三基三严血透室考试题目

1、2013 年血透室三基考试试卷（1 月）姓名：得分一、单选题(29 小题,共 29.0 分)1一男性患者反复高血压得不到把握，阅图后最可能得诊断为 ()a、多发性肾囊肿b、肾结核c、糖尿病肾病d、肾动脉狭窄e、肾脓肿2糖皮质激素加重感染的主要因素是()a、激素用量不足b、激素减弱了机体的防备功能c、激素不能抑制炎症d、在使用激素过程中没有并用足量，有效的抗生素3尿毒症的化验检查，下列哪项正确()a、高钙血症，低磷血症b、常有小细胞低色素性贫血c、易有低钠血症 d、常有呼吸性酸中毒e、血浆蛋白降低，其中以球蛋白的降低常较明显4关于尿毒症病人的治疗，正确的是()a、必需氨基酸(eaa)疗法时，应协

2、作高蛋白饮食b、酸中毒明显者应快速将co 结合力提高接近到正常范围c、血红蛋白80g/l 的患者，应反复多次大量输血d、早期腹膜透析可削减消化道出血的并发症e、以上都正确5 急性肾盂肾炎的临床治愈标准为()a、症状消逝，尿常规正常，疗程完后第12 周尿培育阴性b、症状消逝，尿常规正常，疗程完后第26 周尿培育阴性c、临床症状消逝，体力恢复正常d、尿常规连续 3 次阴性e、肾小管功能恢复正常6 sle 可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是 ( )a、抗rnp 抗体b、抗sm 抗体 c、抗ssa 抗体d、抗acl 抗体e、抗dsdna 抗体7 患者，男，38 岁。因肾功能衰竭，嗜睡 30 小时

3、入院。血压 160/100mmhg，余无特别。试验室检查:血ph 7.25，pco3.7kpa，血肌酐 10mg/dl，尿素氮 100mg/dl，na138mmol/l， k5mmol/l，c1105mmol/l，hco-12mmol/l。患者有()a、呼吸性碱中毒(代偿)b、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 c、代谢性碱中毒d、代谢性酸中毒e、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒8 女，30 岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力 3 个月。查：有贫血，血压 150/100mmhg，hb 70g/l， 尿比重 1.010，尿蛋白+，颗粒管型 02 个/hp，bun 18mmol/l，cr146mo1 /l， 血浆清蛋白

4、 32g/l，球蛋白 18g/l，cocp30mmol/l，血电解质均正常。诊断应考虑() a、慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期b、慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期c、急性肾炎d、慢性肾盂肾炎e、慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期9阅读该病理图片，可诊断为()a、新月体肾炎b、系膜增生性肾小球肾炎c、膜增生性肾小球肾炎d、膜性肾小球肾炎 e、局灶节段性肾小球硬化10 患者，女，30 岁。反复消灭低热，腰酸，夜间尿频已5 年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压 20/13.3kpa(150/100mmhg)，尿蛋白(+)，红细胞 13/hp，白细胞 510/hp，偶见白细胞管型。尿白细胞计数>40 万/h，fdp(

5、-)，血红蛋白 8g/dl。esr50mm/h，血肌酐 2mg/dl， 尿素氮 20mg/dl，静脉肾盂造影示肾盏边缘不规章，杯口变钝。最可能的诊断 ()3a、慢性肾炎一般型b、慢性肾炎高血压型c、慢性肾炎急性发作d、慢性肾盂肾炎e、肾结核11 测定肾小球滤过功能目前临床上较精确而灵敏的检查是()a、血肌酐b、血尿素氮c、血尿酸d、血肌酸e、内生肌酐清除率12 男，25 岁，上呼吸道感染后4 天见肉眼血尿，无皮疹水肿，bp14.7/10.7kpa，首先怀疑()a、急性肾炎b、过敏性紫癜肾c、隐匿性肾炎、iga 肾病 d、泌尿系结石e、肾结核13尿纤维蛋白原降解产物(fdp)意义()a、弥散性血

6、管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)b、肾病综合征可阳性或阴性c、原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差d、肾脏肿瘤可为(+)e、以上都正确14ra 的主要病理变化为()a、关节滑膜的慢性炎症b、炎性细胞浸润c、滑膜炎形成d、软骨及骨组织的侵蚀 e、关节间隙增大15 假如患者的尿量为 40006000ml/d，尿比重 1.028，下列哪种疾病应考虑()a、尿崩症b、慢性肾盂肾炎c、肾动脉硬化d、用利尿剂后消灭的多尿e、糖尿病16 下述两张病理图片示肾小球毛细血管袢呈结节样的粉红色玻璃样物质(k-w 结节)。其诊断为()a、局灶节段性肾小球硬化b、糖尿病性结节性肾小球硬化(kimme1stie1-w

7、i1son 病)c、局灶性肾炎d、硬化性肾炎e、以上均不是17关于ana 的叙述不正确的是()a、可见于正常人b、>1:20 即有诊断意义c、可见于sled、可见于慢性活动性肝炎e、其效价与病情活动程度不平行18类风湿关节炎关节的基本病理转变是()a、滑膜炎b、血管炎c、关节囊、韧带及肌腱附着点炎d、软骨变性e、类风湿性肉芽肿 19男，25 岁，反复水肿、蛋白尿，最近 1 周消灭发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白 3g/d， 尿红细胞 510 个/hp，尿白细胞 612 个/hp，尿培育为肠道球菌。最恰当的治疗是()a、先按肾小球肾炎治疗b、先按肾盂肾炎治疗c、肾小球肾炎、肾盂肾炎同时兼治

8、d、只用支持疗法e、只用对症疗法20 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()a、清洁中段尿培育细菌计数10 /mlb、尿频、尿急、尿痛c、畏寒、发热、头痛d、清洁中段尿白细胞>5 个/hpe、血白细胞总数上升21 链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是()a、把握感染和对症处理b、激素和免疫抑制剂c、抗凝治疗d、非类固醇消炎药 e、透析疗法22 改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是()a、吲哚美辛(消炎痛)b、肾上腺皮质激素c、开博通d、血液透析e、潘生丁23 男性，20 岁。在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为a1 型流感。1 周后尿液检查呈现蛋白(+)，红细胞 102

9、0/hp，白细胞 23/hp。无明显水肿及高血压，血肌酐正常，b 超肾大小如常，血清补体及aso 正常。此时病人最可能的诊断是 ( )a、急性链球菌感染后肾炎b、慢性肾炎急性发作型 c、急性病毒感染后肾炎d、iga 肾病e、急进性肾炎24 sle 病人中双链dna 抗体上升的最主要临床意义是 ( ) a、心脏受累b、肝脏受累c、肾脏受累d、肺脏受累e、其他脏器受累25 ra 病人中存在哪些自身抗体()a、ccpb、akac、apfd、rfe、以上均是26 不是由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是()a、肺间质病变b、肺类风湿结节c、气胸d、胸膜炎e、肺脓肿 27对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自

10、身抗体是()a、抗ssa 抗体b、抗sm 抗体 c、抗核抗体d、抗dsdna 抗体 e、类风湿因子28 用家兔做尿生成影响因素的试验，请指出下列试验结果何者是错误的() a、放血后血压下降尿量削减b、静脉注射生理盐水 50ml，尿量增多c、静脉注射垂体后叶激素 2l，尿量增加d、静脉注射 20%葡萄糖 10ml，尿量显著增加e、以上均错误29 影响尿渗透压的主要因素是()a、蛋白质b、葡萄糖c、造影剂d、电解质e、菊粉二、多选题(6 小题,共 12.0 分)1 男，35 岁，右侧腰部苦痛伴发热，请依据所示图像，选择最可能诊断 ()a、右侧肾脓肿b、右侧单纯性肾囊肿c、右侧囊性肾癌d、右肾转移瘤 e、前列腺脓肿2 男，55 岁，尿频，尿痛伴低热乏力 1 月。如图所示，下列说法正确的是() a、左侧输尿管多发性狭窄b、右侧肾积水c、膀胱变形d、左侧输尿管结核e、左侧输尿管癌3 下列支持型肾小管酸中毒的是()a、高氯性代谢性酸中毒b、伴有低血钙低血钠及心律失常c、中年女性，患有干燥综合征d、碳酸钠再吸取试验中hc03 大于 15%e、患者曾长期服用含汞制剂4