2018年6月临床医师三基考试题(临床)

1、1 2018 年上半年三基考试题（临床）科室：姓名：分数：一、 单项选择题（请把正确的答案填在后面的括号里，每题1.5 分，共 60分）1血细胞比容是指血细胞（ a ）a占全血容积的百分比 b占全血质量的百分比 c与血清容积之比 d与血管容积之比 e与血浆容积之比2下列哪种属甲类传染病（ a ）a霍乱 b艾滋病 c梅毒 d炭疽 e麻疹3免疫具有（ c ）a对病原微生物的防御功能 b抗病原微生物感染的功能 c. 识别和排除抗原性异物的功能 d 清除损伤或衰老细胞的功能 e 清除突变细胞的功能4下列哪项不属心脏压塞征象（ d ） a 颈静脉怒张 b血压下降，脉压变小 c 奇脉 d第一心音亢进e心音

2、遥远5休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（ a ） a功能性肾功能衰竭 b阻塞性肾功能衰竭 c器质性肾功能衰竭d肾性肾功能衰竭 e肾前性和肾性肾功能衰竭6下列哪项最能反映门静脉高压特征（ c ） a脾肿大 b腹水形成 c食管静脉曲张 d腹壁静脉曲张e痔核形成7有关脑脊液循环的描述，正确的是（ d ）a经第四脑室侧孔入静脉 b经中脑水管入大脑大静脉 c经侧脑室脉络丛入静脉 d 经蛛网膜粒入静脉 e经室间孔入第四脑室8下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（ d ）a 动脉粥样硬化 b 肾脏病变 c 视网膜病 d 角膜溃疡 e 心肌病9 有关质粒的描述，错误的是（ d ） a可以从一个菌转移到另

3、一个菌 ba 是染色体以外的遗传物质，可以自主复制 c 可自行丢失或人工处理消除 d质粒丢失后细菌即死亡e带有遗传信息，决定某些生物学性状10男，20 岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白(+) 、4.8gd，血浆白蛋白 25 gl，血压 15090 mmhg 。下列哪种疾病可能性较大（ a ）a 肾病综合征 b 急性肾炎 c 慢性肾炎 d 隐匿性肾炎 e 急进性肾炎2 11引起慢性肾功能不全最常见的原因是（ a ）a慢性肾小球肾炎 b 系统性红斑狼疮 c 多囊肾 d 肾结核 e 慢性肾盂肾炎126重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（ d ）a 抽吸痰液 b 用抗生素 c 用氯化铵 d 输

4、液纠正失水 e 纠正酸中毒13我国正常成年男性的血量约占体重（ c ） a10% b9% c 8% d7% e6% 14患者近 3 个月夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示发作时胸导联st段上移，下列哪种药物最为恰当（ d ）a西地兰 b心得安 c潘生丁 d异搏定 e强痛定15体温上升期的热代谢特点是（ c ）a产热等于散热 b散热大于产热 c产热大于散热 d产热增加e散热障碍16 以 下 哪 项 检 查为 发 现 心 肌 缺 血 、 诊 断 心 绞 痛 最 常 用 而 简 便 的 方 法（ a ）a心电图 b心尖搏动图 c心脏 b 超 d冠状动脉造影 e放射性核素心肌显像17有首关消除

5、作用的给药途径是（ e ）a舌下给药 b直肠给药 c喷雾给药 d静脉给药 e口服给药18慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（ c ）a咳嗽 b咳痰 c逐渐加重的呼吸困难 d心悸 e咯血19有关阑尾的描述，正确的是（ b ） a动脉来自肠系膜下动脉 b阑尾根部是 3条结肠带集中处 c阑尾附于结肠起始部 d经阑尾孔开口于盲肠下端 e位于右髂窝， 是腹膜间位器官20预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（ d ） a 隔离患者 b管理带病毒者 c管理血源 d 注射疫苗 e 注射免疫球蛋白21病毒生长繁殖的方式是（ d ）a复制 b 孢子出芽 c二分裂 d有丝分裂 e有性繁殖22慢性肾功能衰竭一般治疗中下

6、列哪项错误（ e ）a优质低蛋白饮食 b高热量高维生素饮食 c水肿高血压时限钠、限水 d尿量正常者不必严格限钠、限水 e食欲正常时可不限食物蛋白3 23病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是（ c ）a 甲状旁腺激素 b 甲状腺素 c 醛固酮 d 抗利尿激素 e 肾上腺素24抬举性心尖搏动最常见于（ d ）a肺源性心脏病 b心肌炎 c右心室肥大 d高原性心脏病e心包积液25h1受体阻断药最适用于（ a ）a皮肤黏膜的超敏反应 b 晕动病 c神经性皮炎 d 支气管哮喘 e 过敏性休克26为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效（）a转移因子 b免疫球蛋白 c 疫苗或菌苗 d 干扰素 e白介素27

7、腹股沟淋巴结收集（ a ）a 下肢的淋巴 b 腹壁的淋巴 c腰背部的淋巴 d会阴部的淋巴e臀部的淋巴28测血压时，袖带过窄将使测得的血压（ a ） a 增高 b 降低 c 舒张压降低，脉压差增大 d 脉压差变小 e 不受影响29下列哪项禁作骨髓穿刺（ d ）a显著血小板减少 b 粒细胞缺乏症 c 重度贫血 d 血友病 e 恶性组织细胞病30检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（ e ）a扁平胸 b鸡胸 c正常胸廓 d 漏斗胸 e 桶状胸31气管切开后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（ b ）a 抽吸气体 b松解伤口缝线 c更换气管套管 d让其自行吸收e以上都不是32. 胸

8、部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（ b ） a肺气肿 b大叶性肺炎 c阻塞性肺不张 d 大量胸腔积液e胸膜增厚33在人血清中含量最高的ig 是（ d ）aigm b iga cige digg eigd 34肾性水肿最先出现的问题是（ d ） a上肢 b 下肢 c 腹腔 d 眼睑 e 下垂部位35维生素 b1缺乏可引起（ a ）a脚气病 b 佝偻病 c 坏血病 d 癞皮病 e 口角炎4 36一休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kpa(5cmh2o), 应采取（ a ）a迅速补充液体 b 控制小量输液 c 心功能不全，立即给强心、利尿药 d 控制输液量，加用强心药 e 休克与血容量无

9、关3722 岁男性患者，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（ e ）a心尖区舒张期震颤 b .p2亢进并分裂 c交替脉 d心界向左侧扩大 e血压为 20.4 5.3kpa（15440mmhg）38纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ c ）a输碱性溶液，使 ph值恢复正常 b纠正电解质紊乱 c改善通气d使用脱水剂减轻脑水肿 e 给呼吸兴奋药39. 消化性溃疡病最常见的并发症是（ d ）a幽门梗阻 b溃疡穿孔 c癌变 d出血 e反流性食管炎40. 下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症（ c ） a青光眼 b重度高血压 c 活动性肺结核 d 骨质疏松 e妊娠二、

10、b型选择题（每题 1 分，共 10分）（1-2 共用题干 ）男，66 岁，活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1 天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10 余年。查体 r26 次/ 分，bp95/60mmhg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率 102 次/ 分，律齐 。1. 该患者最可能的诊断是b a急性心肌梗死 b 自发性气胸c阻塞性肺不张 d 胸腔积液 e肺不张2. 为明确诊断，应先采取的检查措施是d act肺动脉造影 b胸腔穿刺 c 支气管镜 d胸部 x线片 e 心电图（3-5 题共用题干）男，67岁，头痛呕吐 3 天，4 个月前有头部摔伤史。头颅ct 示右额颞顶新月形中等密度 。3. 最有助于进一步

11、明确诊断的检查是b act 增强扫描 bmri 检查 c脑脊液检查 d脑血管造影e脑电图4. 该患者最可能的诊断是e. 5 a 脑挫伤 b 脑肿瘤 c 慢性硬膜外血肿 d 脑转移瘤 e 慢性硬膜下血肿5. 该患者治疗首选 e. a对症支持治疗 b脱水利尿药降颅压 c手术切除治疗 d镇静止痛治疗 e钻孔引流术(68 题共用备选答案 ) amcburney 点压痛 bmurphy 征阳性 c 中上腹压痛 d 脐周压痛e下腹正中压痛6、急性胆囊炎（ b ）7、急性阑尾炎（ a ）8、急性胰腺炎（ c ）(910 题共用备选答案 ) a毒血症 b菌血症 c 败血症 d脓毒血症 e变应性亚败血症9、细菌

12、在血流中短暂出现，无明显毒性症状（ b ）10、人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应（ d ）三、多项选择题（每题2 分，共 10 分）1新斯的明临床用于（ acde ）a重症肌无力 b麻醉前给药 c手术后腹胀气与尿潴留 d阵发性室上性心动过速 e筒箭毒碱中毒2肱骨髁上骨折可压迫（ abc ）a尺神经 b桡神经 c 正中神经 d腋神经 e腋动脉3躯干骨包括（ cde ）a髋骨 b锁骨 c.肋骨 d胸骨 e椎骨4能使动脉血压升高的因素有（ ac ）a 心率加快 b 呼吸变浅 c 外周阻力增加 d 每搏量减少 e 血管容量增加5早期食管癌的症状是（ ade ） a 症状不明显 b 吞咽困难 c

13、持续胸背疼 d 吞咽哽噎感 e 吞咽食管内异物感四、判断题（每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“”，错误的标“”）1、小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。( ) 6 2、动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。（）3、 肾前性急性肾衰竭， 常见于各种休克的早期， 又称功能性急性肾衰竭。 （）4维生素b2是黄素酶的辅酶，当机体缺乏维生素b2时可引起癞皮病。（）5甲状旁腺分泌的降钙素，有使血钙降低的作用。（）6正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。（）7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）8、酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常，甚至发生心脏传导阻滞或心室颤（）9、衣原体是一类能通过细菌滤器， 有独特发育周期的非细胞型微生物。 （）10、食物中毒可分为细菌