二级综合医院评审

1、会计学1二级综合医院评审二级综合医院评审医院质量与安全管理委员会医院质量与安全管理委员会医疗质量与安全管理委员会医务部病案质量管理委员会输血管理委员会药事管理和药物治疗委员会伦理委员会放射防护安全管理委员会护理质量管理委员会医院感染管理委员会设备管理委员会消防安全委员会护理部感染管理科设备部保卫部各各科科室室和和护护理理单单元元质质量量与与安安全全管管理理小小组组质量管理办公室完善医疗质量与安全管理组织完善医疗质量与安全管理组织体现分工、合作的整体管理理念体现分工、合作的整体管理理念要求医院行政管理、医护、质量、服务、保障等要求医院行政管理、医护、质量、服务、保障等各体系网状连接，你中有我，我

2、中有你。各体系网状连接，你中有我，我中有你。 例：各管理部门评价内容除本身操作规程外，约例：各管理部门评价内容除本身操作规程外，约80%条款条款穿插于医疗、护理、医技、院感等管理中。穿插于医疗、护理、医技、院感等管理中。各部门不再是独立检查，与行政管理、医疗等纵横交错。各部门不再是独立检查，与行政管理、医疗等纵横交错。要求医院行政管理、医护、质量、服务、保障等要求医院行政管理、医护、质量、服务、保障等各体系网状连接，你中有我，我中有你。各体系网状连接，你中有我，我中有你。 例：各管理部门评价内容除本身操作规程外，约例：各管理部门评价内容除本身操作规程外，约80%条款条款穿插于医疗、护理、医技、

3、院感等管理中。穿插于医疗、护理、医技、院感等管理中。各部门不再是独立检查，与行政管理、医疗等纵横交错。各部门不再是独立检查，与行政管理、医疗等纵横交错。 管理层面有序铺排管理层面有序铺排质量层面质量层面 质量质量主题主题流线流线关联关联明确划分医院管理与医疗管理质明确划分医院管理与医疗管理质量；行政模式弱化，标准化管理量；行政模式弱化，标准化管理登场登场 体现线性运作主旋律，强调非体现线性运作主旋律，强调非线性运作的支撑线性运作的支撑主题主题质量质量流线流线关联关联质量、安全、服务、管理、绩效质量、安全、服务、管理、绩效 重视院内各系统、各层面、各重视院内各系统、各层面、各类别间的运作关系类别

4、间的运作关系质量质量安全安全服务服务管理管理 全面质量管理全员质量管控 病人安全 物件安全环境安全 VI 患者感受医护人员行为系统主题：五个层面并举主题：五个层面并举绩效绩效合理诊疗方案，优化诊疗措施尽可能减轻费用负担节支为前导的“增收”，降低运行成本l制衡：硬性执行规、制；工作符合性衡动：训练、培育、提升工作符合性的能力例：医疗护理流线（以病人为中心）医疗护理流线（以病人为中心）病人流病人流信息流信息流药品流药品流文书流文书流标本流标本流物品流物品流资金流资金流卫材流卫材流全面梳理、修订各项制度，加大落实力度管理层面有序铺排管理层面有序铺排质量层面质量层面 质量质量主题主题流线流线关联关联明确划分医院管理与医疗管理质明确划分医院管理与医疗管理质量；行政模式弱化，标准化管理量；行政模式弱化，标准化管理登场登场 体现线性运作主旋律，强调非体现线性运作主旋律，强调非线性运作的支撑线性运作的支撑主题主题质量质量流线流线关联关联质量