经络总论第三四五节ppt课件

1、第一章 经络总论第三节1.1.了解根结、标本、气街和四海的概念。了解根结、标本、气街和四海的概念。2.2.熟习根结、标本、气街和四海的内容熟习根结、标本、气街和四海的内容 和运用。和运用。 3.3.掌握经络的生理功能、病理变化及临掌握经络的生理功能、病理变化及临 床运用。床运用。目的要求l根结、标本、气街和四海是关于经络纵根结、标本、气街和四海是关于经络纵横关系的实际。横关系的实际。l根结、标本主要分析经络的纵向关系。根结、标本主要分析经络的纵向关系。l气街和四海主要从大范围分析经络的横气街和四海主要从大范围分析经络的横向关系。向关系。概述 标本、根结、气街和四海实际是在标本、根结、气街和四海

2、实际是在阐明经络分布和气血运转的根底上，进一阐明经络分布和气血运转的根底上，进一步阐明经络腧穴有上下、内外的对应关步阐明经络腧穴有上下、内外的对应关系，即四肢和头、胸、腹、背之间经气的系，即四肢和头、胸、腹、背之间经气的来源、分布与联络，从而指点针灸临床辨来源、分布与联络，从而指点针灸临床辨证和取穴。证和取穴。概述根 与 结 是指十二经脉之气起始和归结的部位。是指十二经脉之气起始和归结的部位。 “根，指经气所起的根源处，为四根，指经气所起的根源处，为四肢末端的肢末端的“井穴。井穴。 “结，是经气所归的结聚处，在头结，是经气所归的结聚处，在头面、胸、腹的一定部位和器官。面、胸、腹的一定部位和器官

3、。 ：“太阳根于至阴，结于命门，太阳根于至阴，结于命门，命门者目也。详细见下表。足六经根结部位表命门者目也。详细见下表。足六经根结部位表 经脉经脉 根（井穴）根（井穴） 结结足足至阴至阴足足厉兑厉兑足足涌泉涌泉足足足足窍阴窍阴足足大敦大敦足足隐白隐白头头根与结的内容 出于出于 ：“更穷四根三结，更穷四根三结，依标本而刺无不痊。依标本而刺无不痊。 四根四根十二经脉以四肢井穴为十二经脉以四肢井穴为“根根； 三结三结十二经脉以头、胸、腹部为十二经脉以头、胸、腹部为“结结四根三结四根三结 根、溜、注、入指手足三阳经脉气出入流行根、溜、注、入指手足三阳经脉气出入流行的部位的部位 根：经气所起的根源处，为

4、根：经气所起的根源处，为“井穴；井穴； 溜：经气所流经之处，多为溜：经气所流经之处，多为“原穴或原穴或“经经穴；穴； 注：经气所灌注之处，多为注：经气所灌注之处，多为“经穴或经穴或“合合穴；穴； 入：经络之气所进入之处，上部为颈部各阳入：经络之气所进入之处，上部为颈部各阳经穴，经穴，下部为各阴阳经下部为各阴阳经“络穴络穴“表表1-3-2。手足三阳经根溜注入部位根于四肢末端根于四肢末端“井穴井穴 手足三阳经手足三阳经 手三阴经手三阴经足三阴经足三阴经 结于头结于头 结于胸结于胸 结于腹胸结于腹胸 根结归纳根结归纳 四根四根三结三结 1强调十二经脉气以四肢末端为出发点，强调十二经脉气以四肢末端为出

5、发点，归结于头胸腹。归结于头胸腹。 2阐明经气活动上下相互联络的对应关系。阐明经气活动上下相互联络的对应关系。 3经气流注与五输穴陈列一致，进一步强经气流注与五输穴陈列一致，进一步强调五输穴的重要作用。调五输穴的重要作用。 4是经气运转的另一重要方式，强调四肢是经气运转的另一重要方式，强调四肢腧穴对头身的重要作用。腧穴对头身的重要作用。根结实际的意义根结实际的意义 临床上对于头、胸、腹方面的病症，可以选取四肢部 “井穴治疗。 ：“头面之疾针至阴 ：少商治“咽中肿塞, 谷粒不下 ：隐白治“妇人月事过时不止 ：少泽治“妇人无乳根结实际的运用 又可“根部与“结部相配合取穴。 商阳配迎香：齿痛、颈肿、

6、鼻衄 隐白配大包：崩漏、胸胁疼痛 头临泣配厉兑：目痛、腹胀、梦魇 瞳子髎配足窍阴：头痛、目疾、耳疾根结实际的运用1 1指点临床取穴配方：指点临床取穴配方： 上病下取：结部有疾，取根部穴。上病下取：结部有疾，取根部穴。 下病上取：根部有疾，取结部穴。下病上取：根部有疾，取结部穴。 上下配穴：根部穴与结部穴配合组方。上下配穴：根部穴与结部穴配合组方。2 2指点临床治疗：指点临床治疗： 咽喉肿痛结部咽喉肿痛结部取少商根部取少商根部 疝气结部疝气结部 取大敦根部取大敦根部 头痛、目疾、耳鸣耳聋头痛、目疾、耳鸣耳聋瞳子髎配足窍阴瞳子髎配足窍阴 上下根结配穴上下根结配穴 下肢痹痛根部下肢痹痛根部取风池结部

7、取风池结部根结实际的运用归纳标 与 本 指十二经脉之气集中和弥散的部位。阐明经指十二经脉之气集中和弥散的部位。阐明经脉上脉上下相互关联和本末关系。下相互关联和本末关系。 “本：指经气集中于四肢的根源部位。本：指经气集中于四肢的根源部位。 “标：指经气分散于头面躯干一定部位。标：指经气分散于头面躯干一定部位。标 本 概 念 十二经脉均有十二经脉均有“标部与标部与“本部。本部。本在四肢，位在下，标在头身，位在上，本在四肢，位在下，标在头身，位在上，如足太阳之本，在跟以上如足太阳之本，在跟以上5 5寸中，即跗阳寸中，即跗阳处，其标在两络命门，即目，穴为睛明。处，其标在两络命门，即目，穴为睛明。 详细

8、内容见详细内容见P17P17，表，表1-3-31-3-3。标与本内容标本归纳标本归纳足三阳经足三阳经 本部在膝关节以下，本部在膝关节以下， 并有相应穴位并有相应穴位 手三阴经手三阴经 本在肘关节以下，本在肘关节以下， 并有相应穴位并有相应穴位 标在头面、颈部，标在头面、颈部，并有相应穴位并有相应穴位 标在胸背及颈标在胸背及颈并有相应穴位并有相应穴位 本在肘关节以下，本在肘关节以下， 并有相应穴位并有相应穴位手三阳经手三阳经足三阴经足三阴经 本部在膝关节以下，本部在膝关节以下， 并有相应穴位并有相应穴位 1强调经气集于四肢，散于头面、躯干的一定部位，阐明经气运转上者应于下，下者应于上的亲密关系。

9、 2“本是经气聚集的重心，“标是经气分散的区域，阐明四肢与躯干两极之间的经气联络。 3阐明了四肢肘膝以下的经穴对头身远隔部位的重要治疗作用。 4标本实际更强调了与十二经脉营气流注不相一致走向的另一系统，更广的阐明经气的升降出入，上下内外的对应关系，阐明了人体机能活动的复杂性。 标本实际的意义标本实际的意义治疗方面：治疗方面：标本实际的运用 1.1.本部腧穴的运用本部腧穴的运用 治疗近部疾患 治疗其远隔部位疾患：上病下取 头身之疾取肘膝以下各特定穴治疗：如的运用、肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收胸、腹、背部的穴位，不但主治相应脏腑胸、腹、背部的穴位，不但主治相应脏腑的病症，的病症，

10、还主治与脏腑相关联的组织器官的病症。如脾俞还主治与脏腑相关联的组织器官的病症。如脾俞可治疗可治疗脾气虚弱引起的泄泻，又可治疗四肢萎软无力。脾气虚弱引起的泄泻，又可治疗四肢萎软无力。标本实际的运用2.2.标部腧穴的运用标部腧穴的运用 头面标部穴位，主治头面，五官疾病，如头面标部穴位，主治头面，五官疾病，如头晕目眩取风池。头晕目眩取风池。胸背标部穴位，以俞募为代表；治疗相应胸背标部穴位，以俞募为代表；治疗相应内脏病，如肺脏病取肺俞。内脏病，如肺脏病取肺俞。 治疗其远隔部位疾病：下病上取：取标部治疗其远隔部位疾病：下病上取：取标部穴位治疗下肢疾患，如：四肢瘫痪，取神穴位治疗下肢疾患，如：四肢瘫痪，取

11、神庭。庭。 1 1标本、根结实际意义上大体一致，主要分析经络的纵向标本、根结实际意义上大体一致，主要分析经络的纵向关系；强调以四肢为根本，为经气之源；以头面躯干为结为标。关系；强调以四肢为根本，为经气之源；以头面躯干为结为标。为经所会聚与弥漫输布之所。为经所会聚与弥漫输布之所。 2 2从十二经脉如环无故的流注之外的另一角度，论述经气从十二经脉如环无故的流注之外的另一角度，论述经气流注运转的升降出入，上下内外的对应关系。流注运转的升降出入，上下内外的对应关系。 3 3为针灸临床辨证，确立治那么，配穴原那么，取穴配方为针灸临床辨证，确立治那么，配穴原那么，取穴配方提供了又一实际根据。提供了又一实际

12、根据。 4 4强调四肢部腧穴对头面，躯干作用的重要性。强调四肢部腧穴对头面，躯干作用的重要性。标本、根结小结标本、根结小结 气街是经气聚集纵横汇通的共同通路。气街是经气聚集纵横汇通的共同通路。 ：“胸气有街，腹气有街，胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑。头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑。气在胸者，止之膺与背俞。气在腹者，止之背气在胸者，止之膺与背俞。气在腹者，止之背俞，与冲脉于脐之左右之动脉者。气在胫者，俞，与冲脉于脐之左右之动脉者。气在胫者，止之于气街与承山踝上以下止之于气街与承山踝上以下 气街，主要阐明头、胸、腹、胫这些部位是气街，主要阐明头、胸、腹、胫这

13、些部位是经气循行的共同通道，气街实际从部位上联络经气循行的共同通道，气街实际从部位上联络“标和标和“结，可以看出，头、胸、腹是结，可以看出，头、胸、腹是“标标和和“结的所在，结的所在，“根和根和“本位于四肢，本位于四肢，“标和标和“结位于头、胸、腹三部，与气街关结位于头、胸、腹三部，与气街关系亲密。系亲密。气街与气街与“结、结、“标部位对照标部位对照 头气街以脑为中心，胸气街以心肺为中头气街以脑为中心，胸气街以心肺为中心，腹气街以肝、脾、肾及六腑为中心。脏心，腹气街以肝、脾、肾及六腑为中心。脏腑经过气街而前后相连，在躯干部胸气街将腑经过气街而前后相连，在躯干部胸气街将胸膺与背部相衔接，腹气街将

14、腹与背腰部相胸膺与背部相衔接，腹气街将腹与背腰部相衔接。气街以横向分布为主，联络前后，沟衔接。气街以横向分布为主，联络前后，沟通脏腑体表的内外关系，纵贯人体上下，成通脏腑体表的内外关系，纵贯人体上下，成为经络联络的一致体。为经络联络的一致体。 因此，凡分布在相应气街部位的腧穴，可治因此，凡分布在相应气街部位的腧穴，可治疗各相关部位的疾病。疗各相关部位的疾病。头痛、头晕头痛、头晕百会、风池；百会、风池；咳嗽、气喘咳嗽、气喘中府、肺俞；中府、肺俞；心痛、心悸心痛、心悸膻中、心俞；膻中、心俞；腹痛、腹泻腹痛、腹泻中脘、天枢、脾俞、大肠俞；中脘、天枢、脾俞、大肠俞；下肢痿痹下肢痿痹伏兔、足三里等。伏兔

15、、足三里等。 1 1分布于相应气街部位的腧穴，既能治疗分布于相应气街部位的腧穴，既能治疗部分病、又可治疗相关内脏的疾病。部分病、又可治疗相关内脏的疾病。 2 2扩展了十四经穴的主治范围：各经穴除扩展了十四经穴的主治范围：各经穴除治疗本经及联络的脏腑器官病外，还可治疗其治疗本经及联络的脏腑器官病外，还可治疗其他脏腑经脉器官病。他脏腑经脉器官病。 3 3是针灸临床腧穴配伍的重要实际根据。是针灸临床腧穴配伍的重要实际根据。如俞募配穴，前后配穴，近部取穴等。如俞募配穴，前后配穴，近部取穴等。气街运用归纳气街运用归纳四 海 四海指：髓海、气海、血海、水谷之海的四海指：髓海、气海、血海、水谷之海的总称，为

16、人体气血营卫产生、分化和会聚的四总称，为人体气血营卫产生、分化和会聚的四个重要部分。个重要部分。 ：“人有髓海，有血海，有人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者以应四海也气海，有水谷之海，凡此四者以应四海也四海的实际意义四海的实际意义 1生生 理理 2病理表现病理表现 临床诊治临床诊治 精明之府精明之府精神最高主宰精神最高主宰元神之府元神之府神气之根源神气之根源 诸阳之会诸阳之会阳气之依归阳气之依归 是人体各系统的统帅是人体各系统的统帅 髓海有余：轻劲多力，自过其度髓海有余：轻劲多力，自过其度髓海缺乏：脑转耳鸣，胫酸，眩髓海缺乏：脑转耳鸣，胫酸，眩 冒，目无所见，懈怠安卧冒，目无所见，

17、懈怠安卧 取百会，风府及取百会，风府及相关穴治疗相关穴治疗 四海实际的运用四海实际的运用1生生 理理 在胸中，属上焦在胸中，属上焦为宗气所聚之所为宗气所聚之所 通心肺通心肺 走息道而行呼吸走息道而行呼吸 贯心脉而行气血贯心脉而行气血 是心肺功能是心肺功能正常的关键正常的关键 2病理表现病理表现气海有余：气满胸中，悗息面赤气海有余：气满胸中，悗息面赤气海缺乏：少气缺乏以言。气海缺乏：少气缺乏以言。 取大椎，人迎取大椎，人迎及相关穴治疗及相关穴治疗 四海实际的运用四海实际的运用注：悗：音同满，悗息，即胸满喘息注：悗：音同满，悗息，即胸满喘息临床诊治临床诊治 1生理生理 位于中焦位于中焦, ,主受纳

18、主受纳, ,化生精微化生精微营卫、气营卫、气 血之根源血之根源 “为五脏六腑之海为五脏六腑之海五脏六腑皆禀气五脏六腑皆禀气 于胃于胃 多气多血，气血最盛。多气多血，气血最盛。主润宗筋主润宗筋 为后天为后天之根源之根源 2病理表现病理表现 水谷之海有余：腹满。水谷之海有余：腹满。 水谷之海缺乏：饥不受谷食水谷之海缺乏：饥不受谷食 取足三里及取足三里及相关穴治疗相关穴治疗四海实际的运用四海实际的运用临床运用临床运用 1生理：冲脉起生理：冲脉起 于肾下胞中于肾下胞中 肾间动气肾间动气 前通任脉：阴脉之海 后通督脉：阳脉之海 并足阳明：后天之本 注足少阴：先天之本 联络带脉：约束诸经 沟通十二经脉，沟

19、通十二经脉， 包容，包容，调理十二经脉之气血，调理十二经脉之气血，十二经脉之海十二经脉之海 四海实际的运用四海实际的运用2病理表现 血海有余：常想其身大，怫然不知其所病血海有余：常想其身大，怫然不知其所病血海缺乏：常想其身小，狭然不知其所病血海缺乏：常想其身小，狭然不知其所病 取大杼，上巨虚取大杼，上巨虚下巨虚等穴治疗下巨虚等穴治疗 临床运用临床运用 l不知所患。不知所患。( (一一) )沟通内外，网络全身：沟通内外，网络全身：1.1.十二经脉、经别：表十二经脉、经别：表 脏腑；脏腑之间脏腑；脏腑之间2.2.十二经脉、十五络脉：表十二经脉、十五络脉：表 表；表表；表 脏腑脏腑3.3.十二经脉、

20、奇经八脉：经十二经脉、奇经八脉：经 经经4.4.标本根结、气街四海：前后腹背，头身上下标本根结、气街四海：前后腹背，头身上下 5.5.诸经协同：诸经协同：“内属于脏腑，外络于支节，内属于脏腑，外络于支节， 将人体各部组织器官结合成一个有机整体。将人体各部组织器官结合成一个有机整体。经络的作用经络的作用( (二二) )运转气血，协调阴阳：运转气血，协调阴阳： “ “行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节，行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节，经络具有运转气血、濡养周身及协调阴阳。即经络具有运转气血、濡养周身及协调阴阳。即内溉脏腑，外濡腠理，营养全身，坚持人体的内溉脏腑，外濡腠理，营养全身，坚持人体的相对平衡。

21、相对平衡。( (三三) )抗御病邪，反映症候：抗御病邪，反映症候： 1. 1.抵御外邪：抵御外邪：“溢奇邪溢奇邪 。 2. 2.多重多重“防线：防线：“皮部皮部 孙络孙络 络脉络脉 经脉经脉 腑腑 脏；脏；“双向性。双向性。 3 3 传注病邪：传注病邪： 经脉病变可以传入内脏太阳表证内传经脉病变可以传入内脏太阳表证内传 内脏病变可累及经络肝病两胁痛，胆病内脏病变可累及经络肝病两胁痛，胆病右肩痛，右肩痛， 心火上炎舌生疮等心火上炎舌生疮等 脏腑之间病变经过经络相互影响肺病可脏腑之间病变经过经络相互影响肺病可引起大肠引起大肠 不通，心移热于小肠等不通，心移热于小肠等经络作用经络作用( (四四) )

22、传导感应，调整真假：传导感应，调整真假：1.1.感应方式：感应方式： “ “得气，得气，“行气行气2.2.临床意义：临床意义：“刺之要，气至而有效不至刺之要，气至而有效不至 3.3.补虚泻实：泻其有余，补其缺乏，阴阳平补虚泻实：泻其有余，补其缺乏，阴阳平 复复针灸第一要针灸第一要那么那么4.4.调整方式：良性的双向调整作用调整方式：良性的双向调整作用 兴奋兴奋 抑制；抑制抑制；抑制 兴奋兴奋经络作用经络作用(一)经络的病候及其机制 当经络生理功能失调时，即会产生相应的病理变化。其病候表现除与经络气血的虚、实、盛、衰有关外，还取决于其脏腑器官属络关系及其循行所过之处的组织、官窍联络。(二)传注病

23、邪、反映病候经络系统病理变化经络系统病理变化第五节 经络的运用( (一一) )经络诊法经络诊法 ( (二二) )分经辨证分经辨证 ( (三三) )循经取穴循经取穴 ( (四四) )药物归经药物归经 经络的临床运用经络的临床运用( (一一) )经络诊法：经络诊法： 当脏腑组织发生病变时，常在其所联当脏腑组织发生病变时，常在其所联络的经脉上尤其肘膝关节以下部位出现多络的经脉上尤其肘膝关节以下部位出现多种阳性反响。经过对经脉所过部位的详细诊查种阳性反响。经过对经脉所过部位的详细诊查来诊断疾病的方法。来诊断疾病的方法。 经络诊法：望诊、问诊和切诊经络诊法：望诊、问诊和切诊经络的临床运用经络的临床运用(

24、 (一一) )经络诊法：经络诊法： 1. 1.望诊：经过察看部分的望诊：经过察看部分的变变色、隆起、凹陷、出血、血管色、隆起、凹陷、出血、血管充盈及皮肤粗糙等线条状、或充盈及皮肤粗糙等线条状、或点状、片状等阳性反映点所处点状、片状等阳性反映点所处经脉系统来初步诊断是何脏腑经脉系统来初步诊断是何脏腑组织发生了病变。组织发生了病变。手太阳小肠经手太阳小肠经 2.问诊： 前额头痛 阳明头痛 颞侧偏头痛 少阳头痛 枕部后头痛 太阳头痛 头顶痛 厥阴头痛 痛经 足太阴脾经线路上出现疼痛 经络的临床运用经络的临床运用3.切诊：经过指腹触摸或按压以觉得皮温暖切诊：经过指腹触摸或按压以觉得皮温暖湿度或皮肤肌肉

25、的隆起、结节、压痛等异常湿度或皮肤肌肉的隆起、结节、压痛等异常反映点所处经络来诊断疾病。反映点所处经络来诊断疾病。 慢性腹泻慢性腹泻 足太阴脾经所过处出现皮足太阴脾经所过处出现皮 下硬结。下硬结。 胃病胃病 足三里处有明显压痛足三里处有明显压痛经络的临床运用经络的临床运用( (二二) )分经辨证分经辨证 每条经脉都有本人的分布区域及每条经脉都有本人的分布区域及其所属脏腑组织，根据经络循行联络以分其所属脏腑组织，根据经络循行联络以分析病症归属何经何络，即分经辨证。析病症归属何经何络，即分经辨证。经络的临床运用经络的临床运用1.1.十二经脉主病：十二经脉主病： 是动那么病是动那么病本经及所属脏腑异常变动所本经及所属脏腑异常变动所产产生的病症生的病