分析脑瘫儿童认知障碍早期干预的临床疗效

1、分析脑瘫儿童认知障碍早期干预的临床疗效鲍首燕青海省妇女儿童医院康复科 青海西宁810000【摘要】目的：研究分析脑瘫儿童认知障碍早期干预的临床疗效。方法: 木文选择我院2013年8月到2015年3月医治的脑瘫儿童100例为研究对象，为 了便于对比和研究，将其划分为甲组和乙组，其中甲组50人主要选择常规的治 疗方法，而乙组50人在甲组患者治疗的基础上给予其早期干预治疗，收集和对 比两组患者的治疗应用效果。结果：在治疗之后，甲组治疗总有效率是76%,乙 组治疗总有效率是96%,乙组患者治疗总有效率明显优于甲组患者，数据对比有 显著的差异(p&t;0.05),具有统计学意义。结论：脑瘫儿童认

2、知障碍早期干预 的临床效果显著，不仅有效改善了患者的认知障碍，而且提高了脑瘫疾病的治疗 质量，保障患者牛命健康，值得应用推广。【关键词】脑瘫儿童；认知障碍；早期干预；临床疗效；【中图分类号1r246.6【文献标识码b【文章编号11674-8999 (2015 )8-0265-02小儿脑瘫主要是指小儿在出牛后的一个月内，由于其脑发育并不成熟，在非 进行性的脑损伤影响下，导致其出现以姿势为主的各种运功功能障碍。脑瘫不仅 会影响患者的日常运动协调性，令患者肢体出现废用性的萎缩现象，影响患者的 健康，而h患者还会出现不同程度的认知障碍，不利于小儿的成长和发展，因此 有效的干预措施对改善患者的病征十分重

3、要，木文通过分析脑瘫儿童认知障碍早 期干预的临床疗效，以期改善患者的认知障碍，提高脑瘫的治疗质量。1资料与方法1.1 一般资料木文选择我院2013年8月到2015年3月医治的脑瘫儿童100例为研究对象, 为了便于对比和研究，将其划分为甲组和乙组，其中甲组50人，男性32例，女 性18例，年龄范围在6月6岁之间，平均年龄是3.25岁，主要选择常规的治疗 方法，而乙组50人，男性27例，女性23例，年龄范围在6月6岁之间，平均 年龄是3.25岁，在甲组患者治疗的基础上给予其早期干预治疗。两组患者在入 院时已经诊断为小儿脑瘫，因为两组患者的个人基本资料相差不大（p&gt；0.05）, 没有统

4、计学意义。1.2治疗方法两组患者的治疗连续4d后休息2d,以四周为一个疗程，然后每一个疗程之 后休息2周，之后再进行下一个疗程。1.2.1甲组治疗方法甲组主要选择常规的治疗方法，即：基础治疗主要是指康复师对患者每日进 行一次脑瘫肢体康复锻炼以及理疗来改善患者的运动障碍和姿势异常的情况，每 次至少30minl,另外静脉用药改善脑细胞代谢。1.2.2乙组治疗方法乙组主要是在甲组患者治疗的基础上给予其早期干预治疗，其中早期干预治 疗主要是以穴位注射鼠神经生长因子为主，具体是：根据患者的实际情况，给予 患儿百会、神庭及语言三区（双侧）穴位注射鼠神经生长因子，其中鼠神经生长 因子选择由武汉海特生物制药股

5、份有限公司生产的鼠神经生长因子（注射用）， 国药准字s2006005k具体使用注射器对鼠神经生长因子溶解液进行抽取，在对 皮肤穴位部位进行常规消毒之后，将针头刺入穴位中，在得气且回抽没有血液之 后，将药物缓慢的推入患者学位中，每个穴位1500au,隔日每次。1.3疗效评定标准经过治疗后，对比两组患者的治疗效果。疗效评定标准主要参照gesell量表 来对患者的认知情况进行评分，其中包括患者的感觉运动情况、沟通情况、初步 社会化情况以及生活自能情况。对患者治疗前后进行评分，如果患者治疗后的分 数比治疗前分数提高大于15分，则治疗效果是“显效”。如果患者治疗后的分数 比治疗前分数提高10-15分，则

6、治疗效果是“有效”。如果患者治疗后的分数比 治疗前分数低5分以上，则治疗效果是“无效”。总有效率等于显效率与有效率 之和。1.4统计学方法本组研究数据均采用spss19.0统计学软件进行分析处理工作，采用率（） 表示数据。2结果在治疗之后，甲组治疗总有效率是76%,乙组治疗总有效率是96%,乙组患 者治疗总有效率明显优于甲组患者，数据对比有显著的差异（p&t;0.05）,具有统计学意义。表1两组的治疗效果对比类组例数显效有效无效总有效率甲组5018 (36)20 (40)12 (24)38 (76)乙组5030 (60)18 (36)2 (4)48 (96)3讨论小儿脑瘫是幼儿时期常见

7、的中枢神经障碍综合征，其病因与父母吸烟、吸毒、 酗酒、母亲阴道出血、有精神疾病、前置胎盘、有妊娠期高血压疾病以及有先兆 流产等相关，早期发病吋患者会出现啼哭不止、吞咽困难、厌乳和易惊等，在病 情发展时容易出现不同程度的运动障碍、语言障碍、姿势障碍、视听觉障碍和生 长发育障碍等，由于脑瘫会令人体大脑的皮层结构或功能出现异常，因此患者出 现认知障碍的情况较高，据调查，我国脑瘫儿童中有75%存在认知障碍，主要症 状是患者的认知、语言、感知、自理能力和社会适应情况发育相对落后，是令患 儿出现残障的原因之一，因此有效的治疗手段十分重要。经络主要是指以连续液相为主的介质通道，进行穴位给药可以直接在这-通

8、道中发挥药效，而且经脉组织传递液体的压力波动较好，药物可以特异性的通过 经脉直接作用到靶组织中。穴位注射鼠神经主要是以传统的经络理论为基础，利 用直接穴位注射给药令药物被直接约束在患者的经脉中而不朝着经脉外扩散，保 证药物的浓度，而口药液在经脉的运输作用下能快速的到达患者病患部位，这种 给药方式比通过血液全身扩散的给药方式药物作用高，特异性好，且副作用也较 全身扩散给药方式小，能有效提高患者的治疗效果。通过上述研究可知，对患者 进行早期干预治疗的乙组患者治疗总有效率是96%,比甲组患者高20% (76%), 由此看出，脑瘫儿童认知障碍早期干预的临床效果显著，不仅有效改善了患者的 认知障碍，缓解患者的痛苦，而且提高了脑瘫疾病的治疗质量，保障患者生命健 康，值得应用推广。参考文献：靳玉洁，黄茂，杨路平,李小平，脑瘫儿童认知障碍早期干预的疗效观察几中 国社区医师/2014,06(27);67-682张红晓，朱艳芳