基本公共卫生服务健康教育工作规范和考核指

1、省疾病预防控制中心省疾病预防控制中心省健康教育促进中心省健康教育促进中心陈锦辉陈锦辉 副主任医师副主任医师2013.122013.12主要内容一、国家基本公共卫生服务（健康教育）工作规范一、国家基本公共卫生服务（健康教育）工作规范（2011年版）年版）二、健康教育考核指标解析（二、健康教育考核指标解析（2013年版）年版）三、开展健康教育工作应注意的几个问题三、开展健康教育工作应注意的几个问题四、社区开展健康教育活动案例四、社区开展健康教育活动案例目前社区健康教育的现状目前社区健康教育的现状w居民参加的状况：居民参加的状况：组织一次健康教育课，大多数情况是只组织一次健康教育课，大多数情况是只来

2、来20502050人，占人，占87%87%；5010050100人，占人，占12%12%；100100人以上几乎人以上几乎1%1%。w健康教育的现状：健康教育的现状：72%72%当作任务去完成，以应对年底检查；当作任务去完成，以应对年底检查；28%28%主动积极去讲。主动积极去讲。w课程的安排：课程的安排：11%11%没有了解过居民的需求，按照自己的想象没有了解过居民的需求，按照自己的想象制定；制定；53%53%不太清楚居民的需求，讲课没有目标；不太清楚居民的需求，讲课没有目标；32%32%知道知道居民的需求，但自己只是缺欠，讲不清楚；居民的需求，但自己只是缺欠，讲不清楚；4%4%知道居民的知

3、道居民的需求，按照居民的需求安排讲课。需求，按照居民的需求安排讲课。一、国家基本公共卫生服务（健康教育）工作规范一、国家基本公共卫生服务（健康教育）工作规范（2011年版）年版）健康教育服务规范健康教育服务规范(2011版）版）-1一、服务对象一、服务对象 辖区内居民。二、服务内容二、服务内容（一）健康教育内容（一）健康教育内容1.宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公配合有关部门开展公民健康素养促进行动。民健康素养促进行动。2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0 06 6岁儿童家长、农民工岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、

4、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。等公共卫生问题健康教育。6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.7.宣传普及

5、医疗卫生法律法规及相关政策宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。（二）服务形式及要求（二）服务形式及要求 1.1.提供健康教育资料提供健康教育资料（1）发放印刷资料 印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于不少于1212种内容的印刷资料种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。（2）播放音像资料 音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于音像资

6、料不少于6 6种种。2.2.设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于宣传栏不少于2 2个个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于面积不少于2 2平方米平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位宣传栏中心位置距地面置距地面1.51.51.61.6米高米高。每个机构每每2 2个月最少更换个月最少更换1 1次次健康教育宣传栏内容。健康教育服务规范健康教育服务规范(2011版）版）-23.3.开展公众健康咨询活动开展公众健康咨询活动 利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康

7、咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展至少开展9 9次次公众健康咨询活动。4.4.举办健康知识讲座举办健康知识讲座 定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月每月至少举办至少举办1 1次健康知识讲座次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办每两个月至少举办1 1次健康知识讲座。次健康知识讲座。5.5.开展个体化健康教育开展个体化健康教育 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健

8、康技能的教育。健康教育服务规范健康教育服务规范(2011版）版）-3 四、服务要求四、服务要求（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于不少于8 8学时学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。（二）具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。（三）制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区，可利用互联

9、网、手机短信等新媒体开展健康教育。（四）有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。每年做好年度健康教育工作的总结评价。（五）加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。（六）充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。（七）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次

10、数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有应有一定比例的中医药内容一定比例的中医药内容。健康教育项目补偿经费健康教育项目补偿经费每所卫生院和社区卫生服务中心每年（2011年标准和2013年标准）：1、播放音像资料和印刷材料，、播放音像资料和印刷材料，5000元（元（2013年年1万）万） （用于音像与印刷资料成本）2、设置更新健康教育宣传栏、设置更新健康教育宣传栏6期，期，1800元（元（2013年年1800元）元） （用于设计、喷绘等成本）3、开展、开展9次公众健康咨询活动，次公众健康咨询活动，1.8万元（万元（2013年年1.35万）万） （用于场地、组织、专家、健教宣传品等）4、健康知识讲座、

11、健康知识讲座12次，次，12000元（元（2013年年9600元）元） （用于组织、通知、讲课、场地等）二、健康教育考核指标解析（二、健康教育考核指标解析（2013年版）年版）基本公共卫生服务项目考核指标体系（基本公共卫生服务项目考核指标体系（2013年版）年版）二级指标二级指标三级指三级指标标指标说明指标说明数据资料来数据资料来源源评分标准评分标准3.2 健康教育服务（5分）3.2.1 健康教育活动（5分）核实基层医疗卫生机构按照国家规范要求开展健康教育活动的情况。查看基层医疗卫生机构健康教育场地和健康教育工作开展的相应记录和照片，开展居居健康素养监测。有不小于20平方米的健康教育场地得0.

12、5分,小于20平米不得分；每年宣传资料订购或印刷至少3种形式12种内容得0.5分，少一种形式或内容扣0.1分，扣完为止。健康教育宣传栏设置和更新符合要求得0.5分，不规范或缺一期扣0.25分，扣完为止；开展健康教育讲座次数和内容符合要求得1分，少一次或内容不适合扣0.25分。开展健康咨询活动次数和内容符合要求得1分，少一次或内容不适合扣0.25分；每年完成居民健康素养调查并完成报告得1分，没开展不得分，未形成报告扣0.25分；抽查10位慢病患者并给予健康指导得0.5分，少1人扣0.1分，扣完为止。 指标：有不小于指标：有不小于20平方米的健康教育场地得平方米的健康教育场地得0.5分分,小于小于

13、20平米不得分；平米不得分；解析解析： 1）面积不仅要至少20平方米； 2）有门口标有健康教育室； 3）场地内还应该包括电视、投影仪、VCD/DVD、电脑、宣传材料、桌子椅子等。考核方法：考核方法： 查看现场，现场查看设备评分标准：评分标准： 1）面积小于20平方米扣0.5分； 2）面积大于或等于20平方米，且设备、材料齐全得0.5分； 3）设备不全，或材料不齐，扣0.10.3分。 指标：每年宣传资料订购或印刷至少指标：每年宣传资料订购或印刷至少3种形式种形式12种内种内容得容得0.5分，少一种形式或内容扣分，少一种形式或内容扣0.1分，扣完为止。分，扣完为止。解析：解析： 1）每年宣传资料订

14、购或印刷至少3种形式（折页、处方和小册子等）12种内容以上； 2）同一内容不同形式按1种计； 3）印刷订购资料要有凭证（发票），且要有出入库记录。考核方法：考核方法： 1）核对订购或印刷记录、出入库发放记录等； 2）到候诊区、诊室、咨询台等处实地查看。评分标准：评分标准： 1）少一种形式或内容扣0.1分，扣完为止； 2）没有订购或印刷凭据，扣0.25分； 3）无发放给社区卫生服务站（村卫生室）、街道或单位的出入库记录扣0.2分。解析：解析： 1）卫生院和中心宣传栏不少于2个，村卫生室和服务站宣传栏不少于1个； 2）每个宣传栏的面积不少于2平方米，设置在明显位置； 3）每2 2个月最少更换个月最

15、少更换1 1次次健康教育宣传栏内容，一年6期； 4）宣传栏的中心位置距地面高为1.5-1.6米； 5）宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置。不可设置在楼道或拐角处； 6）宣传栏要遮沿（户外），有边框、有期数、有落款，标明是健康教育宣传栏； 7）每版内容以13个主题，图文并茂，字体适当，人站在25米远能看清字； 8）每期均有文字底稿和照片。考核方法：考核方法： 实地查看、查阅照片等资料记录，核对宣传栏更新频次和内容。评分标准：评分标准： 1）个数不够扣0.5分； 2）少一期扣0.25分； 3）面积、位置、高度或内容等不符合要求，扣0.10.3分； 4）发现1

16、期资料虚假或有错误扣0.25分，扣完为止。 指导：健康教育宣传栏设置和更新符合要求得指导：健康教育宣传栏设置和更新符合要求得0.5分分，不规范或缺一期扣，不规范或缺一期扣0.25分，扣完为止；分，扣完为止；解释：解释： 1）卫生院和中心每年至少举办1212次次讲座，村卫生室和服务站每年至少6 6次次健康知识讲座。 2)每次讲座人数中心或卫生院至少40人，站至少20人。 3)要有主题、教案、老师、通知和活动记录。 4)活动记录要有评价，要有签到表。 5)单独播放专家讲座录像不能充当讲座。考核方法：考核方法： 查阅照片、签到册、讲座资料等记录，核对健康知识讲座频次和内容。评分标准：评分标准： 1）

17、每缺少1次或资料弄虚作假扣0.25分，扣完为止； 2）主题、教案、通知和活动记录不全扣0.1-0.25分； 3）每场讲座人数未达标准，着情扣分0.1-0.5分。指标：开展健康教育讲座次数和内容符合要求得指标：开展健康教育讲座次数和内容符合要求得1分分，少一次或内容不适合扣，少一次或内容不适合扣0.25分。分。附件附件 健康教育活动记录表健康教育活动记录表活动时间：活动地点：活动形式：活动主题：组织者：接受健康教育人员类别：接受健康教育人数：健康教育资料发放种类及数量：活动内容：活动总结评价：存档材料请附后书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 签到表其他材料 填表人（签字）：填表人（签字）：

18、负责人（签字）：负责人（签字）： 填表时间：填表时间： 年年 月月 日日解析：解析： 1）卫生院、中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。 2）利用卫生日或针对辖区重点健康问题开展健康咨询。 3）有方案、主题、活动通知，活动动记录。 4）活动记录要有评价。考核方法：考核方法： 查阅照片、活动记录，核对活动频次和内容。 评分标准：评分标准： 1）每缺少1次或资料弄虚作假扣0.25分，扣完为止； 2）方案、主题、通知和活动记录不全扣0.1-0.25分。指标：开展健康咨询活动次数和内容符合要求得指标：开展健康咨询活动次数和内容符合要求得1分，分，少一次或内容不适合扣少一次或内容不适合扣0.25分；分；

19、附件附件 健康教育活动记录表健康教育活动记录表活动时间：活动地点：活动形式：活动主题：组织者：接受健康教育人员类别：接受健康教育人数：健康教育资料发放种类及数量：活动内容：活动总结评价：存档材料请附后书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 签到表其他材料 填表人（签字）：填表人（签字）： 负责人（签字）：负责人（签字）： 填表时间：填表时间： 年年 月月 日日解析：解析： 个体化健康教育个体化健康教育对门诊患者和不方便就诊的患者、重点人群等（如老年人、重症护理病人、高危孕产妇、新生儿等），根据个体情况和自身健康问题，提供疾病防治相关知识和技能，提出合理用药、自我保健、改善生活方式等方面的忠告，

20、包括门诊健康教育和上门访视两种形式。考核方法：考核方法： 现场对门诊病人或打电话考核。评分标准：评分标准： 每1名受访者未得到个体化健康教育，扣0.1分，扣完为止。指标：抽查指标：抽查10位慢病患者并给予健康指导得位慢病患者并给予健康指导得0.5分，少分，少1人扣人扣0.1分，扣完为止。分，扣完为止。 指标：每年完成居民健康素养调查并完成报告得指标：每年完成居民健康素养调查并完成报告得1分分，没开展不得分，未形成报告扣，没开展不得分，未形成报告扣0.25分；分；解析：解析： 1）采用省级（市级）统一制作问卷和数据库； 2）每个卫生院或中心每年完成100200份问卷； 3）形成报告。考核方法：考

21、核方法： 查看资料。评分标准：评分标准： 1）有调查原始问卷得0.75分； 2）未形成报告扣0.25分，报告资料全完整扣0.1-0.2分； 3）问卷做假扣0.5-1分。附件1 福建省居民基本卫生防病知识与行为形成率调查方案与问卷三、开展健康教育工作应注意的几个问题三、开展健康教育工作应注意的几个问题社区健康教育工作的六大要素：社区健康教育工作的六大要素： 组织机构组织机构 专（兼）职人员专（兼）职人员 工作网络工作网络 工作经费工作经费 工作过程（目标、计划、总结、推广工作过程（目标、计划、总结、推广） 考核评价考核评价三、开展健康教育应注意的几个问题三、开展健康教育应注意的几个问题 1、组织

22、机构及网络建设、组织机构及网络建设 2、计划与总结问题、计划与总结问题 3、健康素养知识知晓率计算、健康素养知识知晓率计算 4、健康教育资料档案整理、健康教育资料档案整理 5、无烟医疗环境布置、无烟医疗环境布置 1 1、健教组织网络建设、健教组织网络建设 健康教育组织领导及健康教育专（健康教育组织领导及健康教育专（兼）职人员名单（姓名、部门、职务、电话等）兼）职人员名单（姓名、部门、职务、电话等） 1 1）成立健康教育组织领导小组）成立健康教育组织领导小组红头文件加盖公章；没有红头文件的加盖公章。 2 2）形成组织名册和网络图：）形成组织名册和网络图：社区负责领导、健教兼职人员名单（姓名、部门

23、、职务、电话等） ；并有组织结构树状图。 3 3）做到有人分管，有人落实、工作系统化。）做到有人分管，有人落实、工作系统化。 常见问题：常见问题：1 1）未形成文件、未加盖公章；）未形成文件、未加盖公章； 2 2）不知道树状图、具体实施人员未在网路名册内。）不知道树状图、具体实施人员未在网路名册内。 街道社区街道社区健康教育领导小组健康教育领导小组下级团队下级团队负责人员：联系电话负责人员：联系电话下级团队下级团队负责人员：联系电话负责人员：联系电话辖区内辖区内*单位单位负责人员：联系电话负责人员：联系电话下级团队下级团队负责人员：联系电话负责人员：联系电话下级团队下级团队负责人员：联系电话负

24、责人员：联系电话辖区内辖区内*单位单位负责人员：联系电话负责人员：联系电话 2 2、有年度健康教育工作计划、总结、考核、专题小、有年度健康教育工作计划、总结、考核、专题小结等。结等。 1 1）按年度）按年度 2 2）年度计划要反映出具体各项健康教育活动开展安排）年度计划要反映出具体各项健康教育活动开展安排 、板报更换、板报更换情况、测评等工作要求情况、测评等工作要求 3 3）上传下达）上传下达 常见问题：常见问题：1 1）计划、总结、活动大不一致；）计划、总结、活动大不一致； 2 2）总结中大部分工作未开展；）总结中大部分工作未开展； 3 3）未有印证资料；）未有印证资料； 4 4）自己都不知

25、所云；）自己都不知所云； 5 5）相关事件逻辑混乱）相关事件逻辑混乱; ; 6 6）时间上出现明显错误）时间上出现明显错误; ; 7 7）相关文件未加盖公章等。）相关文件未加盖公章等。 3 3、开展人群健康知识知晓率调查工作。、开展人群健康知识知晓率调查工作。 知识知晓率= 某行为形成率= 常见问题：常见问题：没有阅卷、评价数据与实际测评问卷的数量不符没有阅卷、评价数据与实际测评问卷的数量不符，测评结果突然，有的连姓名地点等都没有。，测评结果突然，有的连姓名地点等都没有。测试题总数测试题总数答对题总数答对题总数100%被调查者拥有正确行为人数被调查者拥有正确行为人数被调查者总人数被调查者总人数

26、100%4 4、资料收集、建档总体要求、资料收集、建档总体要求1 1）由于健康教育工作很多工作主要通过查阅资料来反映。因此，由于健康教育工作很多工作主要通过查阅资料来反映。因此，资料的收集、规范整理和管理工作十分重要。资料的收集、规范整理和管理工作十分重要。2 2）根据要求，往年资料装订成册，当年资料填写完整，分类存放）根据要求，往年资料装订成册，当年资料填写完整，分类存放，内容符合要求，查阅方便。，内容符合要求，查阅方便。3 3）随时保持宣传阵地内容及外观完整、整洁。）随时保持宣传阵地内容及外观完整、整洁。4 4）各种健康教育资料分类整理，按年度和根据时间顺序装订成册）各种健康教育资料分类整

27、理，按年度和根据时间顺序装订成册存放，纸张要求用存放，纸张要求用A4A4开白纸，每项资料要进行编号有资料总目开白纸，每项资料要进行编号有资料总目录和各卷分目录提供给检查人员随时调阅。录和各卷分目录提供给检查人员随时调阅。5）资料建档总目录、卷内目录、档案规范、事件清晰6）卷内内容顺序： 基本情况基本情况人员网络人员网络年度计划年度计划活动活动宣传宣传阵地阵地测评测评入户资料情况入户资料情况控烟，上下发文（控烟，上下发文（上、下）、其他。上、下）、其他。附件：附件： 基层（社区）健康教育工作档案册基层（社区）健康教育工作档案册建议1) 尽可能多的收集照片。有的照片做两份。2) 工作经费：有条件应

28、单列。年度经费使用情况可在计划和总结中，或者以统计表形式反映出来。3) 资料现场要有熟悉相关业务的人员，以便随时查找所需资料和回答询问。 5、创建全面无烟医疗卫生机构标准、创建全面无烟医疗卫生机构标准 成立控烟领导小组，将无烟医疗卫生机构创建纳成立控烟领导小组，将无烟医疗卫生机构创建纳入本单位发展规划。入本单位发展规划。 建立健全控烟考评奖惩制度。建立健全控烟考评奖惩制度。 所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。 室内无烟灰缸及其它盛放烟灰的容器。室内无烟灰缸及其它盛放烟灰的容器。 开展戒烟咨询服务。开展戒烟咨询服务。 设有控烟监督员。设有控烟监督员。

29、 开展多种形式的控烟宣传和教育。开展多种形式的控烟宣传和教育。鼓励和帮助职工戒烟。鼓励和帮助职工戒烟。1.1.开展现状评估开展现状评估 2. 2. 制定工作计划制定工作计划2.2.3.3.动员领导及员工动员领导及员工 4. 4. 进行环境布置进行环境布置1. .召开全体员工大会，让员工知晓召开全体员工大会，让员工知晓2.2.召开启动会，让公众知晓召开启动会，让公众知晓1.1.计划实施计划实施 2. .人员培训人员培训3.3.加强宣传加强宣传 4.4.提供服务提供服务5.5.加强监督加强监督 6.6.环境维护环境维护1.1.过程评估过程评估2.2.效果评估效果评估1.1.总结经验并进行推广总结经验并进行推广2.2.继续和加强维护无烟环境继续和加强维护无烟