社区全科医生综合性干预在慢性高血压患者疾病控制中的应用

1、    社区全科医生综合性干预在慢性高血压患者疾病控制中的应用    刘明艺摘要：目的：探讨社区全科综合性干预在慢性高血压患者疾病控制中的作用。方法：将我社区2017年6月-2018年6月收治的180例慢性高血压患者进行分析，将患者随机分成观察组和对照组，两组各90例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上还接受综合性干预，对两组患者干预前后的血压水平和用药依从性进行分析。结果：观察组患者的血压水平好于对照组，观察组患者的用药依从性好于对照组（p<0.05）。结论：在慢性高血压患者疾病控制中采用社区全科医生综合性干预，可以有效的控制患者的血压

2、水平，提升患者的用药依从性。关键词：社区;综合性干预;慢性高血压高血压是一类综合性的慢性疾病，对老年患者的健康产生很大的威胁。高血压患者的血压高于健康人群，是导致心脑血管疾病的重要因素，患者需要很长的治疗时间1。社区医生可以长期接触慢性高血压患者，对患者进行合理的干预，起到良好的防治效果。1  资料与方法1.1 一般资料本次研究分析我社区收治的180例慢性高血压患者，将患者随机分成观察组和对照组各90例。患者都经过诊断确诊为慢性高血压，出现继发性高血压、心脑血管疾病、肝肾损害患者排除此次研究，所有患者意识清晰。1.2 方法1.2.1 对照组对照组患者采用常规治疗，医护人员确保患者按时

3、用药。1.2.2 观察组观察组患者在药物治疗的基础上，还接受综合性干预。其一，社区医护人员为患者建立健康档案，结合患者的病情和基本信息，对患者的血压进行及时记录，对患者的治疗情况及时分析。结合患者对自身疾病的掌握情况，及时改善患者不良的生活习惯。对患者病情了解的基础上，对患者病情的严重程度分级2。其二，社区全科医生制定治疗方案，结合患者的病情，为患者提供有针对性的治疗方案。其三，为患者进行心理疏导。社区医护人员与患者强化沟通，及时解答患者心中的疑虑，从而缓解患者对疾病的担忧情绪，提升患者对医护人员的信赖。其四，严格监测患者的血压。患者在治疗期间，医护人员要结合患者病情的变化，及时调整治疗方案，

4、调整药物的剂量3。其五，完善饮食指导。针对高血压患者，医护人员要严格的控制患者盐分的摄入量，多食用蔬菜和水果。其六，完善生活方式的指导，医护人员指导患者进行合理的运动，提升患者的免疫力。其七，完善健康指导，社区全科医生对患者进行高血压知识的宣教工作，使患者充分了解自己的病情。1.3 观察指标对两组患者的血压情况进行对照，采用问卷调查的方式分析两组患者的用药依从性。1.4 统计学方法本次研究采用spss 22.0进行相关数据分析，采用标准差进行计量资料分析，采用t检验进行组建比较，采用x2进行计数资料分析，p<0.05为差异显著。2  结果2.1  观察组和对照组患者干

5、预前后血压对照观察组和对照组患者干预后血压差异明显，观察组患者的血压更能得到有效控制（p<0.05）。2.2  观察组和对照组用药依从性对照观察组和对照组接受干预后，两组患者用药依从性都得到改善，观察组患者用药依从性改善更显著（p<0.05）。3  讨论高血压也称为高血压，是一种长期的医学症状，其中动脉中的血压持续升高。高血压通常不引起症状，其是冠心病、中风、心力衰竭的主要危险因素，也会导致房颤、周围血管疾病、视力丧失、慢性肾脏疾病和痴呆等4。高血壓可分为原发高血压或继发性高血压，约90-95%的病例是原发性的，定义为由于非特定生活方式和遗传因素引起的高血压。生

6、活方式因素会增加高血压患病风险，包括饮食中盐分过多、体重过多、吸烟、吸烟、糖尿病。5-10%的病例归类为继发性高血压，其定义为由于可识别的原因引起的高血压，如慢性肾脏疾病、肾动脉狭窄、内分泌紊乱或使用避孕药5。血压由两个测量值表示，收缩压和舒张压，它们分别是最大和最小压力。对于大多数成年人来说，静止时的正常血压在100-130mmhg收缩压和60-80mmhg。生活方式的改变和药物治疗可以降低血压并降低健康并发症的风险。生活方式的改变包括减肥、体育锻炼、减少盐摄入、减少酒精摄入和健康饮食。高血压治疗一般是长期采用药物治疗，但是患者治疗依从性比较差。在社区卫生机构中，可以为慢性高血压患者提供优质

7、的服务。通过全科医生综合性干预的方式，可以对患者的血压进行不间断的监测，患者和医护人员之间的接触非常多，医护人员可以非常了解患者的病情。通过本次研究，观察组和对照组患者接受干预后，观察组对自身的病情更加了解，其用药依从性也更好，观察组患者的血压控制效果更理想，说明慢性高血压患者采用全科医生综合性干预的方式，患者可以养成良好的生活习惯，养成运动的习惯，有效的控制血压。通过综合性干预，全科医生对患者进行健康宣教，采用通俗易懂的语言将高血压疾病介绍给患者，使患者掌握相关的预防和保健知识。通过用药干预，使慢行高血压患者按时用药。综上，在慢性高血压治疗中，采用社区全科医生综合性干预，患者的血压可以得到很好的控制，患者可以按时用药，可以切实提升治疗的质量。参考文献：1赖艳晶.社区全科医生综合性干预在慢性高血压患者疾病控制中的应用j.中国社区医师，2018，34（25）：171-172.2苏媛，钱振东.综合性医疗干预对社区高血压管理的影响研究j.实用心脑肺血管病杂志，2017，25（s1）：35-37.3王卫忠.综合性干预对高血压易患人群相关知信行的影响研究j.中国全科医学，2012，15（28）：3294-3296+3302