房屋建筑和政基础设施工程竣工验收备案表及备案

1、关于印发房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表的通知建办建 200018 号各省、自治区、直辖市建委（建设厅），各计划单列市建委： 房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法 （以下简称暂行 办法）经建设部第 22次部常务会议通过，并以建设部令第 78 号发布。各地要按照暂 行办法的规定，抓紧制定必要的实施细则，做好工程竣工验收备案的各项准备工作。为规范工程竣工验收备案管理工作， 建设部制定了 房屋建筑工程和市政基础设施工 程竣工验收备案表格式，现将表格印发给你们，请各地按此格式统一印制。附件： 房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表。中华人民共和国建设部办公厅二 00

2、0 年五月十二日房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积（m2）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督 机构名称竣工验 收意见勘察单位意见设计单位意见施工单位意见监理单位意见建设单位意见工程竣 工验收 备案文 件目录1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、施工图设计文件审查意见；4、单位工程质量综合验收文件；5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；7、施工单

3、位签署的工程质量保修书；8、 商品住宅的住宅质理保证书和住宅使用说明书；9、法规、规章规定必须提供的其他文件。备案意见该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。（公章） 年月日备案机关负责人：备案经手人备案机关处理意见：（公章） 年 月曰单位工程竣工验收报告表1工程名称工程地址施工许可证号建设单位建筑面积报建日期勘察单位结构类型/层数开工日期设计单位合同造价竣工日期施工单位监理单位合同工期日历天实际工期日历天施工图设计文件审查意见承建项目名称实际完成情况建设单位监理单位施工单位勘察单位设计单位验收意见：验收意见：验收意见：验收意见：验收意见：（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）验收

4、人：验收人：验收人：验收人：验收人：年 月曰年 月曰年 月日年 月曰年 月曰质量保证资料审查记录表2工程名称施工单位项目序号资料文件名称份数审查意见建筑工程1图纸会审、变更设计洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出场合格证书及进场检（试）验报告4施工试验（含有见证取样）报告5隐蔽工程检查验收记录6预制构件、预拌混凝土合格证7地基、基础、主体机构监测文件8分项、分部工程验收记录9单位工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理文件11新材料、新工艺施工记录12竣工图采暖卫生 燃气工程13图纸会审、变更设计及洽商记录14材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告15管道、设备强度试验、严密性试

5、验记录16隐蔽工程检查验收记录17系统清洗、灌水、通水试验记录18分项、分部工程验收记录19竣工图电气安装 工程20图纸会审、变更设计及洽商记录21材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告22设备调试记录23绝缘接地、电阻测试记录24隐蔽工程检查验收记录25分项、分部工程验收记录26竣工图质量保证资料审查记录续表2工程名称施工单位项目序号资料文件名称份数审查意见通风与空 调工程27图纸会审、变更设计及洽商记录28材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告29管道试验及调试监测记录30隐蔽工程检查验收记录31分项、分部工程验收记录32竣工图电梯工程33图纸会审、变更设计及洽商记录34设备出厂质量合

6、格证及开箱检验记录35隐蔽工程检查验收记录36接地、绝缘电阻测试记录37负荷试验、安全装置检查记录38分项、分部工程验收记录39竣工图验收结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日单位工程综合验收记录表3工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序 号项目验收单位负责记录验收结论1分部工程验收情况共分部，经查分部符合标准及设计要求2见证检验测试情况地基与基础检验测试文件份主体工程检验测试文件份重要设备检验测试文件份3质量控制资料审查情况共检查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4主要使用功能检查测试情况共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项5观感质量 检查情况评价观感质量检查结果：好：% 一般：差：%参加验收单位建设单位监理单位施工单位勘察单位设计单位验收意见：（公章）单位（项目）负 责人