护理综合笔记讲义 (20)

1、专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理一、a1 1、无形失水是指 a、呼吸出的水 b、皮肤蒸发的水 c、在常态下呼吸与皮肤排水之和 d、尿 e、粪中水 2、高钾血症病人应用钙剂的作用是 a、防止低钙 b、对抗钾对心肌的抑制作用 c、防止抽搐 d、减低毛细血管通透性 e、防止昏迷 3、女性、52岁，反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图t波低平，出现u波，诊断为 a、低钾血症 b、高钾血症 c、酸中毒 d、碱中毒 e、脱水 4、静脉输液补钾的先决条件是 a、尿量在30mlh以上 b、浓度在0.3以下 c、速度在60滴分以下 d、总量在45gd以下 e、

2、最多不要超过6-8 gd 5、对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应 a、24小时平均分配输入 b、先快后慢 c、先慢后快 d、在12小时内输完 e、8小时内输完 6、由于水摄入不足，尿量及比重可出现 a、尿量减少，比重低 b、尿量减少，比重增加 c、尿量正常，比重正常 d、尿量增加，比重高 e、无尿 二、a3/a4 1、病人因感冒高热，3天来未能很好进食。自觉头晕，四肢乏力，腹胀，心率快，血压下降，血清k+为3.0mmoll。该病人诊断低血钾症。 <1> 、给氯化钾治疗中是错误的是 a、浓度0.3以下 b、速度60滴分以下 c、尿量30mlh以上 d、能口服者选用

3、10kcl溶液 e、病情进一步发展可静脉推注钾盐 <2> 、对该病人护理监测不必要的是 a、血k+浓度 b、监测心电图 c、监测血压 d、监测心率 e、监测血ph 答案部分 一、a1 1、【正确答案】 c 【答案解析】 无形式水是指皮肤蒸发与呼吸时的失水。 【该题针对“专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100368975】 2、【正确答案】 b 【答案解析】 高钾血症病使用10葡萄糖酸钙静脉推注，目的是对抗过量的钾对心肌的抑制作用。 【该题针对“专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号1003

4、68972】 3、【正确答案】 a 【答案解析】 病人反复呕吐，不能进食3日，因肾脏的保钾能力较弱，易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力，甚至软瘫，神志淡漠、嗜睡；腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失；心悸及心动过速、心律不齐、血压下降，严重时心室纤颤。心电图变化可见t波低平或倒置、st段下降、qt间期延长或有u波等。此病人符合上述特点。故考虑为a。 【该题针对“专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100368971】 4、【正确答案】 a 【答案解析】 静脉补钾应注意一下事项：尿量要在30ml/h以上，；氯化钾浓度一般不超过0.3；速度不

5、超过60滴/分；总量不宜超过68g/d。 【该题针对“专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100368969】 5、【正确答案】 b 【答案解析】 补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。 【该题针对“专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100368968】 6、【正确答案】 b 【答案解析】 由于水分摄入不足病人可出现高渗性脱水，渗透压升高，抗利尿激素分泌增加，尿量减少，尿比重升高。 【该题针对“专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号1003689

6、67】 二、a3/a4 1、<1>、 【正确答案】 e 【答案解析】 补钾时能口服者尽量口服，常用10kcl溶液。不能口服者须静脉补钾。静脉补钾时应注意：尿量正常：必须在30mlh或600ml24h以上。浓度不高：静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3，禁止10氯化钾直接静脉推注。滴速勿快：成人静脉滴注速度每分钟不宜超过60滴。总量限制：一般禁食病人每天23g，严重缺钾24h补充氯化钾总量不宜超过68g。 【该题针对“专业知识-第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100368964】 <2>、 【正确答案】 e 【答案解析】 低钾血症病人可出现循环系统改变，心肌应激性增强，出现心悸及心动过速、心律不齐、血压下降，严重