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文档简介
1、第 页共单位地址:主要负责人:联系电话:被检查单位名称:急诊急救电话:检查机关:xx县卫生局检査时间:2012年 月检查地点:h 时 分至2012年xx县卫生局卫生监督员(行政执法证号:川g政执法证号:川g)向当事人 出示有效行政执法证后,在当事人的陪同下,依法对你单位检查发现:一、基本情况医疗机构名称:成分用血比例:血液来源:年用血量:二. 组织与管理1、输血科独立设置:2、临床输血管理委员会是否建立:专人发血:4、是否建立临床用血管理制度:5、卫生行政部门指定的供血机构取血:6、医疗机构制度和输血科相关制度、职责是否健全:三、血液储存、发放、用血1、储血冰箱是否有专用:毎周是否对冰箱内进行
2、消毒:是每月否进行冰箱内空气培养:消毒培养是否有记录:2、是否配备有相应的仪器设备(如有的请用“厂选择):储血专用冰箱、低温冰柜、 试剂和标本专用冰箱、循环式水浴恒温箱、配血用台式离心机、血小板保存箱(需要时)、 专用运血箱、普通光学显微镜、温度计、移液器、备用电源、空调、电话、电脑3、血液冷藏温度的监测记录(4次/ r):4、血液是否按不同品种、血型分类或分层存放于专用冰箱内:5、取血人员是否为医务人员,运血箱是否符合要求:6、从事输血相关检验的人员是否具备庾学检验专业技术任职资格:7、入库是否验收并建立登记:8、申请用血及交叉配血及记录是否完整:医疗机构临床用血专项监督检查记录 (续页)第
3、页共页9、受血者和供血者应做abo血型(正、反定型)、rh (d)血型:10、交叉配血是否进行复核:11、受血者应做血型、血红蛋口、血小板、iict、alt、iibsag、iiiv、梅毒项目检测:12、开展相关检测项冃有相应试剂,试剂是否合格:13、血液发放记录是否完整:14、血液发出后,受血者和供血者的血样26°c保存至少7天:15、临床用血是否发生过经血液途径传播h1v等血液传播疾病:16、用血申请手续是否完善:17、供血者血袋条形码与受血者病例(查5份病例)相一致,并粘贴在病例上:18、病历中输血相关文书是否齐全:19、输血前、输血中是否进行核对:20、用后血袋由输血科(血库)是否保存至少7天:四、紧急采血 是(如是请检查下列项目)否1、是否开展过紧急米血、用血:2、危及病人生命、急需输血其他医疗措施不能代替:3、交叉配血及快速诊断方法检测hiv、hcv、hbsag等条件是否具备:4、紧急情况下的应急用血是否经过检测:5、使用的采血器材是否有国家批准文号:6、采血、输血相关记录是否按规定归档
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