产科回收式自体输血

1、1会计学产科回收式自体输血产科回收式自体输血PADANHIOCS已证实有效否否是降低输血风险否是是理论上的危险因素贫血贫血心衰胎盘功能差羊水栓塞Rh免疫反应（胎儿红细胞）实际问题无记录无记录无记录应用于急症病人的价值无无有NBS推荐否否是优点优点库血自体血自体血溶血反应溶血反应+血小板减少血小板减少+ +过敏反应过敏反应+血型错误+免疫抑制免疫抑制+感染性疾病感染性疾病+ 稀有血型稀有血型不能解决不能解决 可解决可解决患者医疗费用患者医疗费用 高高 低低库血库血自体血自体血红细胞红细胞2,3-DPG含量含量低低高高红细胞形态及携氧能力红细胞形态及携氧能力异常、差异常、差正常、好正常、好红细胞变

2、形性红细胞变形性下降下降正常正常红细胞聚集性红细胞聚集性增加增加正常正常红细胞寿命及活力红细胞寿命及活力缩短、差缩短、差正常、好正常、好抗酸缓冲力抗酸缓冲力差差好好紧急岀血抢救紧急岀血抢救慢慢快快美国 (Waters J H, Biscotti C, Potter P S, Phillipson E. Amniotic fluid removal during cell salvage in the cesarean section patient.Anesthesiology 2000; 92: 15316）胎盘植入剖宫产N=15胎儿鳞状上皮细胞(count/HPF)钾离子Potassium

3、 (mEq/l)胎儿血红蛋白Fetal hemoglobin (%)方法洗涤前prewash8.13.70.9两个吸引装置，去除羊水后进行收集洗涤过滤后postfiltration0.00.11.40.7Electa索林自体血回收机；RC400白细胞滤器p值0.0010.0010.23International Journal of Obstetric Anesthesia .A. Elagamy， A. Abdelaziz， M. Ellaithy. Cairo, Egypt, North West Armed Forces Hospitals超过600例,无自体血回输后羊水栓塞报道 英国国

4、家健康卫生医疗质量标准署（National Institute for Health and ClinicalExcellence，NICE）于2005年发布了产科手术中应用自体血回输技术的指南在剖宫产术中，与异体输血相比，术中自体血液回输（Intraoperative cell salvage ）可能减少输血相关的感染及其他并发症；当交叉配型难以实施时，可以使用术中血液回输技术。 白细胞滤器的使用可以减少回收血中羊水成分的含量。BJOG: an International Journal of Obstetrics and Gynaecolog February 2005, Vol. 112, pp. 131132 Sue Catling，Lisa JoelsSave Mothers Lives美国 (Waters J H, Biscotti C, Potter P S, Phillipson E. Amniotic fluid removal during cell s