县人民医院新冠肺炎消杀工作方案

1、县人民医院新冠肺炎消杀工作方案按照中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生应急条例的有关规定，结合我院实际，特制定本消杀方案，具体内容如下：一、新冠肺炎疫情相关人员转运消杀方案（一）、转运车辆选择1、优先选择负压救护车转运。2、若无负压救护车则选择负压担架转运。3、普通救护车和普通担架转运：若无负压救护车和无负压担架，而患者必须转运的情况下，方可考虑。（二）、转运车辆要求1、专车专用，驾驶室与车厢严格密封隔离，车内设专门的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。2、转运时应保持密闭状态，转运后及转运下一例患者前应对车辆进行严格消毒处理。3、转运重症病例时，应随车配备必要的生命支持

2、设备，防止患者在转运过程中病情进一步恶化。（三）、工作人员防护。转运病例时司乘人员应穿医用防护服+次性隔离衣，戴双层手套、工作帽、医用防护口罩+外科口罩、防护面屏或护目镜、靴套。转运后须及时更换全套防护物品及做好个人卫生处置。（四）、转运病患防护病例转运过程中，需做好个人防护，规范佩戴N95口罩和手套。（五）、车辆消毒1、转运过程中，若出现人员呕吐、吐痰，应立即用一次性吸水材料加足量消毒剂或消毒干巾对呕吐物进行覆盖，清除呕吐物后，再对呕吐物污染过的地面、车壁等进行消毒处理。2、负压救护车、负压担架、普通救护车、普通担架使用后进行终末消毒（使用2000mg/L含氯消毒剂喷洒，作用60min,然后

3、使用清水擦拭），开窗、开门通风30分钟，使用含氯消毒剂擦拭消毒车厢及其物体表面。病例使用过后的所有废弃物按感染性医疗废物处理，医疗废物应放置于双层黄色垃圾袋包装的容器内，包装容器满3/4时，采用鹅颈式封口法进行封口，并在包装袋上用红色记号笔醒目标注“新冠”二字，对封口后的医疗废物再次采用1000mg/L含氯消毒液喷洒包装袋表面，作用三十分钟后移交医废处置人员。终末消毒完成后，医护人员及司机更换相关防护物品。3、救护车内一次性物品不得重复使用，应及时补充，以保证救护车处于完整状态。（六）、登记每次转运病人完成终末消毒后应对消毒时间、消毒液名称、浓度、操作者进行登记。二、新冠肺炎隔离病区消毒方案（

4、一）、隔离病区管理1、病房内污染区、半污染区、清洁区应分区明确。工作人员与患者分道出入。疑似患者和确诊患者理应分开安置，疑似患者安置在单间隔离，经病原学确诊的患者能够同室安置。2、观察对象应安置于独立房间，内含独立卫生间，理应具备通风条件，窗户限位，满足日常消毒措施的落实。房间内及楼层的卫生间均配备肥皂或洗手液、流动水和消毒用品。每个房间在卫生间和生活区各放置一个垃圾桶，桶内均套上双层黄色医疗废物包装袋。病区清洁工具应分区使用，实行颜色标记，消毒毛巾应做到一室一巾一用，每个房间配备空气消毒或紫外线消毒设备。3、落实发热病人或患者闭环管理，隔离病区严格探视制度：原则上不设陪护，禁止探视，限制无关

5、人员的出入。（二）、进出隔离病区要求如下在实施标准预防的基础上釆取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施如下：（1）、医护人员a. 进出隔离病房，理应严格执行医院隔离技术规范、医务人员穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品。b. 医务人员按照医务人员穿脱防护用品的流程穿脱个人防护用品；医用外科口罩、医用防护口罩隔离衣等防护用品、护目镜、隔离衣等被患者血液、体液、分泌物等污染时理应及时更换;正确使用防护用品，戴手套前洗手，脱去手套或隔离服后理应立即流动水洗手；下班前进行个人卫生处置；严格执行锐器伤防范措施。（2）、疑似患者和确诊患者疑似患者和确诊患者进入病区时，及时更衣，交由科室

6、统一消毒处理，患者出院交还。对患者进行健康教育：不串病室、不外出，自觉规范佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。（三）、消毒措施1、空气消毒：按照医院空气净化管理规范，加强病室通风换气，每日用循环风空气消毒机进行空气消毒2次，并登记。2、地面、墙壁消毒：每日用2000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒1次，消毒作用时间应很多于30分钟。地面若有明显的血渍等体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒;作用30分钟后用一次性（报废）毛巾清洁，然后将此毛巾作医疗废物处理。3、物体表面消毒：诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手

7、、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具等（使用完之后立即消毒），每日用2000mg/L的含氯消毒液消毒2次，作用30分钟后清水擦拭干净。有血渍体液污染时处理同前。4、理应尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、温度计、血压计等医疗器具和护理物品实行专人专用。重复使用的医疗用品用双层黄色垃圾袋盛装，标明“新冠病毒感染”字样密闭运送至消毒供应中心消毒灭菌处理。5、患者外出检查应戴外科口罩，检查完成后检查室应做清洁消毒；运送车辆应更换一次性床单或座椅套，并用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。6、患者解除隔离或死亡后应按医疗机构消毒技术规范进行终末消毒。7、确诊

8、病例使用过的床单、被套、枕套用双层黄色医疗废物袋盛装，袋外贴上“新冠病毒感染”字样，送至浆洗消毒供应中心消毒处理；枕芯、被褥、垫絮用床单元消毒机进行消毒，如有可见的血液体液污染按照感染性废物处理。8、医疗垃圾用双层黄色垃圾袋盛装，传染患者的生活垃圾按医疗废物进行处理，用双层黄色垃圾袋盛装，包装容器满3/4时，采用鹅颈式封口法进行封口，并在包装袋上用红色记号笔醒目标注“新冠”二字，对封口后的医疗废物再次采用1000mg/L含氯消毒液喷洒包装袋表面，作用三十分钟后移交医废处置人员。9、为病人进行核酸釆样时，工作人员执行二级防护，按穿脱防护服标准流程执行，隔离病房患者应单独釆样送检，避免交叉感染，所

9、有标本理应放在样本釆集管里，拧紧。容器外注明样本编号、种类、姓名及釆样日期，将密闭后的标本装入密封袋,每袋限一份标本，密封袋装置的标本应放置于冷链转运箱进行转运送检，密闭的冷链箱里外应喷洒75%酒精进行再次消毒后运送。标本运送后应对采样点进行物体表面（用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净）、空气消毒（对采样环境空气消毒60分钟）工作，做好消毒登记，留档备用，隔离病房采样使用的材料均按感染性医疗废物处理。三、放射科消杀流程（一）、提前通知发热门诊发现疑似病例需行影像检查，先通知放射科技师做好接诊准备。（二）、检查前准备放射科技师准备好影像检查设备，做好消毒准备。按规

10、定做好个人防护。检查普通发热患者时，穿好隔离衣，配戴医用外科口罩，手套、帽子。检查高危疑似患者时，穿防护服+一次性隔离衣，配戴N95口罩+外科口罩，双层手套、帽子、护目镜或面屏、靴套。及时疏散人群，留出隔离区。（三）、消毒影像检查结束后，按医疗机构消毒技术规范要求，用2000mg/L的含氯消毒液对检查设备等进行清洁与消毒，并对机房进行30分钟空气消毒，技师按照流程脱去个人防护装备，完成个人消毒。待消毒完成后，技师在相关登记本上做好记录，待诊断结果报告出示后，电话通知发热门诊医生扫描病人二维码查看报告。（四）、注意事项1. 技师严格按照流程穿脱个人防护装备，禁止穿着个人防护装备离开污染区。2,

11、当连续多例疑似呼吸道传染病例需要检查时，密切与疑似病例送检科室联系，可将多例患者依次检查后再脱个人防护装备。多个普通筛查患者连续检查时，床单需一次性使用。每例检查完成后，需用含2000mg/L的含氯消毒液对床面擦拭消毒后，再进行下一例的检查。高危疑似患者检查后，除了床单一次性使用、进行床面和地面终末消毒外，必须在机房空气消毒30分钟后才能进行下一个患者的检查。3. 放射科检查实行预约制，为了避免潜在可疑感染患者到放射科检查后造成交叉感染，严格执行预检分诊工作制度。四、核酸采样点的消杀流程（一）、采样点选择与要求1.新冠病毒采样点理应遵循安全、科学、便民的原则。采样点理应为相对独立空间，具备通风

12、条件，内部划分相对应的清洁区和污染区，配备手卫生设施或免洗手消毒装置，釆样过程要做到“一人一区”O室外釆样点根据人员数量合理安排釆样空间，根据风险设置等待区。尽可能保证人员单向流动，落实“1米线"间隔要求，严控人员密度。2. 室内用紫外线灯每天2次消毒，每次1小时；桌面、台面每天用1000mg/L含氯消毒剂消毒3次，如有污染随时消毒。3. 釆样点环境标本7天检测1次。4. 釆样时戴手套、防护服（评估风险，根据当地是否有感染病例）、医用防护口罩、防护面屏、工作鞋、防水靴套。必要时可加穿隔离衣。如果接触了患者鼻咽分泌物，应立即手卫生并更换乳胶手套。5. 等待人群应全程正确佩戴口罩，严格落

13、实一米线。（二）、标本的釆集与运送1. 标本的采集、运送、存储严格按照国务院应对新冠病毒肺炎疫情联防联控机制综合组新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）的通知中“新冠病毒样本釆集和检测技术指南”执行。2. 标本运送与消毒管理（1）包装：标本釆集后用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液对标本容器外表面进行擦拭或喷洒消毒，然后放入带有生物安全警示标识的专用标本自封袋中包装，并对自封袋外表面用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液进行消毒，然后置于专用密闭转运箱，并对转运箱外表面用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液消毒。（2）运送：由经过生物安全培训的专人运送至实验室，运送人员应佩戴帽子、一次性外

14、科口罩、手套、隔离衣，转运期间保持转运箱平稳，避免剧烈震荡、颠簸。（3）接收：实验室接收人员用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液对转运箱消毒后方可打开，再用75%乙醇或lOOOmg/L含氯消毒液对自封袋进行消毒，自封袋在生物安全柜内打开，取出标本，详细核对标本信息，做好交接登记。（三）、手卫生、职业暴露、溢撒处理1.手卫生。参与釆样点现场工作的所有人员均应加强手卫生,可选用含醇速干手消毒剂、过氧化氢手消毒剂；有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手，然后消毒。标本釆集人员，严格执行“一人一釆一手消"，防止交叉感染。工作完成后，应使用洗手液在流动水下洗手，然后进行手消毒。2.

15、皮肤、粘膜及呼吸道暴露。皮肤被污染物污染时，应立即流水+皂液清除污染物，有皮肤损伤用碘伏或酒精消毒剂擦拭消毒；粘膜应用大量生理盐水冲洗或碘伏冲洗消毒。3.溢撒应急处置。少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除，移除后1000mg/L的含氯消毒液消毒，再清洁。（四）、医疗废物的处置釆样结束后，釆样人员写废物来源、医疗废物种类、交接日期，用双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口，做好标识与收集人员交接，双签字。注意医疗废物达到装量3/4时封口。交接转运结束后用1000mg/L含氯消毒液进行消毒，作

16、用30分钟后，清水擦拭。（五）、环境地面消毒1.釆样点尽量通风，用空气消毒机能够待人消毒每天3次。无人条件下，可用紫外线对空气进行消毒，紫外辐射照度应三70卩W/cs2,照射时间大于1小时，记录照射时间和累计照射时间。2. 地面和室内的物品，桌、椅等表面无明显污染时，使用含氯消毒液（500-1000mg/L）的消毒液进行擦拭，用清水擦拭去除残留消毒液。每日3次消毒。3. 地面、墙壁或上述物体表面受到血液、体液等明显污染或发生分泌物等物质溅污时，应及时用消毒湿巾或一次性吸水材料（如吸水纸、纱布等）沾取有效氯含量10000mg/L的消毒液去除可见液体污染物后，釆用1000mg/L的含氯消毒液进行喷

17、洒或擦拭。五、核酸实验室的消毒（一）、标本的转运1、外包装要求三层包装：主容器（装有样本保存液的试管）：防水、密封、防泄漏。标本应放在大小合适的带螺旋盖、内有垫圈、耐冷冻的样本采集管里，拧紧管盖。釆样管标识清楚，条码信息包括：姓名、样本、种类、样本编号、采样日期等。辅助容器（塑料盒）：防水、耐95kPa压力、无渗漏。外包装（转运箱）：有充足的强度。2、包装消毒流程a.将采集好的咽拭子放进含保存液的管子（第一层包装），将标本管装入有感染性物质标识的密封袋（第一层包装）。b.对密封袋进行喷洒75%酒精消毒（第一层包装后），将消毒后密封袋垂直放进含感染性物质标识的塑料罐（第二层包装）OC.对塑料罐进

18、行喷洒75%酒精消毒（第二层包装后），将消毒后塑料罐放进有感染性物质标识的转运箱（第三层包装），对转运箱进行喷洒75%酒精消毒（第三层包装），专人送至检验科，并做好登记。3、运送人员要求标本运送过程中，运送人员应穿医用防护服+次性隔离衣，戴双层手套、工作帽、医用防护口罩+外科口罩、防护面屏或护目镜、靴套。转运后须及时更换全套防护物品及做好个人卫生处置。（二）、标本的接收、处置后消毒检验人员确认转运箱，生物安全柜内打开转运箱（开箱瞬间75%酒精喷雾消毒），核对标本登记（实验室人员需做好个人安全防护），使用后的标本密封袋封口后放至双层黄色垃圾袋（袋内含有效氯含量1000mg/L的消毒剂），封口，袋

19、外75%酒精喷雾消毒，移出安全柜高压灭菌，按照感染性医疗废弃物处操作完成后：75%酒精喷洒生物安全柜消毒，开启紫外灯照射30分钟；所有房间开启紫外灯照射30分钟。使用有效氯含量1000mg/L的消毒剂擦拭标本转运箱，消毒后的标本转运箱交下一位送标本人员带回；有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭台面、地面。六、医用织物处理流程1、医用织物有明显可见污染物-一按医疗废物集中焚烧处理。2、需重复使用的医用织物先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟常规清洗，同时洗涤消毒30分钟，保持有效氯含量500mg/Lo3、加强“新冠"医用织物运输车辆、转运工具、暂存场所、洗涤设备的消毒，“新冠&quo

20、t;塑料包装袋按医疗废物处理。4. 加强个人防护，处理医用织物的工作人员应穿戴工作服、工作帽、鞋套、医用外科口罩、乳胶手套、一次性隔离衣，做好全方位的个人防护，避免出现医疗卫生人员感染事件。医用织物洗涤工作结束后，工作人员应做好手卫生，并对浆洗房进行全方位消毒。七、医疗废物、废水处置流程（一）、医疗污水医疗污水每日两次投放二氧化氯AB剂进行消毒处理，早晩由专人负责釆集污水进行余氯监测，釆样人员采集污水时应严格做好个人防护，穿医用防护服+次性隔离衣，戴双层手套、工作帽、医用防护口罩+外科口罩、防护面屏或护目镜、靴套。采集后须及时更换全套防护物品及做好个人卫生处置。每月由有资质的第三方公司到我院釆集污水并出检测报告。（二）、医疗废物处置流程图医疗机构内新冠肺炎医疗废物处置流程发热门诊、隔离痛区(»).专用检査室等损伤性医疗康 物放入锐器会生活垃圾、感染性医疗废物等»/««子、血液、尿液、粪便等标本放入双层医疗废物袋感染性废水I就地高压灭就地化学消毒或高度灭蘭放入双打匸勺金律入汚水处理系研I 33/4时，及討收宥不満