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文档简介

1、中医常见病症中医常见病症1 感旨/上呼吸道感染1)风寒束表:辛温解表一荆防败毒散2)风热犯表:辛凉解表一银翘散3)暑湿伤表:消署祛湿解茨一新加香蕎饮4)气虚感目:益气解表一参苏饮5)阴虚感目:滋阴解表一加减蔵蕤汤2咳嗽/急(慢)性支气管炎 邪犯于肺肺气上逆 疏风散寒, 统风清热,病机: D风寒袭肺: 2)风热犯肺: S)风燥伤肺:4)痰湿筑肺:5)痰热郁肺:痰火犯肺咳嗽止兢风清肺, 燥湿化痰, 清热肃肺,宜肺止咳一三拗汤二三拗汤用麻杏草+止咳散宣肺止咳一桑菊饮润燥卜咳桑杏汤理气止咳一(二陈平胃散二二陈评胃散”三子养亲汤豁痰止咳一清金化痰汤二清金化痰黄苓梔,桔梗麦冬桑贝知,瓜萎橘红茯苓草,6)肝

2、火犯肺:清肺平肝,顺气降火一7)肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰一加减泻白散+(黛蛤散二青黛+蛤粉) 沙参麦冬汤二桑甘沙天麦扁玉q睫病/古台咎睫咄d冷 哮:温肺散寒,化痰平喘一射干麻黄汤2)热 哮:宜肺清热,化痰定喘一定喘汤3)寒包热:解表散寒.清化痰热一小青龙*石讶汤4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘一三子养亲汤5)虚 哮:补肺纳肾,降气化痰一平喘固本汤二平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石, 款冬半夏合橘红6)肺睥气虚:健脾益气,补土生金一六君子汤二四君子+陈皮、半夏7)肺肾气虚:补肺益肾一生脉地黄汤+(金水六君煎二二陈汤+熟地、当归)4. 嗖证/慢性支气管炎病机:外邪侵扰他脏病气上犯导

3、致肺失宜降 肺气涨满 呼吸不利而致嗖1)风寒蹇肺:宜肺散寒一麻黄汤+(华盖散二华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供)2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘一麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清化痰热,宜肺平喘一桑白皮汤二皮二母亲射前龙(桑白皮黄苓知母贝母射干瓜萎皮的胡地龙)4)痰浊阻肺:化痰降气一二陈汤+三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降气平喘一五磨饮子=乌郎只是木沉香(乌药槟榔枳实木香沉香)6)肺气亏耗:补肺益气养阴一补肺汤+生脉散党国五罠虫7)肾虚不纳:补肾纳气一金匮肾气丸+参蛤散8)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气一参附汤送服黑锡丹+(蛤蛤粉=人参+蛤翰)5. 肺撈/肺结核性质:主要在阴虚并可导致气阴两虚 甚则阴损及

4、阳1)肺阴亏损:滋阴润肺一月华丸二二冬二百沙玉及(北沙参麦冬天冬玉竹百合白及百步)2)虚火灼肺:滋阴降火一百合固金丸+秦苑螯甲散3)气阴耗伤:益气养阴一参苓白术散4)阴阳虚损:滋阴补阳一补天大造丸二补天大造参术罠,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓 大熟地6. 心悸/心律失常病机:气血阴阳亏耗心失所养(证型=病机)/痰火扰心水饮上凌心血淤血参山药天冬生地熟地肉桂五味子)2)心血不足:补血养心,益气安神一归脾汤3)心阳不振:温补心阳,安神定悸一桂枝甘草龙骨牡蛎汤(麦黄狗+参附汤4)水饮凌心:振奋心阳,化气利水,宁心安神一苓桂术甘汤1)心虚胆怯:镇惊定志,养心安神一安神定志丸二龙远人护神灵(

5、龙齿琥珀酸枣仁远志茯神茯苓人(泽泻猪苓车前子桂枝茯苓人参甘草白术黄罠远志茯神战枣仁)5)阴虚火旺:滋阴清火,养心安神一天王补心丹+朱砂安神丸6)瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络一桃仁红花熬二四物丹青香延附7)痰火扰心:清热化痰,养心安神一黄连温胆汤=温胆汤+黄连7. 胸痹/心绞痛/冠状动脉粥样硬化性心脏病病机:心脉痹阻(胸阳不振)1)心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛一血府逐瘀汤2)气滞心胸:疏肝理气,活血通络一柴胡疏肝散二陈香穷.只烧干菜(柴胡枳壳香附陈皮川尊赤芍 等)3)痰浊闭阻:通阳泻浊,豁痰宜痹一(括萎蕤白半夏汤卡白酒)+ (涤痰汤二涤痰温胆(汤)参菖星)4)寒凝心脉:辛温散寒,宜通心阳一枳实稚

6、白桂枝汤+当归四逆汤5)心肾阴虚:滋阴淸火,养心和络一天王补心丹+炙甘草汤6)气阴两虚:益气养阴,活血通脉一生脉散+人参养荣汤7)心肾阳虚温补阳气,抿奋心阳一(参附汤二参附+姜枣)+ (右归饮二肾气八味减三泻,杜仲甘草枸杞入)&不寐病机:阳盛阴袞阴阳失交1)肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神一龙胆泻肝汤2)痰热扰心:清化痰热,和中安神一黄连温胆汤3)心脾两虚:补益心脾,养血安神一归脾汤4)心肾不交:滋阴降火,交通心肾一(交泰丸二黄连肉桂)+六味地黄丸9.癇病1)风痰闭阻:涤痰息风,2)痰火扰神:淸热泻火.3)瘀阻脑络:活血化瘀,4)心脾两虚补益气血,5)心肾亏虛:补益心肾,5)心胆气虚:益气

7、镇惊,安神定志一安神定志丸+酸枣仁汤 开窍定痫一定痫丸化痰开窍一龙胆泻肝汤+涤痰汤 息风通络一通窍活血汤健脾宁心一六君子汤+归脾汤 潜阳安神一左归饮十天王补心丹10.胃痛/胃溃疡病机:胃气阻滞胃失和降不通则痛1)寒邪客胃:温胃散寒.行气止痛-吞苏散二甘肃皮箱(甘草苏叶陈皮木香)+ (良附丸二良姜香附等分 研)2)饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛一保和丸3)肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛一柴胡疏肝散4)湿热中阻:清化湿热,和胃理气一清中汤二夏苓茸蔻陈梔连5)胃阴亏虚:滋阴益胃.和中止痛 贯煎芍药甘草汤6)瘀血停胃:化瘀通络,和胃理气一(失笑散二失笑灵脂共蒲黄H(丹参饮二丹参檀香砂仁)11.呕吐 病机:

8、1)外邪犯胃:2)食滞内停:3)痰饮内阻:4)肝气犯胃;5)脾胃气虚:5)脾胃阳虚:6)胃阴不足:12.腹痛病机*1)寒邪内阻:2)湿热堕滞;3)饮食积滞:4)肝郁气滞:5)瘀血内停:6)中虚脏寒:7)脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛一黄茂建中汤二小建中汤加黄茂一两半 胃失和降胃气上逆疏邪解表.化浊和中一茯香正气散消食化滞,和胃降逆一保和丸温中化饮.和胃降逆一(小半夏汤二半夏+生姜)+苓桂术甘汤疏肝理气,和胃降逆一四七汤二半夏厚朴汤+大枣健脾益气,和胃降逆一香砂六君子汤二四君子+陈皮半夏木香砂仁 温中健脾.和胃降逆一理中丸滋养胃阴,降逆止呕一麦门冬汤 脏腑气滞不通则通/脏腑失养不荣则痛散寒温里,理

9、气止痛一良附丸亠(正气天香散二娄苏乌陈香) 泄热通腑,行气导滞一大承气汤消食导滞,理气止痛一枳实导滞丸 疏肝解郁,理气止痛一柴胡疏肝散 活血化瘀,和络止痛一少腹逐瘀汤 温中补虚,缓急止痛一小建中汤13. 溃泻柄机:脾失健运湿困脾土肠道功能失司1)寒湿内盛:散寒化湿一蕨香正气散2)湿热伤中:清热利湿一葛根苓连汤3)食滞胃肠:消食导滞一保和丸4)肝气乘脾:抑肝扶脾一痛泻要方5)脾宵虚弱:健脾益气.化湿止泻一参苓白术散6)肾阳虚衰,温肾健脾,固涩止泻一四神丸14. 痢疾病机:邪蕴肠腑气血雍滞传导失可肠络受伤而成痢1)湿热痢,清肠化湿,调气和血-芍药汤2)疫毒痢,清热解毒,凉血除积一白头翁汤+芍药汤3

10、)寒湿痢:温中燥湿,调气和血-不换金正气散二平胃散+筆香半夏4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿一(黄连阿胶汤二黄连阿胶鸡子黄,芍药黄苓合成方)+ (驻车丸二胶连姜归)5)虚寒痢,温补脾肾,收涩固脱一真人养脏汤+桃花汤二吃净姜(赤石脂粳米干姜)6)休息痢:温中淸肠,调气化滞一连理汤二理中丸+黄连茯苓15便秘病因:饮食不节情志失调年老体虔感受外邪1)热 秘:泻热导滞,润肠通便一麻子仁丸2)气 秘:顺气导滞一六磨汤二大黄+五磨饮子3)冷 秘:温里散寒,通便止痛一温脾汤+(半硫丸二半夏+礒磺)4)气虚秘:益气润肠一黄罠汤二罠麻陈白蜜5)血虚秘:养血润燥一润肠丸二麻桃枳归生6)阴虚秘:滋阴通便一增液汤7)阳

11、虚秘:温阳通便一济川煎16.胁痛/胆奏炎病机:肝络失和不通则痛不荣则痛1)肝郁气滞:兢肝理气一柴胡疎肝散:陈香穷,只烧干柴2)肝胆湿热:清热利湿一龙胆泻肝汤3)瘀血阻络:祛接通络一血府逐瘀汤4)肝络失养:养阴柔肝贯煎17.黄疸/乙型肝炎 特征: 病机:1)热垂于湿:2)湿里于热:3)胆腑郁热:4)疫毒炽盛:5)寒湿阻遏:6)脾虚湿滞:7)气滞血瘀:8)湿热留恋:9)肝脾不调:身黄 目黄 小便黄湿邪为主脾胃运化失健肝胆疏泄失常胆汁泛溢肌肤 清热通腑,利湿退黄一茵陈蒿汤利湿化浊运脾,佐以渭热一(茵陈五苓散二茵陈+五苓散”甘露消毒丹利胆退黄一大柴胡汤凉血开窍一岸角散二山西省联姻(山楣犀角升麻黄连茵陈

12、) 健脾和胃一茵陈朮附汤二浙江二苓利湿退黄一黄罠建中汤活血化瘀一逍遥散卡餐甲煎丸疏肝溃热, 清热解毒, 温中化湿, 健脾养血, 疏肝理气,潸热利湿一茵陈四苓散二茵陈五苓散-桂枝调和肝脾,理气助运一柴胡疏肝散1&头痛/高血压插机:外邪上扰清空蹇滞经络络脉不通/肝脾肾功能失调头窍失养风寒头痛.筋闵散农I卜痛 川M茶诃酚2)风热头痛;筑风清热和络一芦芷石青汤二菊叶荷荆羌(菊花桑叶薄荷蔓荆子川芦白芷羌活生石W)3)风湿头痛:祛风胜湿通窍一羌活胜湿汤4)肝阳头痛:平肝潜阳熄风一天麻钩藤饮5)血虚头痛:养血滋阴,和络止痛一加味四物汤二蔓荆菊花甘黄苓6)肾虚头痛:补肾填精一大补元煎二当地女人要少种龟

13、板与枸杞(熟地枸杞女贞子杜仲川断龟板山 萸肉山药人参当归白芍)7)痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆一半夏白朮天麻汤8)笊血头痛:活血化瘀,通窍止痛一通窍活血汤二辛芷桃母赤芍归(川巧赤芍桃仁益母草当归白 芷细辛等)19.眩晕/高血压病位:头窍肝脾肾插机:葩海不足气血亏虚清窍失养/外邪上扰清空1)肝阳上亢:平肝潜阳,消火熄风一天麻钩藤饮2)气血亏虚:补养气血,调养心脾一归脾汤3)肾精不足:滋补肝肾,益精填葩一左归丸4)痰浊中阻:燥湿祛痰.健脾和胃一半夏天麻白术汤20.中风病机:阴阳失调气血逆乱脑梗死一中经络一神志消醒D风痰入络:祛风化痰通络一真方白丸子二夏天白星鸡蝎归(半夏南星白附子 天麻全蝎当归白芍

14、 鸡血藤豬签草)2)风阳上扰:平肝潜阳,活血通络一天麻钩藤饮3)阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络一镇肝熄风汤脑出血一中脏腑一神志昏迷5)瘀血阻窍:祛彖生新,活血通窍一通窍活血汤4)痰热腑实:通腑泄热,熄风化痰一桃仁承气汤二桃核承气硝黄草5)痰火瘀闭:熄风消火,豁痰开窍一羚羊钩藤汤+安宫牛黄丸6)痰浊瘀闭:化痰熄风,宜郁开窍一涤痰汤+苏合香丸7)阴竭阳亡:回阳救逆,益气固脱一参附汤+生脉散8)风痰瘀阻:搜风化痰.行瘀通络一解语丹二解语南星甘木香,向附天麻远志菖;羌活全蝎一并入,中 风不语自然康9)气虚络瘀:益气养血,化瘀通络一补阳还五汤10)肝肾亏虚:滋养肝肾一左归丸+地黄饮子 21.水肿/肾小球肾

15、炎紫斑1)血热妄行:清热解毒,凉血止血一十灰散2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血一茜根散3)气不摄血:补气摄血一归脾汤26.消渴/糖尿病病机:阴虚燥热1)肺热津伤:潸热润肺,生津止漏一消漏方二苓连生母麦葛花(天花粉葛根麦冬生地藕汁黄连黄苓 知母等)2)胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液一玉女煎3)气阴亏虚:益气健脾,生津止渴一七味白朮散二四君葛根木蓋香4)肾阴亏虚:滋阴固肾一六味地黄丸5)阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩一金匮肾气丸27. 内伤发热(略)28. 虚劳(略)29. 痹症病机:风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体筋脉关节肌肉经脉闭阻不通则痛1)行 痹:祛风通络,散寒除湿一防风汤二葛根麻桂三苓归2)痛 痹

16、:散寒通络,祛风除湿一乌头汤二甘英麻草芍密黄3)着 痹:除湿通络,祛风散寒一慧议仁汤二慧及仁汤麻桂疗,二活防风川乌苍;生姜甘草当归用, 风行寒散湿亦除4)风湿热痹:消热通络,祛风除湿一(白虎加桂枝汤=白虎汤+桂枝)+宜痹汤5)痰瘀痹阻:化痰行瘀,邂痹通络一双合汤=桃红四物汤+二陈汤*苓芥草(茯苓白芥子甘草)6)肝肾两虚:培补肝肾,舒筋止痛一补血荣筋丸二牛鹿菟丝肉,天地五味瓜30. 痉证1)邪蜜经络:祛风散寒,燥湿和营一羌活胜湿汤2)肝经热盛:消肝潜阳,息风镇痉一羚角钩藤汤3)阳明热盛:清泻胃热,增液止痉一白虎汤+增液承气汤4)心营热盛:渭心透营,开窍止痉一清营汤5)痰浊阻滞:希痰开窍,息风止痉

17、一导痰汤二二陈去梅加枳星31.痿证1)肺热津伤:2)湿热浸淫:3)脾胃虔弱:4)肝肾亏损:5)脉络瘀阻:6)阴血亏虚:滋阴养血,息风止痉一四物汤+大定风珠 清热润燥,养阴生津一清燥救肺汤清热利湿,通利经脉一加味二妙散二加味二妙散,牛归防龟革 补中益气,健运升清-参苓白术散+补中益气汤补益肝肾,滋阴消热一虎潜丸益气养营,活血行瘀一圣愈汤+补阳还五汤32.腰痛1)寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络一甘姜苓术汤(干荽桂枝甘草茯苓白术杜仲桑奇生续断等)2)湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛一四妙丸二牛一苍白(苍术黄柏慧就仁木瓜络石藤川牛膝等)3)瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛一身痛逐瘀汤(当归川巧桃仁红花嬷虫香附没

18、药五灵脂地龙 牛膝等)4)肾虚腰痛:偏阳肚 补肾壮阳,温煦筋脉一右归丸偏阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉一左归丸SS乳癖(略)34 蛇串疮(略)35.肠痈/阑尾炎1)瘀滞证:行气活血,通腑泄热一大黄牡丹汤*红藤煎(大黄丹皮桃仁红藤紫花地丁育皮枳实厚 朴丹参赤芍等)2)湿热证:通腑泄热,利湿解毒一复方大柴胡汤3)热毒证:通腑排啟.养阴消热一大黄牡丹汤+(透脓散滋脓散中穿山甲,黄罠归苛皂刺下)36崩漏治疗原则:1寒流:即是止血,用于衆崩之际,急当寒流止血防脱.1)脾虚证:补气摄血,2)肾气虚:补肾益气,3)肾阳虔:温肾益气,2. 澄源:即正本清源,亦是求因治本,是治疗崩漏的重要阶段。3. 复旧:即固本善后

19、,是巩固崩漏治疗的主要阶段,用于止血后恢复健康。-霁勰蓉菟丝子丸需一盆熟狗肉归艾叶固冲止血一右归丸4)肾阴虚:滋肾益阴,固冲止血一左归丸+二至丸二二至女贞与早莲,桑枢熬膏和成圆5)血虚热证:养阴清热,固冲止血一上下相资汤6)血实热证:清热凉血,固冲止血一清热固经汤7)血瘀证:活血化瘀,固冲止血一逐瘀止血汤37.痛经1)气滞血瘀型:2)寒凝血瘀型:3)湿热蕴结型:4)气血虚弱型:5)肾气亏损型:理气行滞,化瘀止痛一膈下逐瘀汤 温经散寒,化瘀止痛一少腹瘀汤汤 清热除湿,化瘀止痛一消热调血汤益气养血,调经止痛一圣愈汤二参罠四物汤 补肾益精,养血止痛一益肾调经汤38.绝经前后诸证1)肾 阴 虚:滋养育

20、阴,佐以潜阳一左归丸+二至丸2)肾阳虚:温肾扶阳一右归丸3)肾阴阳俱虚:阴阳双补一二仙汤+二至丸39.带下病带下过多1)脾虚证:健脾益气,升阳除湿一完带汤2)肾阳虚:温肾培元,固涩止带一内补丸S)阴虚夹湿:滋肾益阴,清热利湿一知柏地黄丸二六味地黄丸+知母黄柏4)热毒蕴结:清热解毒一五味消毒饮5)湿热下注:消热利湿,解毒杀虫一止带方带下过少1)肝肾亏损:滋补肝肾,养精益血一左归丸2)血枯瘀阻:补血益精,活血化瘀一小营煎40胎漏、胎动不安(略)41 肺炎喘嗽1)风寒闭肺:辛温宜肺,2)风热闭肺:辛凉宜肺,3)痰热闭肺:清热涤痰,4)阴虚肺热:养阴清肺,5)肺脾气虚:补肺健脾,6)心阳虚:温补心阳,7)内陷厥阴:平肝熄风,化痰止咳一华盖散消热化痰一银翘散+麻杏石甘汤开肺定喘一(五虎汤二五虎汤消热定喘,细茶入麻杏石甘)+尊茄大枣泻肺汤润肺止咳一沙参麦冬汤益气化痰一人参五味子汤二四君子汤+麦姜枣救逆固脱一参附龙牡救逆汤二参附龙牡救逆汤,白芍炙草合成方渭心开窍一羚角钩藤汤+牛黄清心丸42 小儿泄泻1)伤食:运脾和胃,2)风寒:疏风散寒,3)湿热:消肠解热,4)脾虚:健脾益气,5)脾肾阳虚:温补脾肾,6)气阴两伤:健脾益气,2)阴竭阳脱:挽阴回阳,消食化滞一保和丸

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