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文档简介
1、HITS新登场!抗菌防敏商品各位妈咪爸比,家中的宝贝是不是常常打喷嚏、搏凍涕、揉眼睹,甚至会有气喘或是起 疹子等问题,小心啃!如果小宝贝有以上症状,那他可能是过敏小宝贝了,俗话说的好:预 防胜于治疗。所以,在小宝贝出生前后,妈咪爸比如何帮小宝贝营造一个免于过敏的环境? 是很重要的!过敏是什么?过敏,就是身体受到外界物质的影响,使过敏原进入体内,激起免疫系统产生过敏的机 制,因而引起过敏疾病。小宝贝常见的过敏反应会有打喷嚏、咳嗽、流眼泪、流鼻涕、起疹 子等。例如:当爸比妈咪在打扫时,小宝贝在一旁吸入灰尘,会猛打喷嚏、流眼泪或是吃了 某些食物而长出疹子,这些都属于过敏反应。不过,提醒爸比妈咪,过敏
2、反应并非只限于有过敏体质的人,当环境中有过敏原,也会 让没有过敏体质的小宝贝产生过敏反应。但是,本身具有过敏体质的小孩遇到过敏原,过敏 反应就会比其他小孩来得更为严重。像:一般小孩的鼻子若接触到灰尘,可能只会打几个喷 嚏,若是有过敏体质的小孩可能就会打喷嚏、流眼泪、流鼻涕等一连串的反应。谁是过敏原?根据医学统计,假如父母其中一方有过敏疾病,孩子有1/3的机会有过敏体质;假如父 母双方都有过敏疾病,孩子则会有3/4的机率也会发生过敏疾病。此外,尘嚇、灰尘、微菌、 宠物的毛屑(猫毛、狗毛)、輯螂的排泄物,也是台湾常见到的过敏原。再者,像是激烈运 动、刺激性较强的味道,也会引起过敏反应。我遗传了爸比
3、妈咪的过敏体质一般来说,小宝贝拥有爸比妈咪半的遗传基因,但是对母体的TH1免疫系统来说,来 自父亲的遗传基因所产生的人体蛋白属于外来物质,因此母体内的TH1免疫反应(又称为自 然杀手细胞)会设法将胚胎移除,导致胚胎无法继续在子宫内成长。但是人体的奥妙就在于, 胎儿为了要顺利安全的留在母体子宫内成长,胎儿会分泌TH2细胞激素去抗衡TH1免疫系统, 让TH1免疫系统的机能下降,抑制TH1免疫系统造成的排斥反应,阻断母体产生胎盘F扰素 (才不会造成流产),让胎儿顺利在子宫内成长茁壮。过敏小常识TH1免疫系统的作用是增强身体免疫力,抵抗外来病菌侵略:TH2过敏免疫反应的作用 是强调对外来异物的敏感性,
4、会提高母体对异物的过敏反应。因此妈咪在怀孕期间会对某些 物质特别敏感,免疫力也会稍微下降。因此,正常状况下,子宫内胎盘的免疫反应都是偏向以TH2过敏免疫的反应为主。也就 是说,每一个新生儿无论有无遗传到父母的过敏体质,因为受到子宫内胎盘的TH2过敏免疫 系统影响,出生时体内皆是以TH2过敏免疫反应为主。但正常的新生儿在出生后,体内的免疫系统会很快地转往TH1免疫系统,TH2过敏免疫 系统则会自动转弱,唯有部分新生儿的体内会继续增强TH2过敏免疫反应,变成带有异位性 过敏体质的小宝贝。这类带有过敏体质的小宝贝,岀生后若没有适当的避开接触过敏原(包 括饮食及生活环境中的过敏原),就会刺激体内TH2
5、过敏免疫系统持续活化,时间一久,直 到身体机能无法再承受,就会导致过敏疾病的产生。环境中的过敏原我怕怕!尘媾尘媾是一种肉眼无法看岀的小型寄生虫,靠着吃皮屑(皮肤脱落的碎屑)维生,再加上潮 湿的环境,便容易让尘媾伺机而生。灰尘除了尘嚇之外,附着在家具上的灰尘,也是诱发过敏疾病的原因之一,例如:窗台上、 家具或桌灯的死角、墙角都是灰尘聚积的地方。微菌由于台湾地处亚热带, 加上温室效应, 全球暧化, 尽管时序进入秋冬, 气温仍可达到2728度,又湿又热的反复交错下,便让微菌大举入侵。像是:公寓大厦普遍通风度不够,连带着 只要有一点水分跟养分,便容易滋生微菌。常见的现象例如:浴室潮湿不易保持干燥、墙壁
6、 的磁砖缝隙中几乎都是黑黑的微菌、靠近浴厕的墙壁容易因水气产生壁癌,且微菌靠着油漆 脱落的碎屑和水气也能生长,英他像是冰箱的门缝、奶瓶上的塑胶垫圈、烘碗机也会因水气 残留而发霉。宠物的毛屑人类对于动物的唾液、皮丿胃或尿液与毛皮的蛋白质都有可能会过敏。这些蛋白质都是非 常微小的粒子,很容易进入眼睛、鼻子或直接被吸入肺部而引起过敏反应。过敏微状如何显现因为婴幼儿的身体机制尚未成熟,因此,1岁以内婴幼儿常见的过敏反应主要着重在异 位性皮肤炎、湿疹、食物引起的过敏、血便等几项。刚出生接触副食品之前小宝贝刚出生时,最容易见到的过敏表现主要在皮肤,以异位性皮肤炎、湿疹为主。 异位性皮肤炎异位性皮肤炎是一种
7、慢性且会反复岀现的皮肤炎,主要以家族遗传为主。假如双方家长 皆有过敏体质的话,小宝贝有八成的机率会遗传到异位性皮肤炎的体质;因此,带有异位性 皮肤炎体质的妈咪在怀孕初期开始,从饮食或日常生活接触的事物上便开始注意隔绝过敏 原,则可抑制小宝贝提早出现过敏症状的时间。诱发异位性皮肤炎的因素, 主要是流汗或太热, 其症状是皮肤岀现许多一点一点的红色 丘疹,患部常见于脸颊或四肢外侧(手臂外侧)皮肤患部有明显痒感,甚至会痒到抓破皮到 流汤、流脓的地步。不过,幸好在婴幼儿时期岀现异位性皮肤炎症状的病童,约超过七成者 在青春期过后,随着身体免疫系统发厅健全,异位性皮肤炎的症状便会逐渐好转。虽然藉由免疫机能的
8、成熟,可以降低异位性皮肤炎的严重程度,但是在日常生活的保 养上,还是得避开这些过敏原。譬如羊毛、宠物或含皂的淸洁用品,并加强皮肤的保湿。一 般来说,外用类固醇药膏可发挥最大的止痒效果,或视状况开立抗组织胺药膏或口服类固醇 药物搭配治疗,假如已经出现细菌性感染,则需搭配抗生素治疗。湿疹湿疹几乎是每位小宝贝都会遇到的皮肤问题,引起湿疹的原因也和体温、汗水有绝大关 系。最常见的情形是小宝贝玩到满身大汗或室内空调太闷,让小宝贝闷出一身汗,汗水和皮 肤反复浸濡摩擦下,便容易产生一大片的湿疹。警如脖子的皱褶、膝盖内侧、手肘内侧、背 部、大腿内侧、屁股和尿布接触的地方都是湿疹常见的部位。改善湿疹的方法就是让
9、患部保持通风干燥。假如发现小宝贝内着的纱布衣已经湿掉,最 好先用沾湿的纱布巾将小宝贝身体擦拭一適再换上干净的纱布衣,或是帮小宝贝洗澡,减少 汗和皮肤接触的时间,就能逐渐改善湿疹的状况了。接触副食品后当小宝贝进入副食品阶段之后,因为他们体内从未接触过其他食物,因此这时候家长要 开始注意以食物引起的过敏反应。假如小宝贝吃了容易让自己致敏的食物,可能会出现血便 或起疹子的状况。尊麻疹寻麻疹主要是因为食物过敏而引起。假如吃了会引起身体过敏的食物,脸部和身体会出 现有如被蚊子叮咬的红肿斑块,且伴随强烈痒感。一般来说,海鲜食物、鸡蛋,都是比较容 易诱发过敏的食物。寻麻疹依发作的时间分为急性和慢性两种。急性
10、尊麻疹通常在吃了会致敏的食物后就会 出现症状,治疗上以抗组织胺为主,医师会视状况开立口服或外擦药膏。但是若寻麻疹的症 状一直断断续续地持续六周以上,便会逐渐转变为慢性寻麻疹。这时候致病的原因可就不一 立是海鲜或食物了,像是灰尘、搔抓、温度变化、花粉等都有可能成为诱发尊麻疹的原因。慢性寻麻疹患者需接受长期的治疗,且因为治疗的药物会视症状的严重程度来调整比例, 因此建议家长不要病急乱投医,换了一家又一家的医师,对小宝贝的病情反而造成负而影响。 幼儿大人阶段当孩子长大至成人阶段,过敏的反应则会扩大范圉,譬如以气喘、过敏性鼻炎、过敏性 结膜炎等症状来表现。气喘气喘是过敏疾病的一种,产生过敏疾病的两大因
11、素为遗传体质及接触到外在环境中的过 敏原,而患有气喘的病童也常同时患有英他的过敏疾病如过敏性昴炎、过敏性结膜炎、异位 性皮肤炎等。值得注意的是,气喘的症状中并没有喘,气喘只是国内翻译的字意罢了。气喘的典型症状包括有慢性咳嗽、呼吸时岀现喘鸣咻咻声、呼吸困难及胸闷等。因为支 气管收缩加上发炎反应,所以症状仍以慢性咳嗽为主,且好发于快天亮时、刚睡醒时,或运 动的时候。需注意的是,呼吸道感染特别容易引起气喘发作,因此若孩子在感冒后出现久咳 不愈或呼吸急促的情形,一立得告知小儿科医师协助判断是否需进一步的治疗。在治疗及预防气喘方而,则要从避免过敏原,以及药物控制双方而下去进行。像是灰尘、 邺螂、猫毛、狗
12、毛、微菌等,都是常见的气喘过敏原。此外,呼吸道感染、在干冷的环境中 进行激烈的运动、吃太冰冷的饮料及食物、接触污染的空气、二手烟、刺激性味道如油漆、 樟脑丸、杀虫剂、厨房油烟等,也容易诱发气喘发作。过敏性鼻炎过敏性鼻炎是因为吸入过敏原而引起。诱发过敏性鼻炎的常见过敏原包括有花粉、微菌、 动物皮眉、尘媾、婵螂的排泄物等。当人体的免疫系统认为这些过敏原为入侵者,就会立即 产生免疫反应,免疫系统会释放组织胺、白三烯素等物质,而这些物质产生的发炎反应,会 使得鼻内衬黏膜对刺激因子敏感,因而出现打喷嚏、鼻塞、流鼻水、鼻子或眼睛、耳朵发痒 的症状。一般来说,口服抗组织胺或鼻腔抗组织胺喷剂是治疗过敏性虽炎的
13、主要方式。但若 要长期预防过敏性鼻炎反复发生,仍要注重于日常生活的保养才行。医学小常识过敏检测方式有3种1.检测脐带血:在孕期当中,可以藉由抽取脐带血检测小宝贝是否带有过敏体质。这项检 验目前在大医院可进行。在脐带血检测中,若小宝贝检测出有过敏体质,长大后发生过 敏疾病的机率当然比一般人高,过敏症状也会比没有过敏体质者来得严重:但是当脐带 血检测显示小宝贝没有过敏体质时,小宝贝出生后仍有可能受到食物、环境的影响而岀 现过敏现象。因此,要精准分析小宝贝是否带有过敏体质,父母双方都需接受检测,是 否有家族遗传史,才能协助判断这位小宝贝遗传此体质的机率有多少。2.抽血检测:这项检验是透过抽血,检测血
14、液中的IgE浓度。假如有过敏原进入人体,人 体若产生过敏反应,体内IgE抗体的数屋会大于150KU/L。此外,还会检查嗜依红性白 血球的数量是否超过标准。正常人身上的嗜依红性白血球的数量约是白血球的1/1003/100.若体内有过敏反应,数值也会大幅上升。不过,现阶段健保给付的过敏原测试,必须符合部分规范,才能获得健保给付:1.患有异位性皮肤炎之病史。2.有过敏家族史,经主治医师证明有过敏遗传体质者。3.一年有超过三次以上,久咳不愈之病史。3.过敏原皮肤测试: 此检测方式是将过敏原萃取物穿刺入皮肤, 观察皮肤局部红肿发炎的 情形。检测时有点像盖印章,会带有一点针扎的微痛感。注意:虽然现今的过敏
15、检测相当容易进行,但是这些检测方式仍旧无法检测出所有过敏 原,检测结果只能当做参考。若有过敏体质者,最好还是能经由小儿过敏免疫专科医师 的诊治,并着重在居家预防,对症下药。2方法过敏不再来在认识过敏的左义和造成过敏原因之后,该如何去防范过敏疾病产生,和如何设法将如何 降低或延迟小宝贝过敏发作的时机?方法1从孕期开始从孕期第四个月开始,孕妈咪便要避免食用食物性过敏原、减少家中吸入性过敏原的浓度,以及补充益生菌及深海鱼油。孕期尽量不吃曾造成自己过敏的食物假如孕妈咪曾经对虾子或某种海鲜、牛奶、起司、酒类过敏者,或是家族中有特别过敏的 食物,孕期就要避免食用。减少生活中的吸入性过敏原假如孕妈咪曾经对虾
16、子或某种海鲜、牛奶、超司、酒类过敏者,或是家族中有特别过敏 的食物,孕期就要避免食邑(原刊中出现错決此段文79上段文字重复孕期补充益生菌、深海鱼油可降低新生儿的过敏反应根据医学数据研究显示,益生菌可以改善肠内微生物的相互平衡及调石肠内的菌群。对 已过敏的人可以减缓过敏发炎的反应,对于尚未发生过敏症状者,则可预防诱发过敏症状。 至于深海鱼油中的多元不饱和脂肪酸,则可驱使人体趋向TH1反应,假如孕期多摄入深海 鱼油,可增加胎儿体内多元不饱和脂肪酸的含量, 帮助调右新生儿体内的细胞激素, 使之成 功转向TH1反应,降低身体产生过敏反应的机率。方法2小宝贝出生后小宝贝出生后,要着重在抑制小宝贝的TH2
17、过敏免疫反应过度活化,尽量避免让小宝贝 接触过敏原,预防小宝贝发生过敏疾病,进而防治小宝贝的过敏疾病反复发作。哺喂母乳至少六个月以上,亲喂母乳时也得避免过敏食物若妈咪吃进会造成过敏的食物,约2飞小时便可在母乳中测试出来,并可持续14天, 也就是说妈咪若吃进自己曾经过敏的食物(譬如虾子),过敏原也会透过母乳进小宝贝的身 体内。根据研究显示,假如妈咪可以避免食用含有高过敏原的食物,小宝贝体内的过敏免疫 球蛋白会较低。因此,哺喂母乳期间,妈咪请尽量避免食用牛奶、蛋、麦、有壳的海鲜、坚 果类等食物。Q小宝贝对牛奶蛋白过敏怎么办?A假如新生儿有出现呕吐、恶心、腹胀、腹泻、解血便等症状,显示小宝贝具有可能
18、对牛奶 蛋白过敏,最好能以母乳或水解蛋白奶粉来治疗。母乳缺乏者,可以水解蛋白奶粉代替假如奶水不足者,小宝贝又是过敏儿,建议妈咪可用水解蛋白奶粉来代替母乳。因为,牛 奶中含有许多蛋白质,但是这些蛋白质对人体来说属于外来物质,加上分子量大于2500DA,体内的TH2过敏免疫系统很容易就能侦测到这些外来物质,产生过敏。因此现今科技便将蛋 白质的分子量奈米化,使之小于1000DA,让体内TH2过敏免疫系统侦测不岀这些小分子的 存在,体内自然就不会产生过敏反应了。市面水解蛋白奶粉分为2种1.安全水解蛋白奶粉:超过99%都被分解到小于1000DA,价格较昂贵,药局有贩售,唯有 严重过敏体质者,经医师处方后
19、才需购买,现今主要用于治疗严重牛奶蛋白过敏者。但 是因为奶粉经酵素分解,味道偏向苦涩,口感较差,小宝贝的接受度差。2.部分水解蛋白奶粉: 分解程度介于1000DA2500DA之间, 价格较完全水解蛋白奶粉便宜, 味逍较不苦涩,能预防及降低过敏反应。市售的减敏配方、低敏配方成分的水解蛋白多 数都是部分水解蛋白奶粉。延后小宝贝接触副食品的时间因为蛋黄、蛋白较容易致敏,建议等到小宝贝10个月,甚至1岁后再食用。小宝贝的肠 壁细胞之间的裂缝较大,食物中的过敏原容易透过肠壁细胞,跑进小宝贝体内,诱发过敏。 因此建议妈咪,在小宝贝69个月后再让他们开始接触副食品较佳。避免环境充斥二手烟或香烛家中香案燃烧的香烛烟灰, 容易对支气管黏膜造成刺激, 诱发小宝贝引起气喘或过敏性 禺炎,因此家中若有焚烧香烛的习惯,最好能保持室内通风,避免香烛燃烧的烟灰缭绕于室。 使用防尘媾寝具或以55热水清洗被单、枕套由于长时间与皮肤接触,加上寝具的而积大、容易沾染灰尘、动物毛屑,因此更需泄期 淸洁更换。建议每2星期可使用55C的热水清洗被单或枕套,再加上阳光曝晒,才能避免 尘媾的卵又孵出幼虫。假如公寓中没有可摊开可晾晒衣物的空间,最好也能保
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