九拟肾上腺素药

1、会计学1九拟肾上腺素药九拟肾上腺素药2第2页/共58页第1页/共66页3第3页/共58页第2页/共66页4第4页/共58页第3页/共66页5第5页/共58页第4页/共66页6第6页/共58页第5页/共66页7第7页/共58页第6页/共66页8第8页/共58页第7页/共66页9第9页/共58页第8页/共66页10第10页/共58页第9页/共66页11第11页/共58页第10页/共66页12第12页/共58页第11页/共66页13第13页/共58页第12页/共66页14第14页/共58页第13页/共66页15第15页/共58页第14页/共66页16二、应用 替代替代NA治疗各型休克（早期）治疗各型

2、休克（早期）第16页/共58页第15页/共66页17第17页/共58页第16页/共66页181，2-R兴奋，兴奋，-R几乎无作用几乎无作用第18页/共58页第17页/共66页19第19页/共58页第18页/共66页20第20页/共58页第19页/共66页21第21页/共58页第20页/共66页22第22页/共58页第21页/共66页23第23页/共58页第22页/共66页24第24页/共58页第23页/共66页25第25页/共58页第24页/共66页26第26页/共58页第25页/共66页27第27页/共58页第26页/共66页28 肾上腺髓质的嗜铬细胞先合成肾上腺髓质的嗜铬细胞先合成去甲肾上

3、腺素去甲肾上腺素苯乙胺苯乙胺 N甲基转移酶甲基转移酶肾上肾上腺素腺素 第28页/共58页第27页/共66页29第29页/共58页第28页/共66页30直接效应直接效应 窦房结窦房结心率心率 传导系统传导系统传导传导 心肌心肌收缩力收缩力整体表现整体表现 利利Co 弊弊心耗氧心耗氧心律失常心律失常三肾中三肾中最易发生最易发生第30页/共58页第29页/共66页31第31页/共58页第30页/共66页32第32页/共58页第31页/共66页33血压变化特点：血压变化特点： 以升压为主，后期有一个低压时相。以升压为主，后期有一个低压时相。若先给予若先给予-R 阻断药，再给予阻断药，再给予AD，出现血

4、压翻转，出现血压翻转现象现象。第33页/共58页第32页/共66页34肾肾上上腺腺素素升升压压作作用用的的翻翻转转第34页/共58页第33页/共66页35第35页/共58页第34页/共66页36第36页/共58页第35页/共66页37第37页/共58页第36页/共66页382. 过敏性休克（首选）过敏性休克（首选）第38页/共58页第37页/共66页39第39页/共58页第38页/共66页404.与局麻药配伍及局部止血与局麻药配伍及局部止血第40页/共58页第39页/共66页41第41页/共58页第40页/共66页42第42页/共58页第41页/共66页43第43页/共58页第42页/共66页

5、44第44页/共58页第43页/共66页45第45页/共58页第44页/共66页46第46页/共58页第45页/共66页47第47页/共58页第46页/共66页48第48页/共58页第47页/共66页49第49页/共58页第48页/共66页50第50页/共58页第49页/共66页51第51页/共58页第50页/共66页52第52页/共58页第51页/共66页53第53页/共58页第52页/共66页54第54页/共58页第53页/共66页55第55页/共58页第54页/共66页56第56页/共58页第55页/共66页57第57页/共58页第56页/共66页58第58页/共58页第57页/共66页59第8页/共58页第58页/共66页60第9页/共58页第59页/共66页61第15页/共58页第60页/共66页62第24页/共58页第61页/共66页63第27页/共58页第62页/共66页6