临床执业医师内科学练习题

1、读书破万卷下笔如有神临床执业医师内科学练习题：循环系统）A型题1对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是A. 肺动脉瓣区第二心音亢进B. 睡眠中出现阵发性呼吸困难C.咳嗽D.左房增大2.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是A. 增强心肌收缩力B.改善心肌供氧状态C. 降低心脏的前后负荷D. 降低心肌耗氧量E.减慢心率3风心病好发于哪个瓣膜A. 三尖瓣B.肺动脉瓣C.单纯主动脉瓣D.三尖瓣和主动脉瓣E.二尖瓣4. 动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括A. 颈动脉强烈搏动引起的点头征B.脉短绌C水冲脉D.甲床毛细血管搏动征E.股动脉枪击音7. 高血压病最常见的死亡原因是A. 尿毒症 B.高血压危象C

2、. 心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外（二） B型题A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B. 心尖区全收缩期吹风样杂音C. 胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音D. 胸骨右缘第二肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音E. 心尖区柔和的收缩期吹风样杂音8. 主动脉瓣狭窄。9. 二尖瓣狭窄。10. 主动脉瓣关闭不全。11. 甲亢。12. 二尖瓣关闭不全下述情况发生心功能不全的原因主要是：A. 左心室前负荷加重B. 右心室后负荷加重C. 肺循环阻力增高D. 心肌收缩力明显减弱E. 左心室后负荷加重13. 急性心肌梗塞。14. 咼血压。15. 主动脉瓣关闭不全16. 肺源性心脏病。17. 肺动脉瓣狭窄。（二）

3、C型题A. 交替脉B. 颈静脉怒张C. 两者都有D. 两者都无18. 左心功能不全。19. 右心功能不全。A. 风湿活动B. 心房纤颤C. 两者都有D. 两者都无20. 风心病诱发心衰的主要原因是。21. 冠心病诱发心衰的原因是。A. 心电图ST段高持续半年月以上B. 心电图有异常宽深的Q波C. 两者都有D. 两者都无22急性心肌梗死。23. 心绞痛。参考答案：（一）A型题1. B 2.C 3.E 4.B5.C 6.B 7.E（二）B型题17.B8.D 9.A10.C11.E12.B13.D14.E 15.A16.C（三）C型题18. A19.B 20.C 21.B22.B 23.D临床执业医

4、师内科学练习题：消化系统（一） A型题1确诊萎缩性胃炎的方法是A. 胃液分析B.胃镜C. X线钡餐D.血常规E.大便隐血2. 拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥A. 腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁B. 停止对胃有刺激的饮食与药物 C给予流食或禁食D. 可用抗菌药物E. 给予对症处理5. 上消化道大出血最常见的病因是A. 胃癌B.糜烂性胃炎C.溃疡病D.胃底、食管静脉曲张破裂E.胆道出血6. 下列哪项血清检查对肝硬化的肝功能诊断最有意义A. 谷丙转氨酶（ALT）B. 谷草转氨酶（AST）C. 白蛋白/球蛋白比例（A/G）D. 碱性磷酸酶（ALP）E. 单胺氧化酶（MAO）7. 下列哪项不是诊断肝硬化

5、的依据A. 肝活检有假小叶形成B. 食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C. 低热、腹胀D. 门脉高压的临床表现E. 肝功能减退的临床表现8. 下列哪项因素与原发性肝癌发病无关A. 肝硬化B.胆道蛔虫C.病毒性肝炎D.黄曲霉毒素E.华枝睾吸虫9急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确A. 于起病后8小时开始上升B. 持续约3至5天C. 超过500u（ Somogyi法）即可诊断D. 淀粉酶值的高低与病情成正比E. 其他急腹症也可使淀粉酶值轻度增高10. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A. 痿管形成B.结肠大出血C. 结肠癌变D.关节炎E.结节性红斑11. 下列检查方法中，哪项对诊断早期原发性

6、肝癌最有价值A. 肝穿刺活检B. 腹腔镜检查及直视下活检C. 放射性核素扫描D. 腹部B超E. AFP动态观察及肝血管造影12. 上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项A. 快速输血输液，补充血容量B. 静滴垂体后叶素C. 冰盐水洗胃D. 口服去甲肾上腺素E. 手术治疗（二）B型题A. 三钾二枸橼络合铋B.法莫替丁C.消炎痛D. 硫糖铝E.奥美拉唑13. 治疗溃疡病最有效药物。14. 可保护胃粘膜，且能杀灭幽门螺旋杆菌。A. 蜘蛛痣B.脾肿大 C黄疸 D.水肿E.肝肿大15. 肝硬化合并低蛋白血症。16. 肝硬化合并门脉高压征。17. 肝硬化合并雌激素增多。A.血清淀粉酶 B.血清脂肪酶C. 血

7、清高铁血白蛋白D.血钙E.血钠18. 急性水肿型胰腺炎时升高，急性出血型胰腺炎可正常。19. 急性水肿型胰腺炎阴性，急性出血型胰腺炎阳性。A.左旋多巴B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C. 垂体后叶素 D.加贝酯（FOY）E.阿托品20减低胰酶活性用于治疗急性胰腺炎的药物。21. 主要用于治疗溃疡性结肠炎。22. 胃底、食管静脉曲张破裂出血时静脉点滴用药。23. 腹痛合并青光眼禁忌用药。A. 粪便隐血阳性B. 出现黑便C. 黑便且伴有呕血D. 上消化道出血无全身症状E. 上消化道出血导致循环衰竭24. 日出血量5ml.25. 日出血量5070ml.26. 日出血量1000ml或占循环血量20%。（三）C型

8、题A. X线钡餐透视B. 纤维胃镜C. 两者皆有D. 两者皆无27. 确诊消化性溃疡可用。28. 确诊溃疡病穿孔可用。A.黄疸B.昏迷C.两者皆有29. 肝硬化晚期30. 肝癌晚期。A. 胃癌 B.胃溃疡C.两者皆有D.两者皆无31. 大便隐血试验阳性。32. 腹部透视可见膈下游离气体。A. 粘液血便B. 粪便镜检有红细胞、白细胞、巨噬细胞C. 两者皆有D. 两者皆无33. 菌痢。34. 溃疡性结肠炎。A.上腹部疼痛 B.休克C.两者皆有D.两者皆无35. 急性坏死型胰腺炎。36. 心肌梗死。参考答案：（一）A型题1. B 2.A 3.C 4.D5.C 6.C 7.C 8.B9.D10.A 1

9、1.E12.A（二）B型题13. E 14.A15.D16.B17.A18.A19.C 20.D21.B 22.C 23.E24. A 25.B 26.E（二） C型题27.C 28.D29.C 30.C 31.C 32.D33.C 34.D35.C 36.C临床执业医师内科学练习题：泌尿系统1引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是A.葡萄球菌 B.链球菌C.淋球菌D.分枝杆菌E.大肠杆菌2. 与免疫复合物无关的肾小球肾炎是A.膜性肾炎B.急性肾炎C.轻微病变性肾炎D.膜性增生性肾炎E.系膜增生性肾炎3新月体主要由哪些细胞增生形成A.系膜细胞B.脏层上皮细胞C.毛细血管内皮细胞D.以上均有E.壁层上

10、皮细胞4. 与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是A.膜性肾小球肾炎B.脂性肾病C.膜性增生性肾炎D.急性肾小球肾炎E. 以上均不是5急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现A. 大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多发性小脓肿D. 多囊肾E.固缩肾8急性肾小球肾炎的病变是A. 纤维素性炎B.变态反应性炎C. 变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎9. 膜性肾小球肾炎的肉眼变化是A. 大红肾B.大白肾C.蚤咬肾D. 疤痕肾E.固缩肾10. 轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是A. 肾小球轻度肿大B. 肾小球内皮细胞轻度增生C. 肾小管上皮细胞脂变D. 肾小管上皮细胞水变性E. 肾小球基底膜增厚11. 急性肾盂肾炎是A.纤

11、维素性炎B.变态反应性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎12. 下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的？A. 多见于女性，多由上行性感染引起B. 上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质C. 是由细菌直接感染肾间质引起的炎症D. 是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症E. 可形成大小不等的多发性脓肿13. 膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的A. 肾球囊壁层上皮增生。形成大量新月体B. 毛细血管丛内皮细胞显着增生肥大C. 系膜细胞增生并产生大量基质D. 肾球囊壁增厚。肾小球周围纤维化E. 基底膜伸出钉突状突起14. 膀胱癌最突出的临床表现A.无痛性血尿B.膀胱刺激综合征C. 尿路梗阻D.

12、蛋白尿和管型尿E.腹部肿块15电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑A. 急性增生性肾小球肾炎B. 快速进行行性肾小球C. 膜性肾小球肾炎同D. 膜性增生性肾小球肾炎（I型）E. 膜性增生性肾小球肾炎（U型）16.有关肾病综合征的描述。下列哪项除外？A.高血压B.高脂血症C.高度水肿D.低蛋白血症E.高蛋白尿（二） X型题1. 发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是A.新月体肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C. 急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎D. 膜性增生性肾小球肾炎2. 新月体内的成分有A.壁层上皮细胞B.纤维素C.单核细胞D.嗜中性粒细胞3. 急性肾盂肾炎的病变A.肾

13、肿大、充血B.表面散在多数大小不等的脓肿C.髓质内可见黄*色条纹向皮质伸展D.肾盂粘膜充血水肿、脓性渗出物覆盖4. 肾病综合征表现为A.高血压B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.蛋白尿5. 慢性肾炎综合征表现为A.多尿B.夜尿 C.少尿 D.高血压E.肾功能不全参考答案（一）A型题1. B 2.C 3.E 4.B5.B 6.D7.E 8.E 9.B10.C11.D12.D13.C14. A15.D16.A（二）X型题1.ABCD 2.ABC 3.ABCD 4.BCDE 5.ABDE临床执业医师内科学练习题：结缔组织和风湿病1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A.红一白一紫B.紫一红一白C.紫

14、一白一红D.红一紫一白E.白一紫一红2.Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下 厘米作标记，向上 米再作标记，然后让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4厘米为阳性.A.向下3厘米作标记，向上6厘米再作标记,B. 向下5厘米作标记，向上5厘米再作标记，C. 向下5厘米作标记，向上10厘米再作标记，D. 向下10厘米作标记，向上5厘米再作标记，E. 向下5厘米作标记，向上15厘米再作标记，5. 关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误A.胃出血 B.胃穿孔C.肾间质性损害D.肌肉溶解 E.胃溃疡6. 类风湿关节炎的诊断标准中关于 X线表现的最低要求是A.骨质

15、疏松和关节间隙变窄B.滑膜炎C.血管翳D.骨质疏松E.骨性强直7. 关于狼疮带试验的叙述不正确的是A. 用间接免疫荧光法B. 取腕上方伸侧的正常皮肤C. 取红斑皮损部位的皮肤D. 真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E. 真皮与表皮交界处可见IgM沉积带8. 抗磷脂抗体与以下哪些病症有关A.血小板减少 B.血栓C.习惯性流产D. 狼疮脑病E.以上都是9. 关于ANA的叙述不正确的是A.可见于正常人 B.> 1 : 20即有诊断意义C.可见于SLED.可见于慢性活动性肝炎E. 其效价与病情活动程度不平行10.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A.抗RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗SS

16、A抗体D.抗ACL抗体E抗 ds-DNA 抗体11.SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关D.抗Sm抗体E.IgE-RF腱反射亢进、E.颈椎CT11.A12.AA.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗ACL抗体E. 抗 RNP抗体12. 用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型A.IgM-RF B.IgG-RF C.IgA-RF D.IgD-RF13. 类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、 Hoffman征阳性应首选下列哪种检查A.ESR B.CRP C.RFD.摄颈椎正侧位X片参考答案：1.E 2.C 3.C 4.D5.D 6.D7.A 8.E 9.B10.D 13.D临床执业医师

17、内科学练习题：理化因素所致疾病)A型题1理化因素所致疾病的主要因素有A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C. 化学、心理 D.生物、心理E.生物、物理2. 下列因素哪一项不属于有害物理因素A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D. 电离和非电离辐射E.细菌及病毒3. 诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现C. 实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病E. 追问遗传史4. 有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜 E.伤口5为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临

18、床表现C.毒物分析D. 毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现6. 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A. 硫化氢B.汽油 C氰化物 D.棉酚E.砒霜9. 急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A.6小时内进行效果最好B. 6小时外仍有必要C. 每次注液200250ml，不宜过多D. 洗胃宜尽早、彻底E. 洗液总量v 8L为宜10. 清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确A. 吞服腐蚀性毒物者不应催吐B. 昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C. 清洗皮肤宜用肥皂水或温水D. 清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E. 清除眼部宜用清水彻底冲洗11. 抢救对硫磷等硫代类有机磷中

19、毒者，洗胃液忌用A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水12. 下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤干燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动 D.肺水肿E. 视力模糊，瞳孔缩小13. 小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E. 急性一氧化碳中毒14. 亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A. 氰化物中毒B. 亚硝酸盐中毒C. 有机磷中毒D. 酒精中毒E. 重金属中毒15. 常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、 二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一 氧化碳中毒16. 有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：A.肺B.肝C.肾D.脾 E.脑17. 有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A. 增加