膈肌痉挛的一针疗法

1、膈肌痉挛的一针疗法膈肌痉挛又称呃逆、打嗝。临床以发病突然，喉间呃呃 连声不能自制为其特点。常因饮食生冷过急，过饱，或突然 吸入冷空气，或情绪改变导致胃气上逆所致。中枢性呃逆： 多因颅内疾患，直接、间接地影响呼吸中枢，造成呃逆，常 提示预后不良。反射性呃逆：此类多为功能性的，多见于癔 症。顽固性呃逆是指呃逆连续发作，持续时间长，一般不多 见效。 呃逆中医认为多与食积气滞，肝郁气滞，感受寒邪有关。一、内关穴治疗膈肌痉挛 刘某，男， 41岁， 1989 年 4月 10日初诊。主诉：三天前因 琐事精神受创， 遂致呃逆， 呃声频频， 难以自主， 声音洪亮， 膈脘胀满，不思饮食，曾在某医院诊断为“膈肌痉挛

2、” ，给 予服用维生素 B6 、谷维素、安定、莨菪药物未效。舌淡白， 苔薄白，脉弦滑。 取穴：指压内外关穴。首次呃逆减少，第二次少有发作，第 三次呃止恙除。 按：膈肌痉挛属中医学呃逆一证范畴，一般认为其起因多由 寒火郁食虚等因素作用于胃， 致使胃气上逆， 失于和降所致。 “谷入于胃，所故相敌，气病相逆复出于胃，故为哕。 ”灵 枢杂病篇云：“啰，以草刺鼻，嚏而已。”此啰，即指呃 逆，故治呃逆，以草刺鼻，旨在取嚏以通肺气，使肺气通而 胃气降，呃逆除。由此可见，呃逆一证其病位在中焦且声出 于上焦，中上二焦气机失调，肺气不通，胃气不降，逆从上 出。指压内、外关穴，为作用于手厥阴心包经而实乃反馈于手少

3、阴心经，使得心肝协调，气机畅达，此其一；食指针压外关 穴，旨在使中上二焦之逆气下降，三焦畅通，气道复常，此 其二；施针时再令患者做深呼吸运动，可促使痉挛之膈肌得 以解除，而利于肺气宣通，胃气下降，此其三。这三方面共 同作用， 可使脏腑调和， 气机畅通， 逆气下降， 则呃逆消除。 （陕西省郑县中医院黄景阳）二、素髎穴治疗膈肌痉挛杨某，男， 52岁，农民， 1978年 7月 23日就诊。主诉：呃 逆频发 5 天。呃声低沉有力，连续不断，伴胸胁胀胸闷，纳 欠少寐，便秘，舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。临床诊断：膈肌 痉挛。拟清心解郁，除逆止呃。取穴：素髎穴，嘱患者平卧位或坐位，身体肌肉放松，选用28号1寸毫

4、针直刺鼻尖正中素髎穴 58分深，用捻转提插手法行强刺激，以病人自觉鼻部酸胀尚能忍受，双眼噙泪为 度。1 次约 3 分钟许，呃逆停止。按：按此法先后治疗呃逆患者 23 例，全部治愈，针刺次数 最少 1 次，最多 3 次。（河北中医学院附院王耀民袁军）三、睛明穴治疗膈肌痉挛史某，男， 54 岁，本厂职工。患者因肝硬化致轻度昏迷，出 现呃逆，声短而频，呃声急促，发作欲死，于 1984 年 5 月 邀余会诊，当即用右手拇食二指按压两侧睛明穴，边旋转边 加压，当患者发出呻吟时呃逆即刻停止。二周后患者呃逆再 次发生，再度行上述手法而缓解。按：中医学认为本病的发生，大都与正气亏虚有关，或耗伤 中气，或损及胃

5、阴，或病深及肾，再加上恼怒抑郁等情志因 素，使肝气逆乘脾胃，最终导致胃气上逆动膈而成。而睛明 穴有宽膈理气，和胃降逆之作用，此穴虽属足太阳膀胱经脉 的腧穴，但是手足太阳、足阳明、阴阳二在脉之交会穴，能 调节足阳明胃经之脉，起到和胃降逆之作用。（河北省云阳一 0 二信箱医院赵建平）四、翳风穴治疗膈肌痉挛 吴某，男，39 岁，农民。主诉：九天前因饥饿食用发冷食物， 饮用酒后发生呃逆， 临床诊断为膈肌痉挛。 曾注射解痉药物， 口服镇静药物并针刺内关、中脘穴无效，故转我科治疗。病 人呃声沉缓有力，约 1 分钟一次，表情痛苦，胃脘胀满，苔 白润，脉迟缓，此为寒邪阻遏肺胃之气失调，胃气上逆动膈 所致。取穴

6、及方法： 指压翳风穴， 患者取坐位， 术者立于患者身前， 用双手拇指或食指端对准穴位按压，施力由轻至重，以患者 胀痛难忍为度，按压 30 秒左右，患者自觉上腹部似有一股 气流向下腹移动，随之呃逆即止。按：翳风为手少阳三焦经穴，亦为手足少阳交会穴。手少阴 心经“布膻中，络心包下膈” ，“足少阳经循行下胸中贯膈， 络肝，属胆，循肋据” ，“经脉所通，主治所及” ，故按压翳 风穴治疗呃逆是通过疏调三焦之气而达到治愈目的。（黑龙江省绥滨县中医院崔波）五、鼻尖下点治疗膈肌痉挛 于某，女， 42 岁，干部， 1975 年 5 月就诊。主诉：两年前 因派性打击，精神受到刺激造成癔症发作，后进餐引起腹胀 而打

7、嗝。每次精神受刺激后腹胀呃逆反复发作，内科对症治 疗效果欠佳。查体：心肺正常，上中腹部轻微压痛，肝脾未 扪及，食道、胃及十二指肠钡餐造影未见异常，血尿便常规 和肝功能化验均正常。诊断为膈肌痉挛。取穴：鼻尖下点，进针 0-4cm ，待局部呈酸麻胀感，即让病 人做深呼吸 1 分钟， 2 分钟后腹胀与呃逆症逐渐减轻，留针 15 分钟，临床症状完全消失，随访一年未复发。（黑龙江省鸡西市人民医院张才）六、巨阙穴治疗膈肌痉挛 宋某，女， 32岁，农妇， 1989年 1月 30日就诊。主诉：呃 逆 20 余天，劳累加重，晨起间断呃逆，继之呃逆不止，直 到晚上睡着以后才停止。伴有精神疲惫，坐卧不宁，肢软纳呆，

8、在当地医院诊断为膈肌痉挛，曾服香砂六君子丸、木香 顺气丸、阿托品等药未缓解。 取穴：单取巨阙穴，嘱病者呼吸， 5 分钟后呃逆停止，留针 30 分钟， 5分钟行针一次，手法强刺激。 4次而愈，至今未 见复发。按：关键取穴准确，手法强刺激以调整气机，松弛膈肌，为 了防止复发，愈后严禁生冷腥辣之食，要劳逸结合，保持精 神舒畅。（湖北红安中医院耿东元）七、呃停穴治疗膈肌痉挛 李某，男， 75岁， 1985年 2月 15日就诊。患者因突发中风 而住院，待病情好转出院后即出现顽固性呃逆，服用多种药 物及针刺效差。取穴：呃停穴 （位于内关穴下 5 分，与列缺相平） ，持续捻转 2 分钟，呃逆停止，随访未再发

9、生。按：呃停穴分布于手厥阴心包经，其作用强于针刺内关穴， 具有宽胸舒膈和胃，镇静安神之效。（山东沂源县南麻镇陡起峪诊所齐元虎）八、攒竹穴治疗膈肌痉挛 冯某，男， 27 岁，农民。患者因与家人发生口角，感胸中气 闷，次日上午开始呃逆， 症状持续， 除入睡后终止外无间歇。 在当地医院服药、针灸均无效，来我院就诊。辨证：肝气犯 胃，胃气上逆。处方 :膻中、巨阙、足三里 （双）、内关 （双）、 太冲（双），行针 20 分钟余仍呃逆不止，加针攒竹 （双），行针 5 分钟后呃逆停止。 攒竹位于眉头的凹陷中，属足太阳膀胱经之经穴，教科书中 记载可治疗头痛、眉棱骨痛及多种眼部疾患。近年来我们发 现其治疗呃逆有特殊疗效，尤其是对比较顽固的呃逆症。有 时在针刺膻中，内关、巨阙、足三里等经验穴不能奏效的情 况下，加针攒竹穴可以治愈。（山西医学院一附院刘玉萍）本文内容摘自常见病的一针 疗法。编后语上一期落枕的文章发出后，有朋友问怎么选 择这些穴位，小编认为文章内容属于他人的临床经验，具体 应用还需要我们的临床实践验证。民间中医宿勤学在学习中 医时注意搜集民间小验方，然后验之于临床，对于效果明显 的则大量应用，并根据辨证论治进行加工处理，提