医院财务绩效评价体系的构建路径研究

1、    医院财务绩效评价体系的构建路径研究    徐飞燕摘要：当前，我国尚未出台统一的医院财务绩效评价体系，总的来说，当前医院在用的财务绩效评价指标不成体系，考核指标零散，难以真正反映医院的财务状况。本文就医院财务绩效评价体系的现状进行了分析，然后提出了评价体系的构建原则与策略。关键词：医院管理;财务绩效评价;构建路径目前，医院的财务绩效评价仅分析资产使用率等单方面信息，而构建财务绩效评价体系的目的是客观、全面的披露医院的财务状况与运营情况，形成客观、真实的财务评价结果，这就必须选择科学的评价方法对医院的财务情况进行综合评价，构建科学的财务绩效评价体系。

2、一、医院财务绩效评价体系的现状（一）重视程度不够有的医院领导对构建财务绩效评价体系的重视程度有待提高，认为绩效评价就是考核医院的工作人员，错误的认知导致绩效评价体系的构建不完善，缺乏专业人才，相关制度也不完整，财务绩效评价体系的作用难以真正发挥出来。（二）筹资能力弱当前，公立医院的资金主要来源于医疗服务收入和部分财政拨款，但从大部分医院的发展规模来看，信赖财政拨款难以满足医院的发展需求，为更好的解决该问题，就要依靠社会力量加强基础设施建设，如采取银行商业贷款或融资租赁等形式。（三）内部激励机制欠缺由于公立医院采用事业单位的员工管理方法，使得少数医务人员服务患者的态度有待改进，工作积极性也有待提

3、高，再加之医院缺乏完善的奖惩机制，导致内部激励难以充分发挥其作用。二、医院财务绩效评价体系的构建原则（一）系统性系统性是构建医院财务绩效评价体系的主要原则，是指设计的指标能全面反映医院全部的财务状况，还要充分考虑所有指标之间的关联性，从源头上避免重复设置指标的问题。（二）可操作性在设计绩效评价体系时，应综合考虑医院的性质、规模、功能等各方面的内容，必须遵守可操作性原则。既要使获取数据更加方便快捷，又要做到简单易操作、符合医院的实际情况。（三）全面性要想使绩效评价体系达到预期效果，就要保证绩效评价体系的全面性、真实性。对医院来说，财务绩效评价体系要对医院的财务状况进行真实而全面的反映，既包括组织

4、方面的绩效，又要涵盖医院全体职工的绩效。（四）动态性随着我国经济的发展，社会的不断进步，医院也在不断发展进步，绩效评价指标体系也必须不断调整和优化，尤其是医院是带有公益性质的事业单位，不同于盈利性商业企业，所以财务绩效评价体系也要随之做出改进，便得指标更具科学性，考核结果更具说服力。三、医院财务绩效评价体系的构建策略（一）建立指标体系医院财务绩效评价体系主要分析资金活动和收支情况，主要评价原则为：在确保医疗效果和医疗质量的基础上，合理科学利用医疗设备仪器，最大限度的减少人、财、物的耗费。为便于推广和应用评价指标体系，医院应尽可能避免过于庞大的指标群。在研究有关文献资料的基础上，笔者筛选了敏感度

5、高、代表性好、独立性强的16项指标，并归纳为运营状况、资源利用、财务效益和发展能力四大指标框架内，每个框架都包括正向指標（权重50%）、负向指标（权重30%）和定性指标（权重20%）。以运营情况为例，其正向指标包括流动比率和医疗收入占业务收入比率，负向指标包括应收款项占业务收入比率、资产负债率、管理费用占业务支出比率，此为定量指标，而定性指标则包括财务会计管理、医疗收费管理、成本控制三个方面，具体还须医院根据自身情况来选择指标。（二）明确评价标准医院财务绩效评价体系的难点问题是确定各等级权重数和标准值。在医院实施绩效评价体系时，为确保医院评价结果的客观性，可通过专家评议、政府评定、医院评价和行

6、业评估等从多角度开展数值认定。其次，卫生部还应定期颁布各类指标的标准值，并长期完善，进而不断优化。评价指标应包括医疗收入占业务收入比率、流动比率、收支结余率、经费自给率、总资产收入率、固定资产收入率、总资产增长率、收支结余增长率、资产负债率、应收账款占业务收入比率、管理费用占业务支出比率、医用耗材占医疗收入比率、人员经费占业务支出比率，赋予分值包括5个层级，分别为优秀（1）、良好（0.8）、一般（0.6）、较低（0.4）、较差（0.2）。（三）确定计算公式医院财务绩效评价指标体系的运算涉及到项目具体数值，如基础分的计算、调整分的计算。各类指标计算方法为：本档基础分+本档调整分。本档基础分=指标权数×本档标准系数本档调整分= （实际值-本档标准值）/（上档标准值-本档标准值）×（上档基础分-本档基础分）基础指标总分计算公式为：负向指标总分=各类负向指标得分正向指标总分=各类正向指标得分评议指标总分计算公式：评议指标总分=负向指标总分×30% +正向指标总分×50%+定性指标总分× 20%四、结语本文站在财务管理人员的角度，对构建医院财务绩效评价体系展开论述，希望能够抛砖引玉，也希望我国能尽快出台完善的医院绩效考评体系，促进医院