小儿肾病综合征的护理学习教案

1、会计学1第一页，共24页。第1页/共23页第二页，共24页。一、护理一、护理(hl)(hl)评估评估v 病史病史 v 水肿部位、程度、性质及伴随症状；水肿部位、程度、性质及伴随症状； v 既往治疗情况及效果。既往治疗情况及效果。 v 身体评估身体评估 v 生命生命(shngmng)(shngmng)体征、体重、腹部移动性浊音等。体征、体重、腹部移动性浊音等。 v 实验室检查实验室检查 v 2424小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、肾功能。小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、肾功能。第2页/共23页第三页，共24页。二、常用护理二、常用护理(hl)(hl)诊断诊断v 体液过多体液过多 v 与低蛋白血症导致的水

2、钠潴留有关。与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。 v 营养失调营养失调 v 低于机体需要量低于机体需要量 v 与大量蛋白尿和胃肠道吸收障碍与大量蛋白尿和胃肠道吸收障碍(zhng i)(zhng i)有关有关。 v 有感染的危险有感染的危险 v 与营养不良和应用免疫抑制剂有关。与营养不良和应用免疫抑制剂有关。第3页/共23页第四页，共24页。1.1.体液过多体液过多 （1 1）生活护理：限制活动）生活护理：限制活动(hu dng)(hu dng)；卧床休息指征：；卧床休息指征：中度以上的水肿、高血压、肉眼血尿或少尿，每日尿中度以上的水肿、高血压、肉眼血尿或少尿，每日尿量在量在400ml400ml以下

3、，或出现严重并发症时。以下，或出现严重并发症时。三、护理三、护理(hl)(hl)措施措施第4页/共23页第五页，共24页。1.1.体液过多体液过多 （2 2）观察病情：水肿及伴随症状、定期测量体重）观察病情：水肿及伴随症状、定期测量体重、记录、记录2424小时出入量；眼睑面部水肿者枕头应稍小时出入量；眼睑面部水肿者枕头应稍高些高些; ;严重水肿者应经常更换体位严重水肿者应经常更换体位(t wi);(t wi);胸腔胸腔积液者宜半卧位积液者宜半卧位; ;阴囊水肿宜将阴囊托起。阴囊水肿宜将阴囊托起。三、护理三、护理(hl)(hl)措施措施第5页/共23页第六页，共24页。1.1.体液过多体液过多

4、（3 3）遵医嘱）遵医嘱(yzh)(yzh)应用利尿剂并观察疗效及不良反应：应用利尿剂并观察疗效及不良反应：血压、电解质紊乱。血压、电解质紊乱。三、护理三、护理(hl)(hl)措施措施第6页/共23页第七页，共24页。三、护理三、护理(hl)(hl)措施措施2.2.营养失调低于机体需要量营养失调低于机体需要量 （1 1）饮食护理和指导：高热量、高维生素、优质蛋）饮食护理和指导：高热量、高维生素、优质蛋白白(dnbi)(dnbi)、低饱和脂肪酸、低盐饮食。、低饱和脂肪酸、低盐饮食。 （2 2）定期检测有关项目）定期检测有关项目 ：血清蛋白：血清蛋白(dnbi)(dnbi)、尿、尿蛋白蛋白(dnb

5、i)(dnbi)。第7页/共23页第八页，共24页。三、护理三、护理(hl)(hl)措施措施3.3.有感染的危险有感染的危险 （1 1）密切观察病情：）密切观察病情： 注意观察激素的副作用，不同部位感染的症状和体征。如注意观察激素的副作用，不同部位感染的症状和体征。如高血压、消化道溃疡，骨质疏松等，如有异常及时高血压、消化道溃疡，骨质疏松等，如有异常及时(jsh)(jsh)汇报医生。汇报医生。第8页/共23页第九页，共24页。口腔口腔(kuqing)(kuqing)护理。护理。三、护理三、护理(hl)(hl)措施措施第9页/共23页第十页，共24页。三、护理三、护理(hl)(hl)措施措施第1

6、0页/共23页第十一页，共24页。四、肾病综合征饮食四、肾病综合征饮食(ynsh)(ynsh)原则原则第11页/共23页第十二页，共24页。1.1.蛋白质：正常量的优质蛋白质：正常量的优质(yuzh)(yuzh)蛋白，每日每公蛋白，每日每公 斤体重斤体重1g1g； 四、肾病综合征饮食四、肾病综合征饮食(ynsh)(ynsh)原则原则第12页/共23页第十三页，共24页。四、肾病综合征饮食四、肾病综合征饮食(ynsh)(ynsh)原则原则水肿病人水肿病人(bngrn)饮食：饮食： 低脂、低盐低脂、低盐 、高、高热量、多种维生素热量、多种维生素第13页/共23页第十四页，共24页。四、肾病综合征饮

7、食四、肾病综合征饮食(ynsh)(ynsh)原则原则3.3.脂肪：少进富含饱和脂肪酸的食物，如动物油脂脂肪：少进富含饱和脂肪酸的食物，如动物油脂，多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物，如芝麻，多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物，如芝麻油等植物油和鱼油，以及富含可溶性纤维油等植物油和鱼油，以及富含可溶性纤维(xinwi)(xinwi)的食物，如燕麦、豆类等。的食物，如燕麦、豆类等。第14页/共23页第十五页，共24页。四、肾病综合征饮食四、肾病综合征饮食(ynsh)(ynsh)原则原则4.4.补给多种维生素及微量元素。蔬菜、水果、杂粮补给多种维生素及微量元素。蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以、海产品等予以(

8、yy)(yy)补充。补充。 第15页/共23页第十六页，共24页。五、健康五、健康(jinkng)教育教育遵医嘱长期服药遵医嘱长期服药 定期复诊定期复诊 避免避免(bmin)(bmin)劳累劳累加强营养加强营养 预防感染预防感染 适当体育锻炼适当体育锻炼 第16页/共23页第十七页，共24页。五、健康五、健康(jinkng)教育教育第17页/共23页第十八页，共24页。五、健康五、健康(jinkng)教育教育第18页/共23页第十九页，共24页。(ji mo)(ji mo)、辣椒等、辣椒等五、健康五、健康(jinkng)教育教育第19页/共23页第二十页，共24页。五、健康五、健康(jinkng)教育教育第20页/共23页第二十一页，共24页。五、健康五、健康(jinkng)教育教育第21页/共23页第二十二页，共24页。五、健康五、健康(jinkng)教育教育第22页/共23页第二十三页，共24页。NoImage内容(nirng)总结会计学。五、健康教育。水肿部位、程度、性质及伴随症状。生命体征、体重、腹部移动性浊音等。24小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、肾功能。（2）观察病情：水肿及伴随症状、定期测量