常见预防接种后副反应的诊治与处理学习教案

1、会计学1常见预防接种常见预防接种(y fn ji zhn)后副反后副反应的诊治与处理应的诊治与处理第一页，共98页。第1页/共97页第二页，共98页。第2页/共97页第三页，共98页。第3页/共97页第四页，共98页。第4页/共97页第五页，共98页。 y nhu)等吸附剂n - 疫苗稳定剂，明胶（抗明胶IgE抗体）第5页/共97页第六页，共98页。血清固定组织胺能力低，病毒抗原使组胺释放增高）第6页/共97页第七页，共98页。第7页/共97页第八页，共98页。第8页/共97页第九页，共98页。第9页/共97页第十页，共98页。第10页/共97页第十一页，共98页。第11页/共97页第十二页，

2、共98页。第12页/共97页第十三页，共98页。第13页/共97页第十四页，共98页。第14页/共97页第十五页，共98页。第15页/共97页第十六页，共98页。第16页/共97页第十七页，共98页。第17页/共97页第十八页，共98页。第18页/共97页第十九页，共98页。第19页/共97页第二十页，共98页。第20页/共97页第二十一页，共98页。第21页/共97页第二十二页，共98页。第22页/共97页第二十三页，共98页。第23页/共97页第二十四页，共98页。第24页/共97页第二十五页，共98页。n 3.白，为不可n凹陷性水肿。第25页/共97页第二十六页，共98页。第26页/共9

3、7页第二十七页，共98页。第27页/共97页第二十八页，共98页。稍凸出于皮肤，压之不褪色，少数病例可见出血性疱疹。反复(fnf)性 紫癜分批出现，多于1-4周自然消退。部分病例于数日内，甚至数年内反复(fnf)出现。其他症状 有时可伴头面部、手足皮肤血管神经性水肿。常见发热、头痛。第28页/共97页第二十九页，共98页。迁延转变为呈肾病综合征或慢性肾功能不全表现。5.血小板计数及出凝血时间均正常，嗜酸粒细胞可增高。第29页/共97页第三十页，共98页。第30页/共97页第三十一页，共98页。n接种菌体菌苗和伤寒、霍乱菌苗也偶有n发生。第31页/共97页第三十二页，共98页。n 3.个别严重者

4、在注射部位有轻度坏死直至深部组织变硬。n 4.最严重者局部组织、皮肤和肌肉发生坏死和溃n烂。第32页/共97页第三十三页，共98页。第33页/共97页第三十四页，共98页。第34页/共97页第三十五页，共98页。第35页/共97页第三十六页，共98页。n第36页/共97页第三十七页，共98页。第37页/共97页第三十八页，共98页。应用大剂量。第38页/共97页第三十九页，共98页。第39页/共97页第四十页，共98页。第40页/共97页第四十一页，共98页。第41页/共97页第四十二页，共98页。第42页/共97页第四十三页，共98页。第43页/共97页第四十四页，共98页。第44页/共97

5、页第四十五页，共98页。热性(r xn)惊厥临床表现：（1）先发热，后有惊厥，体温一般在38 以上，惊厥多在发 生热开始12小时之内、体温骤升之时。（2）发作突然，时间短暂，肌肉(jru)阵发痉挛，四肢抽动，两眼上 翻，牙关紧闭，口吐白沫，呼吸不规则或暂停，面部 与口唇发绀，可伴有短暂的意识丧失，大小便失禁。（3）多数只发生1次，发作持续数分钟，很少有超过20分钟者。个别儿童表现为多次短暂惊厥。（4）无中枢神经系统病变，预后良好，不留后遗症。第45页/共97页第四十六页，共98页。第46页/共97页第四十七页，共98页。急性弛缓(chhun)性麻痹（AFP）临床表现：服苗者疫苗相关病例（VAP

6、P)（1）本病发病率极低，多见于免疫功能低下的儿童。（2）服用活疫苗后435天内发热(f r)，640天出现急性弛缓性麻痹，无明显感觉丧失，临床诊断符合脊灰。（3）麻痹后未再服用，粪便标本只分离到疫苗株病毒。（4）血清学检测脊灰IgM抗体阳性，或中和抗体或IgG抗体有4倍增高并与分离的疫苗病毒型别一致者。（5）60天随访有后遗症第47页/共97页第四十八页，共98页。第48页/共97页第四十九页，共98页。第49页/共97页第五十页，共98页。淋巴结炎临床表现： 接种同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃，淋巴结可一个或数个肿大。分泌物涂片检查发现抗酸杆菌，培养可阳性，菌型鉴定为卡介苗株，

7、淋巴结组织病例检查为结核病变。治 疗： 局部热敷。若局部淋巴结继续增大，可口服异烟肼或加用利福平。早期也可手术切除。脓疡有破溃趋势，应及早(jzo)切开，用20%对氨基水杨酸油膏纱条或利福平纱条引流。若脓疡自发破溃，用20%氨基水杨酸油膏纱条或利福平粉剂涂敷。第50页/共97页第五十一页，共98页。全身播散(b sn)性BCG感染临床表现： 接种后局部淋巴结肿大破溃、愈合慢、同时合并全身淋巴结结核、肺结核和/或肝脾结核、腹腔结核和/或脑膜炎等其它(qt)部位结核。一般表现长期发热、体重下降或不增、易合并机会性感染。诊断依赖于体液标本培养有结核杆菌生长，组织活检可查到结核杆菌和结核病变，菌型鉴定

8、为卡介苗株治 疗： 联合抗结核治疗，一经发现，转上级有关医疗单位诊治。免疫疗法第51页/共97页第五十二页，共98页。BCG接种差错事故(shg)的处理临床表现：（1）接种局部在25天内出现红肿，以后发生硬结，发展(fzhn)成中心软化、破溃而成脓肿。接种部位同侧腋窝、锁骨下可伴有淋巴结肿大。（2）可有体温升高，伴有乏力、烦躁、食欲减退，个别儿童肺部可闻及干性或湿性罗音。（3）X线检查可见肺纹理增加和肺异常阴影，但极少引起肺部结核。第52页/共97页第五十三页，共98页。第53页/共97页第五十四页，共98页。第54页/共97页第五十五页，共98页。第55页/共97页第五十六页，共98页。第5

9、6页/共97页第五十七页，共98页。第57页/共97页第五十八页，共98页。第58页/共97页第五十九页，共98页。第59页/共97页第六十页，共98页。第60页/共97页第六十一页，共98页。第61页/共97页第六十二页，共98页。第62页/共97页第六十三页，共98页。第63页/共97页第六十四页，共98页。理冲突或接受暗示后易发生易症。 遗传在引发癔症的作用(zuyng)尚有不同看法。第64页/共97页第六十五页，共98页。第65页/共97页第六十六页，共98页。而起“板机”作用 群体性癔症第66页/共97页第六十七页，共98页。第67页/共97页第六十八页，共98页。;的不稳定因素，引

10、导到接种疫苗的事件中来，从而扩大事态。第68页/共97页第六十九页，共98页。第69页/共97页第七十页，共98页。第70页/共97页第七十一页，共98页。第71页/共97页第七十二页，共98页。第72页/共97页第七十三页，共98页。第73页/共97页第七十四页，共98页。第74页/共97页第七十五页，共98页。性兴奋或抑制； 4.症状与体征不符，持续时间不长，预后良好； 5.与其它器质性疾病鉴别。第75页/共97页第七十六页，共98页。第76页/共97页第七十七页，共98页。（八）预防接种(y fn ji zhn)与安全注射第77页/共97页第七十八页，共98页。第78页/共97页第七十九

11、页，共98页。第79页/共97页第八十页，共98页。第80页/共97页第八十一页，共98页。第81页/共97页第八十二页，共98页。 全身感染(gnrn) 毒血症 败血症 脓毒败血症 中毒性休克综合征第82页/共97页第八十三页，共98页。第83页/共97页第八十四页，共98页。第84页/共97页第八十五页，共98页。第85页/共97页第八十六页，共98页。第86页/共97页第八十七页，共98页。第87页/共97页第八十八页，共98页。第88页/共97页第八十九页，共98页。第89页/共97页第九十页，共98页。炎、1例为肺炎。第90页/共97页第九十一页，共98页。第91页/共97页第九十二页，共98页。第92页/共97页第九十三页，共98页。第93页/共97页第九十四页，共98页。第94页/共97页第九十五页，共98页。第95页/共97页第九十六页，共98页。第96页/共97页第九十七页，共98页。NoImage内容(nirng)总结会计学。- 细胞生长因子（小牛血清、鸡胚细胞疫苗）。2.注射