产科超声报告模板

1、产科超声报告模板产科超声模板产科：1 . 早孕，单胎：子宫前倾/后倾/水平位，大小约xxcm ，未见明显畸形。宫腔内见xxcm 胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm,可见胎心搏动，频率 次/分。左卵巢大小约xxcm ，右卵巢大小约xxcm 。双附件区未见占位性病变。2 .中孕，单胎：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次/分。腹壁回声未见异常。股 骨长度约cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,回声均匀。羊水深度cm。中期妊娠，单胎。3 .晚孕，单胎胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏

2、动良好，频 率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位4 .脐带绕颈：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm,脑室未见扩张。胎儿颈部可见"U"形/"W"形压迹。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约 cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、

3、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。1 .中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2 . 胎儿脐带绕颈5.双肾积水：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，左肾大小约xcm ，集合系统分离约cm ，右肾大小约xcm ,集合系统分离约cm o股骨长度约cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。1. 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 胎儿双肾积水6.多囊

4、肾：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，胎儿肾脏增大，左侧大小约xcm ，右侧大小约 xcm ，肾实质回声弥漫性增强/肾内可见多个囊状结构，呈蜂窝状。股骨长度约cm 。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。1. 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 考虑胎儿多囊肾3. 羊水过少7 .恶性葡萄胎：子宫明显增大，大小约XXcm ，宫腔内见密集大小不一的液性无回声区,呈蜂窝状。宫壁内可

5、见多个大小不等的液性病灶/低回声团块。左 /右附件区可见xxcm 囊肿，轮廓清晰，内呈无回声。右 /左附件区未见占位性病变。盆腔可见深约cm 游离液体。考虑侵蚀性葡萄胎。8 .腹腔妊娠：腹腔内可见胎儿影像，胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。胎盘厚约cm,成熟度：0级、I级、II级、III级。羊水深度cm,羊水指数：。膀胱后方可见子宫影像，大小约 XXcm,子宫内膜厚约cm,宫区未见占位性病变。2. 腹腔妊娠9 .肛门闭锁：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm,脑室

6、未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频 率 次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。肾脏未见异常。胎儿腹部膨隆，下腹部可见范围约xcm 液性暗区，呈 "双叶征"。股骨长度约cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。1. 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 注意胎儿肛门闭锁3. 羊水过多10. 宫颈机能不全：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好， 频率 次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，

7、肾脏未见异常。股骨长度约cm。子宫内口扩大，直径约cm （并可见胎囊膨入宫颈管内）。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。1. 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 注意宫颈机能不全11. 宫颈妊娠：子宫前倾/后倾/水平位，大小约XXcm,子宫内膜厚约cm,宫内未见妊娠囊影像。宫颈部增厚，厚约 cm,其内可见xxcm囊状结构，其内未见胚胎。双附件区未见占位性病变。注意宫颈妊娠12. 过期流产：子宫大小约xxcm ，未见明显畸形。宫腔内见xxcm 囊状结构，其内未见胚胎影像。胎盘厚约cm，

8、其内可见大小不等散在液性区。左卵巢大小约xxcm ，右卵巢大小约xxcm 。双附件区未见占位性病变。考虑早孕，过期流产。13. 过期妊娠：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频 率 次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm 。皮下脂肪厚约cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：III级，未见前置及早 剥影像。羊水深度cm,羊水指数：，其内可见细小光点反射。1. 晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 考虑过期妊娠14. 脊柱裂：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm ，脑室未见扩张。

9、未见脐带绕颈。脊柱颈段/胸段/腰段/骶段呈串珠样结构中断，横切面呈"V"/"U" 字形缺损。（缺损处可见xcm 囊状物由脊柱背侧膨入羊水中，囊内呈液性/可见低回声光点反射。）胎心搏动良好，频率次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。1. 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 胎儿脊柱裂（并脊膜膨出/脊髓脊膜膨出）3. 羊水过多15. 空回肠闭锁：胎儿胎头轮廓完整，双顶

10、径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。胎儿腹腔膨隆，其内可见多个扩张充液肠襻，肠蠕动显示活跃。肾脏未见异常。股骨长度约cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。1. 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 注意胎儿空回肠闭锁3. 羊水过多16. 枯萎卵：子宫大小约xxcm ，未见明显畸形。宫腔内见xxcm 囊状结构，轮廓清晰，形态尚规整，其内未见胚 胎。左卵巢大小约xxcm ，右卵巢大小约xxcm 。双附件区未见占位性病

11、变。17. 联体双胎：宫腔内可见两个胎儿影像，左侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径 cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。肾脏未见异常。股骨长度约cm。右侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径 cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。肾脏未见异常。股骨长度约cm 。两胎儿胸部/腹部融合，内脏正常关系显示不清，胎儿运动时不能分离。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。1. 中晚期妊娠

12、，考虑联体双胎，双头（臀）位2. 羊水过多18. 内脏外翻：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。于羊膜腔内可见肠管漂浮，经由腹壁回声中断处与腹腔内肠管相连。肾脏未见异常。股骨长度约cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。1. 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 胎儿内脏外翻19. 难免流产：子宫前倾/后倾/水平位，大小约xxcm ，未见明显畸形。宫腔下部可见xxcm 胎囊，形态不规整，其内可

13、见胚胎，未见胎心搏动。子宫内口处可见宫颈管扩张。左卵巢大小约xxcm ，右卵巢大小约xxcm 。双附件区未见占位性病变。考虑早孕，难免流产。20. 脑积水：胎儿胎头轮廓完整，双顶径明显增大，约 cm,颅内可见范围约xcm液性暗区，侧脑室比率约 。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数:1. 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 胎儿脑积水3. 羊水过多21. 脑膜膨

14、出：胎儿双顶径约cm,脑室未见扩张，颅骨局部回声缺如，枕部 /额部/顶部可见xcm囊状物向外突入羊水中，内呈液性无回声/其内大部分呈液性，并可见实质性回声。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。1. 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 胎儿脑膜膨出/脑膜脑膨出3. 羊水过多22. 葡萄胎：子宫明显增大，大小约XXcm ，宫腔内见密集大小不一的液性无回声区,呈

15、蜂窝状。左 /右附件区可见xxcm 囊肿，轮廓清晰，内呈无回声。右 /左附件区未见占位性病变。23. 前置胎盘：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频 率 次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm 。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级。膀胱充盈尚可，于其后方可见胎盘组织覆盖整个宫颈内口/部分宫颈内口/下缘平宫颈内口/胎盘下缘距宫颈内口约cm。羊水深度cm,羊水指数：。1. 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 中央性/部分性/边缘性前置胎盘

16、/低置胎盘24. 肾缺如：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频 率 次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，腰部脊柱两侧/左侧/右侧未显示肾脏图像。股骨长度约cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。1. 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 胎儿双/左 /右肾未显示3. 羊水过少25. 十二指肠闭锁：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频 率 次 /分，四腔心显示清楚，

17、形态正常。胎儿上腹部可见两相连液性暗区，大小分别约xcm ， xcm ，呈 "双泡征"。肾脏未见异常。股骨长度约cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。1. 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 注意胎儿十二指肠闭锁3. 羊水过多26. 食道闭锁：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率 次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。肾脏未见异常。胎儿胃肠区均未见液性暗区显示。股骨长度约cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、

18、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。1. 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 注意胎儿食道闭锁3. 羊水过多27. 双角子宫，早孕：子宫大小约xxcm ，内膜呈蝶翅样，宫底凹陷呈马鞍型，左/右侧宫腔内见xxcm 胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约 cm,可见胎心搏动，频率 次/分。右/左侧宫区未见占位性病变。左卵巢大小约xxcm ，右卵巢大小约xxcm 。双附件区未见占位性病变。1. 双角子宫2. 左 /右侧子宫妊娠28. 双子宫，早孕：盆腔扫查可见双子宫影像，左侧子宫大小约xxcm ，右侧子宫大小约

19、xxcm 。左/右侧子宫增大，宫腔内见xxcm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约 cm,可见胎心搏动，频率 次/分。右/ 左侧宫区未见占位性病变。左卵巢大小约xxcm ，右卵巢大小约xxcm 。双附件区未见占位性病变。1. 双子宫2. 左 /右侧子宫妊娠29. 胎盘绒毛膜血管瘤：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频 率 次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm 。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像，胎盘组

20、织中可见xcm 低回声/混合回声团，边界清楚，突向羊膜腔。羊水深度cm,羊水指数：。1. 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 注意胎盘绒毛膜血管瘤3. 羊水过多30. 胎盘早剥：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频 率 次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm 。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，胎盘限局性增厚/胎盘与宫壁间可见中等回声光团/胎盘与宫壁间可见xcm 无回声区，形态不规则，其内可见细小光点反射。胎盘的胎儿面向羊膜腔内膨出

21、。羊水深度cm,羊水指数：，羊水内可见细小光点反射。1. 中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2. 注意胎盘早剥31. 胎死宫内（中晚孕）：胎儿胎头形状不规则，双顶径约 cm,颅内结构显示不清。胎心搏动消失。脊柱折叠弯曲。胎头、腹部及肢体表面呈双层回声。股骨长度约cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,内部回声减低/不均。羊水深度约cm, 其内可见较多细小光点反射，羊水指数: 。32. 晚孕，双胎，双头（臀）位：宫腔内可见两个胎儿影像，左侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径 cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回

22、声未见异常，肾脏未见异常。 股骨长度约cm。 右侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm， 脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约 cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。晚期妊娠，双胎，双头（臀）位33. 晚孕，双胎，一头一臀位：宫腔内可见两个胎儿影像，头位胎儿胎头轮廓完整，双顶径 cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未

23、见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。臀位胎儿胎头轮廓完整，双顶径 cm,脑室未见扩张。未见脐带绕颈。脊柱显示连续。胎心搏动良好，频率次 /分，四腔心显示清楚，形态正常。腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。股骨长度约cm。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。34. 无脑儿：胎儿头臀长约cm,头端未见完整胎儿颅骨光环显示，可见一团块状强回声，轮廓不规则。脊柱显示连续。胎心搏动尚可，频率次 /分。胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约 cm,成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。羊水深度cm,羊水指数：。