皮试液配制方法

1、皮试液配制方法1 / 6 皮试液配制方法一、头孢类药物皮试液配制方法原则 : 每 ml 含 00ug，1、头孢唑林钠0. 、头孢唑肟0.5 、头孢米诺、五水头孢唑林. 、头孢替胺 .5 、头孢匹罗0. 以上所需药物加生理盐水溶解至m ; （15g/ml 即 0 g/4ml ）第一次 : 取上液 1m +生理盐水至1ml； （12.5 mg/ml）第二次 : 取上液 0. ml+生理盐水至1ml； （ 1.25m /ml) 第三次 : 取上液 0 ml+生理盐水至1l; （ mg/ml 即 50ug/ml) 皮试时取 .1ml( 即 50u/ . ml) （皮试结果判断同青霉素）2、头孢他定舒巴

2、坦钠0.75 / 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3m ; （2 g/ml ）取上液 .1 l+ 生理盐水至1ml； （2mg ml)取上液 . m 生理盐水至1l;(2.5mgml)取上液 .2ml+ 生理盐水至1ml； （0. mg/m ） (50u/ml ）皮试时取 1 ( 即 50ug/0.1 l ）皮试结果判断同青霉素。、 头孢替唑 . 、头孢哌酮钠10、头孢硫脒1.0 、头孢西丁1.0 、头孢噻肟钠1.0 、头孢甲肟1.0 、头孢曲松钠1.0 、头孢美唑1.0 以上所需药物加生理盐水溶解至ml； （125m /ml 即 .5g/4 l ）取上液 01l+ 生理盐水至1l ；( 2.

3、mg/ml）取上液 01ml+生理盐水至l ；(1 2mg/m ）取上液 0. ml+生理盐水至l; （0.5mg/ml 即 500ug/ml)皮试时取0. ml( 即 0u/0. m ） (皮试结果判断同青霉素) 、 头孢他啶 1.5 、头孢呋辛1.5 、头孢哌酮舒巴坦15 以上所需药物加生理盐水溶解至6l;(25mg/ml 即 0. g ml）取上液 0 m 生理盐水至1 ;(25 mg/ml)取上液 .1ml+ 生理盐水至1ml； (2 gml）取上液 02l 生理盐水至1ml； （0. g/ml 即 50ug/m) 皮试时取0.1ml( 即 ug/0.1 l)( 皮试结果判断同青霉素）

4、5、头孢哌酮0 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(25 mg/l 即 0.5g/ m ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至; （25 mg/m )取上液 1l+ 生理盐水至1ml；(2 5g m )取上液 0. ml+生理盐水至1ml;(0 g/m即 50ug/ l) 皮试时取01m （即 0ug/ 1l ） （皮试结果判断同青霉素)?皮试液配制方法2 / 6 二、青霉素类药物皮试液配制方法原则 : 青霉素皮试液浓度为每毫升含20-500u;其它青霉素类药物皮试液浓度为: 每 ml 含 50u, 因此溶解药物时每0.5 溶解几毫升, 共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1l

5、 即可。1、 青霉素万u/瓶：0 万青霉素加生理盐水溶解至4l ；(20 万 u/m) 取上液 0.1ml+ 生理盐水至ml;(2万 u ml)取上液 0.1ml+ 生理盐水至ml； ( 千 /ml)取上液 025ml+生理盐水至1l ；(500u/ml)取上液 0.1ml 作皮试 ( 即 0u ）、 青霉素 160 万 u/瓶:16 万青霉素加生理盐水溶解至ml； （40 万 uml) 取上液 .1ml 生理盐水至1ml；(4 万 /ml)取上液 0.1ml+ 生理盐水至;(4千 m ）取上液 0.1ml 生理盐水至1ml；(400u/ml ）取上液 0. ml生理盐水至1l; （20 /

6、l)取上液 0.1m作皮试 ( 即 20) 3、氨苄西林1g/ 瓶、氯唑西林1g/ 瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠g/ 瓶、阿洛西林舒巴坦钠g/瓶: 以上所需药物加生理盐水溶解至8l ； （125m / l ）取上液 0. 生理盐水至ml； （1 g/ml)取上液 01m 生理盐水至1l ； （125mg/ )取上液 04m 生理盐水至1ml； （0.5mg/ 即 500gml）取上液 01l 作皮试（即5ug)( 皮试结果判断同青霉素) 、 氨苄西林钠氯唑西林钠2g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8l ； （250 g/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml； （25mg l)取上液 0

7、1ml+生理盐水至1ml； （ 2. g/ml ）取上液 0.2 l+ 生理盐水至1ml；(0 5m /ml 即 0 ug/ l)取上液 0.1ml 作皮试 ( 即 50ug)( 皮试结果判断同青霉素) 、 美洛西林舒巴坦钠1.25g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5m ;( 50m / ）取上液 0.1 l+ 生理盐水至ml；(25 g/ml ）取上液 01ml+生理盐水至1ml;(2 5g/ml)取上液 .2m+生理盐水至1ml； （0.5m/m即 50ug/ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即5ug）( 皮试结果判断同青霉素) 皮试液配制方法3 / 6 6、阿莫西林舒巴坦钠1. g/

8、 瓶、派拉西林舒巴坦钠g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至ml；( 5 g/ml ）取上液 01l+ 生理盐水至1ml;(25mg/ml ）取上液 0.1ml+ 生理盐水至ml;(2.5g/ l ）取上液 ml+生理盐水至1； ( .5m /ml 即 00ug/ml)取上液 ml 作皮试（ 50u)( 皮试结果判断同青霉素) 7、美洛西林0. g/ 瓶、派拉西林05g/ 瓶、氨苄西林0.5g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5l ；(100mg/ml) 取上液 0.1 l+ 生理盐水至1l ； (10mg ml)取上液 0生理盐水至1ml; （1mg l ）取上液 0. ml+生理盐水至1m ；

9、（05mg l 即 00ug/ml)取上液 0. 作皮试（50ug） ( 皮试结果判断同青霉素）8、长效西林（苄星青霉素）120 万 u/瓶: 长效西林 +生理盐水5.8ml 溶解； (20 万 u/ml ）取上液 0.1 l+ 生理盐水至1m ;(2万 u/ml）取上液 1l+ 生理盐水至 m ; （2 千 /ml)取上液 0.25 l+ 生理盐水至1m ;(500u )取上液 0.1ml 作皮试 ( 即 0.1 )( 皮试结果判断同青霉素) 9、先锋铋 / 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至4m ;(2 mg/ml)取上液 . m +生理盐水至1ml; （25 g ml）取上液 0. ml+生

10、理盐水至ml; （2 5gml)取上液 02生理盐水至1ml；( 5mg ml）(500ug ml) 皮试时取0. ml（即 5u/0. ml) （皮试结果判断同青霉素) 三、 其他常用药物1、普鲁卡因 ：40mg/支, 浓度为 0. 5;取 0. ml+生理盐水至1l ；取上液 01ml 作皮试 ( 即 2 g) 皮试结果判断同青霉素。2、破伤风抗毒素(tat)1 00 / 支: （教科书）取上液 0.1m生理盐水至1ml; （10u/ml)取上液 0. ml 作皮试； ( 即 5u ）20 分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。阴性 : 局部无红肿、无异常反应。阳性

11、：皮丘红肿，硬结直径大于1.5c ，红晕范围直径超过4cm ，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。每隔20 分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时, 应即停止注射并从速处理并报告医生。破伤风抗毒素脱敏疗法方法: 取 tat原液 0. l 稀释至 2ml, 分小量数次作皮下注射，每次注射后观察3分钟 ;皮试液配制方法4 / 6 第一次：取上液.ml 皮下注射 , 如无反应则可注射第二次;第二次 : 取上液 0.4ml 皮下注射 , 如无反应则可注射第三次；第三次 : 取上液 0.8ml 皮下注射 , 如无反

12、应则可注射第四次第四次：取所有余液（含安瓿中未稀释的抗毒素全量) 作皮下或肌肉注射。有过敏史或过敏试验强阳性者, 应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射，以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察3分钟始可离开。3、细胞色素c1 g/ 支/2 l :取细胞色素c 0.1m+生理盐水至ml； （0.7 / )取上液 .1 作皮试 ( 即 7mg ） ，局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳性、 链霉素 1(100 万 / 瓶) :链霉素 100 万 u+生理盐水至35ml（共 4ml) （25 万 / l) 取上液 0. ml+生理盐水至1ml； （ 25 万 u/m）取上液 01ml生理

13、盐水至ml；(2500 万 u )取上液 .1ml 作皮试 ( 即 250u)( 皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合, 从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备 10% 葡萄糖酸钙注射液静脉注射)、 糜蛋白酶 4000u/ 瓶糜蛋白酶4000u瓶 +生理盐水5m 溶解 ;(80 / l ）取上液 .5ml+ 生理盐水至1m ； (40 /ml ）取上液 0.1ml 作皮试（即u）( 肌注者需皮试 ; 皮试结果判断同青霉素。)6、1 注射液 10mg 瓶 /2ml 取上液 0 m +生理盐水至1l;( 5 /ml ）取上液 .1m作皮

14、试 ( 05mg/m ） (皮试结果判断同青霉素）7、结核菌素50u/支/ l 取上液 .1ml作皮试 (5um ) 皮试时于左手注入试敏液, 右手注入生理盐水作对照。48 72 小时观察结果阴性：皮肤硬结小于5 m 阳性：皮肤硬结5-10mm （+）皮肤硬结 0-15 m （ +) 皮肤硬结 5- 0m （+）皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(+） 应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾有结核8、碘过敏试验： （ 30% 泛影葡胺） ( 凡是造影者须做该试验）a、取 6泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml 加生理盐水至ml 缓慢静脉注射。、专用 30% 泛影葡胺试敏剂(1ml) 缓慢静脉

15、注射。 密切观察15 分钟。 如病人有恶心、 呕吐、手足麻木感和 ( 或）出现荨麻疹者即为阳性反应。9、鲑鱼降钙素注射液50 单位（ 10g/ 支）、 1l 注射器取 .2ml 原液用生理盐水稀释至m ; 2、取上液 .1ml( 即单位）皮下注射。观察5 分钟看结果。结果判断同青霉素。皮试液配制方法5 / 6 四、过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。2)曾使用该药，停药天（at7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试 , 确定结果为阴性才能继续用药。、计划 :) 用物准备 : 必需备 0 %

16、盐酸肾上腺素， （其他略 )2）病人准备 :a、病人不宜空腹进行皮试, 因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应， 宜与过敏反应相混淆。b、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开; 不可搔抓或揉按皮试局部; 如有异常随时告知医护人员。3、实施 :1）配制方法；2)皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液01ml, -30 分钟后观察皮试结果。青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阴性：皮丘无改变,周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕, 直径大于1cm ，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心 , 甚至发生过敏性休

17、克。3)皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克, 按过敏性休克抢救。如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1m，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。破伤风抗毒素皮试结果判断标准:观察 30 分钟看结果。结果判断: 阴性 :皮丘无改变 , 周围无红肿 , 无主诉症状；阳性：局部皮丘隆起 , 硬结达到1. cm,红晕达到24 m,可有伪足或者丘疹, 并无其他主诉症状 ; 强阳性 : 硬结大于1.5 cm,红晕超过4 cm,可有明显伪足，可伴有局部瘙痒，或红晕硬结未达到上述标准, 但有明显痒感, 或出现全身反应。过敏性休克的急救措施: 1、立即停药，使病人平