肠道感染病毒实用教案

1、第一节 脊髓灰质炎病毒(bngd) 脊髓灰质炎病毒（poliovirus）是脊髓灰质炎的病原体。患者或无症状带毒者为传染源。 本病毒抵抗力较强，在污水、粪便、饮食和冰箱内可存活(cn hu)数周或数月，耐胃酸和胆汁。加热5630min即被灭活，漂白粉等化学消毒剂敏感。脊髓灰质炎病毒电镜照片一、生物学性状：第1页/共8页第一页，共9页。第一节 脊髓灰质炎病毒(bngd) 多数人对本病毒呈隐性感染。极少数为显性感染，病毒在淋巴组织或其他易感细胞中增殖后，可先后两次引起病毒血症，出现发热、头痛、肌痛等症，最终病毒侵入中枢神经系统，定位于脊髓前角和脑干运动神经细胞，引起肢体肌肉驰缓性麻痹、瘫痪(tnh

2、un)、残废，甚至因延髓麻痹而至心衰、呼吸停止。小儿麻痹症二、致病性：第2页/共8页第二页，共9页。第一节 脊髓灰质炎病毒(bngd)三、防治(fngzh)原则： 目前，使用口服脊髓灰质炎病毒三价混合疫苗（TIPV或TOPV）对5岁以下儿童进行自动免疫。 方法：自2月龄开始连服三次TOPV，每次间隔一个月，4岁加强一次的免疫程序，以保持持久免疫力。 对与患儿有密切接触的易感者，可立即注射丙种球蛋白作紧急预防处理。口服脊髓灰质炎病毒疫苗第3页/共8页第三页，共9页。第二节 柯萨奇病毒(bngd)与埃可病毒(bngd) 柯萨奇病毒、埃可病毒（人肠道致细胞病变孤儿病毒；ECHO）的生物学特点、传播途

3、径与脊髓灰质炎病毒相似，以隐性感染多见。 柯萨奇病毒主要引起疱疹性咽炎、手足口病、流行性胸痛、心肌炎、类脊髓灰质炎和普通感冒等。 埃可病毒主要引起病毒性脑膜炎、婴幼儿腹泻和儿童皮疹等。 必须进行(jnxng)病毒分离、免疫学检查或RCR检查，结合临床表现对病因作出诊断。 目前无理想疫苗和特异治疗方法。柯萨奇病毒第4页/共8页第四页，共9页。第三节 轮状病毒一、生物学特性(txng)： 轮状病毒（rotavirus）为大小不等的双链RNA球形病毒，无包膜，有双层衣壳，外衣壳上的剌突VP4为病毒的血凝素，呈放射状排列，似车轮状外观。 根据(gnj)病毒内衣壳蛋白VP6的抗原性不同，可将本病毒分为7

4、组（AG）；根据(gnj)外衣壳上表面抗原VP7、VP4的抗原性不同，将A组分为不同血清型。 对理化因素及外界环境有较强抵抗力。轮状病毒第5页/共8页第五页，共9页。第三节 轮状病毒二、致病性与免疫性： 经粪口途径传播，引起人类感染。以病人和无症状带毒者为传染源，多在秋冬季引起婴幼儿急性胃肠炎、霍乱样腹泻等。 病毒侵入机体后，在小肠粘膜(zhn m)细胞中增殖，致细胞病变功能障碍，临床表现为突发水样腹泻、呕吐、发热、水电解质丢失，一般可完全恢复。少数可因脱水、酸中毒而致死。第6页/共8页第六页，共9页。第三节 轮状病毒三、微生物学(wi shn w xu)检查： 取患者粪便标本进行直接电镜或免疫(miny)电镜检查；用ELISA或免疫(miny)荧光法检查抗原或抗体。四、防治原则： 控制传染源，切断传播途径，及时输液，纠正电解质平衡。第7页/共8页第七页，共9页。感谢您的观看(gunkn)！第8页/共8页第八页，共9页。NoImage内容(nirng)总结2021/11/16。2021/11/16。脊髓灰质炎病毒（poliovirus）是脊髓灰质炎的病原体。对与患儿有密切接触的易感者，可立即注射丙种球蛋白作紧急预防处理。柯萨奇病毒、埃可病毒（人肠道致细胞(xbo)病变孤儿病毒。根据外衣壳上表面抗原VP7、VP4的抗原性不同，将A组分为