保险年终工作总结3篇2

1、【热门】保险年终工作总结3篇 【热门】保险年终工作总结3篇 总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性结论的书面材料，它可使零星的、浅薄的、外表的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来，不妨让我们认真地完成总结吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢？以下是为大家的保险年终工作总结3篇，欢送大家分享。 20xx年我县医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，在相关部门和广阔参保单位的大力支持下，进一步强化管理，狠抓扩面、征收、监督检查等重要环节，完善各项制度，标准工作行为，有效保障了参保人员的根本医疗需求，全面或超额完成了今年的各工程标任务，为全县的社会稳定做出了奉献。现

2、就本年工作总结如下： 我局把政策宣传作为推动医保工作健康开展的龙头，紧密结合业务工作实际，以贴近和效劳于广阔干部职工为着力点，全面完成扩面任务。一是充分利用现有的工作条件全方位、立体式进行宣传，将参保对象、缴费方法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策，编印成册，发放到各单位和群众手中，为扩面工作营造良好的外部环境；二是明确扩面重点，锁定扩面目标。年初局行政办公室严格制定扩面工作方案，把扩面目标锁定在有能力未参保的单位上，采取宣传发动和有效的工作措施，进一步促进单位领导正确处理局部与整体、短期利益与长远利益关系，提高参保的主动性和积极性;三是进一步宣传灵活就业人员参保方法和农民工参保方法，发动和引

3、导下岗职工及进城务工人员尽快参保，切实解决“看病难、看病贵”的实际问题，消化矛盾，维护稳定今年新增农民工1000人。全年共计参保单位255个，参保人员已达15600人(其中农民工1000人)，比去年同期新增20xx人，超额完成扩面任务108人。 为确保医疗保险基金足额征收到位，我们一是到参保单位大力宣传基金征缴条例，提高参保单位缴费积极性；二是实行征收目标责任制，把全年征收任务细化分解到各个人头，不管是科股长，还是办事员，都将任务完成情况作为考核个人工作业绩的重要内容，与年度奖惩挂钩，形成了“人人肩上有压力，千斤重担大家挑”的工作气氛，极大的调动了大家的主动性和创造性;三是委托相关部门代扣代缴

4、，确保了基金足额到位。今年目标任务应收根本医疗保险基金1224.17万元，实际征收根本医疗保险基金1346.6万元，完成目标任务的110%。其中进入统筹基金740.63万元,入个人帐户605.97万元。 定点医院和定点药店是医疗保险基金支出的源头。一是年初我局召开了全县定点医院和定点药店工作会，会上要求各定点医疗机构必须严格按照有关规定，标准管理，完善制度，认真履行医保效劳协议;二是在日常工作中严把两个关口：1、严把参保患者住院关。为防止冒名顶替、乱开药、大处方等违规现象的发生，我局将监督检查常规化、制度化，定期不定期到医院，催促医生合理检查，合理用药，合理治疗，有效防止了基金的流失。全年发现

5、违规现象5起，违规金额高达3.2万元，从源头上制止了基金流失，确保基金平安营运；2、严把参保患者住院费用审核结算关。实行了“三审制”：即初审、复审、主要领导审签，看有无不按处方剂量开药，看药品是否为疾病所需用药等，既坚持了公平、公正、公开，又有效保障了患者的医疗待遇;三是严管异地安置人员就医。但凡异地安置人员必须领取异地人员安置表，按照就近就医的原那么，在居住地选择不同等级的三家医院，报医保局存档，在生病就医时，必须在选择的医院就医，否那么不予报销。全年累计审批住院1573人次，实际住院1573人次，发生医疗费用702.4万元，实际支付502.3万元。有效保障了参保人员的根本医疗需求，为维护全

6、县的社会稳定做出了积极奉献。 近年来门诊特殊疾病人数不断上升，给根本医疗保险统筹基金带来了一定风险。按照门诊特殊疾病管理原那么，进一步标准了管理。一是标准办理程序，严格要求首次办理门诊特殊疾病人员，必须持三级乙等以上的定点医疗机构出具的疾病诊断证明书，检查报告，方能向医保局提出申请，领取专门制做的门诊特殊疾病管理登记册，经鉴定小组审查后，符合条件才能办理;二是确定门诊特殊疾病就诊医院，实行限量购药。为确保特殊疾病患者得到标准治疗，我局在县内确定了三家就诊医院，并在三家医院选择了47名医生为门诊特殊疾病指定医生。同时还要求患者必须在指定的医生中看病，每次药量不得超过七天量，特殊情况最长不超过15

7、天量，费用额不超过200元，否那么不予报销;三是进一步明确了发票管理和待遇支付。全年共计办理门诊特殊疾病610人次，审报门诊费140万元，按照政策规定报销 65万元。 医疗保险部门是党和政府的形象部门，是为民办好事办实事的窗口单位，本着为人民效劳的宗旨和医疗保险工作需要，今年我局结合县上的干部队伍作风整顿等活动，进一步加强了干部职工素质教育，标准了工作行为，严肃了工作纪律，修订了内部管理制度。通过作风整顿的学习讨论、查找问题、整改提高三个阶段，干部职工的思想作风、工作作风、领导作风、生活作风等方面得到了全面加强，效劳群众的能力得到明显提高，工作质量、工作效率明显提升，存在的突出问题得到有效解决

8、，群众心目中的形象得到了好转，全面建设了一支“政治上强、业务上精、作风过硬、廉洁高效”的医疗保险队伍。 离休干部、企业军队转业干部、二等乙级以上伤残军人几类特殊人员为我国国防事业和当地地方经济建设作出了卓越奉献。为有效保障他们的医疗待遇，维护稳定，我们一是在工作中设立便利通道，减化手续，指定专人负责审核，同时要求工作人员以热情的效劳态度，让他们感受到党和政府的温暖;二是积极协调关系。由于县财政资金周转困难，他们的医保待遇不能及时兑现,我局多方筹资,提前垫付了他们的医疗费用，解决了他们的实际困难。 20xx年全县医疗保险网络系统正式启动，实现了定点医院和定点药店电算化管理，极大地方便了参保患者的

9、就医购药。但由于当时建设资金有限，拨号上网导致信息传输速度慢，给参保人员和医疗机构带来了不便。为此，我局今年将完善网络系统当成一件大事来抓：一是将网络系统升级为宽带系统；二是对医保ic卡进行加密，防止了ic卡丧失后被他人盗用的现象发生，得到了广阔参保人员的好评。 （一）医疗保险政策的宣传力度不够大，形式单一不够新颖，加之城镇居民参加医疗保险方法尚未出台，覆盖面小，基金结余抗风险能力弱。 （二）国有改制企业均未参保。由于我县经济开展滞后，许多企业都处于困境，破产的破产,改制的改制，职工下岗分流自谋出路，特别是破产改制企业离退休人员，生病机率高，由于过去未参加医疗保险，现在参保将成为一个极大的难题

10、，也是全县一个不稳定因素。尽管出台了xx市城镇灵活就业人员参加根本医疗保险方法，但缴费数额高，难以自筹资金参保。 （三）医保现状不能满足职工需要。我县医疗保险体系单一，仅有城镇职工根本医疗保险和补充医疗保险，同时社会医疗救助制度不标准，个人自负比例偏高。 （四）对定点医疗机构和异地就医管理难度大。一是现在定点医院和零售药店共计开展到50余家，而大局部遍布全县各乡镇，由于监督检查人员少，在对定点医院进行经常性协议管理中还不能很好的发挥作用，对一些违反协议的现象不能及时发现。加之同级别的定点医院机构单一，定点医疗机构难以形成竟争态势，有无视协议管理的现象，不能很好地履行协议;二是我县很多退休人员居

11、住在异地，对这局部人员的住院监督管理难以到位。 （五）办公经费少，无法实现财务电算化管理，没有自己的办公地点，现仍租借在就业局办公，交通车辆也未配备，给工作带来了极大不便。 二0xx年十一月二十日 xx年是理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年，总省公司把今年定为“数据年”、“效劳年”，理赔中心车险分部充分贯彻落实了此项举措，制定了高标准、严要求的年度工作方案。这一年，我们向社会兑现了客户节“四个一”效劳承诺;这一年，我们经受住了“7.23”特大暴雨的考验;这一年，理赔事业改革如火如荼的展开;这一年在市公司及理赔中心主任的正确领导下,全体车险分部员工齐心协力、通力合作、爱岗敬业，较为圆满地

12、完成了中心交给的各项工作。现将一年来工作情况总结如下： 全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损36820件、损失车辆换件报价四万余件、车险赔案理算37000件(本代外通赔案件231件)，占全市案件的70%左右，较去年同比案件处理量上升34%。万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名第二;万元以下结案周期2.4天，万元以上12.6天。车险案件处理率达107%，车险通赔本带外案件处理率107.98%，外带本案件处理率100.14%。受理盗抢险案件28件，与经侦合作查处保险欺诈案件8件，为公司换回损失40万余元。 1、为配合在线定、核、报工作的开展，中心专门为查勘定损人员配备上网本，对1万元

13、以下的单独车损案件随定随录，在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集，并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险查勘“四个一”理赔效劳的要求，查勘定损员在理赔观念上都有了较大转变，把理赔效劳工作放在了首位。 2、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行，大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核，并纳入月度及年度考评。增强员工的工作积极性及工作责任心。 3、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续签xx年的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制定相应的理赔差异化配置。同时加强落实“谁承保谁承修”的原那么，对于违规处理

14、案件的追究办案人责任。通过对各协、合作单位送修量统计，对一定保费规模的4s店做车险理赔的专题培训及专职定损员对口效劳。 1、理算人员按流程要求完成当日的案件理算(17:30之前)，保险公司同时注重资料的完成、准确、标准。所有理算人员特别是临柜人员要严格按照制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，表达人保理赔员工的精神风貌。 2、为加快案件流转，理算岗由以往的8小时工作制改为轮班制，并实行绩效量化考核，以提高快捷案件的结案周期，提升车险理赔效劳质量。 1、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的.玻璃价格协议，从执行的情况来看，4s店及各协合作修理单位根本支持价格协议，没有较大范围的争议。 2、定

15、期维护精友后台系统德阳市公司下的数据，包括最新的市场价与校正系统厂方价(4s价)。 3、对查勘定损岗提供初报价支持，推动小额快捷案的执行。 (一)为提升车险理赔队伍效劳水平，除公司统一组织的学习培训外，年内还屡次组织分部员工进行标准化操作指引培训及书面测试、标准话术场景模拟等形式多样的培训。对总省公司下发的相关制度、方案及条文，由车险分部经理及时组织集中学习传达并加以落实。各岗位每月还安排1-2次的业务技能培训，由各岗位主管负责实施。在全国理赔员定级考试中，分部已有高级理赔员3名，中级理赔员6名，其余除新进人员外的员工已全部通过初级理赔员等级考试。 (二)、抓内控、强管理，努力实现中心下达的各

16、项指标。 1、分部各岗位之间积极配合，相互支持，催促形成合力，确保理赔流程的畅通有序。 2、抓制度的落实，加强理赔管控，严禁超赔案件的发生，严格通融案件的管理制度。 3、坚持未决赔案的清理制度，针对3500条未决赔案逐笔清理并做相应销案、催办定损及催促结案处理;对5832条已结案及已定损立案估损金额进行修改;对仍未定损无法修改估损金额予以催办;对立案估损金额为0的案件及时清理及修改准确估损金额。 (三)、为配合城区三家公司，从公司业务出发，管控方式从公司内部转移到协合作单位和个人，切实落实协合作单位的管理考核机制，充分调动一切可以利用的资源，围绕着公司目标开展工作。特别是在市政两大班子的招、投

17、标车辆以及重点客户的疑难处理等方面取得了很好的协调，在自己工作职责范围内，充分发挥积极性、主动性和创造性，提高预见性、超前性和方案性，在管理本钱相同的前提下，为公司创造出了更多的经济价值。 回忆一年的工作和学习，在取得上述成绩的同时，还有一些在今后的工作中亟待提升的方面：一是要继续加强车险理赔管控，有效降低赔付本钱。具体采取以下措施：加大第一现场查勘力度;加大核损的管控力度;做好未决赔案管理工作，严格责任追究制度。要提高估损准确率和结案率。二是要增强防范保险欺诈意识，要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。三是开展“双整一创”。即整肃车险理赔队伍、整顿车险理赔质量和车险理赔数据创优活动。顾

18、旧盼新，提升理赔效劳质量仍然是20xx年工作重心，理赔效劳的好坏将直接关系到公司形象，影响到公司业务开展，车险理赔是需要管控的业务，如何缩短理赔周期，节约理赔本钱，挤干理赔水分一直是车险分部致力追求的奋斗目标,脚踏实地的干好每一项工作，车险分部全体员工将在理赔中心的领导下与公司共同开展。 xx年是xx保险xx中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，中华保险xx中心支公司理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快开展、真诚效劳、提高效益“这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明效劳，较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。

19、截至xx年12月底，我部共处理各类赔案*件，支付赔款近*万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产平安。 截止xx年12月31日，95585专线岗共受理各类报案*件，较上年同期增长*%；其中：机动车辆险*件（交强险*件，商业险*件）、意外险*件、企财险*件、公众责任险*件、雇主责任险*件、货运险*件、家财险*件、校园方责任险*件、产品质量保证保险*件、医疗责任保险*件、承运人责任险*件、建工险*件，其中，委托外地*件、代勘*件、投诉*件 、 回访*件，客户满意度达*。第一现场调派率*%。 查勘定损岗共处理案件*件，较上年同期增长*%；其中：机动车辆险*件，较上年同期增长*%，人险*件，企财险*件，货运险*件，责任险*件，家财险*件。 理算岗共理算各类赔案*件，较上年同期增长*%，注销*件、