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1、1VitaminsVitamins2 经验医学：唐代名医孙思邈用猪肝治疗经验医学：唐代名医孙思邈用猪肝治疗雀目（维生素雀目（维生素A A缺乏症）缺乏症）; ;他还曾用麦麸熬他还曾用麦麸熬粥来防治脚气病（维生素粥来防治脚气病（维生素B1B1缺乏症）。缺乏症）。维生素的发现与认识：来自医学实践维生素的发现与认识：来自医学实践纯化饲料纯化饲料矿物质、矿物质、蛋白质、蛋白质、脂肪、核脂肪、核酸、糖酸、糖动物合成某些动物合成某些维生素的功能维生素的功能退化，必须依退化，必须依靠植物和微生靠植物和微生物提供，一旦物提供，一旦缺乏：缺乏：病病/死死4一、维生素一、维生素561 1、存在性？、存在性？2 2、

2、吸收？、吸收？3 3、贮存？、贮存？4 4、排泄？、排泄？78Lipid-soluble Vitamin91011CH2OHCH3H3CCH3CH3CH3视黄醇CHOCH3H3CCH3CH3CH3视黄醛COOHCH3H3CCH3CH3CH3全反-视黄酸CH3H3CCH3CH3COOHH3C9-顺-视黄酸CH3H3CCH3CH3CH3H3CCH3H3CH3CCH3*910人体内最主要的人体内最主要的生物活性形式生物活性形式12血液血液运甲腺蛋白运甲腺蛋白(TTR)视黄醇酯视黄醇酯肝细胞肝细胞视黄醇视黄醇视黄醇结合蛋白视黄醇结合蛋白(RBP)肝内星形细胞肝内星形细胞(stellate cell)储

3、存储存在细胞内在细胞内细胞视黄醇结合蛋白细胞视黄醇结合蛋白(CRBP)131411-顺视黄醇11-顺视黄醛视蛋白全反视黄醇 视紫红质（11-顺视黄醛） 光视紫红质（全反视黄醛）光变视紫红质II全反视黄醛异构酶还原酶还原酶视觉神经冲动夜盲症夜盲症1516u干眼病干眼病u毛囊过度角化症、痤疮毛囊过度角化症、痤疮u消化系统溃疡消化系统溃疡17维生素维生素A A有一定的防癌作用！有一定的防癌作用！1819n 维生素维生素A A和胡萝卜素是有效的抗氧化剂，能和胡萝卜素是有效的抗氧化剂，能直接消灭自由基，有助于控制细胞膜和富含直接消灭自由基，有助于控制细胞膜和富含脂质组织的脂质过氧化。脂质组织的脂质过氧化

4、。 4 4、抗氧化作用，清除自由基，延缓衰老、抗氧化作用，清除自由基，延缓衰老202122二、维生素二、维生素D D（抗佝偻病维生素）（抗佝偻病维生素）2324NADPH+H+O225-羟化酶羟化酶NADP+H2O胆固醇胆固醇 -脱氢胆固醇脱氢胆固醇 维生素维生素D3 （肠、肝）（肠、肝） 2H 紫外线紫外线 (皮下皮下) 体内合成体内合成 25-OH-D3 1,25-(OH)2-D3 (肝肝) NADPH+H+O21-羟化酶羟化酶NADP+H2O(肾肾) 体体内内转转变变 血浆中维生素血浆中维生素D3D3的主要存在形式，也是维的主要存在形式，也是维生素生素D3 D3 在肝中的主要储存形式。在

5、肝中的主要储存形式。作为激素，经血液运输至靶器官，对钙磷作为激素，经血液运输至靶器官，对钙磷代谢进行调节。代谢进行调节。25进的多进的多利用多利用多出的少出的少n维生素维生素D3D3对钙磷代谢的调节对钙磷代谢的调节26272829推荐量：推荐量：5g/5g/日（正常成人）日（正常成人）10g/10g/日（小于日（小于1818岁及大于岁及大于5050岁）岁）一个鸡蛋含维生素一个鸡蛋含维生素D D：404060IU%=160IU%=11.5g%1.5g%一个鸡蛋去皮重：一个鸡蛋去皮重：50g50g满足推荐量需：满足推荐量需：1010个鸡蛋个鸡蛋3031OR1HOR2R3CH3生育酚OR1HOR2R

6、3CH3生育三烯酚维生素维生素E E是两大类物质的总称：是两大类物质的总称：生育酚生育酚(tocopherol): (tocopherol): 、 、 和和 四种四种生育三烯酚生育三烯酚(tocotrienol):(tocotrienol): 、 、 和和 四种四种天然维生素天然维生素E E共有八种共有八种 - -生育酚分布最广、活性最高生育酚分布最广、活性最高32维生素维生素E E主要食物来源：主要食物来源：植物油植物油油性种子油性种子小麦胚芽中小麦胚芽中维生素维生素E E的性质：的性质：易被氧化、怕光、怕热易被氧化、怕光、怕热（保护油脂防止酸败、避光冷藏）（保护油脂防止酸败、避光冷藏）33

7、1 1、最重要的脂溶性抗氧化剂和自由基清除剂、最重要的脂溶性抗氧化剂和自由基清除剂u清除自由基组合：清除自由基组合：维生素维生素E + E + 维生素维生素C +-C +-胡萝卜素胡萝卜素 + + 玉米黄素等玉米黄素等 + + 硒硒u功能：功能： 延缓衰老、保护细胞膜、祛斑美容等延缓衰老、保护细胞膜、祛斑美容等34n机制机制: : 捕捉过氧化脂质自由基捕捉过氧化脂质自由基, ,保护生物膜的结保护生物膜的结构与功能。构与功能。n 缺乏缺乏: : 轻度溶血性贫血。轻度溶血性贫血。维生素维生素E过氧化脂过氧化脂质自由基质自由基生育酚生育酚自由基自由基或谷胱甘肽或谷胱甘肽生育醌生育醌维生素维生素C 早

8、产儿由于组织维生素早产儿由于组织维生素E E的储备较少和小肠吸的储备较少和小肠吸收能力较差，可因维生素收能力较差，可因维生素E E缺乏引起轻度溶血性贫缺乏引起轻度溶血性贫血（新生儿黄疸）。血（新生儿黄疸）。35362 2维生素维生素E E具有调节基因表达的作用具有调节基因表达的作用n 上调或下调生育酚的摄取和降解相关的基因上调或下调生育酚的摄取和降解相关的基因 延缓衰老延缓衰老n 脂类摄取与动脉硬化的相关基因脂类摄取与动脉硬化的相关基因: : 预防和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病预防和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病n 细胞外基质蛋白的基因、细胞黏附与炎症的相关基因细胞外基质蛋白的基因、细胞黏附与炎

9、症的相关基因 抗炎、维持正常免疫功能抗炎、维持正常免疫功能n 细胞信号系统和细胞周期调节的相关基因细胞信号系统和细胞周期调节的相关基因 抑制细胞增殖，抗肿瘤抑制细胞增殖，抗肿瘤373 3维生素维生素E E能提高血红素合成的关键酶能提高血红素合成的关键酶活性活性血红素合成关键酶：血红素合成关键酶：氨基氨基酮戊酸酮戊酸( (ALA)ALA)合酶合酶 ALAALA脱水酶脱水酶缺乏：缺乏：新生儿贫血新生儿贫血4.4.临床上：用于更年期妇女、辅助治疗先兆流产及习临床上：用于更年期妇女、辅助治疗先兆流产及习 惯性流产。惯性流产。n维生素维生素E E一般不易缺乏。一般不易缺乏。n人类尚未发现维生素人类尚未发

10、现维生素E E中毒症。中毒症。3839（一）维生素（一）维生素K是是2-甲基甲基1,4-萘醌的衍生物萘醌的衍生物HOOCH3维生素 K1（植物甲萘醌）（叶绿醌）HOOCH3维生素K2OHOHCH3维生素K33n40（二）维生素（二）维生素K是多种是多种 -谷氨酰羧化酶的辅酶谷氨酰羧化酶的辅酶1维生素维生素K具有促进凝血作用具有促进凝血作用2维生素维生素K对骨代谢具有重要作用对骨代谢具有重要作用3维生素维生素K缺乏可引起出血缺乏可引起出血414243维生素维生素C C （L-L-抗坏血酸）抗坏血酸）u结构：含有结构：含有6 6个碳原子的多羟基化合物个碳原子的多羟基化合物u维生素维生素CC脱氢维生

11、素脱氢维生素C C二酮古洛糖酸（无活性）二酮古洛糖酸（无活性）44454647484950515254一、维生素一、维生素B B1 1（硫胺素）（硫胺素）n活性形式：焦磷酸硫胺素活性形式：焦磷酸硫胺素(TPP)n维生素维生素B1：硫胺素、抗脚气病维生素、抗神经炎维生素硫胺素、抗脚气病维生素、抗神经炎维生素55生理功能：生理功能：v辅酶功能辅酶功能v非辅酶功能非辅酶功能1 1、辅酶功能：维生素、辅酶功能：维生素B1B1在糖代谢中具有重要的功能。在糖代谢中具有重要的功能。v TPPTPP是是-酮酸氧化脱羧酶酮酸氧化脱羧酶复合体复合体的辅酶的辅酶，参与糖代谢或氨参与糖代谢或氨基酸代谢产能过程基酸代谢

12、产能过程，参与转移醛基反应。，参与转移醛基反应。v TPPTPP是转酮酶的辅酶是转酮酶的辅酶，该酶是，该酶是葡萄糖磷酸戊糖途径葡萄糖磷酸戊糖途径中的酶，中的酶，参与转移糖醛基反应参与转移糖醛基反应。HSCoA56维生素维生素B1B1缺乏：缺乏：1 1、脚气病、脚气病v 干性脚气病：以神经系统的伤害最为明显。维生素干性脚气病：以神经系统的伤害最为明显。维生素B1B1缺缺乏，糖代谢障碍，丙酮酸和乳酸堆积；以及神经组织供乏，糖代谢障碍，丙酮酸和乳酸堆积；以及神经组织供能不足、神经细胞膜髓鞘磷脂合成受阻，导致慢性末梢能不足、神经细胞膜髓鞘磷脂合成受阻，导致慢性末梢神经炎以及其他神经肌肉变性病变，即干性

13、脚气病。典神经炎以及其他神经肌肉变性病变，即干性脚气病。典型症状有神经系统退化、全身神经刺痛感、手与脚不协型症状有神经系统退化、全身神经刺痛感、手与脚不协调、腓肠肌按压疼痛等。调、腓肠肌按压疼痛等。v 湿性脚气病：以心脏的伤害最为明显，出现心脏扩大、湿性脚气病：以心脏的伤害最为明显，出现心脏扩大、浮肿及心力衰竭等。浮肿及心力衰竭等。57心性脚气病心性脚气病58592、维生素、维生素B1在神经传导中起作用在神经传导中起作用:n 维生素维生素B B1 1是胆碱酯酶抑制剂。是胆碱酯酶抑制剂。B B1 1缺乏对胆碱酯酶缺乏对胆碱酯酶的抑制减弱，的抑制减弱，乙酰胆碱水解增加乙酰胆碱水解增加；B1B1缺乏

14、，丙酮缺乏，丙酮酸氧化脱羧酶活性下降，乙酰辅酶酸氧化脱羧酶活性下降，乙酰辅酶A A生成减少，生成减少，影影响乙酰胆碱的合成响乙酰胆碱的合成。n 乙酰胆碱乙酰胆碱胆碱能神经递质：胆碱能神经递质：有增加肠道蠕有增加肠道蠕动及腺体分泌的作用，有助于消化。动及腺体分泌的作用，有助于消化。n 缺缺VBVB1 1 ，消化液分泌减少，肠胃蠕动减少，出，消化液分泌减少，肠胃蠕动减少，出现食欲不振，消化不良。现食欲不振，消化不良。606162维生素维生素B1B1：极易溶于水、怕碱怕热、不怕酸：极易溶于水、怕碱怕热、不怕酸6364 维生素维生素B B2 2又名又名核黄素核黄素(riboflavin)(ribofl

15、avin) 体内活性形式为：体内活性形式为： 黄素单核苷酸黄素单核苷酸(FMN)(FMN) 黄素腺嘌呤二核苷酸黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)(FAD) 性质：对紫外线敏感性质：对紫外线敏感65Vit B2FMNAMPFADNNCNHNCOOCH3CH3CH3HCOHHCOHHCOHH2CPOOHOOOHOPOCH3OOHOHNNNNNH2661 1、维生素、维生素B2B2参与参与能量能量代谢代谢肥胖与维生素肥胖与维生素B2B2代谢不良有关代谢不良有关67B B2 268697071727374N+OCH2OPOOHPOOOHOOHOOPOHOHNNNNNH2OCH2OOHCONH2RNAD+：R

16、为为 HPOOHOHNADP+：R为为尼克酰胺76NADNAD+ +及及NADPNADP+ +是体内多种是体内多种不需氧脱氢酶不需氧脱氢酶（如苹果酸脱氢（如苹果酸脱氢酶、乳酸脱氢酶）的辅酶，起传递氢的作用。酶、乳酸脱氢酶）的辅酶，起传递氢的作用。在生物体内的在生物体内的氧化还原反应中作为氢的受体和电子的供体。氧化还原反应中作为氢的受体和电子的供体。1 1、维生素、维生素PPPP参与参与能量能量代谢代谢777879烟酸缺乏症烟酸缺乏症癞皮病癞皮病8081828384（一）泛酸在辅酶（一）泛酸在辅酶A和酰基载体蛋白分子中发挥和酰基载体蛋白分子中发挥作用作用85乙酰辅酶乙酰辅酶A A :CH3CSC

17、oA O1.辅酶辅酶A(CoA-SH或或CoA),活性形式：活性形式：2.酰基载体蛋白（酰基载体蛋白（ACP)NNNNNH2OCH2OOHOPO3H2OHOOPPOOOHCH2CCH3CH3COHHCONHCH2CH2CONHCH2CH2SH泛酸泛酸4-磷酸泛酰磷酸泛酰巯基乙胺巯基乙胺CoA的结构式87（二）泛酸参与酰基转移反应（二）泛酸参与酰基转移反应888990五、生物素五、生物素（一）生物素（一）生物素(biotin)(biotin)的来源广泛的来源广泛u生物素又称维生素生物素又称维生素H H、维生素、维生素B7B7、维生素、维生素R R等。等。u食物来源很广泛：肉、蛋、奶、肝等，啤酒中

18、食物来源很广泛：肉、蛋、奶、肝等，啤酒中含量较高，肠源性维生素。含量较高，肠源性维生素。91（二）生化作用：（二）生化作用：1、生物素是多种羧化酶的辅基、生物素是多种羧化酶的辅基生物素是体内多种羧化酶生物素是体内多种羧化酶(如如丙酮酸羧化酶、丙酮酸羧化酶、乙酰乙酰CoA羧化酶羧化酶)的辅基，与羧化酶蛋白中的辅基，与羧化酶蛋白中赖氨酸赖氨酸残基的残基的 -氨基氨基以酰胺键共价结合，形成生物胞素以酰胺键共价结合，形成生物胞素残基，参与残基，参与CO2固定固定过程。过程。2 2、生物素参与细胞信号转导和基因表达、生物素参与细胞信号转导和基因表达 生物素还可使生物素还可使组蛋白生物素化组蛋白生物素化，

19、从而影响细，从而影响细胞周期、转录和胞周期、转录和DNA损伤的修复。损伤的修复。92生物素生物素93( (难吸收，无活性难吸收，无活性) )缺乏症缺乏症: 抗生物素蛋白抗生物素蛋白( (存在于生蛋清中存在于生蛋清中) ) 肠道结合肠道结合 结合蛋白结合蛋白 生物素生物素长期使用长期使用抗生素抗生素可抑制肠道细菌生长，也可能可抑制肠道细菌生长，也可能造成生物素的缺乏，主要症状是疲乏、恶心、造成生物素的缺乏，主要症状是疲乏、恶心、呕吐、食欲不振、皮炎及神经过敏等。呕吐、食欲不振、皮炎及神经过敏等。94六、维生素六、维生素B B6 6维生素维生素B B6 6包括：包括：吡哆醇吡哆醇、吡哆醛吡哆醛、吡

20、哆胺吡哆胺活化形式：活化形式：磷酸吡哆醛磷酸吡哆醛和和磷酸吡哆胺磷酸吡哆胺9596尿素NH3 + CO2H2ONH3鸟氨酸瓜氨酸精氨酸H2OH2O精氨酸酶线粒体胞液98 99100多巴胺：多巴胺：苯丙氨酸苯丙氨酸酪氨酸酪氨酸多巴胺多巴胺去甲肾上腺素去甲肾上腺素肾上腺素肾上腺素5-5-羟色胺（血清素）：色氨酸羟色胺（血清素）：色氨酸5-5-羟色胺羟色胺执着执着满满足足101-氨基丁酸：谷氨酸氨基丁酸：谷氨酸-氨基丁酸氨基丁酸维生素维生素B6B6用于：用于：治疗抑郁症、妊娠呕吐、小儿惊厥、精神焦虑治疗抑郁症、妊娠呕吐、小儿惊厥、精神焦虑102103104105u叶酸是含有蝶酰谷氨酸结构的一类化合物

21、的统称。叶酸是含有蝶酰谷氨酸结构的一类化合物的统称。u分为：分为：蝶酰多谷氨酸（食物中及人体各组织中）蝶酰多谷氨酸（食物中及人体各组织中） 蝶酰单谷氨酸（消化产物及血液中）蝶酰单谷氨酸（消化产物及血液中）u人体内叶酸的活性形式：含单谷氨酸的甲基四氢叶酸人体内叶酸的活性形式：含单谷氨酸的甲基四氢叶酸106叶酸叶酸二氢叶酸还原酶NADPH+H+NADP+二氢叶酸二氢叶酸二氢叶酸还原酶NADPH+H+NADP+四氢叶酸四氢叶酸5, 6, 7, 8-四氢叶酸四氢叶酸 N1N3CH6NH57NH8NH2OHCH29NH10CONH CHHOOC(CH2)2COOH小肠黏膜上皮细胞小肠黏膜上皮细胞血液中叶

22、酸的存在形式血液中叶酸的存在形式107108109110111112S-腺苷同型腺苷同型 半胱氨酸半胱氨酸113114115116117维生素维生素B B1212118R：-CH3甲基钴胺素甲基钴胺素 R：5-脱氧腺苷脱氧腺苷5-脱氧腺苷钴胺素脱氧腺苷钴胺素119胃酸胃酸胃蛋白酶胃蛋白酶B12 B12蛋白质蛋白质亲钴蛋白亲钴蛋白亲钴蛋白亲钴蛋白B12胰蛋白酶胰蛋白酶 B12内因子内因子IF-B12 回肠吸收回肠吸收 u随着年龄增长，胃壁细胞萎随着年龄增长，胃壁细胞萎缩，胃酸和内因子分泌均减少，缩，胃酸和内因子分泌均减少，导致蛋白质分解减缓，食物中导致蛋白质分解减缓，食物中B B12 12 无法释放以供吸收，因此无法释放以供吸收，因此5050岁以上及老年人容易出现维生岁以上及老年人容易出现维生素素B B1212缺乏。缺乏。120 Vit B12是是N5-CH3-FH4转甲基酶转甲基酶（甲硫氨酸合成酶）（甲硫氨酸合成酶）的辅酶，催化同型半胱氨酸甲基化生成甲硫氨酸。的辅酶，催化同型半胱氨酸甲基化生成甲硫氨酸。 Vit B12 Vit B12 缺乏：缺乏： 相应缺乏症：相应缺乏症：巨幼红细胞贫血（恶性贫血）巨幼红细胞贫血（恶性贫血） 高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症（二）维生素（二）维生素B12影响一碳单位的代谢和脂肪影响一碳单位的代谢和