨折患者，根据入院时间对其进行分组，即观察组（34例）与对照组（34例），观察组开展优质护理方案，对照组开展常规护理方案，对比护理效果。结果：观察组干预后各时间点髋关节harris评分均低于对照组（p0.05）;干预后均显著下降，且组建比较有统计学意义（p<0.05）。结论：优质护理方案用于老年股骨颈骨折中的临床效果显著，可以有效的缓解患者疼痛，促进功能恢复，值得

2、推广。【关键词】优质护理;老年;股骨颈骨折r684b1005-0019（2020）01-01股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率逐渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题1。老年股骨颈骨折临床治疗以手术为主，但术后需要进行有效的康复训练，才可以促进肢体功能恢复，同时术后多伴有不同程度的疼痛，影响治疗依从性。优质护理方案是在常规护理方案的基础上发展而来，具有更好的应用效果。本次研究中，给予观察组优质护理方案干预，效果满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2017年7月-2018年7月68例老年股骨颈骨折患者，根据入院时间对其进行分组，即观察组（34例）

3、与对照组（34例）。纳入标准：均符合股骨颈骨折诊断标准2;均自愿参与且知情同意;无严重脏器疾病或恶性肿瘤者。排除标准：中途退出者;具有精神疾病史或认知功能障碍者;依从性较差者。观察组男20例，女14例，年龄58-80岁，平均年龄（69.54±2.31）岁;对照组男19例，女15例，年龄59-80岁，平均年龄（69.55±2.31）岁，两组一般资料比较无意义（p>0.05）。1.2 方法 对照组：实施常规护理方案，保持良好的心态，与患者及其家属进行沟通，进行健康宣教，叮嘱其注意事项，根据实际情况，实施饮食方案、运动方案等。观察组：实施优质护理方案，具体为：（1）疼痛护理

4、：用毛巾把冰袋进行包裹，将其敷在肿胀处，不可触及切口，冰敷时间持续48h。在后期恢复中，根据患者疼痛程度和肿胀程度，适当采取冰敷。选取同侧神门、耳大神经等耳部穴位，王不留行籽使用医用胶布敷于耳穴上，按压5min，初始每天1次，疼痛缓解后可1-2周1次。（2）针对性饮食护理：根据患者情况及喜好，制定针对性饮食方案，如气血亏虚患者，可以多食用鸡蛋、牛奶等蛋白质丰富的食物，同时还可以辅助饮用人参大枣糖，补血益气。肝肾亏虚患者，日常饮食应多食用补肝肾、补气血的食物。气滞血瘀者，则给予活血通络、温经壮阳的食物。（3）心理护理：病房定期通风，保持温湿度适宜，可以在室内适当放置绿色植物，营造温馨舒适的治疗环

5、境，缓解紧张气氛。鼓励家属参与到护理中，陪伴患者，给予心理支持，适当播放舒缓音乐，放松心情，同时指导患者掌握一些合理的发泄方法，进而消除负性情绪，降低心理压力。1.3 观察指标 采用髋关节harris评分对患者髋关节功能进行评定，分值0-100分，90分以上为优良，80-90分为较好，70-79分为尚可，70分以下为较差3。采用vas评分量表对患者疼痛情况进行评定，分值0-10分，得分越高，疼痛感越强4。1.4 统计学方法 选用spss19.0统计软件处理，计量资料用（）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用检验，p<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者harris评分

6、比较观察组干预后各时间点harris评分均低于对照组（p<0.05），详见表1。2.2 两组患者干预前后vas评分比较干预前两组患者vas评分比较无意义（p>0.05）;干预后均显著下降，且组建比较有统计学意义（p<0.05），详见表2。3 讨论老年股骨颈骨折多是由于骨质疏松或强外力造成，发病率呈上升趋势，临床治疗以手术为主，但由于患者年龄较大，且术后行动受限，骨折处呈连续性疼痛，导致患者极易产生焦虑、抑郁等负性情绪，不利于疾病治疗及预后5。常规护理干预多以健康讲解为主，且干预方式为被动干预，缺乏个体差异性，难以满足现代患者的需求。优质护理是近年来临床中广泛应用的护理措施，其

7、充分体现出“以患者为中心”的护理理念，有效的提升整体护理质量，得到患者及其家属的广泛认可。本次研究结果显示，观察组疼痛评分显著低于对照组（p<0.05），提示优质护理方案可以显著缓解疼痛。其通过疼痛干预，采取冰敷、穴位按压等措施，有效缓解肿胀情况，进而对机体产生刺激，缓解疼痛感。通过心理干预及饮食护理，消除患者心理压力，树立治疗信心，确保机体能量摄入充足，避免营养不良发生，提高免疫力，进而促使机体各种功能恢复，研究结果中，观察组干预后harris评分低于对照组（p<0.05），即证实了这一点。综上所述，优质护理方案用于老年股骨颈骨折中的临床效果显著，可以有效的缓解患者疼痛，促进功能恢复，值得推广。参考文献：韩娅娜，牛纪娥，田少斌等.舒适护理在老年股骨颈骨折术后护理中的应用价值j.山西医药杂志，2018，47（11）：1354-1355.中华医学会骨科学分会创伤骨科学组，中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会.成人股骨颈骨折诊治指南j.中华创伤骨科杂志，2018，20（11）：921-928.石广卉，王姣，杜玲，林兆雪.心理护理教育对股骨颈骨折的老年患者心理弹性的影响j.国际精神病学杂志，2017，44（01）：148-150+161.呼菊莲.系统护理干预对围术期老年股骨颈骨折患者心理状况及并