中药诊普遍性焦虑症临床剖析

1、精品文档 中药诊普遍性焦虑症临床剖析 目的观察自拟中药方治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法 116 例患者分别用抗焦虑药物和自拟中药方治疗，疗程均为 6 周。采用汉密尔顿焦虑量表、临床疗效总评量表和不良反 应症状量表进行治疗前和治疗第 2、 4、6 周末评定。结果中 药组与西药组临床疗效相当，而不良反应中药组显著少于西 药组表现是对未来可能发生的客观上并不存在的某种威胁 或危险或对不幸事件的担心和害怕，其焦虑和烦恼程度与现 实很不对称。 它是一种病程较长的慢性疾病， 而且容易复发， 需要长期维持巩固治疗。 2006 年 10 月 2009 年 10 月，我 们自拟中药方对广泛性焦虑症 58 例进

2、行治疗分析，并设西 药组进行对照，比较两种疗法的疗效和不良反应，现报道如 下：1 临床资料与方法 1.1 临床资料采用中国精神疾病分类 方案与诊断标准中 GAD的诊断标准 1 。116 例患者汉密尔顿 焦虑量表总分 15 分，汉密尔顿抑郁量表总分 1.2 治疗方案 西药组由精神科医生负责用药，服用氟西汀或帕罗西汀每天 20mg，阿普唑仑每天 0.4 1.6mg，患者通常使用其中 1 种或 两种药物，根据病情做具体调整，疗程 6 周。中药组用自拟 中药方治疗，方为：当归 12g，白芍 12g，柴胡 10g，茯苓 12g，白术 12g，甘草 7g，郁金 12g，生地 12g，枣仁 12g， 远志

3、12g ；钩藤 10g，菖蒲 12g。如伴有食欲不振， 嗳气频繁， 加神曲、代褚石；肝气郁结，气郁化火加丹皮、枝子；时时精品文档呵欠，坐卧不安，加甘麦大枣汤；气血虚弱，头晕乏力，加 党参、黄芪。每天 1 剂，水煎早晚服，疗程 6 周。 1.3HAMA、 临床疗效总评量表和不良反应症状量表评定HAMA和 CGI 在治疗前和治疗第 2、4、6 周各评定 1次，6 周末按 CGI得分 和 HAMA减分率评定疗效； TESS在治疗后 2、4、 6 周分别评 定 1 次。CGI 包括病情严重程序、疗效总评及疗效指数。 1.4 疗效标准按照中华医学会神经精神科学会拟定的 4 级标准 2 。痊愈： HAMA

4、减分率 >75%；显著进步： HAMA减分率 50% 75%；进步 HAMA减分率 25% 49%；无效 HAMA减分率 1.5 统 计学方法采用 SPSS10.0 软件，计量资料组内比较用重复测 量 t 检验，组间比较用方差分析，疗效比较用Ridit 分析。2 结果 2.1 两组患者疗效比较见表 1 。两组疗效比较差异无 显著性。表 1 两组患者疗效比较 例 组别例数痊愈显著进步 进步无效总有效西药组 58201814652 中药组 581618168502.2 两组患者 CGI中SI、GI、EI 比较见表 2。两组患者 SI 和GI 比较差异无显著性，而中药组 E1 显著高于西药组组

5、别例数 第 2 周 末 第 4 周 末 第 6 周 末 西 药 组 523.90 ±±±2.05中 药 组540.15 ±±0.53*0* 注：与西药组比较， *P3 讨论 近年来，焦虑症正受到医学界广泛重视，治疗方面虽然新的 抗焦虑药层出不穷， 如 5- 羟色胺再摄取抑制剂类药物， 疗效 肯定，但其对认知功能、焦虑 / 躯体化症状的改善不明显，精品文档广泛且对消化、中枢神经、植物神经系统的不良反应较为突出， 并常常导致患者的治疗依从性差，影响临床疗效 3 。 性焦虑症属中医“郁”病范畴，其病因病机多与情感抑郁、 肝气郁滞、气虚痰结有关。根据多年临床经验，自拟中药方 治疗本病。本方有疏肝解郁、健脾养血、化痰开窍等功效。 方中当归、白芍、柴胡、茯苓疏肝健脾，理气宽中；郁金、 生地滋阴凉血，清心解郁；枣仁、远志、钩藤、菖蒲化痰开 窍，养血安神，