任之堂跟诊日记

1、任之堂跟诊日记 (31-35 )31 又有一个少精弱精， 难以生育的病人， 想来求子。 老 师摸了他脉，然后又看他舌象，见他懒动寡言，便对他说， 你累了，精子也累了，你动得了，精子他也动得了。你要少 郁在家里，多做些户外活动，爬爬山，只要你有活力了，它 也就有活力了，你生气烦躁，它也生气烦躁。然后老师直接 叫我开四君子、五子衍宗丸合方。五子衍宗丸即五种中药种 子，取其以子通子之义， 分别为： 菟丝子、枸杞子、 五味子、 覆盆子、车前子。因为病人还是以虚底为主，车前子偏利， 故老师用黑豆来代替， 黑豆入肾， 通中带补，不会滑利肾精。 老师还加入杜仲、川断、五加皮，古书说杜仲入腰肢，这三 味药就是

2、专门引药入腰肢的。可引五子衍宗丸入腰肾，补肾 精。最后老师还加了蜈蚣两条、淫羊藿、鹿角片，老师说这 药吃下去， 病人能正常晨勃， 再调养一段时间， 便能够生育。 这淫羊藿就是仙灵脾，补肾之力平和持久而极佳。记得一位 老药工说过， 中药里面凡药名称， 沾仙带灵的， 或者有神的， 都必须特别注意， 它功效都非同凡响， 比如仙灵脾、 威灵仙、 灵芝、茯神、仙茅、仙鹤草等。 古人起药名都是慎之又慎的， 决不会随随便便。这些沾仙带灵有神的药物，用好了，可以 治疗很多疑难杂病。老师治疗坐骨神经痛以及各类脊椎病变， 也非常喜欢用这三味药，这三味药是有兴阳成勃的功效的。为何呢？这鹿角片乃鹿巅顶助阳之会长出来的

3、，极通督脉， 故云“鹿角通督壮元阳”。而蜈蚣又称败节虫，体型多节，类 似由一个个脊椎构成。又以其善走动，四川产的为道地，故 又称为川足。所以能搜刮脊椎腰背久伏之寒湿以通络。用它 在此病人身上，是取其灵活之力，促进精子活力增加。而民 间有个经验方，就是直接把逍遥散加蜈蚣一起打成粉，治疗 各种肝郁络脉引起的阳痿。这种阳痿但用补药是没有效果的， 疏肝解郁通络，令肝经能够“下络阴器”，贝賤者可振。这里 还要说一下淫羊藿这味药，老师非常善用而且常用。记得古 书上说淫羊藿是有它来源的。即：“西北有淫羊，日食此藿， 一日交合数十次而不倒。”这就是说,有一种藿草，那羊吃了， 能加强繁衍生育能力，故名淫羊藿。古

4、人是不轻易把这其中 的道理言明的。因为其心不正，用了良药，恐怕也会坏事。 即黄帝内经“以欲竭其精”，靠药物来纵欲，之会加速身 体的败亡，这会让身体半百而衰啊！黄帝内经称这样的人为：“不知节欲，不思御神。”我们反观要达到年百岁而动 作不衰，且能有子，不也在这句话中吗？就是要知道节欲， 要知道御神。节欲是淡泊寡欲，御神就是少思虑，令神志能 安逸，这可是道家清净的修为。老师最常交代病人的医嘱， 就是少思虑，多运动。这也是养生的宗旨，即：“养心宜静， 养身宜动。”现代人懒动好吃，没有节制，又思虑计较非常多， 所以才与疾病痛苦长期相伴。32 腿脚抽筋该怎么办？经常都有这样的病人来找老师。 有个 病人因为

5、脚抽筋来找老师，老师摸了他的脉说，你这抽筋是 小问题，很容易解决。你是不是看东西变得模糊了，而且头 晕晕沉沉，脖子强。病人点头称是，我一想也恍然，这脚抽 筋，是肝主筋， 而肝又开窍于目。 肝阴不养筋， 肝血不养目， 所以才会抽筋眼花。老师说这病人脉象中焦关部郁得很，有 化火的气势，故脉象向上亢越。治疗抽筋的同时，另一边还 要重视兼顾这身体整体脉象变化。这样老师直接以两味药淫 羊藿、小伸筋草来对治抽筋，老师说这是专病专药，经验之 谈，见一个治一个。因为水生木，肝阴是要从肾精中抽用上 来，所以老师还重用杜仲、牛膝以补肾气，白芍、木瓜缓肝 急，这是治抽筋的本。 、接着，又要解决病人肝郁化火的问 题。

6、病人因为胸膈有郁热，睡不好觉，晚上易抽筋。这时老 师特别用理气清热的思路，这里有五味药是老师最常用的药 对。即：枳壳、桔梗、木香、栀子、淡豆豉。我们称此五味 药为“胸膈郁热五虎将， 理气清热效最良”，专治肝郁化火的。 其实人这胸中郁结一打开， 闷热一除， 许多疾病都可以自愈。 这五味药也是对治时代病的，当今社会普遍追求快速，这是 个速食的时代。人们大都心烦气躁，肝郁化火，所以老师特 别选用这五味药来对治时代病。这样，解决了抽筋与肝郁化 火的问题，还得照顾好病人的整体气机状态。老师说把脉首先要把整体脉势，气机只占七成，病机只占三成。这病人脚 会抽筋，跟二便通不通利，也有关系。老师还加入两组非常

7、巧妙的药对，以增强下焦膀胱肠腑的排浊能力。病人眼睛有 些昏花淡黄，那是因为肝浊不能从小便大便排出的缘故。肝 郁化火除了清理中上焦外，还需要通利下焦，给邪以出路， 这两组药对就是专为此而设的。 一是苡仁、泽兰，渗利小便， 令浊气自州都之官膀胱排出，这样眼睛是可以变得清澈的。 利小便可以让眼睛变清澈为何？尤其是小便黄赤者，这个道 理很管用。药性赋说：“车前子止泻利小便兮尤能明目。” 我们刚开始不明白，为何利水的药物可以明目，明目不是要 补肝肾吗？后来看到这句话，想通了。当肝经被湿浊蒙蔽时，再用补药，只会加重眼花。老师说这是鸠占鹊巢。所以清利 浊热，就能令眼睛清澈。这也是拨云见日的道理。而苡仁、 泽

8、兰渗利小便的功用也同车前子一样。上面眼花黄浊，可以 通过引热下行，从小便排出。这也是黄帝内经“上病下取” 的思路。这第二组药对也非常巧妙，是用火麻仁与苦参来润 通肠道，增强肠道排浊能力。人二便通调，百病乃消。老师 运用中医整体观来治疗疾病的思路，再一次在这个小小的抽 筋方中体现。我们还特别发觉老师习惯把苡仁、泽兰、火麻 仁、苦参，这些篇治下焦的疾病放在处方的最下面，或加入 成方的后面中。这里面也是有表法的。一张处方单就可以分 为上中下，人体也是上中下三焦。火麻仁、苡仁偏于通调大 肠小肠膀胱下焦，放在处方下面更容易理顺思路。这里还要 提一下苡仁，老师这里用苡仁还是亲自炒过的，苡仁炒过变 成炒苡仁

9、，加强健脾化湿之力，而且淡渗利湿还不至于太伤 阴。关于炒苡仁，我们在老师药房里第一次炒时，周师傅把 技巧教了一遍，都是苡仁偏重硬，炒时火候要大，小了透不 到里面去， 手要勤快翻动， 从左翻到右， 从右翻到左。 慢了， 还会烧焦，这样炒才能炒出好苡仁。好苡仁炒后的特点是颜 色金黄，没有焦味，且香味特别浓。像这样要求炒，我们只 炒了三包，我们就非常酸胀了。看来，中药的炮制环节也是 非常关键且不易的。33 下午，我们和老师、 吉敏四人一起到牛头山中去爬山采药。 我们刚到滟湖工园下车时，老师站在牛头山脚下，说真想把 诊所开到这山脚下来，只是适合的房子不容易找啊！确实在 山脚下，既方便采药识药，给前来老

10、师这边临床实习的学生 讲药，也方便病人爬山锻炼身体。中医讲究天人合一，人与 自然和谐统一，这里面就有养生。所以老师说，现代人爬山 时最不容易的，去爬山是种奢侈的行为。记得以前有人解过 这个仙字，说古人造字何以为仙？人入山而为神仙啊！古人 把洒脱无拘喜欢亲近大自然进入山林中的人，便叫做仙。我 们边爬山边认药，刚上第一个小山坡，老师就给我介绍治疗 牙痛的麻骨烧筋，说用这“麻骨烧根”熬水漱口专治牙疼。我 们随手便采了一大把，把地上的茎叶砍掉，只取根部。我们 还特别尝了，极苦的那种，苦到足以皱眉。接着我们又走到 另外一个山头，这山道两旁有木通，还有花椒叶，老师摘了 段花椒叶，跟我们说，这花椒叶极像两面

11、针，你们要注意鉴 别。确实，我们如果没有仔细观察，把花椒叶放到两面针堆 里，绝对不容易分离出来。我们这次入山的目的主要是采穿 破石，所以对途中的花草，就没有特别再留意了。 0 吉敏虽 说是个女的，可意志力绝对比得上普通男子。她背了个大背 包，一直沿着山路往上爬，都不喊累，也不掉队。我们见她 辛苦，叫她把背包丢给我们来背，她都说不用还行。我们经 常爬山，知道一些爬山的技巧。其中有三点，非常重要。如 果爬山的人，注意抓住这三点，一般是爬不累人的，而且会 越爬越精神。这三点，分别为上中下三点。第一就是上面的 嘴巴。嘴巴要轻轻闭上，少说话，因为道家修炼的人认为： “开后神气散，意动火工寒。”就是说一开

12、口，人就会动心意 识会思虑，一思虑就不容易专注，反容易耗元气，所以爬山 如果肆无忌惮，说话，是很容易吃到风的，容易得气管炎。 第二就是中间的腰肾。爬山时可把双手反过来固在腰肾上握 住，这招在八段锦中叫“两手攀足固肾腰”，这种做法能够帮 助肾纳气，再帮助肾藏精，使运动过程中的精气，能够归藏 到肾中。第三就是下面的双脚。走路时，尤其是走山路，最 好是脚尖先着地，这样一则不容易上到膝关节半月板，二则能够越走越轻巧，不拖泥带水。我们四人边走边聊，吉敏她 提到有关气功方面的问题，老师说他以前正好治过一例练气 功正好走岔气的小伙子，搞得精神失常，睡卧不宁。老师摸 他的两手脉势都不平衡， 心神不定。 老师只

13、给他开了四味药， 就是：生姜、大枣、合欢皮、夜交藤。那小伙子吃了几剂药 就好了，那小伙子感谢不已。老师他也没想到，这么简单的 几味药，就要这么良好的效果。于是老师说，你别小看生姜 大枣这么简单的药，那都是一阴一阳在里面啊！两味简单的 药就有精深的医道，以后你们凡是遇到，两手脉象不一致的 病人，都可以放胆的用生姜、大枣去调和。老师把寻常的中 药，都赞到点上去了，这是用药的经验之言啊！后来老师特 别给我一本重剂起沉疴的医书，我看到里面就说得非常 好。书中说到这点：人身体生病了，就像桌子不平衡一样， 只要把偏低的那只脚， 垫上快木头， 那桌子就平衡了。 所以， 像竹头木屑这样小的东西，用得好都有大功

14、用。就像老师用 生姜、大枣这种再寻常不过的药对，来调和气血一样，把没 见过的疑难杂病，都能够医好。这就是寻常的药草能用好， 就是非比寻常了。34 我们四人继续沿着崎岖的山道往上爬， 这种黄土地的山道， 越走越有劲，如果是水泥地，或石板路，走路缺乏了缓冲， 硬邦邦的， 走路人就非常容易累。 一直走到一大片穿破石林， 从那小溪流处穿上去，先发现溪边长着不少石菖蒲，沿着溪 水两旁在清澈的溪流映衬下，石菖蒲油绿油绿的，看起来非 常可观。 0 我们拿出布袋，拿出小锄子，开始采挖石菖蒲。 这种山野溪边的石菖蒲，是最原生态的，自然界天生天养， 药力具足。老师说自己在这里采的要比药商那边买的好多了， 老师还说

15、有另外一种，叫九节菖蒲，一寸长九节的，通心窍 的药力更强。现在采挖的菖蒲，一寸也有四五节。长得扎扎 实实，肥肥满满，也相当不错。 0 老师由于用力过度，把小 锄子都掰断了。我们还没采到多少药，就忙着修锄子了。好 在带有大铁刀，这样重新用铁刀削下锄柄，不多久就把锄子 修好了。我们在溪边边采菖蒲边洗，洗完后还要甩干水湿， 装进麻袋。这期间还轮流用手机相机拍照片，留作纪念。不 多久，就采好了一小袋。那山溪水冻得很，我们洗得手都麻 木了。难怪医生经常要交代产妇或来月经的女性，千万不要 随便碰冷水，吹凉风和吃生冷瓜果。我们这么强壮，洗那冷 水都觉得麻木痹冷，更何况产后气血大虚的与经期女性。 洗完菖蒲装好

16、后，我们便赶紧拍手取暖，把手从麻木状态拍 到痒痒的，再拍到暖热暖热的，这样寒湿之气便不能再伤人 了。谈到拍手，这也是我们从台湾一位医师侯秋东的拍手 健康治百病一书中学来的。这是一本好书，帮助不少人恢 复身体，就是通过简单的拍手功。现在广东流行得很，早晨 到公园里，随处都可见练拍手功的中老年人。何以拍手能让身体气血调和？因为掌内有心包经、心经、肺经所过。不少 人都因为思虑过度，伤了心脉。又因为平时好吃懒动，导致 肺活量降低。拍手就能够把思虑气结在心胸中的郁气，通过 心经、心包经转移到手上拍散掉。 当然，拍手还有不少好处， 十指连心，强壮十指，可以增强心肺功能。肩周炎、手足麻 木也可以通过拍掌缓解

17、。拍过后，最明显的是，掌心周围有 血瘀、瘀斑、瘀点，那是身体的寒湿瘀毒往外排。越拍手掌 越轻巧灵敏，那就说明练对了。我们还有一个惊喜，就是每 天拍掌半小时，在一个月后，居然练起毛笔字来，水平提高 了不少。这是前所未有的，说明附着在神经血管经络的毒邪 消散了不少，所以手指特别定，手感特别轻巧灵敏。35 谈到菖蒲这味良药，老师说非常重要。 神农本草经称 菖蒲为： “主风寒湿痹，咳逆上气， 开心孔，补五脏， 通九窍， 明耳目， 出音声。 ”老师说凡药带补又能通的， 非常符合人身 体状态，都应该谨记。譬如鸡血藤既能补血和血，又能活血 通脉。当归也一样，既能补血养血，又能活血化瘀。而石菖 蒲这种药，开心

18、孔的同时，既能补五脏，又能通九窍，补中 带通，这药不简单。老师在治疗各类顽固性疾病，疮、痒、 瘀、斑时，一般都会重用到石菖蒲 15 到 20 克。为何呢？因 为黄帝内经说：“诸痛痒疮，皆属于心。”可见大凡痛疮 斑痒都归心所管，而得这类疾病的人，也大多是烦躁难安。 故老师又说，凡痛甚者，必心烦闷，此乃风邪入心经，非此 物不能除。今天，刚好碰到一个脸上长斑非常痒痛的病人。 老师一摸他的脉，边说他心经有风。这病人特别从外地坐车 过来，是江浙一带的，在那里治疗了很多年，都没法治好， 现在刚是大学四年级，现在准备实习找工作。她非常自卑、 低落，更是苦恼烦躁。这回她妈妈亲自陪她过来。她最关心 的就是能不能治好，老师安慰她说比你病重很多的，都可以 治得好，你要放心不要担心。老师观看她以前的方子大都以 桃红四物汤活血化瘀为主，还有不少清热解毒的药，这却很 难收到效果，其间还用了不少西药。老师说这个病人要用一 收一降一利的思路。这样老师叫我先开龙骨、牡蛎，把浮阳 上亢之火往下收，再用枇杷叶、竹茹、龙胆草，分别把肺气、 胃气、肝气，向上亢逆的势头往下降下来。然后再用泽兰、 苡仁把收降下来的热火，引导膀胱小肠经排出体外。这七味 药是收降的，用于降服病气，给病气一个出路。接着，老师 又说，疮