丹毒病例护理查房

1、1会计学丹毒病例护理查房丹毒病例护理查房丹毒的临床表现丹毒的治疗和护理丹毒的定义和发病原因丹毒的定义丹毒的发病原因临床表现部分丹毒患者有淋巴结肿大、压痛。丹毒好发于足背、小腿、面部等处，多为单侧性。幼儿及年老体弱者可继发败血症。一般呈急性过程，少数丹毒患者可反复发作，形成慢性丹毒，遗留淋巴水肿。丹毒患者发热、寒颤、体温可高达39以上，全身中毒症状明显。丹毒起病急剧，皮损为片状鲜红浮肿性斑片，迅速向周围扩大，境界清楚，严重时出现水疱或血疱，自觉疼痛，皮温升高，触痛明显。发生在小腿丹毒者因高度肿胀、皮肤粗糙增厚称为象皮肿。丹毒的临床表现病历病历病历治疗原则积极抗菌，早期、足量有效的抗生素治疗抗生素

2、治疗，首选青霉素，480800万单位/日 、甲硝唑静滴，过敏者可用红霉素。全身治疗积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等，下肢应抬高患肢。病灶治疗对症处理。支持疗法50%硫酸镁湿敷，外用抗菌素类软膏：如百多邦软膏等。加压治疗可减轻淋巴水肿。局部治疗紫外线照射、音频电疗、超短波、红外线等。物理疗法手术治疗感染较深创面以及坏死组织必要时行清创植皮术。功能锻炼愈后及时外用抑疤药物，适度行肢体功能锻炼治疗。1、体温过高 与病菌感染有关3、潜在并发症：脓毒症、血栓性静脉炎4、焦虑 与发病突然、病情严重有关5、知识缺乏 缺乏预防感染的知识2、疼痛 与创面刺激有关1、防治感染，维持正常体温（1） 接触病人前后要洗手

3、，适当的床边隔离。（2）加强口腔护理：丹毒因需长期大量使用抗感染药物易致病人菌群失调，要注意观察病人口腔有无真菌感染。若发生感染用1%4%的碳酸氢钠溶液漱口。（3）密切观察：注意病人的体温脉搏变化。（4）维持正常体温：给予物理降温或按医嘱应用降温药。（5）加强营养支持，以增强机体抗感染能力。（6）适当抬高右下肢，局部制动，以利于炎症局限和消退。（7）患者高热时及时做血培养，以利于确定致病菌和及时治疗。（8）创面分泌物进行细菌培养，积极行创面换药治疗。2、减轻疼痛的措施（1）、减轻疼痛的非药物方法有精神放松、引导和转移注意力、音像良性刺激等。患肢抬高位，利于创面水肿消退，减轻疼痛，促进血液循环，

4、同时给予大型远红外线灯持续灯烤治疗。（2）、一般性镇痛药，应选用多种剂型、多种途径给药。一般分为：麻醉性镇痛药如吗啡、可待因、派替啶、芬太尼；非麻醉性镇痛药如曲马多、保泰松；镇静催眠药如苯巴比妥、安定等。（1）脓毒症：注意病人有无寒颤，高热，头晕，头痛，脉搏及心率加快，呼吸急促，意识障碍，白细胞计数显著增多，血培养阳性等全身脓毒症症状，若发现异常及时报告医生。（2）血栓性静脉炎：嘱病人卧床休息，抬高患肢，适当活动关节，以预防血栓性静脉炎。3、观察和防治并发症关心和体贴病人，由于病人腿部肿痛，行动不便，生活自理能力下降而依靠别人照料，以及对本病不了解而产生焦虑、忧愁、恐惧不安的心理，对此，护士应耐心向病人讲明该病的相关知识及治疗中的注意事项，告知病人只要积极配合治疗此病是可以痊愈的，以此消除病人的顾虑，树立战胜疾病的信心。4、心理护理（1）、注意保持个人卫生和皮肤清洁，勤洗澡，皮肤感到瘙痒时避免抓挠，以防二次感染。（2）、安排单人病房，病室保持干净整洁，经常通风，空气定期紫外线消毒。保持床单、衣物整洁干净。（3）、丹毒患者普遍抵抗力差。像一些身体抵抗力弱的人，要勤锻炼身体增强体质，有其它疾病要积极治疗其他疾病。（4）、鼓励患者多进食，日常饮食以清淡为主。此外，在发病期间要戒烟、戒酒。要保持良好的卫生习惯，为防止接触性传染，最好不要与